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远程康复技术在脑卒中患者平衡康复的应用 被引量:7
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作者 马睿 屈云 《中国康复》 2021年第5期309-312,共4页
我国是世界上脑卒中疾病负担最大的国家之一,脑卒中也是我国成年人致死和致残的首要原因[1-2]。近年来,我国脑卒中发病率逐年增高,但标化死亡率呈总体下降趋势[2],这使得脑卒中幸存者数量激增,而约有80%的脑卒中幸存者存在不同程度的功... 我国是世界上脑卒中疾病负担最大的国家之一,脑卒中也是我国成年人致死和致残的首要原因[1-2]。近年来,我国脑卒中发病率逐年增高,但标化死亡率呈总体下降趋势[2],这使得脑卒中幸存者数量激增,而约有80%的脑卒中幸存者存在不同程度的功能障碍[3]。其中,平衡功能障碍严重影响脑卒中患者的日常生活活动(Activity of Daily life,ADL)和步行能力,因此,提高平衡功能成为了脑卒中后康复的首要目标。 展开更多
关键词 脑卒中 远程康复 平衡功能
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基于国际功能、残疾和健康分类理念的围手术期康复方案应用于青少年特发性脊柱侧凸的效果评价 被引量:6
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作者 尹子文 +5 位作者 胡博文 杨倩沣 罗睿玲 郭启帆 杨霖 汪雷 《华西医学》 CAS 2019年第9期994-998,共5页
目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning, Disability and Healthy,ICF)理念的康复干预模式应用在青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者围手术期的治疗效果。方... 目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning, Disability and Healthy,ICF)理念的康复干预模式应用在青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者围手术期的治疗效果。方法 2017年6月-2019年1月,对主弯Cobb角80°以下的AIS患者通过区组随机法分为试验组和对照组。在患者围手术期,试验组实行基于ICF理念的康复治疗方案,对照组实行常规康复治疗方案。观察两组患者包含功能、活动等维度的整体治疗效果。结果共纳入患者40例,试验组和对照组各20例。对照组中途退出2例。术后第4天,试验组改良Barthel指数总评分[(50.55±8.87)vs.(18.99±5.63)分,t=13.264,P<0.001]、脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(Scoliosis Research Society-22,SRS-22)总分[(3.68±0.13)vs.(3.27±0.11)分,t=10.355,P<0.001],均优于对照组。其中,试验组与对照组SRS-22评分中的功能[(2.79±0.29)vs.(1.90±0.48)分,t=6.884,P<0.001]、自我印象[(3.91±0.27)vs.(3.38±0.32)分,t=5.539,P<0.001]维度评分比较,差异均有统计学意义。但两组患者的疼痛指标、选取的下肢三对关键肌,在术后两次评定中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于ICF理念的康复治疗方案能在安全可接受的前提下,改善患者的日常生活能力,并通过激发自主性、提高独立性、促进社交性的治疗方案,提高患者的整体状态。 展开更多
关键词 国际功能、残疾和健康分类模式 加速康复外科 青少年特发性脊柱侧凸 围手术期康复
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IK-Care智能化康复系统对脑卒中患者日常生活活动能力的影响:一项多中心随机对照试验 被引量:2
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作者 王婷婷 +3 位作者 紫岐 王静静 马睿 屈云 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期600-605,共6页
目的:探究IK-Care智能化康复系统对脑卒中患者日常生活活动能力的影响,并与常规康复治疗相比较。方法:31家康复中心纳入349例脑卒中患者,随机分为对照组(174例)和观察组(175例),对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者接受IK-Care智能... 目的:探究IK-Care智能化康复系统对脑卒中患者日常生活活动能力的影响,并与常规康复治疗相比较。方法:31家康复中心纳入349例脑卒中患者,随机分为对照组(174例)和观察组(175例),对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者接受IK-Care智能化康复系统治疗。两组患者在治疗前后分别进行Barthel指数、Brunnstrom分期及肩、髋、膝屈曲主动关节活动度评定。结果:治疗2周后,两组患者的Barthel指数,Brunnstrom分期及肩、髋、膝屈曲主动关节活动度均较治疗前显著提高(均P<0.01),两组患者治疗后的各项结局指标均无显著性差异(均P>0.05)。结论:IK-Care智能化系统进行治疗能有效改善脑卒中患者的功能预后,且在改善ADL方面的治疗效果与常规康复治疗相当。 展开更多
关键词 脑卒中 日常生活活动 运动功能 康复治疗
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计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍的多中心随机对照研究 被引量:3
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作者 紫岐 屈云 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期978-981,共4页
目的研究计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法筛选31家医院就诊的脑卒中后血管性认知功能障碍患者155例, 按随机数字表法分为对照组和观察组两组, 失访6例, 最终对照组72例, 观察组77例。对照组给予脑卒中后常规... 目的研究计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法筛选31家医院就诊的脑卒中后血管性认知功能障碍患者155例, 按随机数字表法分为对照组和观察组两组, 失访6例, 最终对照组72例, 观察组77例。对照组给予脑卒中后常规认知训练, 每日训练30 min, 5 d/周, 共治疗2周;观察组应用计算机辅助认知训练, 每日训练30 min, 5 d/周, 共治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后), 采用简易精神状态评价量表(MMSE)以及蒙特利尔认知测验(MoCA)评估2组患者的总体认知功能。结果①治疗后, 2组患者的MMSE评分[观察组(22.55±3.62)分;对照组(21.75±4.30)分]和MoCA评分[观察组(19.69±4.43)分;对照组(19.10±5.58)分]均较组内治疗前[MMSE总分(19.34±3.08)和(19.74±3.11)分;MoCA总分(16.79±4.58)和(17.74±5.25)分]有明显改善(P<0.05), 但观察组治疗后的MMSE评分总分及MoCA评分总分与对照组组间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗后, 观察组患者MMSE量表中的即刻记忆、计算力和注意力、延迟记忆三个分项目均较对照组有明显提高, 且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后认知功能障碍的患者能够通过计算机辅助认知训练改善其整体的认知功能, 达到与常规认知训练相等的治疗效果;并在提高即刻记忆、计算能力以及延迟记忆三方面认知能力方面较卒中后常规认知治疗的疗效更为突出。 展开更多
关键词 计算机辅助认知训练 脑卒中 认知功能障碍 即刻记忆 延迟记忆 计算能力
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云康复系统治疗脑卒中患者运动功能障碍的非劣效性临床研究 被引量:2
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作者 王静静 王婷婷 +2 位作者 马睿 屈云 《华西医学》 CAS 2023年第3期424-428,共5页
目的探讨云康复系统对脑卒中患者运动功能障碍及日常生活活动能力的影响是否非劣效于偏瘫手法治疗。方法采用多中心随机对照试验设计,纳入2018年4月-2019年4月国内5家医院就诊的118例脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各59例。试验组... 目的探讨云康复系统对脑卒中患者运动功能障碍及日常生活活动能力的影响是否非劣效于偏瘫手法治疗。方法采用多中心随机对照试验设计,纳入2018年4月-2019年4月国内5家医院就诊的118例脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各59例。试验组采用偏瘫手法治疗(≥30 min/次,1次/d)和云康复训练(30 min/次,1次/d),对照组采用偏瘫手法治疗(≥30 min/次,2次/d),两组均连续治疗2周,随访2周。分别于治疗前、治疗4周后采用Brunnstrom分期(Brunnstrom stage,BRS)、IK运动分期、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)对患者的运动功能和日常生活活动能力进行评定。结果两组患者的性别、年龄、病程、偏瘫侧、来源(住院/门诊)、医院等级差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。4周后,两组患者上下肢BRS、上下肢IK运动分期、MBI得分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在改善患者运动功能的疗效上非劣效于对照组(P<0.05),两组的MBI得分差异无统计学意义(F=1.498,P>0.05)。结论云康复系统对于改善脑卒中患者的运动功能障碍和日常生活活动能力方面非劣效于偏瘫手法治疗。 展开更多
关键词 脑卒中 云康复 运动功能 日常生活活动能力 非劣效性研究
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基于3E模式成功构架的L_(5)~S_(1)椎间盘脱出物理治疗方案1例报道
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作者 马惠 贾程森 《中国康复》 2023年第2期95-98,共4页
椎间盘退化是衰老过程中的自然现象,通常开始于寿命的第3个10年左右[1]。对于慢性腰痛(low back pain,LBP)患者,估计39%的病例可以归因于椎间盘[2]。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)目前分为四种类型:膨出、突出、脱出和游... 椎间盘退化是衰老过程中的自然现象,通常开始于寿命的第3个10年左右[1]。对于慢性腰痛(low back pain,LBP)患者,估计39%的病例可以归因于椎间盘[2]。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)目前分为四种类型:膨出、突出、脱出和游离型。椎间盘源性疼痛的治疗一直是一个棘手的问题,各种治疗方法,包括椎间融合术、椎间盘置换术、注射疗法等侵入性操作被用于治疗,但对于所有这些手术的长期效果仍存在相当大的争议[3]。美国医师学会(American college of physician,ACP)制定的针对非侵入性治疗腰痛的指南,建议腰痛患者初步选择非药物治疗,包括现代康复、传统康复、科学运动指导[4]。我们利用现代康复理念3E模式为基础,为患者制定详细的康复治疗方案,取得了良好效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘脱出 腰痛 物理治疗
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青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者照顾者负担特点及影响因素
7
作者 尹子文 汪雷 +4 位作者 吴会东 王艳洋 刘小梅 杨永红 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第4期69-74,共6页
目的探究青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者的主要照顾者照顾负荷情况及影响因素,为临床工作者采取针对性的措施减轻照顾者负荷提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,纳入2021年12月至2022年7月在四川大学华西医院就诊符合条件的... 目的探究青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者的主要照顾者照顾负荷情况及影响因素,为临床工作者采取针对性的措施减轻照顾者负荷提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,纳入2021年12月至2022年7月在四川大学华西医院就诊符合条件的青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者及其主要照顾者各56例。采用自编问卷调查患者及其照顾者的一般资料;采用照顾者负荷量表(CBI)评估照顾者的照顾负担;采用一般自我效能量表(GSES)评估照顾者的自我效能;使用伯特-索伯恩海姆压力水平问卷-支具(BSSQ-Brace)及压力水平问卷-畸形(BSSQ-Deformity)调查患者穿戴支具及对自己体象的感受;测量并收集患者主弯Cobb角度数。使用SPSS 23.0对所有数据进行统计分析,对一般资料和问卷调查结果采用描述性统计,多变量分析用于评估与照顾者负担相关的因素。结果保守治疗6个月后,患者主弯的平均矫正度数为(7.13±5.64)°;主要照顾者的CBI评分为(26.52±10.79)分,多元线性回归分析结果显示其影响因素为GSES评分和BSSQ-Brace评分(R 2=0.194,F=7.602,P<0.01)。结论青少年脊柱侧凸患者在保守治疗期间其主要照顾者具有不同程度的压力负担增加,主要与照顾者自我效能和患者接受支具治疗时的压力感受相关。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 保守治疗 照顾负担
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基于执行控制网络的多靶点tDCS对急性意识障碍患者的临床疗效观察
8
作者 杨挺 胡成功 +4 位作者 殷培艺 侯昱童 蒙利娇 贾程森 《四川医学》 CAS 2023年第8期789-793,共5页
目的探索基于执行控制网络(ECN)的多靶点经颅直流电刺激(tDCS)对急性意识障碍患者(aDOC)的临床疗效及安全性。方法纳入2022年3月至2022年10月我院ICU收治的26例aDOC患者,随机分为多靶点组(13例)和单靶点组(13例)。多靶点组行阳极左侧背... 目的探索基于执行控制网络(ECN)的多靶点经颅直流电刺激(tDCS)对急性意识障碍患者(aDOC)的临床疗效及安全性。方法纳入2022年3月至2022年10月我院ICU收治的26例aDOC患者,随机分为多靶点组(13例)和单靶点组(13例)。多靶点组行阳极左侧背外侧前额叶和左侧后顶叶、阴极右侧眶上区和右侧枕叶刺激,单靶点组行阳极左侧背外侧前额叶、阴极右侧眶上区刺激,刺激强度为2 mA,时间为20 min/次,1次/d,连续干预10 d。采用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应性量表(FOUR)分别于干预前1 d内、干预5 d和干预10 d进行评估,干预后结束进行安全性评价。结果干预后多靶点组CRS-R评分改善优于单靶点组差异有统计学意义(P<0.05),干预后组内不同时间段改善差异有统计学意义(P<0.05),表现为干预10 d改善最好,干预5 d改善次之;两组在FOUR评分改善上差异无统计学意义(P>0.05),但干预后组内不同时间段改善差异有统计学意义(P<0.05),表现为干预10 d改善最好,干预5 d改善次之;干预后,本研究干预措施安全性评价为2级,比较安全。结论基于ECN的多靶点tDCS应用于aDOC患者,相较于常规tDCS治疗方案更能促进意识恢复,具有较高的安全性,值得在ICU推广应用。 展开更多
关键词 急性意识障碍 经颅直流电刺激 执行控制网络 多靶点
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巴林特小组疗法改善脑卒中患者负性情绪的效果 被引量:5
9
作者 霍彩玲 +1 位作者 刘祚燕 屈云 《广西医学》 CAS 2021年第6期768-771,共4页
目的探讨巴林特小组疗法对脑卒中患者负性情绪的改善作用。方法将146例存在负性情绪的脑卒中患者随机分为观察组与对照组,各73例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上接受巴林特小组疗法。于治疗前、治疗后21 d和出院后1个月... 目的探讨巴林特小组疗法对脑卒中患者负性情绪的改善作用。方法将146例存在负性情绪的脑卒中患者随机分为观察组与对照组,各73例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上接受巴林特小组疗法。于治疗前、治疗后21 d和出院后1个月,分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭关怀指数量表及社会功能缺陷量表评估两组患者的心理状态,比较两组的治疗效果。结果治疗后21 d及出院后1个月,两组患者的SDS评分、SAS评分、社会功能缺陷评分均较治疗前降低,且观察组的SDS评分和SAS评分均低于对照组,而观察组的社会功能缺陷评分仅在治疗后21 d低于对照组(均P<0.05);治疗前后,两组患者的家庭关怀指数评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论巴林特小组疗法能有效改善脑卒中患者的负性情绪,提高患者的社会支持和生存质量,但需要提供持续的治疗以维持疗效。 展开更多
关键词 脑卒中 巴林特小组 多学科诊疗协作 负性情绪
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iKcare^(■)分级评定系统与Brunnstrom分期评估脑卒中患者上下肢运动功能的一致性评价 被引量:1
10
作者 王婷婷 屈云 《华西医学》 CAS 2023年第5期694-697,共4页
目的探讨iKcare^(■)分级评定系统与Brunnstrom分期评估脑卒中患者上肢与下肢运动功能的一致性。方法2018年5月-2020年5月在全国34家医疗机构招募符合标准的脑卒中患者。分别采用iKcare^(■)分级评定系统和Brunnstrom分期评估受试者上... 目的探讨iKcare^(■)分级评定系统与Brunnstrom分期评估脑卒中患者上肢与下肢运动功能的一致性。方法2018年5月-2020年5月在全国34家医疗机构招募符合标准的脑卒中患者。分别采用iKcare^(■)分级评定系统和Brunnstrom分期评估受试者上肢及下肢的运动功能。采用Kappa一致性检验评价2种评定方法的一致性。结果共纳入符合条件的受试者340人,其中男性230人,女性110人。患者平均年龄(61.44±12.77)岁,平均病程(62.96±42.53)d。结果显示,上肢分期评估Kappa值为0.597(P<0.001),下肢分期评估Kappa值为0.514(P<0.001)。结论iKcare^(■)分级与Brunnstrom分期的评估结果具有中等的一致性,可作为脑卒中患者运动功能远程康复的评定工具,但仍有改善空间。 展开更多
关键词 脑卒中 远程康复 Brunnstrom分期 康复评定
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