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全段甲状旁腺激素、胎球蛋白A、血肌酐血红蛋白比与慢性肾脏病维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的关系及对颈动脉钙化的预测价值 被引量:16
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作者 王晓辉 蔡春天 +4 位作者 何娟 贺良平 李明虎 李学英 《临床肾脏病杂志》 2022年第4期277-282,共6页
目的探讨全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、胎球蛋白A(fetuin-A,FA)、血肌酐血红蛋白比(serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD... 目的探讨全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、胎球蛋白A(fetuin-A,FA)、血肌酐血红蛋白比(serum creatinine/hemoglobin,Scr/Hb)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者钙磷代谢紊乱的关系,并分析各指标对颈动脉硬化的预测价值。方法选取2014年7月至2020年7月重庆医科大学附属九龙坡中医院收治的113例行MHD治疗的CKD患者,根据是否有颈动脉硬化分为硬化组(n=30)、无硬化组(n=83),比较两组基线资料、iPTH、FA、Scr/Hb,分析颈动脉硬化的相关影响因素,并比较不同iPTH、FA、Scr/Hb表达水平患者钙磷代谢指标,分析iPTH、FA、Scr/Hb与钙磷代谢的相关性及各指标预测颈动脉硬化的价值。结果硬化组患者基线磷、iPTH、Scr/Hb高于无硬化组[(1.89±0.42)mmol/L、305.26(152.63,608.19)μg/L、7.16±2.19比(1.30±0.36)mmol/L、238.47(118.05,506.11)μg/L、4.38±1.38,P<0.001],FA低于无硬化组[(74.62±20.61)mg/L比(95.33±25.80)mg/L,P<0.05];以113例CKD MHD患者iPTH、FA、Scr/Hb平均值为分界,<平均值为低水平,≥平均值为高水平,iPTH、Scr/Hb高水平者血磷高于低水平者[(1.60±0.39)mmol/L比(1.18±0.33)mmol/L,(1.71±0.55)mmol/L比(0.97±0.31)mmol/L],FA高水平者血磷低于低水平者[(1.25±0.34)mmol/L比(1.72±0.40)mmol/L,P<0.05];CKD MHD患者iPTH、Scr/Hb与磷呈正相关关系,FA与磷呈负相关关系(P<0.05);iPTH、FA、Scr/Hb仍与CKD MHD患者IMT显著相关(P<0.05);iPTH、FA、Scr/Hb预测颈动脉硬化的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.742、0.776、0.790,各指标联合预测的AUC最大,为0.918,最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.54%。结论iPTH、FA、Scr/Hb与CKD MHD患者钙磷代谢紊乱密切相关,且在预测颈动脉硬化方面具有较高应用价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 全段甲状旁腺素 胎球蛋白A 颈动脉硬化
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《伤寒论》“阴”“阳”浅议 被引量:5
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作者 相如 《河南中医》 2016年第4期562-564,共3页
张仲景将脉象以其相关属性一分为二,并以"阴阳"统称之,以寸为阳、尺为阴,诊脉以浮取为阳、沉取为阴。《伤寒论》将复杂的人体正常的生理机能以其属性概而分之为阴阳,认为只要"阴阳自和",则疾病即可痊愈,也间接说明... 张仲景将脉象以其相关属性一分为二,并以"阴阳"统称之,以寸为阳、尺为阴,诊脉以浮取为阳、沉取为阴。《伤寒论》将复杂的人体正常的生理机能以其属性概而分之为阴阳,认为只要"阴阳自和",则疾病即可痊愈,也间接说明人体的正常生理状态是"阴阳和",疾病的本质是"阴阳不和"。这里的阴阳显然不是指具体的物质,而是对人体生理("体")和功能("用")的规定、概括和分类。在《伤寒论》中,张仲景使用"三阴三阳"来命名外感疾病的不同类型和不同病位,称为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个概念,原本是阴、阳的分化,一阴分为三阴,一阳分为三阳,既是对经脉的划分,又是对六气(厥阴风气、少阴热气、太阴湿气、少阳火气、阳明燥气、太阳寒气)的阴阳划分,也是对脏、腑(太阴肺、脾,少阴心、肾,厥阴肝、心包络,太阳膀胱、小肠,阳明胃、大肠,少阳胆、三焦)的阴阳划分。可以看出,在《伤寒论》中,阴阳主要是用来分类的,而阴阳所指代的具体事物则是由事物的阴阳属性演化而来。张仲景将阴阳学说具体的运用到临床实际,没有用"阴阳"去进行过多的理论演绎,而是用了最原始和简单的方法,用阴阳对疾病的诊断、治疗和预后判断进行提纲挈领、执简驭繁的规定和分类,这是符合临床实际的。 展开更多
关键词 “阴” “阳” 《伤寒论》 张仲景
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情志与早泄的关系探析 被引量:4
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作者 相如 《山东中医杂志》 2016年第7期586-587,共2页
早泄是一种常见的射精功能障碍,早泄的发生与情志因素密切相关;中医学认为良好的性行为需要"定气,安心,和志",调畅情志;两情不洽、纵情极欲、怨愤忧思、惊恐伤精等不良情志会直接影响脏腑功能和气血津液的运行从而导致早泄;... 早泄是一种常见的射精功能障碍,早泄的发生与情志因素密切相关;中医学认为良好的性行为需要"定气,安心,和志",调畅情志;两情不洽、纵情极欲、怨愤忧思、惊恐伤精等不良情志会直接影响脏腑功能和气血津液的运行从而导致早泄;在治疗早泄时当注重情志调节。 展开更多
关键词 情志 心理疾病 早泄
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中药功效的复杂系统观 被引量:2
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作者 牛家瑜 +1 位作者 高黎 相如 《西部中医药》 2015年第9期22-23,共2页
通过结合复杂系统思想,运用系统论对系统层次和系统环境的定义指出目前对中药功效认识的误区,表明药物在单方和复方中的功效属于不同的系统层次,且药物的配伍环境会影响其在复方系统中功效发挥的方向。
关键词 复杂系统 配伍环境 系统层次 中药功效
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基于“整体功能代偿疗法”探讨增强肝的代偿功能对慢性肾衰模型大鼠肾功能的影响 被引量:1
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作者 先小乐 +2 位作者 牛家瑜 高黎 相如 《西部中医药》 2017年第10期16-18,共3页
目的:基于"整体功能代偿疗法"探讨增强肝的代偿功能对慢性肾衰模型大鼠肾功能指标的影响。方法:将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、四逆散组及西药福辛普利组,对给药后的中药组与模型组进行对照,观察其... 目的:基于"整体功能代偿疗法"探讨增强肝的代偿功能对慢性肾衰模型大鼠肾功能指标的影响。方法:将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、四逆散组及西药福辛普利组,对给药后的中药组与模型组进行对照,观察其血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标的变化。结果:实验第8周末四逆散组与模型组比较,血清Scr、BUN水平降低(P<0.05),说明四逆散组在降低大鼠血清Scr、BUN,保护肾功能方面有一定作用。结论:基于"整体功能代偿疗法"增强肝的代偿功能可降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠血清Scr、BUN水平,并减轻腺嘌呤对肾脏组织损害的作用,延长慢性肾衰模型大鼠的治疗周期,缓解肾功能衰竭的进展。 展开更多
关键词 慢性肾衰整体功能代偿疗法 慢性肾衰 肝代偿 四逆散 肾功能指标
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马王堆房中书对早泄的认识 被引量:1
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作者 牛家瑜 相如 《河南中医》 2016年第5期754-756,共3页
马王堆诸书认为房事是自然的,而房事过程中的享乐也是自然的。诸书探讨的问题,究其实质,是探讨如何使房事既能达到享乐的目的,又不损害、甚至是增进健康长寿。这些思想和方法基本符合性保健和性卫生的要求,也为后世中医房事养生理论奠... 马王堆诸书认为房事是自然的,而房事过程中的享乐也是自然的。诸书探讨的问题,究其实质,是探讨如何使房事既能达到享乐的目的,又不损害、甚至是增进健康长寿。这些思想和方法基本符合性保健和性卫生的要求,也为后世中医房事养生理论奠定了基础。早泄所以成为一个问题,其本质在于伴侣双方或者一方在房事中的快感得不到满足,其特征在于男性对于射精和性高潮的控制能力不足,而在治疗早泄上寻求单一的病因治疗或者对症治疗可能并不能取效,应该从认识到行为上综合判断和治疗。可以依据中国传统性学观念,将早泄看成是一种可以锻炼、提高的自然状态来研究其解决方法,从而获取另一种看待早泄的思路,从单一的治疗转变为整体的调节和护理,或许更有利于早泄问题的解决。 展开更多
关键词 早泄 马王堆 《天下圣道谈》 《十问》 《合阴阳》 《养生方》 《朵疗方》 房中术
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