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临床Rh表型血清学检测及其同型输注必要性分析 被引量:13
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作者 白登科 +2 位作者 邓永乐 陈志龙 谢珏 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第9期715-716,共2页
目的统计Rh血型系统抗原中C、c、E、e在人群中的分布情况,分析临床常规检测Rh表型及其同型输注的必要性。方法采用血清学方法对19 061例输血患者和18 331例献血员样本进行Rh系统C、c、E、e和D 5种抗原表型分型,采用抗人球蛋白法对输血... 目的统计Rh血型系统抗原中C、c、E、e在人群中的分布情况,分析临床常规检测Rh表型及其同型输注的必要性。方法采用血清学方法对19 061例输血患者和18 331例献血员样本进行Rh系统C、c、E、e和D 5种抗原表型分型,采用抗人球蛋白法对输血患者进行不规则抗体筛选及鉴定。结果 Rh D阳性人群主要以C、e抗原频率占优势,Rh D阴性人群主要以c、e抗原占优势;在检出26例同种抗体中,Rh血型系统23例,占88.5%,其中,抗E 18例、抗e 2例、抗C 1例、抗D 1例、抗Ce 1例。结论掌握人群中Rh血型系统抗原表型分布情况,及时提供Rh表型相合血液,可在一定程度上防止和减少高频抗体的产生,有利于降低患者输血不良反应的发生率。 展开更多
关键词 RH血型抗原 同种抗体 安全输血
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HPA1-6,15基因遗传多态性在血小板输注中的应用研究 被引量:6
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作者 曹建平 +4 位作者 邓永乐 刘艳 潘优敏 阮国祥 谢珏 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2017年第4期587-590,共4页
目的:调查浙江地区人群HPA系统遗传多态性特点,探讨临床血小板输注中HPA配型输注的应用效果。方法:采用PCR-SSP方法对400例献血员及54例血小板抗体筛检阳性患者进行血小板抗原HPA1-6,15系统基因分型,对54例患者进行分组血小板输注治疗... 目的:调查浙江地区人群HPA系统遗传多态性特点,探讨临床血小板输注中HPA配型输注的应用效果。方法:采用PCR-SSP方法对400例献血员及54例血小板抗体筛检阳性患者进行血小板抗原HPA1-6,15系统基因分型,对54例患者进行分组血小板输注治疗效果分析。结果:血小板抗原HPA1-6,15系统中HPA-3的b基因频率0.51,系统b基因最高,HPA-15的杂合度0.33,系统杂合度最高,其余系统均以aa纯合子基因分型占绝对优势,超过90%。血小板HPA配型输注组CCI、PPR均明显优于ABO随机输注组。结论:在血小板临床输注治疗中应用HPA配型血小板可防止输注无效的发生率,从而有效提高血小板输注疗效和安全性,值得推广和应用。 展开更多
关键词 血小板特异性抗原 血小板供者库 血小板输注无效
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浙江地区人类血小板抗原基因HPA-1~6,15的多态性分析 被引量:5
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作者 曹建平 +2 位作者 邓永乐 程超 谢珏 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2018年第5期739-742,共4页
目的:研究分析浙江地区人类血小板特异性抗原HPA-1~6,15基因分布特点,建立浙江地区HPA基因资料库,为快速寻找基因配合型血小板输注,减少血小板输注无效提供理论基础。方法:采用序列特异性引物—多聚酶链反应(PCR-SSP)方法对345例浙江地... 目的:研究分析浙江地区人类血小板特异性抗原HPA-1~6,15基因分布特点,建立浙江地区HPA基因资料库,为快速寻找基因配合型血小板输注,减少血小板输注无效提供理论基础。方法:采用序列特异性引物—多聚酶链反应(PCR-SSP)方法对345例浙江地区血小板捐献者进行基因分型,比较浙江地区和中国其他地区HPA-1~6,15系统基因型差异。结果:HPA-1~6,15的基因频率分别为HPA-1a99.57%,HPA-1b0.43%,HPA-2a94.93%,HPA-2b5.07%,HPA-3a47.54%,HPA-3b52.46%,HPA-4a99.86%,HPA-4b0.14%,HPA-5a99.57%,HPA-5b0.43%,HPA-6a99.71%,HPA-6b0.29%,HPA-15a56.23%,HPA-15b43.77%。经H-W分析,HPA-3,15不符合Hardy-Weinberg遗传定律。与其他地区相比,HPA-2和HPA-5与个别地区有差异。而HPA-3基因频率与多个地区有明显差异,其中b基因频率明显高于a基因频率。结论:浙江地区HPA-1~6,15系统基因分布具有多态性,其中杂合度最高的是HPA-3和HPA-15,在临床血小板输注中这2种血小板特异性抗原容易引起血小板输注无效,需加以重视。其次杂合度较高的是HPA-2,不同的是HPA-3的b基因频率高于a基因。 展开更多
关键词 人类血小板特异性抗原 基因分型 基因频率
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成人肝移植术中大量用血危险因素的研究
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作者 叶欣 +1 位作者 朱炳祺 谢珏 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第5期187-192,共6页
回顾性研究成人肝移植患者资料,分析成人肝移植术中大量用血的危险因素并建立成人肝移植患者术中用血预测模型。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2022年1月至2022年10月期间175例成人肝移植患者的临床资料。根据术中输注红细... 回顾性研究成人肝移植患者资料,分析成人肝移植术中大量用血的危险因素并建立成人肝移植患者术中用血预测模型。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2022年1月至2022年10月期间175例成人肝移植患者的临床资料。根据术中输注红细胞用量将患者分为非大量输血组(<8U)和大量输血组(≥8U),比较两组患者的性别、血型及各种术前相关指标,筛选出有统计学意义的指标进一步与术中大量输血进行二元logistic回归分析,建立预测模型。根据入院诊断将肝移植患者分为4组,比较组间输注的血液制品种类及用量的差异。结果 Hb、PT与肝移植术中大量输血存在相关性(P<0.05)。成人肝移植术中大量输血的预测模型为。入院诊断为肝癌组的患者输注的红细胞量与其他入院诊断组存在统计学意义。结论 PT、Hb是成人肝移植术中大量用血的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝移植 大量输血 危险因素 预测
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髓源性抑制细胞在乙型肝炎病毒感染中的研究进展
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作者 王诗芬 姚妮 +3 位作者 吕燕 崔大伟 谢珏 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第3期234-240,共7页
髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是一类处于未分化成熟状态的异质性细胞群体,能够抑制T淋巴细胞功能。在肿瘤、感染和慢性炎症等病理情况下,MDSCs大量扩增,参与免疫逃逸、免疫耐受和炎性反应等过程。MDSCs在乙... 髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是一类处于未分化成熟状态的异质性细胞群体,能够抑制T淋巴细胞功能。在肿瘤、感染和慢性炎症等病理情况下,MDSCs大量扩增,参与免疫逃逸、免疫耐受和炎性反应等过程。MDSCs在乙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HBV)感染引起的病理机制中发挥重要作用,但关于HBV感染中MDSCs激活、分化和功能机制等仍不清楚。本文就MDSCs的特性、在HBV感染中的作用和功能以及相关的药物治疗进行阐述,为后续的机制研究和靶向治疗提供思路。 展开更多
关键词 髓源性抑制细胞 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 终末期肝病
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基于时间序列模型的医院血液库存管理方法应用及探讨
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作者 钱菲 +1 位作者 王孟青 谢珏 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第6期481-487,共7页
目的探讨时间序列模型对悬浮红细胞临床用量的预测作用.方法收集浙江大学医学院附属第一医院2013年1月至2020年12月期间每个月悬浮红细胞的临床用量.针对悬浮红细胞的不同血型及治疗类型(抢救、手术及创伤和内科),建立时间序列模型中的... 目的探讨时间序列模型对悬浮红细胞临床用量的预测作用.方法收集浙江大学医学院附属第一医院2013年1月至2020年12月期间每个月悬浮红细胞的临床用量.针对悬浮红细胞的不同血型及治疗类型(抢救、手术及创伤和内科),建立时间序列模型中的自回归积分滑动平均(AR1MA)模型以预测2021年1月至2021年8月期间悬浮红细胞的临床用量.同时,比较不同血型及不同治疗类型悬浮红细胞的预测用量与实际用量,以验证模型的可行性.结果基于2013年1月至2020年12月期间每个月悬浮红细胞的临床用量,可以得到悬浮红细胞A型临床用量的最佳拟合模型为ARIMA(1,1,1)(1,0,0)[12],悬浮红细胞B型临床用量的最佳时间序列拟合模型为ARIMA(2,1,0)(1,2,1)[12],悬浮红细胞O型临床用量的最佳时间序列拟合模型为ARIMA(0,0,1)(1,1,1)[12],悬浮红细胞AB型临床用量的最佳时间序列拟合模型为ARIMA(1,1,1)(1,1,0)[12],悬浮红细胞抢救临床用量的最佳时间序列拟合模型为ARIMA(1,1,1)(1,0,0)[12],悬浮红细胞内科临床用量的最佳时间序列拟合模型为ARIMA(0,1,2)(0,1,1)[12],悬浮红细胞手术及创伤临床用量的最佳时间序列拟合模型为ARIMA(0,1,3)(0,0,2)[12].A型、B型、O型及AB型悬浮红细胞实际用量和预测用量之间比较,差异均无统计学意义(t=0.257、0.185、0.363、0.260,P=0.804、0.856、0.722、0.801).抢救的悬浮红细胞预测用量较实际用量较高[(82±8)U vs.(60±25)U,t=2.299,P=0.049],而其他类型(内科、手术及创伤)在悬浮红细胞预测用量与实际用量之间的比较,差异均无统计学意义(t=0.256、1.845,P=0.802、0.093).结论应用ARIMA模型的血液管理方法,可快速高效地保障医疗机构临床日常用血及急救用血需求,有利于输血科(血库)合理制订血液计划,优化血液库存. 展开更多
关键词 自回归积分滑动平均模型 血液库存管理 悬浮红细胞
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混合抗-Mur、抗-E和抗-Jk^b抗体导致配血困难一例 被引量:4
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作者 袁慧铭 王蕾 +2 位作者 阮国祥 谢珏 《上海医药》 CAS 2015年第14期12-14,共3页
引起交叉配血不合的原因较多,主要有:1技术因素;2血清抗体因素;3红细胞抗原因素。究其原因有:1实验操作不认真,标本张冠李戴,试剂管理紊乱,实验结果观察不仔细等人为因素;2患者因反复输血、妊娠等产生不规则抗体及自身免疫性疾病患者... 引起交叉配血不合的原因较多,主要有:1技术因素;2血清抗体因素;3红细胞抗原因素。究其原因有:1实验操作不认真,标本张冠李戴,试剂管理紊乱,实验结果观察不仔细等人为因素;2患者因反复输血、妊娠等产生不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体所引起的交叉配血不合以及两类抗体混合引起的交叉配血不合;3血浆蛋白紊乱、冷凝集素及某些药物因素使红细胞聚集,干扰交叉配血结果[1-3]。 展开更多
关键词 交叉配血不合 抗-Mur抗体 抗-E抗体 抗-Jkb抗体
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