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环孢素联合小剂量糖皮质激素对PLA2 R阳性膜性肾病患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响观察 被引量：11
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作者 姚杏 聂丽敏 +2 位作者 张珊珊 赵研哲 薛兰芬 《中国药师》 CAS 2020年第5期891-894,共4页
目的:观察环孢素(CsA)联合小剂量糖皮质激素治疗抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:100例血清PLA2R抗体阳性的MN门诊患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予醋酸泼尼松片联合... 目的:观察环孢素(CsA)联合小剂量糖皮质激素治疗抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:100例血清PLA2R抗体阳性的MN门诊患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合CsA治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾小球滤过率(eGFR),外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+),血清肌酐、胆固醇、PLA2R,尿蛋白定量及血清蛋白水平变化,比较两组患者治疗6个月后的临床疗效及药品不良反应发生情况。结果:两组患者在治疗1个月、3个月或6个月后NGAL,CD3+、CD4+/CD8+,血清肌酐、胆固醇、PLA2R水平,尿蛋白定量水平均较治疗前明显降低,eGFR、血清白蛋白水平则较前明显升高(P<0.05);且观察组患者治疗1个月、3个月、6个月后NGAL、eGFR、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清肌酐、PLA2R、尿蛋白定量和血清白蛋白水平均优于对照组(P<0.05),临床总有效率及药品不良反应发生率也优于对照组(P<0.05)。结论:CsA联合激素治疗PLA2R阳性MN患者疗效显著优于环磷酰胺联合激素,安全性高,且长期使用可改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平。 展开更多
关键词 环孢素 醋酸泼尼松 抗M型磷脂酶A2受体 膜性肾病 环磷酰胺 临床疗效 外周血T淋巴细胞亚群
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血小板抑制剂联合利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果及对血小板亢进和PLA2、BAFF的影响 被引量：3
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作者 姚杏 聂丽敏 +2 位作者 张珊珊 赵研哲 薛兰芬 《中国药物应用与监测》 CAS 2022年第6期359-362,共4页
目的:探讨血小板抑制剂联合利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果,为临床治疗提供参考依据。方法:采用前瞻性研究方法,选取我院112例膜性肾病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予利妥昔单抗治疗,观察组给予利妥... 目的:探讨血小板抑制剂联合利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果,为临床治疗提供参考依据。方法:采用前瞻性研究方法,选取我院112例膜性肾病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予利妥昔单抗治疗,观察组给予利妥昔单抗联合血小板抑制剂治疗。统计两组临床疗效、不良反应及治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、红细胞比容(HCT)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板计数(PLT)、磷脂酶A2(PLA2)、B细胞活化因子(BAFF)。结果:治疗6个月后,观察组缓解率高于对照组(85.71%vs 66.07%,P<0.05);治疗3个月、6个月后观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、PLT、GMP-140均低于对照组,HCT水平高于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月后观察组PLA2、BAFF水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板抑制剂联合利妥昔单抗可提高膜性肾病的治疗效果,减轻血小板亢进,改善肾功能,机制可能与下调PLA2、BAFF有关。 展开更多
关键词 膜性肾病 血小板抑制剂 利妥昔单抗 磷酯酶A2 B细胞活化因子
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