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放射性肺损伤的诊断及治疗 被引量：105
1
作者 王绿化 傅小龙 +13 位作者 陈明 赵路军 伍钢 卢铀 朱广迎 李宝生 周宗玫 王瑾 梁军 张莉 朱向帜 曹建忠 王静波 徐慧敏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期4-9,共6页
肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61％患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然... 肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61％患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然而,肺癌放疗剂量的提高受到正常组织毒性限制,其中RILI是最重要的剂量限制性毒性之一. 展开更多
关键词 放射性肺损伤 治疗 诊断 剂量限制性毒性 放疗剂量 恶性肿瘤 照射剂量 复发风险
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国际预后指数在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后意义 被引量：34
2
作者 李晔雄 高远红 +3 位作者 袁智勇 赵路军 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期105-110,共6页
目的　分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯范围在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法　分析 5 0 7例首程治疗韦氏环NHL ,均用工作分类进行病理分类。根据AnnArbor分期 :Ⅰ期 77例 ,Ⅱ期 313例 ,Ⅲ期 6 3例 ,Ⅳ期 5 4例。根据 1997年美... 目的　分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯范围在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法　分析 5 0 7例首程治疗韦氏环NHL ,均用工作分类进行病理分类。根据AnnArbor分期 :Ⅰ期 77例 ,Ⅱ期 313例 ,Ⅲ期 6 3例 ,Ⅳ期 5 4例。根据 1997年美国癌症协会 (AJCC)TNM分期原则 ,T1期 5 1例 ,T2期 2 0 6例 ,T3期 17例 ,T4期 33例。Ⅰ、Ⅱ期行单纯放射治疗或综合治疗 ,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。结果　全组 5年癌症相关生存率 (CSS)和无病生存率 (DFS)分别为 6 2 %和 5 1%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的 5年CSS分别为 91%、6 8%、35 %和 2 0 %。T1、T2、T3和T4期的 5年CSS分别为 82 %、6 3%、5 9%和 37%。国际预后指数 (IPI)危险度 0、1和 2 +3分的 5年CSS分别为 73%、5 3%和 2 5 %。Ⅰ期综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 93%和 90 %。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 6 9%和6 1% (P =0 .0 79) ,5年DFS为 6 2 %和 5 0 % (P =0 .0 37)。多因素回归分析证明 ,一般状态、T分期、AnnArbor分期、B组症状、乳酸脱氢酶和国际预后指数是独立的预后因素。结论　原发肿瘤侵犯范围和国际预后指数是重要的预后因素 ,综合治疗能改善早期韦氏环非霍奇金淋巴瘤的无病生存率。 展开更多
关键词 国际预后指数 韦氏环 非霍奇金淋巴瘤 预后 综合疗法
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苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效观察 被引量：25
3
作者 赵路军 王启 杜杰会 《中国医院用药评价与分析》 2018年第12期1620-1621,1623,共3页
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:选取2017年东莞市樟木头镇社区卫生服务中心收治的原发性高血压病患者94例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观... 目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:选取2017年东莞市樟木头镇社区卫生服务中心收治的原发性高血压病患者94例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗。观察两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者SBP、DBP水平均较高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP水平明显低于对照组,SBP控制率、DBP控制率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为6.38%(3/47)、8.51%(4/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦可优化原发性高血压病患者的血压控制效果,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 原发性高血压病 苯磺酸左旋氨氯地平 厄贝沙坦
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肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫固定摆位误差比较 被引量：23
4
作者 王巍 刘冉生 +3 位作者 庄洪卿 袁智勇 赵路军 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期235-236,共2页
肺癌放疗中胸部热塑体膜和负压真空气垫是两种常用体位固定方式。为了比较两种固定方法的摆位误差，我们进行了随机分组研究。
关键词 摆位误差 气垫 真空 负压 体膜 胸部 放疗 肺癌
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不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果 被引量：21
5
作者 马红莲 惠周光 +11 位作者 赵路军 徐裕金 翟医蕊 吴润叶 庞青松 朱广迎 李东明 唐玉 梁军 孔月 陈明 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期114-119,共6页
目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、... 目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、5、7周每天接受恩度7．5mg／m2持续泵注5d，第2周开始接受6-7周的3DRT60～66Gy分30～33次，同期依托泊苷50ms／m。第1～5天加顺铂50ms／m。第1、8、28天重复化疗两程。CTCAE3．0评估不良反应。完成治疗后4周按RECIST1．1标准评价近期疗效。结果63例进行评价。1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第2程化疗，61例均完成治疗。完成治疗后4周评价疗效，CR8例，PR40例，SD11例，PD4例，客观缓解率76％。3＋4级中性粒细胞减少23例，3＋4级贫血9例．3＋4级血小板减少10例。3级恶心或呕吐3例，3级放射性食管炎8例，1＋2、3级RP分别为12、2例。未观察到2级以上心血管毒性发生。中随访时间13．6个月，随访期间21例死亡，15例死于肺癌进展。中位PFS14．8个月。1年PFS、OS分别为51％、78％。结论恩级泵注给药提高了患者依从性，联合同期放化疗不可切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访。临床试验注册Clinical Trials．gov，注册号：NCT01733589。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放化疗法 血管内皮抑素 近期疗效 不良反应
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鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析 被引量：16
6
作者 袁智勇 李晔雄 +5 位作者 赵路军 高远红 刘新帆 顾大中 钱图南 余子豪 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期425-429,共5页
目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数 (IPI)的应用价值。方法　回顾性分析 1983～ 1997年间 136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类 ,高度恶性 18例 ,中度恶性 77例 ,低... 目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数 (IPI)的应用价值。方法　回顾性分析 1983～ 1997年间 136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类 ,高度恶性 18例 ,中度恶性 77例 ,低度恶性 2例 ,未分类 39例。根据AnnArbor分期 ,Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 91例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。Ⅰ期单纯放疗 13例 ,综合治疗 12例 ;Ⅱ期单纯放疗 31例 ,综合治疗 5 7例 ,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果　 5年和 10年总生存率 (OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率 (DFS)分别为 5 6 .2 %和 4 8.3% ,6 1.2 %和 5 8.0 % ,5 1.1%和 4 6 .5 %。IPI为 0 ,1及2～ 3分的 5年CSS分别为 70 .9%、4 4 .9%、30 .0 % (P =0 .0 0 4 )。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 82 .2 %和 83.1% ,10年CSS分别为 82 .2 %和 6 6 .4 % ,差异无显著性 (P =0 .779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗 5年CSS分别为 70 .9%和 4 6 .0 % ,10年CSS分别为 6 5 .4 %和 4 6 .0 % ,差异有显著性 (P =0 .0 4 )。Cox多因素分析显示 ,影响预后的因素为AnnArbor分期、B组症状和IPI。结论　IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标 ,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。 展开更多
关键词 鼻咽瘤 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗 化疗 肿瘤
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肺癌放疗患者病感症状群与炎性细胞因子的相关性研究 被引量：16
7
作者 魏婷婷 陈小岑 +1 位作者 赵路军 阎玲 《护士进修杂志》 2017年第14期1261-1264,共4页
目的调查分析肺癌患者放疗期间病感症状群与炎性细胞因子的关系,从免疫学机制上明确病感症状群的内部症状。方法 2014年2月-2016年2月选择在我院接受放射治疗的肺癌患者作为研究对象。于放疗前、放疗后2周、放疗后4周及放疗结束时分别... 目的调查分析肺癌患者放疗期间病感症状群与炎性细胞因子的关系,从免疫学机制上明确病感症状群的内部症状。方法 2014年2月-2016年2月选择在我院接受放射治疗的肺癌患者作为研究对象。于放疗前、放疗后2周、放疗后4周及放疗结束时分别填写调查问卷,包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛及疲乏视觉模拟评分(VAS);于相同时期分别采集患者静脉血,检测细胞因子(IL-6、IL-1β)水平。结果随着放疗的进展,肺癌患者睡眠障碍、疼痛、疲乏程度呈逐渐上升的趋势,焦虑、抑郁程度呈先下降后上升的趋势(P<0.05)。放疗结束时,肺癌患者睡眠障碍、焦虑、抑郁、疲乏均与IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论肺癌患者放疗结束时病感症状群由睡眠障碍、焦虑、抑郁、疲乏组成。临床护理人员在放疗前、放疗中期有效评估肺癌患者病感症状群的阳性症状,及时发现、及早干预,可避免后期症状加重或叠加作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射治疗 症状群 细胞因子
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紫杉醇加重放射性肺损伤的实验研究 被引量：13
8
作者 冯勤付 赵路军 +1 位作者 杨伟志 张俞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期493-497,共5页
目的用小鼠肺损伤模型模拟临床治疗进行照射加紫杉醇致肺损伤的研究, 对不同结合方式的损伤模式进行探索.方法小鼠分正常对照组、单用紫杉醇(CT)组、单纯照射(R T)组、紫杉醇后10 d加照射(CT+RT)组、照射后10 d加紫杉醇(RT+CT)组和照射... 目的用小鼠肺损伤模型模拟临床治疗进行照射加紫杉醇致肺损伤的研究, 对不同结合方式的损伤模式进行探索.方法小鼠分正常对照组、单用紫杉醇(CT)组、单纯照射(R T)组、紫杉醇后10 d加照射(CT+RT)组、照射后10 d加紫杉醇(RT+CT)组和照射紫杉醇同步(CRT)组.用6 MV X线照射小鼠全肺21 Gy分5次5 d完成,用紫杉醇30 mg/kg腹腔注射,2次/ 周.观察指标为肺泡灌洗液蛋白含量和细胞数变化、小鼠死亡、血性胸水、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分,设实验后第1～6个月6个观察点.结果照射加紫杉醇3个组(CT+RT 、RT+CT、CRT组)与RT组小鼠肺损伤死亡比例分别占15/54、17/54、19/54与10/54,死亡时间和出现胸水均提前1个月.照射加紫杉醇3个组肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数均在第4、5 个月也明显高于RT组;肺纤维化积分也从第3个月开始比RT组高,以第4个月最高.照射加紫杉醇3个组以上各观察指标的差别均不明显.CT组第1个月肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润比对照组也稍高,持续2个月以上,未发生明显肺纤维化.结论单纯紫杉醇可致较轻肺组织损伤,而紫杉醇与照射结合可加重肺组织的放射性损伤. 展开更多
关键词 紫杉醇 放射性肺损伤 非小细胞肺癌 动物实验 肺泡灌洗液
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40例多原发癌姑息治疗多学科会诊临床分析 被引量：16
9
作者 孙海燕 潘战宇 +6 位作者 张新伟 赵路军 肖建宇 史业辉 刘方 邢文阁 张杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期674-678,共5页
目的:分析多原发癌临床特点,评价肿瘤姑息治疗多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)模式在多原发癌治疗中的作用。方法:回顾性分析2014年1月至2016年4月天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗MDT会诊40例多原发癌患者的临床资料,... 目的:分析多原发癌临床特点,评价肿瘤姑息治疗多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)模式在多原发癌治疗中的作用。方法:回顾性分析2014年1月至2016年4月天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗MDT会诊40例多原发癌患者的临床资料,总结其基本特征、MDT决策执行情况及其最终达到MDT预期情况。结果:全组参加会诊的629例患者中,多原发癌占总会诊例数的6.4%(40/629)。随访的39例患者中,完全执行MDT决策为26例(65.0%),达到MDT预期25例(96.2%);部分执行MDT决策为7例(17.5%),达到MDT预期4例(57.1%);完全不执行为6例(15.0%),达到MDT预期1例(16.7%)。结论:肿瘤姑息治疗MDT会诊能为多原发癌患者提供合理的个体化综合治疗建议,值得进一步完善和推广。 展开更多
关键词 多学科会诊模式 多学科团队 多原发癌 临床分析 预期 评估 治疗
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全科医生团队社区综合干预对社区慢性病防治效果的探讨 被引量：17
10
作者 赵路军 王启 +2 位作者 杜杰会 张菲 廖坤 《慢性病学杂志》 2018年第8期1019-1021,共3页
目的探讨社区慢性病防治工作中应用全科医生团队进行社区综合干预的效果,为社区慢性病的防控提供依据。方法樟木头社区卫生服务中心在2016年11月—2017年10月的社区慢性病防治工作中应用全科医生团队进行社区综合干预,比较实施前后慢性... 目的探讨社区慢性病防治工作中应用全科医生团队进行社区综合干预的效果,为社区慢性病的防控提供依据。方法樟木头社区卫生服务中心在2016年11月—2017年10月的社区慢性病防治工作中应用全科医生团队进行社区综合干预,比较实施前后慢性病患者的建档率、疾病知识掌握率和病情控制达标率、及患者的平均月医疗支出、患者对医疗服务的满意程度。结果干预前,患者的建档率、疾病知识掌握率和病情控制达标率分别为81.54%、74.62%和62.69%;干预后,上述指标分别为100.00%、98.07%和88.08%,均有所提升,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,高血压、糖尿病、脑卒中患者的平均月医疗支出分别为(355±28)、(588±42)、(724±59)元;干预后分别为(230±16)、(349±27)、(511±40)元,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,患者对医疗服务的总满意率(92.3%)显著高于干预前(78.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用全科医生团队进行社区综合干预对于社区慢性病的防治效果显著,有利于控制社区慢性病患者的病情。 展开更多
关键词 社区 慢性病防治 全科医疗模式 应用效果
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晚期小细胞肺癌和非小细胞肺癌不同转移部位预后意义的比较 被引量：17
11
作者 孟春柳 徐利明 +2 位作者 魏佳 田佳 赵路军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期1101-1106,共6页
目的:明确不同转移部位对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后影响的差异。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2017年12月确诊为晚期SCLC 266例和2015年1月至2... 目的:明确不同转移部位对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后影响的差异。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2017年12月确诊为晚期SCLC 266例和2015年1月至2017年12月确诊为晚期NSCLC 275例,总计541例患者病例资料。主要观察指标为总生存期(overall survival,OS)。结果:在SCLC中,与多器官转移者相比,单器官转移者的预后更好(P=0.0004);在NSCLC中,单器官与多器官转移者之间未见到明显的生存差异(P=0.451)。在SCLC单器官转移者中,脑转移的预后相对最好,骨转移的预后相对较差,肝转移的预后最差,三者的中位生存时间(median survival time,MST)分别为14.5、11.5和10.3个月;在NSCLC单器官转移者中,肺内转移的预后最佳,肝和肾上腺转移者的预后较差,三者的MST分别为未达到、7.6和7.3个月。在SCLC多器官转移者中,有骨(P=0.046)、肝(P=0.019)转移者预后较差;而有无脑(P=0.995)、肺(P=0.847)、肾上腺(P=0.255)转移对患者的预后无显著性影响;在NSCLC多器官转移的患者中,有脑(P=0.054)、肾上腺转移(P=0.006)的患者预后较差;有肺(P=0.008)转移的患者预后较好;而有无骨(P=0.091)、肝(P=0.300)转移对患者的预后无显著性影响。结论:不同转移部位对SCLC和NSCLC预后的影响存在差异。 展开更多
关键词 肺癌 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 转移部位 预后
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食管癌根治术后复发的治疗策略 被引量：14
12
作者 李博 章文成 +5 位作者 赵路军 刘宁波 庞青松 袁智勇 刘维帅 王平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1553-1557,共5页
目的：探讨食管癌根治性切除术后复发患者的放射治疗策略和预后因素。方法：回顾性分析病理确诊为食管癌且经R0切除后出现复发转移的66例患者，肿瘤中位复发时间10.6个月；50例患者局部区域复发，16例患者复发合并远处转移；全组患者中... 目的：探讨食管癌根治性切除术后复发患者的放射治疗策略和预后因素。方法：回顾性分析病理确诊为食管癌且经R0切除后出现复发转移的66例患者，肿瘤中位复发时间10.6个月；50例患者局部区域复发，16例患者复发合并远处转移；全组患者中，单纯放疗10例，单纯化疗23例，放化联合治疗33例；联合放化疗组：先行化疗者22例，先行放疗者11例。放疗采用6MV-X线，中位放疗剂量60 Gy。结果：全组患者1、2、3年生存率和中位生存时间分别为61.9%、25.9%、16.5%和14.3个月（95%CI=12.4～16.2个月）。三种治疗模式中单纯化疗、单纯放疗和联合放化疗的患者中位生存时间分别为11.4、25.5和14.3个月（P=0.037）。复发合并远处转移的联合放化疗患者，先行化疗较先行放疗生存有获益（P=0.032）。单因素分析显示患者初治时的肿瘤分段、术式、复发是否合并转移、复发后治疗方式以及复发后是否放疗与患者预后相关（P〈0.05）。多因素分析显示患者初始治疗时的肿瘤分段为影响患者预后的独立因素（P〈0.01）。结论：术前食管癌分段或许能提示复发的预后；对于有远处转移的患者，先行化疗后再放疗，对延长生存更有益。 展开更多
关键词 食管肿瘤 术后复发 放射治疗
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局限期小细胞肺癌合并胸水临床特点及预后因素分析 被引量：14
13
作者 许昆鹏 王优优 +2 位作者 齐静 赵路军 王平 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期16-23,共8页
背景与目的一般将含有肿瘤细胞的胸水称为恶性胸水,预后差,因量少而无法定性胸水预后同样较差。本研究分析合并胸腔积液局限期小细胞肺癌患者的临床特点、预后因素。方法回顾性分析了2007年10月-2016年1月期间于我院诊断为局限期小细胞... 背景与目的一般将含有肿瘤细胞的胸水称为恶性胸水,预后差,因量少而无法定性胸水预后同样较差。本研究分析合并胸腔积液局限期小细胞肺癌患者的临床特点、预后因素。方法回顾性分析了2007年10月-2016年1月期间于我院诊断为局限期小细胞肺癌542例患者,对其中初诊含有胸水患者109例的临床特点及生存时间、预后因素进行分析。主要观察指标为总生存期及无进展生存期。结果全组患者中位总生存期、中位无进展生存期分别为29.4个月、18.2个月。治疗前合并胸水的患者较无胸水者生存期明显缩短(中位OS 21.0个月vs 31.7个月,中位PFS 14.1个月vs 19.1个月;Log-rank P=0.001,P=0.014),Cox多因素分析表明胸水是局限期小细胞肺癌的独立预后因素(P=0.004);对于胸水患者,单因素分析提示影响OS的因素有临床分期、淋巴结分期、KPS评分、肺不张、治疗后胸水状态;而Cox多因素分析提示,治疗后胸水状态是合并胸水的局限期小细胞肺癌患者的独立预后因素(P=0.016);患者初治无胸水(n=433)与经治后胸水消失(n=67)、胸水未消失(n=32)三组患者中位OS分别为31.7个月、23.2个月和16.8个月,中位PFS为19.1个月、17.9个月和11.4个月,三组生存期之间比较有明显差异(Log-rank,P<0.001,P<0.002),其中后两组差距明显(Log-rank,P=0.046,P=0.013),而前两组比较无明显差异(Log-rank,P=0.088,P=0.656);对于胸水的患者,行放化疗治疗与单独化疗相比并无明显差距(Log-rank,P=0.243,P=0.390)。结论合并胸水局限期小细胞肺癌生存期明显缩短,经治疗后胸水消失是生存的独立良好预后因素,如何治疗值得进一步探索。 展开更多
关键词 局限期 小细胞肺癌 胸腔积液 预后
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细胞因子联合DVH参数预测放射性肺炎的临床研究 被引量：9
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作者 姬巍 王绿化 +7 位作者 赵路军 蒋恒 王小震 张莉 欧广飞 杨伟志 冯勤富 周宗玫 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期473-477,共5页
目的评价肺癌胸部放疗前及照射40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6及ACE含量变化、肺受照射剂量体积因素与放射性肺炎发生的关系。方法67例肺癌患者按治疗常规给予放疗或(和)化疗;男60例,女7例,中位年龄58岁(26～81岁)。放疗前、照射40～50... 目的评价肺癌胸部放疗前及照射40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6及ACE含量变化、肺受照射剂量体积因素与放射性肺炎发生的关系。方法67例肺癌患者按治疗常规给予放疗或(和)化疗;男60例,女7例,中位年龄58岁(26～81岁)。放疗前、照射40～50 Gy时采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血液中TGF-β、IL-6及ACE含量。放射性肺炎根据CTC AE3.0标准评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果存活患者中位随访时间22.6个月。2级以上的放射性肺炎发生率25.4%。自放疗开始至发生放射性肺炎的中位时间73天。放疗前、放疗40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6含量以及其在放疗期间的变化与放射性肺炎无明显相关性。发生放射性肺炎组患者的疗前、疗中血浆ACE含量明显低于未发生肺炎者(P=0.033、0.004)。发生放射性肺炎组的全肺接受10 Gy照射体积(V10)为44%,高于未发生肺炎组的39%(P=0.029)。健肺MLD、V10、V15、V20分别高于未发生肺炎组(1931 cGy:990 cGy、52%:35%、48%:23%、37%:10%,P<0.05)。将生物因素ACE含量和DVH参数联合分析发现疗中血浆ACE含量和全肺V10组合是放射性肺炎最强的预测因素。疗中ACE含量ACE>506 ng/ml且全肺V10≤40%时,放射性肺炎的发生风险最低,13例中无一发生;但如果ACE≤506 ng/ml且全肺V10>40%时,放射性肺炎风险达50%(6/12);其他情况疗中ACE>506 ng/ml且V10>40%或疗中ACE≤506 ng/ml且V10≤40%时,放射性肺炎发生率26.7%(P=0.008)。结论(1)放疗前、放疗中血浆ACE含量低是放射性肺炎发生的高危因素。(2)血浆ACE联合DVH参数V10有望作为预测放射性肺炎发生的指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放疗 放射性肺炎 细胞因子 剂量体积直方图 预测价值
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胸段食管鳞癌累及野放疗时淋巴引流区剂量分析 被引量：12
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作者 姬凯 赵路军 +2 位作者 杨成文 冯振兴 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期30-34,共5页
目的 评估T 1~ 4N 0 M 0 期胸段食管鳞癌患者行累及野三维适形放疗时淋巴引流区不经意接受的剂量。 方法 利用 29例患者CT定位图像重新设计放疗靶区及治疗计划,GTV根据钡餐、胃镜及胸部CT确定,CTV在GTV上下外扩3 cm、其余外扩0.5 cm,PTV... 目的 评估T 1~ 4N 0 M 0 期胸段食管鳞癌患者行累及野三维适形放疗时淋巴引流区不经意接受的剂量。 方法 利用 29例患者CT定位图像重新设计放疗靶区及治疗计划,GTV根据钡餐、胃镜及胸部CT确定,CTV在GTV上下外扩3 cm、其余外扩0.5 cm,PTV在CTV上下外扩1 cm、其余外扩0.5 cm,处方剂量为60 Gy分30次。分别勾画颈部、胸部及腹部各淋巴引流区,并评估各淋巴引流区剂量学参数。以淋巴结转移风险5%作为判断区域淋巴结是否为高危区域的临界值。结果 胸段食管鳞癌绝大部分高危淋巴引流区中位平均剂量、等效均匀剂量≥40 Gy,中位 V 40 ≥85%、V 50 ≥75%。对中位等效均匀剂量〈40 Gy的大部分高危淋巴接引流区,食管癌PTV长度与其等效均匀剂量线性相关（r=0.602、0.892,P=0.046、0.000）。结论 对食管鳞癌患者仅行三维适形放疗累及野照射时邻近淋巴引流区也受到了高剂量照射,有可能对控制亚临床转移起到一定作用,但有待于进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 食管鳞癌 三维适形放射治疗 累及野照射 淋巴引流区 剂量学
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不可手术局部晚期NSCLC隔周恩度联合同步放化疗多中心五年生存分析 被引量：10
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作者 马红莲 彭芳 +9 位作者 翟医蕊 包勇 徐裕金 赵路军 李东明 惠周光 徐利明 胡晓 王绿化 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期23-28,共6页
目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编... 目的评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60~66 Gy分30~33次。恩度在放疗开始前1周开始给药,隔周重复。经过长期随访,对放疗≥60 Gy的104例患者采用Kaplan-Meier法生存分析,并log-rank法单因素分析。结果104例患者中鳞癌占60.6%,ⅢB期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗,93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月,中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月,3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%,无4-5级不良反应发生。结论隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS,安全性良好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌/恩度疗法 非小细胞肺癌/同步放化疗法 治疗结果
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流程工业智能工厂建设的再思考 被引量：11
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作者 赵路军 荣冈 《化工进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第6期2053-2059,共7页
新一代信息技术的发展日新月异,工业化和信息化的融合不断走向纵深,建设智能工厂已经成为流程工业转型升级的主要抓手。智能工厂建设是一项长期、复杂、创新的工程,相关理论、标准、技术及应用仍处在不断的研究与探索之中。本文对流程... 新一代信息技术的发展日新月异,工业化和信息化的融合不断走向纵深,建设智能工厂已经成为流程工业转型升级的主要抓手。智能工厂建设是一项长期、复杂、创新的工程,相关理论、标准、技术及应用仍处在不断的研究与探索之中。本文对流程工业智能工厂建设策略从工厂本体认知、智能化方案、评估体系、核心支撑要素等维度进行了深入的思考和分析,研究了基于工厂全生命周期数字化资产模型的企业信息化规划建设思路,对数字化资产模型应用的技术条件进行了探讨。基于从数据、模型到应用的综合考虑,设计了流程工业企业信息化系统顶层设计功能架构。从制造企业是主角、以价值创造为导向、人才和组织的跨界与融合、支撑企业发展战略以及智能工厂建设应避免的误区等方面,提出了智能工厂建设的几点建议。最后,对流程工业智能工厂建设的发展趋势等进行了展望。 展开更多
关键词 智能工厂 产品设计 模型 数字化资产模型 评估体系 产品工程
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原发性肺癌含洛铂双药化疗同步放疗疗效及安全性研究 被引量：11
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作者 孙基峰 罗婧 +5 位作者 陈思颖 杨成文 王军 赵路军 王平 刘宁波 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期53-57,共5页
目的第3代铂类药物洛铂(lobaplatin,LBP),相较于顺铂(cisplatin,DDP)和卡铂(carboplatin,CBP)不良反应发生率较低,且疗效基本与2代持平,但在肺癌同步放化疗中还缺乏相应治疗数据。本研究分析含LBP双药化疗联合同步放疗对原发性肺癌的疗... 目的第3代铂类药物洛铂(lobaplatin,LBP),相较于顺铂(cisplatin,DDP)和卡铂(carboplatin,CBP)不良反应发生率较低,且疗效基本与2代持平,但在肺癌同步放化疗中还缺乏相应治疗数据。本研究分析含LBP双药化疗联合同步放疗对原发性肺癌的疗效及安全性,并与含DDP或CBP方案对比,初步评价LBP联合同步放疗治疗肺癌的可行性。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院放疗科2011-11-01-2017-06-30收治的70例原发性肺癌患者病例资料,均采用以铂类为基础的双药方案化疗。依据铂类不同分为LBP组(LBP+依托泊苷/培美曲塞/多西他赛)和CBP/DDP组(CBP/DDP+依托泊苷/培美曲塞/多西他赛)。治疗过程中严密观察患者不良反应,结束治疗后1个月复查胸部CT评价疗效。采用Mann-Whitney U秩和检验或χ2检验分析疗效及不良反应差异。结果接受相同化疗方案的LBP组和CBP/DDP组患者近期疗效评价基本一致,LBP组和CBP/DDP组全组CR分别为20.0%(7/35)和22.9%(8/35),PR分别为48.6%(17/35)和45.7%(16/35),2组SD与CR相同,PD分别为11.4%(4/35)和8.5%(3/35)。LBP组白细胞减少总发生率为57.1%(20/35),低于CBP/DDP组的85.7%(30/35),χ2=7.000,P=0.016;其余不良反应2组差异无统计学意义,P>0.05。结论与CBP和DDP等经典铂类化疗药相比,含LBP双药化疗联合同步放疗治疗肺癌效果相当,且安全性较高,在CBP/DDP发生耐药后可推荐作为一线替代用药。 展开更多
关键词 洛铂 同步放化疗 原发性肺癌 不良反应
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中国小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版) 被引量：11
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作者 无 陈明 +5 位作者 王绿化 傅小龙 赵路军 卢冰 李宝生 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期608-614,共7页
小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用,为患者带来生存获益,中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中... 小细胞肺癌(SCLC)是严重威胁患者生命的常见恶性肿瘤之一。为了充分发挥好放疗在SCLC综合治疗中的重要作用,为患者带来生存获益,中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会,组织相关专家,在SCLC现有临床研究证据的基础上,结合专家意见,制订了本指南。内容主要包括概述、诊断、不同分期SCLC的放疗和综合治疗原则、放疗技术等方面,以期为我国临床医生和患者提供针对SCLC放疗的循证医学指南,指导临床实践。 展开更多
关键词 癌 小细胞肺/放射疗法 临床指南
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胰腺癌肝转移497例多学科治疗临床分析 被引量：9
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作者 欧阳华强 潘战宇 +4 位作者 马维东 赵路军 张倜 刘方 权曼曼 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期425-430,共6页
目的 探讨胰腺癌肝转移（PCLM）的多学科治疗模式、临床疗效及预后因素.方法 回顾性分析了天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2012年12月间经病理确诊并治疗的497例PCLM患者的临床特征、治疗方式与生存状况,随访至2015年6月30日.评价多学... 目的 探讨胰腺癌肝转移（PCLM）的多学科治疗模式、临床疗效及预后因素.方法 回顾性分析了天津医科大学肿瘤医院2000年1月至2012年12月间经病理确诊并治疗的497例PCLM患者的临床特征、治疗方式与生存状况,随访至2015年6月30日.评价多学科治疗模式的疗效,分析预后相关因素.结果 患者的男女比例为1.85∶1,中位年龄59岁,同时性肝转移358例（72.0％）,合并肝外转移者173例（34.8％）.497例患者的0.5、1、3、5年生存率分别为44.1％、19.7％、3.2％和2.2％,中位生存期（MS）为5.4个月.基于手术、化疗、放疗、介入及物理治疗5种主要方式,接受3种以上治疗方式者疗效显著优于接受2种和1种者（MS：8.6个与5.2、4.6个月,P＜0.001）.对患者的临床特征与治疗方式进行多因素分析,有统计学意义的变量为：年龄、体重下降、腹水、患者功能状态（KPS）评分、胰腺肿瘤是否切除、白蛋白、CA 19-9、肝转移灶根治性手术、放疗及全身化疗.结论 PCLM为难治性恶性肿瘤,年龄＞60岁、3个月内体重下降≥10％、腹水、KPS评分＜80、白蛋白＜35 g/L、CA19-9≥500 U/ml提示预后不良,以胰腺癌和（或）肝转移灶根治性切除术、全身化疗及放疗为主的多学科综合治疗模式可有效改善患者预后,提高总体生存率. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肝肿瘤 肿瘤转移 多学科治疗
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