铁路高瓦斯隧道施工及相关安全费用的计取 被引量：5

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作者 占东辉 赵银环 《铁路工程造价管理》 2014年第3期42-45,共4页

在山区铁路工程建设中,遇到的瓦斯隧道逐渐增多。瓦斯隧道工程相对于普通隧道投入多,施工难度大、风险高、工效低、安全生产管理要求严格。此文根据瓦斯隧道的分类,从爆破作业、机械设备防爆改装、供电与通风、超前地质预报等对投资的... 在山区铁路工程建设中,遇到的瓦斯隧道逐渐增多。瓦斯隧道工程相对于普通隧道投入多,施工难度大、风险高、工效低、安全生产管理要求严格。此文根据瓦斯隧道的分类,从爆破作业、机械设备防爆改装、供电与通风、超前地质预报等对投资的影响进行分析,并就如何计列高瓦斯隧道安全施工增加的费用进行探讨,对应合理计取的相关安全生产费提出建议。 展开更多

关键词 铁路工程 瓦斯隧道 施工安全 费用

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人工智能辅助诊断系统在液基细胞学宫颈腺上皮病变筛查中的应用价值

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作者 刘颖 纪晓坤 +6 位作者 吴娟 张艳 赵银环 吴家宁 王蕊 郭晓 杜芸 《癌变．畸变．突变》 CAS 2024年第5期391-394,共4页

目的:探讨人工智能(AI)辅助系统在宫颈腺上皮病变细胞学诊断中的应用价值。方法:收集诊断为非典型腺细胞(AGC)的液基细胞学薄层宫颈涂片143例,阴性涂片631例,所有涂片均进行AI辅助阅片和中级医师阅片,以主任医师复核的诊断结果为金标准... 目的:探讨人工智能(AI)辅助系统在宫颈腺上皮病变细胞学诊断中的应用价值。方法:收集诊断为非典型腺细胞(AGC)的液基细胞学薄层宫颈涂片143例,阴性涂片631例,所有涂片均进行AI辅助阅片和中级医师阅片,以主任医师复核的诊断结果为金标准,进行对比分析,并统计特异性、敏感性等指标。结果:宫颈涂片腺上皮细胞病变的检测中,AI辅助阅片系统的阳性率为15.7%、特异性为99.8%,而中级医师阅片的阳性率为18.3%、特异性为99.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。AI辅助系统的准确率为97.0%,敏感性为84.6%,中级医师阅片的准确率为99.2%,敏感性为99.3%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。AI辅助阅片的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,低于中级医师阅片的0.993,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,AI辅助阅片与中级医师阅片的诊断一致率达到99%,相应的Kappa值为0.888,表明两种阅片方法基本一致。结论:AI辅助系统在宫颈腺上皮病变的诊断中展现出较高的特异性,然而其敏感性相对较低,存在一定的漏诊可能性。尽管AI辅助阅片的准确率尚未达到中级医师的水平,但其仍展现出重要的诊断潜力。未来的研究和发展应着重于提升AI辅助阅片系统的敏感性,并通过临床验证来确保其在实际应用中的可靠性和安全性。 展开更多

关键词 人工智能 液基细胞学 辅助阅片 宫颈腺上皮病变

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胸腹水细胞块的改良技术 被引量：6

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作者 赵银环 林梅 +6 位作者 张艳 纪晓坤 王蕊 吴家宁 吴娟 杜芸 王珩 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期469-470,共2页

近年来细胞块技术在细胞病理学中的地位日渐突出。细胞块技术是将浆膜腔积液的样品离心，细胞和微小组织块被高度浓缩后用固定剂凝聚、石蜡包埋，再制成切片。细胞块主要用于免疫细胞化学和基因检测等，对组织类型的鉴别有一定的帮助，... 近年来细胞块技术在细胞病理学中的地位日渐突出。细胞块技术是将浆膜腔积液的样品离心，细胞和微小组织块被高度浓缩后用固定剂凝聚、石蜡包埋，再制成切片。细胞块主要用于免疫细胞化学和基因检测等，对组织类型的鉴别有一定的帮助，从而提高细胞病理诊断的敏感性。现有的细胞块技术主要有琼脂包埋法、血浆凝血酶法和鸡蛋清凝集法等。这些方法或操作复杂或成本较高，其制片和染色效果不稳定，组织块不完整，包埋时组织比较散碎，严重影响制片。本文现介绍一种简便有效，费用低廉，组织块比较完整的细胞块制作方法。 展开更多

关键词 浆膜腔积液 细胞块 固定

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院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床分析 被引量：6

4

作者 杜永波 成霄汉 +5 位作者 薛巧云 沈建福 林岗 秦俊峰 席秋娈 赵银环 《临床合理用药杂志》 2016年第1期56-57,共2页

目的探讨院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床价值。方法将208例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机分为试验组和对照组各104例。2组给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗。试验组患者均给... 目的探讨院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床价值。方法将208例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机分为试验组和对照组各104例。2组给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗。试验组患者均给予院前无创机械通气治疗。对照组给予常规院前治疗。对比2组临床疗效,左心室功能和不良反应。结果治疗前2组患者左心室功能LVEF、LVEDV和LVESV水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者LVEF显著升高,而LVEDV和LVESV水平均降低,且试验组变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著改善患者左心功能,提高治疗效果。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性 左心衰竭 院前无创机械通气 重组人B型钠尿肽 替罗非班

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院前无创机械通气辅助药物治疗急性心肌梗死并左心衰竭对患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平的影响 被引量：5

5

作者 杜永波 成霄汉 +5 位作者 薛巧云 沈建福 林岗 秦俊峰 席秋娈 赵银环 《临床合理用药杂志》 2015年第34期64-65,共2页

目的探讨院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭对患者血清NT-pro BNP、CK-MB、Tn I水平的影响。方法将急性心肌梗死并左心衰竭患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组患者均给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治... 目的探讨院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭对患者血清NT-pro BNP、CK-MB、Tn I水平的影响。方法将急性心肌梗死并左心衰竭患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组患者均给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗,试验组于院前额外给予无创机械通气,对照组给予常规院前治疗,观察2组患者血清NT-pro BNP、CK-MB、Tn I水平。结果治疗后2组患者血清NT-pro BNP、CK-MB及c Tn I水平均低于治疗前,且试验组降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著降低患者血清NT-pro BNP、CK-MB和Tn I水平。 展开更多

关键词 院前无创机械通气 急性心肌梗死 左心衰竭 NT-pro BNP CK-MB Tn I

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非小细胞肺癌患者细胞学标本EGFR基因突变检测及其临床病理意义 被引量：5

6

作者 吴娟 杜芸 +5 位作者 王珩 吴家宁 赵银环 王蕊 张艳 纪晓坤 《癌变．畸变．突变》 CAS CSCD 2016年第1期27-31,共5页

目的:探讨细胞学标本在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及个体化治疗中的临床应用价值。方法:收集352例新鲜细胞学标本制片后,行常规HE染色;同时选择TTF-1、NapsinA、CK7、CEA、CD56、Syn、P63、CK5/6、WT-1、E-cadherin等抗体对来源不明的... 目的:探讨细胞学标本在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及个体化治疗中的临床应用价值。方法:收集352例新鲜细胞学标本制片后,行常规HE染色;同时选择TTF-1、NapsinA、CK7、CEA、CD56、Syn、P63、CK5/6、WT-1、E-cadherin等抗体对来源不明的肿瘤细胞进行免疫细胞化学标记,并对明确诊断为NSCLC的病例,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况。结果:352例患者中,345例有癌细胞。经临床及免疫细胞化学证实345例恶性细胞中,NSCLC有335例,且NSCLC细胞学标本中有302例DNA提取成功,占90.15%(302/335)。EGFR基因检测结果显示,EGFR共突变123例,总突变率为40.73%(123/302)。其中,第18、19、20、21外显子的突变率分别为0.99%(3/302)、19.21%(58/302)、0.66%(2/302)和19.87%(60/302);EGFR 18、19、21外显子突变占EGFR突变总数的98.37%(121/123)显著高于EGFR 20外显子突变(P<0.05)。302例患者中,女性患者EGFR突变率为54.35%(75/138),明显高于男性患者29.27%(48/164)(P<0.05);非吸烟患者EGFR的突变率为51.49%(104/202),显著高于吸烟者19%(19/100)(P<0.05)。276例腺癌中EGFR突变率44.20%(122/276);非腺癌EGFR突变率4.34%(1/23);腺癌EGFR突变率明显高于其他类型(P<0.05)。结论:利用新鲜细胞学标本,结合免疫细胞化学标记和ARMS分子病理技术有助于晚期非小细胞肺癌的诊断,并为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)个体化治疗提供可靠依据。 展开更多

关键词 细胞学标本 免疫细胞化学 非小细胞肺癌 突变扩增阻滞系统 EGFR基因突变检测

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院前无创机械通气辅助药物治疗急性心肌梗死并左心衰竭的效果观察 被引量：5

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作者 杜永波 成霄汉 +5 位作者 薛巧云 沈建福 林岗 秦俊峰 席秋娈 赵银环 《临床合理用药杂志》 2015年第31期22-23,共2页

目的探讨院前无创机械通气辅助药物治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床效果。方法将急性心肌梗死并左心衰竭患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组患者均给予重组人B型脑钠肽联合替罗非班治疗,试验组给予院前无创机械通气治疗,对... 目的探讨院前无创机械通气辅助药物治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床效果。方法将急性心肌梗死并左心衰竭患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组患者均给予重组人B型脑钠肽联合替罗非班治疗,试验组给予院前无创机械通气治疗,对照组给予院前常规治疗。观察2组左心室功能、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后2组患者左心室射血分数显著升高,而左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径水平均降低,且试验组变化幅度明显大于对照组;治疗后总有效率为91.35%高于对照组的76.92%,并发症发生率为7.69%明显低于对照组的25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院前无创机械通气辅助重组人B型脑钠肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著改善患者左心功能,优于常规治疗。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 左心衰竭 院前无创机械通气 重组人B型脑钠肽 替罗非班

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自噬在顺铂诱导食管癌TE1细胞死亡中的作用 被引量：4

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作者 吴娟 王珩 +5 位作者 吴家宁 赵银环 王蕊 张艳 纪晓坤 杜芸 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第7期529-533,536,共6页

目的观察顺铂联合自噬特异性增强剂beclin1和特异性抑制剂3-MA对食管癌细胞增殖抑制的影响,探讨自噬在顺铂诱导的食管癌TE1细胞死亡中的作用。方法 MTT法检测空白对照组、顺铂组、顺铂分别联合beclin1和3-MA组对食管癌TE1细胞增殖抑制... 目的观察顺铂联合自噬特异性增强剂beclin1和特异性抑制剂3-MA对食管癌细胞增殖抑制的影响,探讨自噬在顺铂诱导的食管癌TE1细胞死亡中的作用。方法 MTT法检测空白对照组、顺铂组、顺铂分别联合beclin1和3-MA组对食管癌TE1细胞增殖抑制作用的影响;Western blot法检测顺铂对食管癌TE1各组细胞中bcelin1蛋白表达的影响;MDC荧光染色检测各组细胞内自噬囊泡数量的变化;流式细胞仪检测各组细胞中细胞周期和凋亡的改变。结果 MTT检测各组细胞的增殖抑制率分别为:1.06%,31.59%,18.93%,51.44%。DDP组能有效抑制TE1细胞的增殖。与单独使用DDP组相比,beclin1+DDP组对TE1细胞的增殖抑制率明显降低(P<0.01);3-MA+DDP组对TE1细胞的增殖抑制率明显增高(P<0.01);Western blot检测各组细胞中beclin1蛋白表达量分别为0.319±0.029,1.175±0.06,1.537±0.076,0.91±0.047(P<0.01);荧光显微镜观察beclin1+DDP组中MDC标记的自噬荧光强度最高,细胞质内出现了明显的绿色荧光;FCM检测细胞周期分布结果显示,各组细胞中G0/G1期细胞比例分别为(44.82±0.437)%,(56.25±0.624)%,(27.553±0.085)%,(66.48±0.638)%;各组细胞中S期细胞比例分别为(34.85±0.235)%,(24.417±0.607)%,(51.8±0.721)%,(19.167±0.666)%。各组细胞的凋亡率分别为(1.237±0.015)%,(4.813±0.025)%,(1.32±0.01)%,(6.117±0.035)%(P<0.01)。结论顺铂可以诱导食管癌TE1细胞自噬和凋亡;反应性的自噬活性增强可能与顺铂耐药的形成有关,自噬水平的下调可能增加了食管癌细胞对化疗药物顺铂的敏感性,提示监测及调控肿瘤细胞的自噬水平可能为逆转食管癌顺铂耐药提供新的思路。 展开更多

关键词 BECLIN1 3-MA TE1细胞 自噬 凋亡 食管癌 顺铂

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肺腺癌胸腔积液DNA倍体异常与EGFR突变的关系及其对患者预后的影响

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作者 刘颖 王蕊 +4 位作者 郭晓 董律吏 张艳 赵银环 杜芸 《癌变．畸变．突变》 CAS 2023年第3期178-182,186,共6页

目的:回顾性分析转移性肺腺癌胸腔积液细胞的DNA倍体异常和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系,及其对肺腺癌患者预后的影响。方法:收集河北医科大学第四医院2012—2019年439例肺腺癌伴恶性胸腔积液患者的临床资料。使用计算机辅助DN... 目的:回顾性分析转移性肺腺癌胸腔积液细胞的DNA倍体异常和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系,及其对肺腺癌患者预后的影响。方法:收集河北医科大学第四医院2012—2019年439例肺腺癌伴恶性胸腔积液患者的临床资料。使用计算机辅助DNA倍体定量分析系统检测胸腔积液中肺腺癌细胞DNA含量,计算大于5c细胞的百分比、大于9c细胞的数目、最大DNA指数(DI)值、大于5c细胞的平均DI值及非整倍体细胞峰。比较DNA倍体异常、EGFR基因突变各组间的差异,并检验DNA倍体异常与EGFR突变的相关性,分析DNA倍体异常及EGFR基因突变在肺腺癌预后中的价值。结果:439例肺腺癌患者中,共有244例(55.58%)检测出EGFR基因突变。与对照组比较,男性、有吸烟史、大于5c细胞的百分比<14%、大于9c细胞的数目<8、最大DI值<6、大于5c细胞的平均DI值<5的患者,其EGFR基因突变率降低(P<0.05)。不同非整倍体细胞峰的EGFR基因突变率不同,双峰和单峰比无峰的EGFR突变率高(P<0.05),而多峰与其他组的EGFR突变率差异无统计学意义(P>0.05)。与EGFR野生型患者相比,EGFR突变型患者的大于5c细胞的百分比、大于9c细胞的数目、最大DI值、大于5c细胞的平均DI值及非整倍体细胞峰的平均秩次更高(P<0.05),且上述5项指标均与EGFR突变均存在较弱的正相关关系(Kendall’s tau-b相关系数分别为0.186、0.153、0.110、0.156、0.148,均为P<0.05)。单因素生存分析显示,大于5c细胞的百分比≥14%、大于9c细胞的数目≥8、EGFR突变患者的中位总生存时间较对照组患者长(P<0.05)。多因素生存分析显示,EGFR基因突变是晚期肺腺癌患者的独立预后影响因素。结论:晚期肺腺癌患者中EGFR基因突变与DNA倍体异常存在关联,DNA倍体异常可能是预测EGFR基因突变的潜在指标。DNA倍体异常不是晚期肺腺癌患者的独立预后因素,但EGFR基因突变患者预后优于野生型患� 展开更多

关键词 DNA倍体异常 EGFR基因突变 肺腺癌 计算机辅助 预后

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细针穿刺细胞学诊断胃食管交界处SMARCA4缺失型未分化癌转移1例

10

作者 王蕊 赵银环 +2 位作者 王珩 刘颖 杜芸 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期82-84,共3页

细针穿刺细胞学在诊断淋巴结转移癌上, 具有简单、微创、快速等优点。本文报道1例胃食管交界处SMARCA4缺失型未分化癌, 左锁骨上细针穿刺细胞学作出最初诊断的病例。患者男, 65岁。主因间断性上腹部不适2个月余就诊, 体检左锁骨上可触... 细针穿刺细胞学在诊断淋巴结转移癌上, 具有简单、微创、快速等优点。本文报道1例胃食管交界处SMARCA4缺失型未分化癌, 左锁骨上细针穿刺细胞学作出最初诊断的病例。患者男, 65岁。主因间断性上腹部不适2个月余就诊, 体检左锁骨上可触及肿大淋巴结, 直径1.5 cm, 质硬。随后进行了细针穿刺细胞学检查, 细胞学显示:肿瘤细胞单个散在或成团分布, 肿瘤细胞异型性大, 多呈圆形, 胞质量多少不等, 嗜酸性, 核圆形, 空泡状, 核仁明显。免疫细胞化学染色显示广谱细胞角蛋白阳性, CDX2、癌胚抗原、CK5/6、villin、突触素、波形蛋白、MART1、HMB45、SMARCA4/BRG1阴性。细胞病理学诊断为SMARCA4缺失型未分化癌转移。最终胃镜下的病理活检证实了本例的诊断。本文描述了该例的细胞学及免疫细胞化学染色特点, 着重讨论了细胞病理学的鉴别诊断。 展开更多

关键词 未分化癌 肿大淋巴结 左锁骨 淋巴结转移癌 病理活检 空泡状 细胞病理学 癌胚抗原

原文传递

膜式细胞采集器在脱落细胞免疫组化染色中的临床应用 被引量：3

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作者 吴家宁 杜芸 +6 位作者 王珩 赵银环 吴娟 纪晓坤 张艳 王蕊 王永军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期694-696,共3页

临床上常遇到胸、腹水及心包积液性质难以确定的病例，传统的离心涂片血细胞成分通常较多，涂片较厚，行免疫组化染色后背景着色不易判断真、假阳性，易误诊。目前常用的薄层液基细胞学涂片不适于胸、腹水及心包积液的细胞提取。

关键词 细胞采集器 细胞涂片 免疫组织化学

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细针穿刺细胞学诊断骨外尤因肉瘤1例 被引量：3

12

作者 吴娟 王蕊 +5 位作者 纪晓坤 张艳 王珩 赵银环 吴家宁 杜芸 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期747-748,共2页

患者女性,27岁,因发现右肘部肿物1年,肿物增大伴疼痛2个月入院。查体:右肘窝处可见一肿物,大小19 cm×18 cm×10 cm,质硬,活动度差,表面未见破溃、出血。右肘部有触痛,右肘关节活动受限。右肘关节X线示:右肘关节骨质未见异常,... 患者女性,27岁,因发现右肘部肿物1年,肿物增大伴疼痛2个月入院。查体:右肘窝处可见一肿物,大小19 cm×18 cm×10 cm,质硬,活动度差,表面未见破溃、出血。右肘部有触痛,右肘关节活动受限。右肘关节X线示:右肘关节骨质未见异常,右肘关节周围软组织内多发肿物;MRI示:右肘关节内软组织肿物,建议针吸活检除外恶性肿瘤。 展开更多

关键词 骨外尤因肉瘤 细针穿刺细胞学 DNA倍体分析

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细胞HE涂片褪色后行免疫细胞化学的改良技术 被引量：3

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作者 赵银环 杜芸 +5 位作者 王珩 吴家宁 吴娟 纪晓坤 王蕊 张艳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期106-107,共2页

在临床细胞病理工作中，经常会遇见胸腹水、痰涂片、气管刷片或淋巴结针吸查找癌细胞却无预留白片或无组织咬检病理分型的情况，给临床治疗带来不便。为此本实验室尝试用唇膏和金刚笔在HE褪色涂片上正反两面划分区域，进行多种免疫细胞... 在临床细胞病理工作中，经常会遇见胸腹水、痰涂片、气管刷片或淋巴结针吸查找癌细胞却无预留白片或无组织咬检病理分型的情况，给临床治疗带来不便。为此本实验室尝试用唇膏和金刚笔在HE褪色涂片上正反两面划分区域，进行多种免疫细胞化学抗体的标记，从而达到对恶性肿瘤的分类及探讨来源的目的，现将该方法介绍如下。 展开更多

关键词 免疫细胞化学 褪色 唇膏 金刚笔

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肺腺癌胸水细胞学标本中PD-L1的表达及其与临床和分子特征的关系 被引量：2

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作者 王蕊 刘颖 +4 位作者 郝佳璇 李典 赵银环 王珩 杜芸 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1243-1246,共4页

目的评估胸水细胞学标本与配对组织学标本中PD-L1检测的一致性。方法采用全自动免疫组化仪对63例肺腺癌胸水细胞学标本和配对肺组织标本进行PD-L1免疫细胞化学及免疫组化染色;收集临床数据并检测胸水细胞学标本肺癌相关基因的突变状态... 目的评估胸水细胞学标本与配对组织学标本中PD-L1检测的一致性。方法采用全自动免疫组化仪对63例肺腺癌胸水细胞学标本和配对肺组织标本进行PD-L1免疫细胞化学及免疫组化染色;收集临床数据并检测胸水细胞学标本肺癌相关基因的突变状态。结果63例胸水细胞学标本与组织学标本的肿瘤细胞数量均满足检测要求。22.2%(14/63)的胸水细胞学标本PD-L1 TPS≥50%,36.5%(23/63)为1%~49%,41.3%(26/63)TPS<1%。PD-L1细胞学表达与组织学表达的符合率为77.8%,胸水细胞学标本与组织学标本中PD-L1的表达具有高度一致性(Kappa=0.650,P<0.01)。胸水细胞学标本中PD-L1表达与患者性别、年龄、淋巴结转移状况及EGFR突变状态无相关性(P>0.05),而与吸烟相关(P<0.05)。结论胸水细胞学标本与配对肺腺癌组织学标本中PD-L1的表达具有高度一致性,胸水细胞学标本是晚期肺腺癌患者行PD-L1检测的最佳选择。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 胸腔积液 PD-L1 基因检测

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非小细胞肺癌EGFR基因突变在外周血与淋巴结针吸标本中的对比分析 被引量：2

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作者 张艳 杜芸 +6 位作者 郭晓凯 王蕊 吴娟 纪晓坤 郭晓 马阳 赵银环 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1338-1340,共3页

目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血与淋巴结针吸标本EGFR基因突变率及两者的一致性,探讨外周血标本EGFR基因突变的临床应用价值。方法采用ARMS法检测105例NSCLC患者淋巴结针吸标本及其配对外周血EGFR... 目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血与淋巴结针吸标本EGFR基因突变率及两者的一致性,探讨外周血标本EGFR基因突变的临床应用价值。方法采用ARMS法检测105例NSCLC患者淋巴结针吸标本及其配对外周血EGFR基因突变状态,比较外周血和淋巴结针吸标本基因突变的一致性,分析EGFR基因突变与NSCLC临床病理特征的关系。结果105例外周血中检出45例突变(突变率为42.86%),淋巴结针吸标本中检出50例突变(突变率为47.62%),两者一致性为83.81%(88/105),差异有统计学意义(Kappa=0.674,P<0.001)。外周血标本EGFR基因突变与患者性别、是否吸烟、临床分期及病理类型有关(P<0.05),与患者年龄及淋巴结直径无关(P>0.05);淋巴结针吸标本EGFR基因突变状态与患者性别、是否吸烟及病理类型有关(P<0.05),与患者年龄、淋巴结直径及临床分期无关(P>0.05)。结论NSCLC患者外周血与淋巴结针吸标本EGFR基因突变一致性较高,在无法获得组织及细胞学标本时可以检测外周血EGFR基因状态,为NSCLC患者提供临床诊疗帮助。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 EGFR基因 突变 外周血 淋巴结针吸 ARMS

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Beclin1和HLAⅠ、Ⅱ在人卵巢癌SKOV3细胞中的表达 被引量：2

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作者 纪晓坤 王学利 +5 位作者 王珩 赵银环 吴家宁 王蕊 吴娟 杜芸 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期954-958,共5页

目的探讨转染Beclin1质粒的自噬基因Beclin1和免疫应答效应分子HLAⅠ、Ⅱ在人卵巢癌SKOV3细胞中的表达,分析Beclin1在卵巢癌免疫应答中的作用。方法应用基因转染技术、RT-PCR、Western blot法检测Beclin1质粒转染SKOV3细胞前后Beclin1和... 目的探讨转染Beclin1质粒的自噬基因Beclin1和免疫应答效应分子HLAⅠ、Ⅱ在人卵巢癌SKOV3细胞中的表达,分析Beclin1在卵巢癌免疫应答中的作用。方法应用基因转染技术、RT-PCR、Western blot法检测Beclin1质粒转染SKOV3细胞前后Beclin1和HLAⅠ、Ⅱ的mRNA和蛋白表达水平的变化。应用免疫荧光显微镜观察Beclin1质粒转染SKOV3细胞后,其自噬小体的变化。用MTT法检测Beclin1质粒转染SKOV3前后细胞的增殖活性。结果 SKOV3细胞转染Beclin1质粒后,Beclin1的转录和翻译水平分别是空载体组的5、2倍。荧光显微镜观察,转染Beclin1质粒组卵巢癌细胞MDC标记的自噬小体数量显著增多。RT-PCR和Western blot结果显示,转染Beclin1可诱导HLAⅠ、Ⅱ等位基因的转录和翻译。Beclin1质粒组的HLAⅠ-A、B、C和HLAⅡ-DP、DQ、DR的mRNA分别是空载体组的2、1.6、3倍和2、6、3倍;其HLAⅠ、Ⅱ的蛋白表达分别是空载体组的2、1.6倍。MTT结果显示,Beclin1质粒组与空载体组、空白对照组相比,在转染24、48、72、96 h后,其细胞生长抑制率分别为42.6%、37.8%、24.35%、14.81%。结论在人卵巢癌SKOV3细胞中,转染外源性Beclin1可诱导细胞自噬并使免疫应答效应分子HLAⅠ、Ⅱ的表达增加。HLAⅠ、Ⅱ表达的增加可能使卵巢癌细胞免疫应答增强。转染外源性Beclin1可抑制卵巢癌SKOV3的细胞增殖。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 BECLIN1 HLAⅠ、Ⅱ 自噬 免疫应答

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EUS-FNA细胞学在诊断胰腺神经内分泌肿瘤中的应用价值 被引量：2

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作者 王蕊 杜芸 +4 位作者 纪晓坤 吴娟 吴家宁 赵银环 王珩 《实用肿瘤杂志》 CAS 2021年第5期435-439,共5页

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学对胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PanNETs)的诊断价值。方法对11例PanNETs的EUS-FNA细胞学涂片及免... 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学对胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PanNETs)的诊断价值。方法对11例PanNETs的EUS-FNA细胞学涂片及免疫细胞化学染色涂片进行观察分析,同时收集临床及术后组织病理资料。结果11例中10例细胞病理学诊断为PanNETs,1例诊断为胰腺实性假乳头状瘤。其中11例PanNETs中G1级3例,细胞学主要表现为较为均匀一致的细胞,也可见成团细胞,细胞大小较为一致,偶可见瘤巨细胞;G2级7例,细胞大多散在分布,细胞成浆细胞样。G3级1例,细胞似裸核,弥散分布,染色质粗糙。免疫细胞化学染色结果示,肿瘤细胞Syn(11/11)及CgA(10/11)均阳性,Ki-67增殖指数1%~25%,与术后组织病理表达相近。结论胰腺EUS-FNA细胞病理学联合免疫细胞化学染色可以对神经内分泌肿瘤作出正确诊断,但也有其局限性。 展开更多

关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 EUS-FNA KI-67

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甲状腺髓样癌1例 被引量：2

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作者 纪晓坤 王珩 +3 位作者 赵银环 吴家宁 王蕊 杜芸 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期116-117,共2页

患昔女性，78岁，因甲状腺肿物及纵膈病变入院。入院后查血Calcitonin〉2000pg／mL（5．17～9．82pg／mL）、CEA35．43．g／mL（0～5ng／mL）、TG在正常参考值内。颈部超声：甲状腺多发实性及囊实性结节，考虑为TI-RADS3级；左侧颈部及... 患昔女性，78岁，因甲状腺肿物及纵膈病变入院。入院后查血Calcitonin〉2000pg／mL（5．17～9．82pg／mL）、CEA35．43．g／mL（0～5ng／mL）、TG在正常参考值内。颈部超声：甲状腺多发实性及囊实性结节，考虑为TI-RADS3级；左侧颈部及锁骨上窝多发实性占位。CT示：气管周围前上纵膈软组织肿物，侵袭性胸腺瘤？ 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 髓样癌 细针穿刺 免疫细胞化学 病例报道

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非小细胞肺癌患者外周血及胸水中EGFR基因突变的研究 被引量：2

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作者 张艳 杜芸 +6 位作者 郭晓凯 王蕊 吴娟 纪晓坤 郭晓 马阳 赵银环 《诊断病理学杂志》 2019年第9期566-569,573,共5页

目的检测非小细胞肺癌患者外周血与新鲜胸水EGFR基因突变率及两者的一致性,探讨外周血标本在EGFR基因突变的临床应用价值。方法采用ARMS法检测51例非小细胞肺癌患者新鲜胸水及其外周血EGFR基因突变状态,比较外周血和新鲜胸水基因突变的... 目的检测非小细胞肺癌患者外周血与新鲜胸水EGFR基因突变率及两者的一致性,探讨外周血标本在EGFR基因突变的临床应用价值。方法采用ARMS法检测51例非小细胞肺癌患者新鲜胸水及其外周血EGFR基因突变状态,比较外周血和新鲜胸水基因突变的一致性,分析EGFR基因突变与患者临床特征关系。结果 51例外周血中检出20例突变(突变率39.2%),其中19del突变11例(55%,11/20),L858R突变8例(40%,8/20),G719X突变1例(5%,1/20);新鲜胸水中检出24例突变(突变率47.1%),其中19del突变13例(54.2%,13/24),L858R突变10例(41.7%,10/24),G719X突变1例(4.1%,1/24)。两者突变一致性为80.4%(41/51),差异具有统计学意义(Kappa=0.603,P=0.000)。外周血及新鲜胸水EGFR基因突变状态均与性别、是否吸烟和病理类型有关(P<0.05),而与年龄及TNM分期无关(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周血与新鲜胸水EGFR基因突变一致性较高,在无法获得组织及细胞学标本时可以检测外周血EGFR基因状态,为非小细胞肺癌患者提供临床诊疗帮助。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 EGFR基因 突变 外周血 新鲜胸水 ARMS

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LAPTM4B与肺癌多基因突变状态及EGFR-TKIs耐药关系的分析

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作者 纪晓坤 马阳 +5 位作者 郭晓 刘颖 赵银环 吴家宁 董律吏 杜芸 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1176-1180,1186,共6页

目的观察溶酶体相关跨膜蛋白4B(LAPTM4B)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)不同基因突变状态下的表达,探究LAPTM4B在EGFR-TKIs耐药中的作用。方法收集464例细胞学标本,其中31例为EGFR-TKIs靶向治疗后继发耐药基因T790M... 目的观察溶酶体相关跨膜蛋白4B(LAPTM4B)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)不同基因突变状态下的表达,探究LAPTM4B在EGFR-TKIs耐药中的作用。方法收集464例细胞学标本,其中31例为EGFR-TKIs靶向治疗后继发耐药基因T790M突变的标本,离心沉淀制成细胞块,经HE及免疫细胞化学染色确诊为NSCLC,应用实时荧光定量PCR法联合检测多基因(EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS、BRAF、HER-2、NRAS、PIK3CA、c-MET)突变状态;免疫细胞化学染色检测不同基因改变状态下LAPTM4B的表达。收集EGFR-TKIs治疗前的31例标本及配对的EGFR-TKIs治疗后继发耐药基因T790M突变标本,对比分析继发耐药基因T790M突变前后LAPTM4B的表达变化。结果464例NSCLC细胞学标本进行多基因突变联合检测,结果示单基因突变365例(78.7%)、双基因伴随突变14例(3%)、野生型85例(18.3%),阳性率为81.7%。单基因EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS、BRAF、HER-2、NRAS、c-MET突变率分别为59%、6%、3%、2%、4%、2%、2%、0.2%、1%;双基因伴随EGFR+PIK3CA、ALK+KRAS、EGFR+BRAF、EGFR+HER-2、EGFR+RET、EGFR+KRAS、RET+HER-2突变率分别为1%、0.4%、0.4%、0.4%、0.4%、0.2%、0.2%。LAPTM4B蛋白表达与患者性别、年龄无关,与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.001),差异有统计学意义。LAPTM4B蛋白表达与基因突变及EGFR基因突变密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);与K-RAS等基因突变无关。基因突变型病例相对于基因野生型病例,LAPTM4B蛋白表达增高的风险增加(OR=2.94,95%CI:1.804~4.791)。31例EGFR-TKIs继发耐药基因T790M突变NSCLC标本的LAPTM4B蛋白表达水平高于EGFR-TKIs治疗前标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LAPTM4B蛋白表达水平与NSCLC肿瘤分化程度及EGFR基因突变相关。LAPTM4B在EGFR-TKIs继发耐药基因T790M突变时表达增加,可能是EGFR-TKIs继发耐药产生的机制。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 LAPTM4B EGFR-TKIs耐药 多基因突变 细胞学标本

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