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基于CT影像组学模型鉴别肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与均质肾透明细胞癌 被引量：14
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作者 颜蕾 杨光杰 +7 位作者 聂佩 苗文杰 龚爱迪 赵钰鋆 崔景景 贾妍 华闻达 王振光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第5期732-737,共6页
目的基于增强CT影像组学特征联合临床特征建立综合模型,验证其术前鉴别肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)与均质肾透明细胞癌(hd-ccRCC)的效能。方法回顾性分析经病理证实的32例fp-AML与39例hd-ccRCC。在增强CT皮质期、实质期及排泄期... 目的基于增强CT影像组学特征联合临床特征建立综合模型,验证其术前鉴别肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)与均质肾透明细胞癌(hd-ccRCC)的效能。方法回顾性分析经病理证实的32例fp-AML与39例hd-ccRCC。在增强CT皮质期、实质期及排泄期图像手工勾画肿瘤ROI,提取影像特征,计算观察者间及观察者内组内相关系数(ICC),采用LASSO回归进行特征选择,通过Logistic多元回归分析构建回归方程,并计算皮质期、实质期、排泄期及三期联合的影像组学得分。通过Logistic多元回归分析建立综合模型,并绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图的拟合度,以ROC曲线分析检测列线图的鉴别效能,以决策曲线评价列线图鉴别fp-AML和hd-ccRCC的净获益。结果自各期图像中提取出包括强度、形状、纹理、图像滤波在内共1029个特征,对ICC均>0.75的特征进行LASSO选择,分别于皮质期、实质期、排泄期和三期联合获得6、6、5和7个有鉴别意义的特征,AUC分别为0.83[95%CI(0.73,0.92)]、0.80[95%CI(0.70,0.91)]、0.78[95%CI(0.68,0.89)]和0.86[95%CI(0.77,0.95)]。基于三期联合影像组学得分和临床特征的列线图的AUC为0.90[95%CI(0.81,0.99)],以之术前鉴别fp-AML和hd-ccRCC可获得较满意的诊断净获益。结论通过列线图表示基于增强CT影像组学特征联合临床特征建立的综合模型术前鉴别fp-AML与hd-ccRCC具有较高诊断效能,有助于术前定性诊断肾肿瘤。 展开更多
关键词 肾肿瘤 血管肌脂瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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CT影像组学术前预测肾透明细胞癌Fuhrman分级的价值 被引量：8
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作者 颜蕾 杨光杰 +5 位作者 苗文杰 赵钰鋆 龚爱迪 崔景景 贾妍 王振光 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期2267-2271,共5页
目的建立并验证基于增强CT的影像组学标签在术前预测肾透明细胞癌(ccRCC)Fuhrman分级中的价值。方法纳入2012年5月至2014年12月127例有明确Fuhrman分级的ccRCC患者为训练集,2015年1月至2016年12月62例患者为验证集。在皮质期、实质期及... 目的建立并验证基于增强CT的影像组学标签在术前预测肾透明细胞癌(ccRCC)Fuhrman分级中的价值。方法纳入2012年5月至2014年12月127例有明确Fuhrman分级的ccRCC患者为训练集,2015年1月至2016年12月62例患者为验证集。在皮质期、实质期及排泄期手工逐层进行肿瘤感兴趣区(ROI)的勾画后提取影像组学特征。采用LASSO回归进行特征选择并构建三期联合的影像组学标签。利用选择特征的线性拟合计算每例患者的影像组学得分。为了评估影像组学标签的增益价值,分别构建CT特征模型与联合影像组学标签和CT特征的综合模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析评价各模型在训练集与验证集中预测Fuhrman分级的效能,并使用Delong检验比较各模型预测效能是否具有统计学差异。通过决策曲线评价各模型预测ccRCC Fuhrman分级的净获益。结果三期图像共提取4227个影像组学特征,通过LASSO特征选择得到12个有鉴别意义的特征。训练集中,CT特征模型的AUC为0.723(95%CI:0.621~0.826),与影像组学标签联合构建的综合模型AUC为0.823(95%CI:0.621~0.826)。Delong检验结果表明训练集和验证集中CT特征模型与综合模型间的AUC具有统计学差异(P<0.05)。决策曲线表明各模型术前预测ccRCC Fuhrman分级可获得较高的诊断净获益。结论基于增强CT的影像组学标签术前预测ccRCC Fuhrman分级具有较高的效能,对传统CT特征有增益价值。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 Fuhrman分级 增强CT影像组学
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18F-FDG PET/CT基线SUVmax在滤泡性淋巴瘤侵袭性、分期评价中的价值及其与中期疗效的相关性研究 被引量：7
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作者 戴云秀 杨光杰 +5 位作者 王振光 赵钰鋆 于明明 李大成 武凤玉 刘思敏 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第2期104-110,共7页
目的 探讨18F-FDG PET/CT基线最大标准化摄取值（SUVmax）在评估滤泡性淋巴瘤（FL）侵袭性、临床分期中的应用价值及其与R-CHOP （利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）化疗方案中期疗效的相关性。方法 回顾性研究R-CHO... 目的 探讨18F-FDG PET/CT基线最大标准化摄取值（SUVmax）在评估滤泡性淋巴瘤（FL）侵袭性、临床分期中的应用价值及其与R-CHOP （利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）化疗方案中期疗效的相关性。方法 回顾性研究R-CHOP方案化疗前行基线18F-FDG PET/CT检查的FL患者48例，其中18例患者在3个周期R-CHOP化疗后再次行18F-FDG PET/CT检查进行疗效评估。应用两个独立样本t检验和Mann-Whitney U检验评价低级别FL组（病理分级为1~2级、3a级）与高级别FL组（病理分级为3b级及以上）、局限期组与播散期组、完全缓解组与非完全缓解组患者的基线SUVmax差异；应用Spearman相关分析评价基线SUVmax与不同Ann Arbor分期的相关性。结果 低级别FL组与高级别FL组患者的基线SUVmax差异有统计学意义（6.23±4.68 vs.13.20±6.68，t=3.919，P〈0.001），受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.835。基线SUVmax与Ann Arbor分期无显著相关性（r=0.242，P=0.098）。低级别FL患者中局限期组的基线SUVmax明显低于播散期组，差异有统计学意义（中位数1.20 vs.7.85，U=24.000，P〈0.001），ROC曲线下面积为0.905。R-CHOP中期化疗后疗效完全缓解组的基线SUVmax明显低于非完全缓解组，差异有统计学意义（5.16±3.05 vs.10.99±7.45，t=2.172，P=0.045）。结论 18F-FDG PET/CT基线SUVmax可有效评估FL的侵袭性，并与R-CHOP方案的中期疗效、低级别FL患者的病变播散程度密切相关。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 标准化摄取值 疗效评价 滤泡性淋巴瘤
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高分辨率CT影像组学联合传统影像学征象预测肺腺癌微血管浸润的价值 被引量：3
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作者 苗文杰 杨光杰 +6 位作者 聂佩 颜蕾 郭柄州 龚爱迪 赵钰鋆 崔景景 王振光 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第9期541-547,共7页
目的探讨高分辨率CT(HRCT)影像组学联合传统影像学征象的综合模型预测肺腺癌微血管浸润的价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年4月于青岛大学附属医院就诊的微血管浸润状态明确的肺腺癌患者65例(微血管浸润阳性30例、阴性35例),其中,... 目的探讨高分辨率CT(HRCT)影像组学联合传统影像学征象的综合模型预测肺腺癌微血管浸润的价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年4月于青岛大学附属医院就诊的微血管浸润状态明确的肺腺癌患者65例(微血管浸润阳性30例、阴性35例),其中,男性33例、女性32例,年龄34~83(60.7±10.3)岁。以患者HRCT检查时间为编号,通过系统随机抽样方法将患者按约3∶1等距抽样分为2组:训练组46例,验证组19例。训练组用于模型的建立,验证组用于模型的效能评价。通过两独立样本t检验、χ2检验或Fisher确切概率法筛选训练组中微血管浸润阳性与阴性患者间差异有统计学意义的传统影像学征象。勾画2组患者的肿瘤三维感兴趣区并提取影像组学特征,通过单因素方差分析和Lasso-Logistic回归分析筛选训练组中有鉴别价值的最优影像组学特征,计算影像组学得分。通过Logistic回归分析构建联合影像组学得分和传统影像学征象预测肺腺癌微血管浸润的综合模型,并绘制列线图,进行效能评价。结果共提取影像组学特征1308个,最终得到6个最优影像组学特征。传统影像学征象中仅肿瘤最大径在微血管浸润阳性与阴性患者间的差异有统计学意义[(28.10±11.39)mm对(22.32±6.26)mm;t=5.580,P=0.035],其在训练组中的曲线下面积(AUC)为0.648(95%CI:0.493~0.783)、灵敏度为38.1%、特异度为88.0%;在验证组中的AUC为0.783(95%CI:0.538~0.936)、灵敏度为88.9%、特异度为70.0%。预测肺腺癌微血管浸润的综合模型在训练组中的AUC为0.880(95%CI:0.750~0.957),灵敏度为90.5%,特异度为72.0%;在验证组中的AUC为0.811(95%CI:0.568~0.951),灵敏度为88.9%,特异度为80.0%。结论基于HRCT影像组学联合传统影像学征象的综合模型对肺腺癌微血管浸润具有较高的预测价值,有助于肺腺癌患者的术前评估。 展开更多
关键词 肺腺癌 体层摄影术 X线计算机 影像组学 微血管浸润
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HRCT纹理分析术前预测肺腺癌患者微血管侵犯的价值 被引量：2
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作者 龚爱迪 杨光杰 +7 位作者 王振光 聂佩 苗文杰 颜蕾 赵钰鋆 崔景景 贾妍 华闻达 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期903-907,共5页
目的建立基于HRCT图像的2D及3D CT纹理分析模型,并验证其在术前预测肺腺癌微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析病理证实的66例肺腺癌患者的术前胸部HRCT图像及临床资料,根据手术病理结果分为MVI阳性组31例、MVI阴性组35例。手动进行... 目的建立基于HRCT图像的2D及3D CT纹理分析模型,并验证其在术前预测肺腺癌微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析病理证实的66例肺腺癌患者的术前胸部HRCT图像及临床资料,根据手术病理结果分为MVI阳性组31例、MVI阴性组35例。手动进行肿瘤2D及3D感兴趣区(ROI)的勾画,提取基于统计方法和小波变换的纹理特征。通过计算观察者间及观察者自身组内相关系数(ICC)排除观察者勾画ROI的主观差异,通过单因素方差分析筛选两组间有差异的纹理特征。最后采用LASSO回归进一步进行纹理特征选择,并按权重进行线性拟合得到2D及3D纹理分析模型,并计算模型风险评分。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估纹理分析模型的拟合度,并绘制校正曲线。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析对模型的诊断效能进行评估。通过Delong试验比较两个模型曲线下面积(AUC)之间差异。通过决策曲线对模型的临床应用价值进行评价。结果基于HRCT图像每例共提取837个2D纹理特征及3D纹理特征,最终分别选出6个2D和3D特征,建立纹理分析模型并计算风险评分。ROC分析表明2D和3D纹理分析模型的AUC分别为0.889(95%CI:0.811~0.968)、0.808(95%CI:0.698~0.919)。Delong试验表明两种模型AUC间差异无统计学意义(P=0.094)。决策曲线分析表明2D模型在临床应用价值方面优于3D模型。结论基于HRCT图像的CT纹理分析模型在术前预测肺腺癌MVI中具有较高的价值,并且2DCT纹理分析较3DCT纹理分析在临床应用上更具优势。 展开更多
关键词 肺腺癌 微血管侵犯 高分辨率 体层摄影术 X线计算机 纹理分析
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^(99m)Tc-HYNIC-siRNA靶向分子探针制备及其在肺腺癌CXCR4 mRNA表达的显像实验研究
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作者 赵钰鋆 杨光杰 +3 位作者 王振光 龚爱迪 颜蕾 苗文杰 《精准医学杂志》 2019年第1期34-38,共5页
目的制备基于小干扰RNA(siRNA)的放射性分子探针,探讨其在肺腺癌模型中靶向检测趋化因子受体4(CXCR4)信使RNA(mRNA)的SPECT显像价值。方法以双功能螯合剂肼基烟酰胺(HYNIC)进行^(99m)Tc放射性标记,制备CXCR4 mRNA靶向的干扰组探针及无... 目的制备基于小干扰RNA(siRNA)的放射性分子探针,探讨其在肺腺癌模型中靶向检测趋化因子受体4(CXCR4)信使RNA(mRNA)的SPECT显像价值。方法以双功能螯合剂肼基烟酰胺(HYNIC)进行^(99m)Tc放射性标记,制备CXCR4 mRNA靶向的干扰组探针及无关序列的对照组探针^(99m)Tc-HYNIC-siRNA,测定标记率、放化纯度及体外稳定性。干扰组及对照组探针经尾静脉注射荷瘤鼠体内(各5只)120min后进行SPECT显像。计算肿瘤与对侧肩部本底放射性摄取比值(T/NT)。显像后处死小鼠,进行肿瘤、肝、肾、脾、心脏、肺体外组织显像。结果成功制备了^(99m)Tc-HYNIC-siRNA探针,干扰组以及对照组的标记率分别为(55.09±2.81)%、(54.38±2.94)%,放化纯度均大于90%。探针在人血清以及生理盐水中120min内可以保持稳定。注射探针后120min SPECT显像可见干扰组肿瘤部位明显放射性浓聚,而对照组肿瘤部位放射性稀疏。干扰组与对照组T/NT比值分别为3.190±0.029、1.153±0.049,差异有显著统计学意义(t=57.68,P<0.01)。体外组织显像同样显示,干扰组肿瘤放射性摄取明显高于对照组肿瘤。结论 ^(99m)Tc-HYNIC-siRNA靶向探针制备简单,在肺腺癌模型中具有靶向CXCR4 mRNA的SPECT显像性能,有望为临床肺癌及其他肿瘤活体内靶基因检测提供有效手段。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤 实验性 RNA 小分子干扰 RNA探针 受体 CXCR4 单光子发射计算机体层摄影术 小鼠 裸
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