改良Alvarado评分系统与小儿阑尾炎术后病理的相关分析 被引量：16

1

作者 宋炜强 赵海腾 +1 位作者 陈其民 吴晔明 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期110-111,共2页

目的　为探讨改良Alvarado评分系统与小儿急性阑尾炎术后病理结果的相关关系 ,以及在小儿急性阑尾炎诊断中的应用。方法　评估上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心外科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间收治 ,拟诊急性阑尾炎... 目的　为探讨改良Alvarado评分系统与小儿急性阑尾炎术后病理结果的相关关系 ,以及在小儿急性阑尾炎诊断中的应用。方法　评估上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心外科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间收治 ,拟诊急性阑尾炎并施行阑尾切除术的 2 4 8例患儿临床资料 ,对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果　评分系统与病理分级呈正相关 (r =0 .4 30 ,P<0 .0 1) ;在预测进展型病理的阑尾炎病例时 ,评分系统的灵敏度为 82 .3% ,特异度为 77.0 %。结论　提示改良Alvarado评分系统在早期诊断小儿急性阑尾炎与确定外科手术治疗 ,减少非必要性急诊手术率和穿孔的危险上有重要价值。 展开更多

关键词 A1varado评分系统 小儿 阑尾炎 术后 病理学 阑尾切除术 急腹症

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多学科协作模式对肾母细胞瘤治疗的影响 被引量：9

2

作者 叶惟靖 汤静燕 +3 位作者 赵海腾 孙杰 刘毅东 王元天 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期201-204,共4页

目的　探讨肾母细胞瘤的治疗模式及提高肾母细胞瘤的治疗效果。方法　对 1998～2 0 0 1年明确诊断的 2 0例肾母细胞瘤采用多学科协作模式进行治疗 ,即以NWTS 5治疗方案为蓝本由泌尿科、血液肿瘤科、放疗科、放射科、病理科等学科共同制... 目的　探讨肾母细胞瘤的治疗模式及提高肾母细胞瘤的治疗效果。方法　对 1998～2 0 0 1年明确诊断的 2 0例肾母细胞瘤采用多学科协作模式进行治疗 ,即以NWTS 5治疗方案为蓝本由泌尿科、血液肿瘤科、放疗科、放射科、病理科等学科共同制定统一的治疗方案 ,通过分工协作按统一模式对Wilms’瘤根据分期、病理类型及其他危险因素进行分组并按不同分组实施相应综合治疗。治疗结果与 1995年 8月～ 1998年 5月传统治疗模式下的由泌尿科单学科负责治疗 (包括手术、化疗、放疗、肾动脉栓塞、LAK细胞治疗等 )的 16例Wilms’瘤比较 ,以了解不同治疗模式对Wilms’瘤疗效的影响。结果　本组Ⅰ期 5例 ;Ⅱ期 5例 ;Ⅲ期 6例 ;Ⅳ期 3例 ;Ⅴ期 1例。病例分型FH型 14例 ;UFH型 3例 ;透明细胞肉瘤 2例和恶性肾横纹肌样肉瘤 1例。初治停药复发病例 1例 (复发率 5 % ) ,再次治疗完全缓解 ;初治失败并死亡 2例 ,病死率 10 %。目前无瘤生存 18例 (90 .0 % ) ,均已停药。对照组 :复发并死亡 6例 ,分别于术后 2个月至 8年死亡 ,复发率及病死率为 37.5 0 %。目前无瘤生存10例 (6 2 .5 0 % )。结果经统计学处理 ,二组疗效差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　多学科协作模式下Wilms’瘤的综合治疗较果比单一泌尿科负责治疗有效。 展开更多

关键词 多学科协作模式 肾母细胞瘤 肿瘤 NWTS-5 肾胚胎瘤

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一侧睾丸扭转对对侧睾丸组织发育的影响 被引量：7

3

作者 孙杰 刘国华 赵海腾 《临床泌尿外科杂志》 2006年第7期531-533,共3页

目的:研究一侧睾丸扭转以后对对侧睾丸组织的影响。方法:以大鼠为研究对象,按扭转时间及药物应用情况进行分组。在一侧睾丸扭转以后2个月,观察对侧睾丸曲细精管的变化。结果:一侧睾丸扭转2h以内,对侧睾丸曲细精管管腔和生精上皮增生;扭... 目的:研究一侧睾丸扭转以后对对侧睾丸组织的影响。方法:以大鼠为研究对象,按扭转时间及药物应用情况进行分组。在一侧睾丸扭转以后2个月,观察对侧睾丸曲细精管的变化。结果:一侧睾丸扭转2h以内,对侧睾丸曲细精管管腔和生精上皮增生;扭转6 h以后,曲细精管管腔和生精上皮萎缩;扭转6h以内应用别嘌呤醇能缓解对侧病变。结论:一侧睾丸扭转可以使对侧睾丸组织发育发生病理改变。 展开更多

关键词 睾丸扭转 别嘌呤醇

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别嘌呤醇对睾丸扭转的治疗作用 被引量：5

4

作者 孙杰 刘国华 赵海腾 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期318-321,共4页

目的研究睾丸扭转以后组织的受损情况,观察别嘌呤醇药物对睾丸扭转的治疗意义。方法以大鼠为研究对象,测定一侧睾丸扭转后两侧睾丸组织的脂质过氧化物含量。按扭转时间分组,分析睾丸扭转、复位、药物应用以后局部的损伤变化情况。结果... 目的研究睾丸扭转以后组织的受损情况,观察别嘌呤醇药物对睾丸扭转的治疗意义。方法以大鼠为研究对象,测定一侧睾丸扭转后两侧睾丸组织的脂质过氧化物含量。按扭转时间分组,分析睾丸扭转、复位、药物应用以后局部的损伤变化情况。结果单侧睾丸扭转以后,两侧组织的脂质过氧化物含量都明显上升。脂质过氧化物的含量与扭转时间有关。别嘌呤醇应用后,能降低扭转2h以内的两侧睾丸脂质过氧化物产量,以及扭转6h以内的对侧睾丸脂质过氧化物含量。结论别嘌呤醇对改善睾丸扭转损伤有治疗意义,临床上应提倡早期用药。 展开更多

关键词 睾丸扭转 别嘌呤醇

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睾丸扭转手术复位加重组织损伤 被引量：3

5

作者 孙杰 刘国华 +1 位作者 赵海腾 叶惟靖 《伤残医学杂志》 2003年第4期19-21,共3页

目的:观察睾丸扭转复位后损伤的进展变化。方法:以动物模型为研究对象,脂质过氧化物为检测指标,测定睾丸扭转不同时间及施行复位手术后的组织受损情况。结果:睾丸扭转时间越长,产生的脂质过氧化物含量越高。手术复位使脂质过氧化物的产... 目的:观察睾丸扭转复位后损伤的进展变化。方法:以动物模型为研究对象,脂质过氧化物为检测指标,测定睾丸扭转不同时间及施行复位手术后的组织受损情况。结果:睾丸扭转时间越长,产生的脂质过氧化物含量越高。手术复位使脂质过氧化物的产量进一步上升。结论:单纯的睾丸扭转复位手术会加重组织损伤,应提倡手术同时选用有效的药物保护。 展开更多

关键词 睾丸扭转 手术复位 组织损伤 脂质过氧化物 动物模型

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排尿性尿路超声造影对儿童原发性膀胱输尿管反流的诊断价值 被引量：6

6

作者 邹翔宇 孙佩璇 +5 位作者 石静 赵海腾 姜大朋 钟量 杜隽 孙杰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第2期151-155,共5页

目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(p... 目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(pyelo-ureter units,PUUs)]因临床疑为VUR而行初筛的患儿以及VUR术后随访资料,116例均行CeVUS,分析CeVUS的应用安全性以及诊断阳性率。同时收集24例患儿(共48个PUUs)的排尿性X线膀胱尿路造影(voiding cystourethrography,VCUG)数据进行结果比对,分析其诊断灵敏度、特异度以及一致性。结果116例均成功行CeVUS检查,无一例发生不良反应。CeVUS诊断阳性69例,诊断阳性率为59.5%。232个PUUs中,反流阳性103个,诊断阳性率为44.4%。24例(48个PUUs)行VCUG检测患儿中,VCUG检测反流阳性PUUs 23个,CeVUS检测反流阳性PUUs25个,共同阳性诊断21个。以VCUG结果为金标准,CeVUS诊断VUR的灵敏度为91.3%,特异度为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为91.3%。CeVUS和VCUG对VUR的诊断有较高的一致性(Kappa值=0.75)。48个PUUs中,VCUG诊断为无反流25个,其中CeVUS诊断无反流21个;同时CeVUS检测到Ⅱ级反流4个,CeVUS与VCUG检查总体一致性为72.9%。另外,对于高级别反流,VCUG诊断为Ⅳ~Ⅴ级VUR 15个中,CeVUS诊断为Ⅲ级1个,其余均为Ⅳ~Ⅴ级;两项检查均诊断为Ⅳ级7个、Ⅴ级3个,Ⅳ~Ⅴ级诊断一致性为66.7%。结论CeVUS对检测和分级原发性膀胱输尿管反流具有一定的诊断意义,且安全、无放射性,可作为膀胱输尿管反流的筛查手段以及术后随访工具。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流/诊断 尿路造影术 超声增强造影剂 儿童

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阴茎指数在儿童隐匿阴茎诊断及手术效果评估中的应用 被引量：7

7

作者 孙杰 赵海腾 +1 位作者 钟量 邹翔宇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期1708-1710,共3页

目的探讨阴茎指数在隐匿阴茎的诊断,以及术后疗效评估方面的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的6~10岁包茎患儿221例与隐匿阴茎患儿113例的临床资料,两组患儿分别接受包皮环切及阴茎成形手术。术前术后... 目的探讨阴茎指数在隐匿阴茎的诊断,以及术后疗效评估方面的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的6~10岁包茎患儿221例与隐匿阴茎患儿113例的临床资料,两组患儿分别接受包皮环切及阴茎成形手术。术前术后分别测量计算,获得阴茎指数。包茎与隐匿阴茎的数值进行t检验,隐匿阴茎手术前后的数值进行t检验。结果包茎患儿的阴茎指数为0.78±0.08。隐匿阴茎患儿术前的阴茎指数为0.23±0.10,术后阴茎指数为0.84±0.11。包茎和隐匿阴茎患儿,阴茎指数的差异有统计学意义(P<0.001)。隐匿阴茎患儿手术前后、阴茎指数的差异有统计学意义(P<0.001)。结论阴茎指数是评估阴茎显露程度的有效指标,可应用于隐匿阴茎的诊断及对手术疗效的评估。 展开更多

关键词 儿童 阴茎 异常

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儿童睾丸与附睾急症的早期手术干预(附48例报告) 被引量：6

8

作者 何蓉 叶惟靖 +3 位作者 赵海腾 孙杰 陈其明 施诚仁 《临床泌尿外科杂志》 2004年第5期270-271,共2页

目的 :探讨儿童睾丸、附睾急症的早期诊断和治疗原则。方法 :对 4 8例患儿资料进行总结分析。 2 2例行彩色多普勒超声辅助诊断。 4 1例急行探查手术 ,采用回复睾丸扭转并固定、切除坏死睾丸或睾丸附件、释放鞘膜炎性渗液、开放鞘膜减压... 目的 :探讨儿童睾丸、附睾急症的早期诊断和治疗原则。方法 :对 4 8例患儿资料进行总结分析。 2 2例行彩色多普勒超声辅助诊断。 4 1例急行探查手术 ,采用回复睾丸扭转并固定、切除坏死睾丸或睾丸附件、释放鞘膜炎性渗液、开放鞘膜减压等方法 ,另 7例行抗感染保守治疗。结果 :4 8例中 ,经探查诊断睾丸附件扭转 2 7例 ,占 5 6 .3% ;精索扭转 7例 ,占 14 .6 % ;除 7例睾丸坏死切除外 ,其余患儿均获治愈。结论 :儿童睾丸、附睾急症在临床表现上缺乏诊断特异性 ,而性腺对缺血缺氧耐受差 ,在无法肯定排除性腺扭转时 ,应尽早进行外科干预 ,手术探查不仅可明确诊断 ,而且可对因施治 ,缩短病程 ,利于睾丸、附睾功能恢复。 展开更多

关键词 儿童 睾丸附睾急症 精索扭转

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犬神经原性膀胱模型的建立及尿动力学评价 被引量：6

9

作者 谢华 赵海腾 +4 位作者 刘国华 陈方 徐卯升 叶惟靖 薛皓亮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期345-347,共3页

目的　建立犬神经原性膀胱模型 ,进行尿动力学评价。　方法　 8只雌性杂交犬 ,骶上组 4只在第 5～ 6腰椎间孔水平横断脊髓 ,骶下组 4只在此基础上完全破坏骶髓。尿动力学测定模型犬术前及术后 6个月的膀胱容量、逼尿肌压力、膀胱顺应性... 目的　建立犬神经原性膀胱模型 ,进行尿动力学评价。　方法　 8只雌性杂交犬 ,骶上组 4只在第 5～ 6腰椎间孔水平横断脊髓 ,骶下组 4只在此基础上完全破坏骶髓。尿动力学测定模型犬术前及术后 6个月的膀胱容量、逼尿肌压力、膀胱顺应性、尿道压力。　结果　模型犬术后一直存在尾部不能活动和不同程度湿臀的现象 ;弛缓性瘫痪的后肢术后 1周起逐渐恢复 ;下腹部膨胀症状的改善仅见于骶上型犬。骶上组犬术后膀胱容量、顺应性分别下降 37.3%、5 2 .1% ,逼尿肌压力、尿道压力分别增加 33.3%、17.3% ,与术前相比差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;骶下组犬的膀胱容量、顺应性分别上升 89.5 %、78.8% ,与术前和骶上组相比差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　在症状及尿动力学方面 ,术后 6个月的犬骶上型和骶下型神经原性膀胱模型均符合脊髓损伤恢复期的膀胱表现 ,两模型适于进行神经原性膀胱的研究。 展开更多

关键词 尿动力学 动物模型 神经原性膀胱 脊髓损伤

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青春期前睾丸扭转对大鼠生精能力的长期影响 被引量：6

10

作者 孙杰 刘国华 +2 位作者 沈立松 赵海腾 徐卯升 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期52-53,共2页

关键词 睾丸扭转 生精能力 青春期 动物模型 流式细胞术 DNA

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儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗 被引量：6

11

作者 何蓉 赵海腾 +2 位作者 孙杰 陈其民 施诚仁 《临床泌尿外科杂志》 2007年第6期432-434,共3页

目的:探讨儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗方法。方法:收集1999年4月～2006年9月收治的原发性肾积水患儿80例,临床主诉以腹痛或腰痛为主。80例均经过B超筛查,再行静脉肾盂造影(IVP)检查31例次,排泄性尿路造影检查3例次,逆行上尿路造... 目的:探讨儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗方法。方法:收集1999年4月～2006年9月收治的原发性肾积水患儿80例,临床主诉以腹痛或腰痛为主。80例均经过B超筛查,再行静脉肾盂造影(IVP)检查31例次,排泄性尿路造影检查3例次,逆行上尿路造影2例次,肾脏同位素检查(ECT)70例次,核磁共振尿路成像(MRU)38例次,并有1例同时进行了动态增强核磁共振尿路成像(Gd-MRU)检查。69例72侧进行了离断式肾盂整形术,其中5例在B超引导下行经皮穿刺肾造瘘术,4例行肾盂输尿管内引流术,3例因重度积水且肾发育不良行肾切除术,7例暂且随访观察。结果:手术及病理检查诊断52侧为肾盂输尿管连接处狭窄,8侧为高位输尿管,3侧为迷走血管压迫,6侧为肾盂输尿管连接处息肉或黏膜乳头样增生,3侧为肾血管或下腔静脉压迫肾盂输尿管交界处。结论:原发性肾积水临床病因以肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)最为多见,影像学以B超为最初筛查方法,IVP和ECT为公认的诊断UPJO时评价病肾形态功能的必需检查方法,但MRU有望替代B超和IVP而成为泌尿系影像学诊断的新"金标准"。在MRU基础上提出Gd-MRU技术可同时评定肾形态及功能,有很好的应用前景。Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术"金标准"。 展开更多

关键词 肾积水 影像学 外科手术

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绒毛膜促性腺激素治疗婴儿期隐睾的随机对照研究 被引量：6

12

作者 赵海腾 何蓉 +2 位作者 孙杰 陈其民 施诚仁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期797-799,共3页

隐睾的治疗包括手术治疗和内分泌治疗,虽然外科手术是治疗隐睾的决定性手段,但激素治疗隐睾一直都是一个非常具有争议性的话题.与外科手术一样,隐睾激素治疗的效果决定性因素是睾丸的位置[1],隐睾位置越高,激素治疗成功的可能性越小,反... 隐睾的治疗包括手术治疗和内分泌治疗,虽然外科手术是治疗隐睾的决定性手段,但激素治疗隐睾一直都是一个非常具有争议性的话题.与外科手术一样,隐睾激素治疗的效果决定性因素是睾丸的位置[1],隐睾位置越高,激素治疗成功的可能性越小,反之亦然.除了睾丸位置因素以外,激素种类不同、剂量大小、疗程长短等对治疗效果也有很大的影响.此外,患儿年龄不同,对激素治疗的反应也不一样[2]. 展开更多

关键词 激素治疗 随机对照研究 隐睾 婴儿期 绒毛膜 外科手术 睾丸位置 内分泌治疗

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儿童肾盂输尿管连接部梗阻致间歇性肾积水的临床及影像学特征分析 被引量：5

13

作者 姜大朋 史政洲 +6 位作者 赵海腾 何蓉 吴少峰 孙洋 钟量 邢晓宇 孙杰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期738-741,共4页

目的对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)导致间歇性肾积水患儿的临床及影像学特征进行分析探讨。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年7月至2017年12月间收治的37例间歇性... 目的对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)导致间歇性肾积水患儿的临床及影像学特征进行分析探讨。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年7月至2017年12月间收治的37例间歇性肾积水患儿(年龄3~14岁)的临床资料。患儿术前常规行肝肾及凝血功能检测、泌尿系超声及同位素利尿肾图(DR)检查,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果。结果共诊治UPJO致间歇性肾积水患儿37例,术后失访4例。所有患儿均有急性腰/腹痛发作,且腹痛多在3 d内自行消失,两次腹痛发作间期从7 d至4个月;腹痛诱发因素主要为大量饮水及剧烈活动;69.7%的患儿腹痛时合并有恶心、呕吐;所有患儿在急性腹痛发作时超声检查均提示肾盂扩张明显,63.6%的患儿腹痛缓解期可见肾盂壁肥厚,该超声表现一般持续1周左右。所有患儿均接受肾盂输尿管成形术,术后仅有1例患儿积水复发。手术所见及病理证实UPJO的存在,其中UPJ局部息肉者占18.2%。结论UPJO致儿童间歇性肾积水病例诊断的关键在于症状的识别、详尽的了解病史和腹痛发作期间一系列的超声检查。腹痛发作后早期的超声检查发现肾盂壁增厚是一项很重要的影像学特征。 展开更多

关键词 肾盂积水 肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻

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阴茎脱套固定术治疗儿童隐匿阴茎 被引量：5

14

作者 赵海腾 孙杰 +1 位作者 何蓉 施诚仁 《临床泌尿外科杂志》 2006年第10期763-764,767,共3页

目的：探讨用阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果。方法：对233例隐匿阴茎患儿采用阴摹脱套固定术治疗。将阴茎脱套至尿道球起始部水平。切断白膜表面纤维束带，将阴摹两E外侧的Scarpa筋膜连同Camper筋膜一起缝合固定于同侧阴茎根部... 目的：探讨用阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果。方法：对233例隐匿阴茎患儿采用阴摹脱套固定术治疗。将阴茎脱套至尿道球起始部水平。切断白膜表面纤维束带，将阴摹两E外侧的Scarpa筋膜连同Camper筋膜一起缝合固定于同侧阴茎根部白膜表面。结果：4例（1．7％）术后阴茎回缩，为手术缝合同定小当引起；包皮内板淋巴水肿1例。其余患儿随访4个月～4年，阴茎外观及显露满意。无蹼状结构；排尿及勃起正常。结论：采用的阴茎脱套固定术能够使这些病理改变得以纠正．适用于不同类型的隐匿阴茎，是一种较为理想的治疗选择。 展开更多

关键词 儿童 隐匿阴茎 外科手术 男性泌尿生殖系

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腹侧延长术和背侧折叠术治疗近端型尿道下裂的疗效对比 被引量：5

15

作者 吴少峰 何蓉 +1 位作者 孙杰 赵海腾 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期603-607,共5页

目的阴茎下弯的矫直是近端型尿道下裂治疗的重点和难点,本研究旨在对比腹侧延长和背侧折叠技术对重度尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月于上海儿童医学中心治疗的224例近端型尿道下裂患儿资料,根据手术方式分为... 目的阴茎下弯的矫直是近端型尿道下裂治疗的重点和难点,本研究旨在对比腹侧延长和背侧折叠技术对重度尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月于上海儿童医学中心治疗的224例近端型尿道下裂患儿资料,根据手术方式分为腹侧延长(ventral lengthening,VL)组63例,背侧折叠(dorsal plication,DP)组161例。比较两组脱套前后尿道开口位置、阴茎下弯纠正程度以及术前HCG使用情况等资料,同时比较两组横断尿道板以及手术方式的差异,统计两组阴茎下弯复发、尿道瘘,憩室等并发症和再手术情况,分析阴茎下弯复发的影响因素。结果DP组平均手术年龄约12.3个月(8~48个月),VL组平均手术年龄为11.5个月(10~62个月),平均随访时间分别为DP组:62.4个月(44~110个月),VL组:55.7个月(41~96个月)。从阴囊型、会阴型所占比例来看,DP组明显少于VL组(44.7%vs.61.9%,P=0.021);术前两组HCG注射的人数比例分别为:DP组16.8%(27/161)、VL组34.9%(22/63)。DP组和VL组横断尿道板的人数比例分别为32.3%(52/161)和100%(63/63)。DP组共出现并发症54例(33.5%),VL组共出现并发症26例(41.3%),差异无统计学意义(P>0.278);再次手术主要原因为尿道瘘;两组尿道憩室的发生人数分别为8例(4.97%)和4例(6.35%),术后DP组31例阴茎下弯复发,而VL组仅5例阴茎下弯复发(19.3%vs.7.9%,P=0.038)。结论根据目前的随访结果,对于多数尿道下裂,背侧折叠术可以取得良好的手术效果;对于严重下弯的近端型尿道下裂,腹侧延长可有效改善阴茎下弯,减少阴茎弯曲的复发,但青春期后远期疗效仍需进一步观察。 展开更多

关键词 尿道下裂/外科学 治疗结果 对比研究

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小儿肾发育不良的腹腔镜手术治疗 被引量：4

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作者 赵海腾 孙杰 +1 位作者 何蓉 施诚仁 《腹腔镜外科杂志》 2008年第3期181-182,共2页

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿肾发育不良的具体实施策略。方法:我院为9例肾发育不良患儿施行经腹腔腹腔镜肾输尿管切除术。结果:平均手术时间(78±33)min,术后12～16h恢复正常饮食,留置导尿管8～24h,术后无腹胀、呕吐等不适,无切口... 目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿肾发育不良的具体实施策略。方法:我院为9例肾发育不良患儿施行经腹腔腹腔镜肾输尿管切除术。结果:平均手术时间(78±33)min,术后12～16h恢复正常饮食,留置导尿管8～24h,术后无腹胀、呕吐等不适,无切口并发症及尿路感染,观察1～4d后出院。术后病理检查均证实为肾发育不良。随访3个月～4年,1例6岁患儿晨起时偶发滴尿,经近8个月的排尿控制训练后,症状明显好转。结论:在腹腔镜手术操作中,直接寻找发育不良的肾脏往往比较困难,女性患儿从输卵管压下方的输尿管远端着手,多可收到良好的效果。结合本病的病理特性及儿童的自身特点,腹腔镜手术治疗小儿肾发育不良是目前的最佳选择之一。 展开更多

关键词 肾发育不良 肾切除术 腹腔镜术 儿童

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腹腔镜在减少儿童隐匿性腹股沟斜疝与鞘膜积液二次手术的意义

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作者 朱明 童国煜 +4 位作者 赵海腾 钟量 邹翔宇 吴少峰 张轶男 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第5期457-460,共4页

目的探讨腹腔镜技术在减少术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液的儿童因对侧隐性病变造成二次手术的意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心近10年来12892例术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液患儿的治疗情况。... 目的探讨腹腔镜技术在减少术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液的儿童因对侧隐性病变造成二次手术的意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心近10年来12892例术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液患儿的治疗情况。其中传统开放手术4726例,仅处理患侧病变,对侧不做探查。术后统计对侧再次出现疝或鞘膜积液需二次手术的例数以及两次麻醉的总时间。腹腔镜手术8166例,术中探查若发现对侧内环口开放则一并结扎,记录麻醉时间。比较两种手术方式的疗效与麻醉时间。结果开放手术后6.9%的患者对侧再次出现疝或鞘膜积液,需二次手术,麻醉总时间(52.4±20.4)min。腹腔镜手术中探查发现21%的对侧内环口开放,麻醉时间(32.7±10.2)min。两组比较麻醉时间差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于术前诊断为单侧疝与鞘膜积液的患儿,腹腔镜技术能有效诊疗对侧隐性病变,减少麻醉次数和时间,符合微创理念,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 鞘膜积液 腹腔镜 麻醉 小儿

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单侧肾盂输尿管连接部梗阻患儿分肾功能"超正常"现象及其临床意义 被引量：4

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作者 姜大朋 史政洲 +6 位作者 赵海腾 何蓉 吴少峰 孙洋 钟量 邢晓宇 孙杰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期817-820,共4页

目的分析单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致肾积水患儿中分肾功能(differential renal function, DRF)出现"超正常"现象(DRF>55%)者的特征及其临床意义。方法回顾性分析上海交通大学... 目的分析单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致肾积水患儿中分肾功能(differential renal function, DRF)出现"超正常"现象(DRF>55%)者的特征及其临床意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2017年5月间收治的单侧UPJO致肾积水患儿中患肾出现DRF"超正常"13例的临床资料。其中,男11例,女2例;平均手术年龄15.4个月;左侧12例,右侧1例。患儿术前常规行血尿常规、肝肾功能及泌尿系超声及同位素利尿肾图检查,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果。结果13例DRF"超正常"患儿术中均证实为UPJO。其中有7例患儿为孕期体检发现的肾积水;超声检查提示术前平均肾盂前后径为35.5 mm,肾皮质平均厚度为3.7 mm。同位素利尿肾图检查提示平均DRF为57%,所有患儿T1/2均大于20 min。所有患儿均在术后6个月复查同位素利尿肾图,10例(76.9%)患儿DRF较术前下降>5%;2例患儿DRF无明显变化;1例患儿术后肾积水复发。结论DRF"超正常"现象不一定是真正的肾功能升高,可能是梗阻性肾高滤过状态的表现。诊治过程中尽量通过结合一系列的症状、体征、超声及MRI等影像检查作出UPJO的明确诊断,进而制定个体化的治疗方案,能够获得满意的治疗效果。DRF"超正常"现象发生的确切机制需要进一步的实验研究来明确。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 分肾功能 利尿肾图

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先天性腹裂治疗方式20年系统评价 被引量：4

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作者 陈盛 吴晔明 +2 位作者 洪莉 赵海腾 王宇鹏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第4期11-15,共5页

目的客观呈现20年来一期手术关腹和Silo技术分期修复治疗的先天性腹裂患儿存活情况。方法检索相关数据库,对两种方法治疗的腹裂患儿的存活率进行Meta分析,比较其差异。结果Meta分析显示,1988～2007年一期关腹组术后存活率高于Silo分期... 目的客观呈现20年来一期手术关腹和Silo技术分期修复治疗的先天性腹裂患儿存活情况。方法检索相关数据库,对两种方法治疗的腹裂患儿的存活率进行Meta分析,比较其差异。结果Meta分析显示,1988～2007年一期关腹组术后存活率高于Silo分期修复组,敏感性分析结果与之一致。亚组分析显示,1988～1997年两组存活率差异无统计学意义,1998～2007年一期关腹组存活率高于Silo分期修复组。结论1988～2007年一期手术关腹患儿术后存活率高于Silo技术分期修复。由于病例分组存在选择偏倚,难以得出一期关腹效果优于Silo技术分期修复的结论。 展开更多

关键词 先天性腹裂 症状 临床分析 治疗方法

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改良Devine术治疗儿童先天性隐匿阴茎 被引量：4

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作者 何蓉 赵海腾 +4 位作者 孙杰 吴少峰 钟量 孙洋 陈其民 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第4期215-217,共3页

目的对改良:Devine术治疗先天性隐匿阴茎的方法和结果进行分析,探讨其在治疗儿童真性隐匿阴茎方面的可行性。方法自2010年10月至2016年3月,在Devine术基础上,将包皮切口、脱鞘和固定方式以及皮瓣剪切方面酌情改良,共治疗儿童先天性隐匿... 目的对改良:Devine术治疗先天性隐匿阴茎的方法和结果进行分析,探讨其在治疗儿童真性隐匿阴茎方面的可行性。方法自2010年10月至2016年3月,在Devine术基础上,将包皮切口、脱鞘和固定方式以及皮瓣剪切方面酌情改良,共治疗儿童先天性隐匿阴茎327例。结果平均手术时间(40±15)min;术后2周内,切口出血6例,阴囊血肿4例,感染5例,皮瓣局部坏死4例及尿道口粘连狭窄5例。随访1~12个月,所有患者的疗效较好。结论改良Devine术主要针对先天性隐匿阴茎的解剖异常进行矫治,方法简单,疗效确切。 展开更多

关键词 隐匿阴茎 先天性 改良Devine 儿童

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