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国产Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的回顾性研究 被引量:28
1
作者 王鸥 章恺 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第2期132-134,共3页
目的比较国产Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2011-11收治的68例股骨粗隆间骨折,其中采用国产Gamma钉内固定38例(Gamma钉组),采用InterTan髓内钉内固定30例(InterTan组)。记录并比较... 目的比较国产Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2011-11收治的68例股骨粗隆间骨折,其中采用国产Gamma钉内固定38例(Gamma钉组),采用InterTan髓内钉内固定30例(InterTan组)。记录并比较2组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分。结果 Gamma钉组和InterTan钉组术后分别有32例和26例获得随访,平均随访时间分别为(12.4±2.5)、(12.6±3.2)个月。Gamma钉组平均手术时间为(63.6±16.2)min,InterTan钉组为(81.5±13.5)min,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分方面,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产Gamma钉与新型InterTan钉均可用于治疗股骨粗隆间骨折,并取得了良好的疗效。对于术前全身情况较差而需要尽量缩短手术时间的患者,采用国产Gamma钉内固定能保证手术安全,也能提供足够强度的固定。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 国产Gamma钉 InterTan髓内钉 回顾性研究
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小腿单一前外侧切口内固定治疗胫腓骨远端骨折 被引量:13
2
作者 章恺 许伟凡 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第10期1090-1091,共2页
目的研究小腿单一前外侧切口入路手术治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法笔者自2013-03—2015-12采用单一前外侧切口手术治疗18例闭合性胫腓骨远端骨折,均采用单一前外侧切口显露骨折端,胫骨予远端前外侧锁定钢板固定、腓骨予重建钢板... 目的研究小腿单一前外侧切口入路手术治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法笔者自2013-03—2015-12采用单一前外侧切口手术治疗18例闭合性胫腓骨远端骨折,均采用单一前外侧切口显露骨折端,胫骨予远端前外侧锁定钢板固定、腓骨予重建钢板固定。结果 1例失访,17例获得随访5~9(5.4±2.5)个月,手术时间(81.5±13.5)min,骨折愈合时间(11.8±2.9)周。末次随访疗效按Mazur评分标准评定:优11例,良4例,可2例。结论胫腓骨远端骨折采用小腿单一前外侧切口入路手术治疗,可明显降低传统双切口的并发症,效果良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 踝关节 前外侧切口 内固定
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锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折 被引量:12
3
作者 钟园 胡晓音 +3 位作者 占新华 章恺 王鸥 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期980-981,共2页
目的探讨锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-08采用锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗的29例新鲜闭合性NeerⅡb型锁骨远端骨折。末次随访时采用肩关节... 目的探讨锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-08采用锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗的29例新鲜闭合性NeerⅡb型锁骨远端骨折。末次随访时采用肩关节功能Constant-Muley评分标准评定疗效。结果本组手术时间45~65(50.0±6.5)min,出血量55~98(85.0±7.1)ml。29例均获得随访,随访时间平均8(5~12)个月。所有患者均未出现切口感染、肩部疼痛、螺钉松动及骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间平均8.5(8~10)周。末次随访时肩关节功能Constant-Muley评分平均92.5(83~97)分,优22例,良5例,可2例,优良率93.1%。结论锁骨远端解剖锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折可以有效固定骨折端,提高骨折断端稳定性,术后患者可早期功能锻炼,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 NEER Ⅱb型锁骨远端骨折 锁骨远端解剖锁定钢板 克氏针 内固定 锥状韧带 喙锁韧带
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腰椎融合术后骶髂关节源性下腰痛的诊断和治疗 被引量:7
4
作者 石志才 《脊柱外科杂志》 2008年第2期68-72,共5页
目的探讨腰椎融合术后骶髂关节病变的特点、治疗方法与疗效。方法回顾性分析34例因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱曾行后路减压、后外侧或椎体间植骨融合及椎弓根内固定术,术后随访12~48个月(平均30.6个月)出现新的难治性持续性... 目的探讨腰椎融合术后骶髂关节病变的特点、治疗方法与疗效。方法回顾性分析34例因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱曾行后路减压、后外侧或椎体间植骨融合及椎弓根内固定术,术后随访12~48个月(平均30.6个月)出现新的难治性持续性下腰痛症状的病例。运用骶髂关节内封闭进行诊断性治疗。阳性标准:疼痛缓解75%(采用视觉模拟评分法进行定量分析)。结果阳性率为26.5%,术后腰痛部位不同于术前以及融合范围包含L5、S1是具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎融合术后下腰痛可能部分是由骶髂关节病变引起的,骶髂关节内封闭是当前诊断和治疗骶髂关节源性下腰痛的最有效的方法。 展开更多
关键词 腰椎 骶髂关节 脊柱融合术 腰痛
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空心钉张力带与解剖锁定钢板内固定治疗MayoⅡb型尺骨鹰嘴骨折的疗效比较 被引量:8
5
作者 郑为成 王鸥 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第11期1215-1216,共2页
目的比较空心钉张力带与解剖锁定钢板内固定治疗Mayo Ⅱb型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-06—2014-12诊治的71例Mayo Ⅱb型尺骨鹰嘴骨折,采用空心钉张力带内固定32例。解剖锁定钢板内固定39例。结果71例获得平均13.6(10... 目的比较空心钉张力带与解剖锁定钢板内固定治疗Mayo Ⅱb型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-06—2014-12诊治的71例Mayo Ⅱb型尺骨鹰嘴骨折,采用空心钉张力带内固定32例。解剖锁定钢板内固定39例。结果71例获得平均13.6(10~18)个月随访。术后切口均一期愈合,未发生感染。疗效参照Broberg—Morrey肘关节评分标准评定:空心钉张力带组优21例,良5例,可3例,差3例,优良率81.25%;解剖锁定钢板组优32例,良4例,可3例,优良率92.31%。解剖锁定钢板组Broberg—Morrey评分优良率高于空心钉张力带组,差异有统计学意义(X2=5.283,P=0.036)。结论解剖锁定钢板内固定治疗Mayo Ⅱb型尺骨鹰嘴骨折符合生物力学内固定的原则,较空心钉张力带内固定能提供更稳定的固定,有利于术后肘关节早期功能锻炼和功能恢复。 展开更多
关键词 尺骨鹰嘴骨折 解剖锁定钢板 空心钉张力带 内固定
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锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效 被引量:7
6
作者 钟园 +1 位作者 胡晓音 王鸥 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第5期500-501,共2页
目的探讨锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2020-10采用锁定钢板联合克氏针内固定治疗的36例NeerⅡB型锁骨远端骨折,沿锁骨表面作横弧形切口,自喙突内侧约2 cm至肩锁关节处。显... 目的探讨锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2020-10采用锁定钢板联合克氏针内固定治疗的36例NeerⅡB型锁骨远端骨折,沿锁骨表面作横弧形切口,自喙突内侧约2 cm至肩锁关节处。显露锁骨远端,切开部分三角肌止点并探查喙锁韧带损伤情况,骨折解剖复位后,用1枚克氏针固定骨折远近端,再于锁骨上方置入锁骨远端锁定解剖钢板。喙锁韧带断裂以1号可吸收线缝合。结果 36例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间3~25个月,平均10.0个月。未出现切口感染、退钉、肩部疼痛及骨折延迟愈合等并发症。手术时间41.0~72.0 min,平均50.3 min。术中出血量70~125 mL,平均95.0 mL。骨折愈合时间8.2~11.5周,平均8.6周。末次随访时Constant-Muley肩关节功能评分88.0~96.0分,平均93.5分;按Constant-Muley肩关节功能评分评价疗效:优28例,良5例,可3例。结论锁定钢板联合克氏针内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折手术操作简便,疗效满意,术后并发症较少,值得在临床推广。 展开更多
关键词 NeerⅡB型锁骨远端骨折 锁定解剖板 克氏针 并发症
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肱骨近端锁定钢板内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折的疗效分析 被引量:6
7
作者 王鸥 +4 位作者 章恺 张麒云 郑为成 许伟凡 胡晓音 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第7期764-765,共2页
目的 探讨国产肱骨近端锁定钢板系统(LPHP)内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折的临床效果。方法 回顾性分析采用LPHP内固定治疗的21例4部分肱骨近端骨折。结果 所有患者术后获平均12.2个月(7~24个月)的随访,均获骨性愈合,无感染、神... 目的 探讨国产肱骨近端锁定钢板系统(LPHP)内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折的临床效果。方法 回顾性分析采用LPHP内固定治疗的21例4部分肱骨近端骨折。结果 所有患者术后获平均12.2个月(7~24个月)的随访,均获骨性愈合,无感染、神经和血管损伤等并发症。末次随访时Constant-Murley评分平均为76.2分,优良率为71.2%;平均DASH问卷调查评分为18.4分(15~26分)。患肩活动度:外展平均140°,前屈平均135°。结论 采用国产LPHP内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 内固定 骨板
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第五腕掌关节二部分骨折脱位的临床疗效分析 被引量:6
8
作者 王鸥 +3 位作者 章凯 葛晨 杨志强 楼国祥 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第9期840-841,共2页
目的评价克氏针治疗第5腕掌关节二部分骨折脱位的疗效。方法对22例第5腕掌关节二部分骨折脱位,在臂丛麻醉下经手背尺侧切口切开复位,2枚克氏针内固定,1枚要经过掌指关节固定于钩骨,另1枚要固定于第4掌骨。结果 21例得到随访,平均随访时... 目的评价克氏针治疗第5腕掌关节二部分骨折脱位的疗效。方法对22例第5腕掌关节二部分骨折脱位,在臂丛麻醉下经手背尺侧切口切开复位,2枚克氏针内固定,1枚要经过掌指关节固定于钩骨,另1枚要固定于第4掌骨。结果 21例得到随访,平均随访时间13个月(6~47个月),骨愈合时间平均7.2周(8~17周),患者小指获得满意活动范围,无握力减退,按TAM标准评定手指功能:优14例,良5例,差2例,优良率90.5%。结论克氏针内固定治疗第5腕掌关节二部分骨折脱位可取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 腕掌关节 骨折 脱位 克氏针
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双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折的疗效观察 被引量:1
9
作者 张麒云 费青 +1 位作者 吕南千 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第10期1095-1097,共3页
目的 观察双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2021-12诊治的18例累及外踝与内踝后丘的踝关节骨折,经后内侧切口显露整个后踝区域以及累及内踝后丘的骨折块,内踝后丘骨折... 目的 观察双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2021-12诊治的18例累及外踝与内踝后丘的踝关节骨折,经后内侧切口显露整个后踝区域以及累及内踝后丘的骨折块,内踝后丘骨折块复位后采用腓骨远端锁定钢板固定,若合并后踝骨折,采用空心钉或者桡骨远端T形钢板固定;经外侧切口复位外踝骨折,骨折复位后用克氏针临时固定,予以腓骨远端锁定钢板固定。结果 18例均获得随访,随访时间7~13个月,平均9.6个月。术后无胫后肌腱激惹症状,无足底麻木、足底疼痛、踝关节屈曲疼痛等血管神经激惹症状。随访期间未出现内固定物松动、内固定物断裂、骨折不愈合、骨髓炎等并发症。骨折愈合时间为10~16周,平均12.8周。末次随访疼痛VAS评分为1~4分,平均2.3分。末次随访踝与后足功能AOFAS评分为81~98分,平均90.2分。结论 双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折可取得满意的疗效,内固定物对胫后血管、神经、肌腱无激惹,对内踝骨折块的把持力更高,同时术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 踝关节骨折 外踝骨折 内踝后丘骨折 腓骨远端锁定钢板 内固定
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抗炎细胞因子的生物学特性及其在骨关节炎中的作用
10
作者 张麒云 费青 +2 位作者 吕南千 范存义 《重庆医学》 CAS 2023年第S01期226-229,共4页
骨关节炎(OA)或退行性关节炎是一个老龄化社会的公共健康问题。它是一种慢性肌肉骨骼疾病,主要影响膝关节。OA影响着全世界约2.5亿人,其中大多数是老年人[1]。随着年龄的增长,关节组织的变化可能会导致OA的发生。OA的共同结构特征是软... 骨关节炎(OA)或退行性关节炎是一个老龄化社会的公共健康问题。它是一种慢性肌肉骨骼疾病,主要影响膝关节。OA影响着全世界约2.5亿人,其中大多数是老年人[1]。随着年龄的增长,关节组织的变化可能会导致OA的发生。OA的共同结构特征是软骨退化、软骨下骨重塑、骨赘形成及滑膜和关节囊的改变。 展开更多
关键词 细胞因子 骨关节炎 炎症
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42例腰椎融合术后难治性下腰痛的治疗体会 被引量:4
11
作者 王鸥 +2 位作者 章恺 葛晨 石志才 《脊柱外科杂志》 2012年第6期334-337,共4页
目的探讨腰椎融合术后骶髂关节病变的特点及治疗方法与疗效。方法回顾性分析42例因腰椎退变性滑脱、腰椎椎间盘突出、腰椎椎管狭窄曾行后路减压、后外侧或椎体间植骨融合及椎弓根内固定术,术后随访12~72个月(平均42.6个月)出现新的难... 目的探讨腰椎融合术后骶髂关节病变的特点及治疗方法与疗效。方法回顾性分析42例因腰椎退变性滑脱、腰椎椎间盘突出、腰椎椎管狭窄曾行后路减压、后外侧或椎体间植骨融合及椎弓根内固定术,术后随访12~72个月(平均42.6个月)出现新的难治性持续性下腰痛症状的病例。本研究运用骶髂关节内封闭进行诊断性治疗。阳性标准:疼痛缓解≥75%,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行定量分析。结果阳性12例(28.57%),是否融合L5/S1、术后疼痛缓解期是否≥3个月与诊断阳性率相关,有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎融合术后下腰痛部分可能是由骶髂关节病变引起的,L5/S1融合可能促进骶髂关节发生退变。症状以下腰痛症状为主者,手术应慎重。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱疾病 脊柱融合术 腰痛 手术后并发症
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俯卧位后外侧联合后内侧切口内固定治疗三踝骨折伴脱位的疗效分析 被引量:4
12
作者 张麒云 +1 位作者 许伟凡 王鸥 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第12期1332-1333,共2页
目的 探讨俯卧位后外联合后内侧切口内固定治疗三踝骨折伴脱位的临床疗效。方法 自2010-01—2014-12采用俯卧位踝关节后外侧+后内侧入路治疗21例三踝骨折伴脱位。结果 本组手术时间平均93.6(81-115)min,所有患者均获得平均14.6(11-2... 目的 探讨俯卧位后外联合后内侧切口内固定治疗三踝骨折伴脱位的临床疗效。方法 自2010-01—2014-12采用俯卧位踝关节后外侧+后内侧入路治疗21例三踝骨折伴脱位。结果 本组手术时间平均93.6(81-115)min,所有患者均获得平均14.6(11-28)个月随访;所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均8.7(8-11)周,无切口感染、骨折畸形愈合、内固定松动断裂等并发症发生;术后1年AOFAS评分平均92.4分,AOFAS评分:优15例,良4例,可2例,优良率90.5%。结论 采用俯卧位后外联合后内侧切口治疗三踝骨折伴脱位,具有显露充分、复位容易的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 踝关节骨折 后内侧入路 后外侧入路 内固定
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膝关节滑液细胞因子对于骨关节炎内侧半月板径向移位的影响初步研究
13
作者 张麒云 费青 《重庆医学》 CAS 2023年第S01期270-272,共3页
目的探讨膝关节滑液细胞因子对于骨关节炎(OA)内侧半月板径向移位的影响。方法选取该院因膝关节骨关节炎(KOA)接受膝关节注射治疗或关节镜治疗的60例患者为研究对象。根据K&L评分系统对KOA的膝关节正侧位片进行评分,采用骨标志的方... 目的探讨膝关节滑液细胞因子对于骨关节炎(OA)内侧半月板径向移位的影响。方法选取该院因膝关节骨关节炎(KOA)接受膝关节注射治疗或关节镜治疗的60例患者为研究对象。根据K&L评分系统对KOA的膝关节正侧位片进行评分,采用骨标志的方法在膝关节冠状位核磁共振片上进行MRD移位数值的测量。采用ProcartaPlex Panels多因子试剂盒容纳标本,对膝关节滑液样本进行多个细胞多通道定量分析。采用Spearman秩相关系数法分析滑液中炎症介质与KOA严重程度(K&L评分)的相关性,采用多元回归分析检验炎症介质与MRD移位数值之间的相关性。结果关节滑液中细胞因子水平最高的是IL-6。Spearman等级相关检验显示关节滑液中白细胞介素(IL)-1β、L-10、IL-13、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与K&L评分无相关性。多元回归分析显示,IL-10、IL-4与MRD移位数值呈正相关,TNF-α呈与MRD移位数值呈负相关(P<0.05)。结论IL-10、IL-4、TNF-α与内侧半月板径向移位有相关性。 展开更多
关键词 细胞因子 半月板 骨关节炎
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微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效 被引量:3
14
作者 曾恒 占新华 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期651-653,共3页
目的探讨微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性对照研究自2016-01—2018-01收治的35例跟骨粉碎性骨折的临床资料,随机分为经皮微创组(13例)和对照组(22例),微创组采用经皮加有限切开复位钢板螺钉内固定,对照组... 目的探讨微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性对照研究自2016-01—2018-01收治的35例跟骨粉碎性骨折的临床资料,随机分为经皮微创组(13例)和对照组(22例),微创组采用经皮加有限切开复位钢板螺钉内固定,对照组采用经典L形切开复位钢板螺钉内固定。结果微创组获得随访12~23个月,平均19.2个月;对照组获得随访11~24个月,平均18.9个月。微创组手术时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分:微创组优良率92.3%与对照组的90.9%相当,差异无统计学意义(P>0.05)。△Bohler角、△Gissan角、△高度、△宽度2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得临床骨性愈合。微创组未出现并发症,与对照组的13.6%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后复位指标较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用钢板螺钉微创内固定治疗粉碎性跟骨与开放手术在复位质量、后足功能上效果相当,但微创组在术中出血量、手术时间上占优势且具有更低的切口并发症发生率。 展开更多
关键词 跟骨 粉碎性骨折 钢板 螺钉 微创 内固定
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经皮椎体后凸成形术治疗A3·1型、A3·2型骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效观察 被引量:3
15
作者 胡晓音 王鸥 《颈腰痛杂志》 2020年第3期357-358,共2页
目的研究经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗A3·1型、A3·2型骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)的临床疗效。方法本研究对象为2016年1月~2017年1月于本院收治的44例OVB... 目的研究经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗A3·1型、A3·2型骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)的临床疗效。方法本研究对象为2016年1月~2017年1月于本院收治的44例OVBF患者,AO分型A3·1型、A3·2型,均采用PKP治疗,随访26个月以上,记录手术完成情况并评价其手术疗效及并发症情况。结果44例患者均完成手术,注入骨水泥量(4.30±0.65)mL,手术耗时(45.12±5.52)min,透视(14.23±3.08)次,住院(5.98±0.60)d;术后5 d、3个月、末次随访的Cobb角以及VAS评分均低于术前,椎体前缘高度比高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但末次随访Cobb角、椎体前缘高度比等矫正效果均较术后5 d有所丢失(P<0.05);术后发生7例骨水泥渗漏,4例慢性腰背痛,无神经损伤、院内感染等严重并发症。结论PKP治疗OVBF能有效改善患者功能障碍以及疼痛症状,矫正椎体高度和后凸角,但需要把握适应证及一定的手术技巧。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 A3·1型、A3·2型 骨质疏松性椎体爆裂骨折
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经皮椎间孔镜联合胶原酶溶盘术治疗非包容型腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:3
16
作者 占新华 +2 位作者 章恺 钟园 王鸥 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第11期1189-1190,共2页
目的 观察经皮椎间孔镜联合胶原酶溶盘术治疗非包容型单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法 纳入自2014-01—2017-01诊治的60例非包容型单节段腰椎间盘突出症,30例采用单纯经皮椎间孔镜手术治疗(对照组),30例采用经皮椎间孔镜手术联合胶... 目的 观察经皮椎间孔镜联合胶原酶溶盘术治疗非包容型单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法 纳入自2014-01—2017-01诊治的60例非包容型单节段腰椎间盘突出症,30例采用单纯经皮椎间孔镜手术治疗(对照组),30例采用经皮椎间孔镜手术联合胶原酶溶盘术治疗(观察组)。结果 术后所有患者均获得12个月以上随访,腰痛及腿痛症状较术前明显改善。观察组术后1例出现出口根感觉异常症状,经2周中频脉冲电疗后好转;2组各有1例复发,行开放手术治疗。2组术后即刻、术后3个月腰痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);但观察组术后6、12个月腰痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。2组术后即刻、3个月、6个月、12个月腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论 经皮椎间孔镜联合胶原酶溶盘术治疗非包容型单节段腰椎间盘突出症效果更佳,患者腰痛缓解明显,复发率低。 展开更多
关键词 非包容型腰椎间盘突出症 胶原酶溶盘术 经皮椎间孔镜技术
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三钢板治疗复杂踝关节骨折脱位的疗效分析 被引量:2
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作者 张麒云 +1 位作者 许伟凡 王鸥 《中国临床实用医学》 2016年第3期74-76,共3页
目的:探讨三钢板治疗复杂踝关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海市普陀区利群医院收治的复杂踝关节骨折脱位患者18例,其中男3例,女15例,年龄41~62岁,平均年龄51.2岁。采用踝关节后外侧+后内侧入路... 目的:探讨三钢板治疗复杂踝关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海市普陀区利群医院收治的复杂踝关节骨折脱位患者18例,其中男3例,女15例,年龄41~62岁,平均年龄51.2岁。采用踝关节后外侧+后内侧入路,三钢板分别固定外、后、内踝。术后采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评估踝关节功能。结果18例患者均获随访,随访时间13~24个月,平均随访14.1个月。其中获得解剖复位13例(72.2%);良好复位5例(27.8%)。切口均正常愈合,骨折愈合时间8~10周,平均愈合时间8.5周。术后1年AOFAS评分平均92.9分,优14例,良3例,可1例,优良率达94.4%。结论复杂踝关节骨折脱位,内后踝骨块大,使用钢板固定可以有效抵抗旋转及纵向应力,防止骨折的再移位,可早期锻炼,减少创伤性关节炎,是治疗复杂踝关节骨折脱位的一种有效方法。 展开更多
关键词 踝关节骨折 脱位 骨折固定术
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克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折 被引量:1
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作者 胡晓音 +4 位作者 王鸥 章恺 张麒云 郑为成 许伟凡 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第11期1172-1173,共2页
目的探讨克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用克氏针阻挡技术治疗的14例Mallet骨折,采用闭合复位,手指远节指间关节(DIP)极度屈曲下钻入阻挡针,然后骨折复位、DIP伸直下以第2枚针固定。结果所有患者术后获平均... 目的探讨克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用克氏针阻挡技术治疗的14例Mallet骨折,采用闭合复位,手指远节指间关节(DIP)极度屈曲下钻入阻挡针,然后骨折复位、DIP伸直下以第2枚针固定。结果所有患者术后获平均4.9个月的随访,均获骨性愈合。末次随访时Crawford评分:优9例,良5例。DIP平均屈曲78°,伸直丧失平均1.8°。结论采用微创的克氏针阻挡技术治疗Mallet骨折,并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 手指 骨折 克氏针 内固定 阻挡技术
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经皮椎间孔镜技术联合胶原酶治疗包容型腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:1
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作者 占新华 +3 位作者 章恺 钟园 许伟凡 王鸥 《中国医药指南》 2018年第28期3-4,共2页
目的评价经皮椎间孔镜技术联合胶原酶治疗包容型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年1月在我院行经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗的单节段包容型腰椎间盘突出症患者67例,随机分为单纯椎间孔镜组和联合胶原酶组。用视觉模... 目的评价经皮椎间孔镜技术联合胶原酶治疗包容型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年1月在我院行经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗的单节段包容型腰椎间盘突出症患者67例,随机分为单纯椎间孔镜组和联合胶原酶组。用视觉模拟评分法(VAS)及MacNab标准进行评价并比较两组治疗效果。结果两组患者手术后1日的VAS评分与术前比较差异有显著性(P <0.05),但两组在术后6个月的VAS评分比较差异有显著性(P <0.05),两组术后12个月的VAS评分差异有显著性(P <0.05),表现为联合组较单纯组疗效明显。按照改良MacNab疗效评定标准,联合胶原酶组治疗后12个月的优良率为82%,与单纯椎间孔镜组比较差异有显著性(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜联合胶原酶和单纯经皮椎间孔镜治疗包容型腰椎间盘突出症均有效果,前者远期效果更佳。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜技术 胶原酶 腰椎间盘突出症
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膝关节内侧半月板径向移位的影像学研究进展
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作者 张麒云 费青 +1 位作者 吕南千(综述) (审校) 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第4期709-712,共4页
半月板是位于胫骨平台内侧和外侧关节表面的两个“新月形”纤维软骨结构。半月板的三角形横截面,上面略凹,下面平坦,在胫骨平台上形成一个深凹,使球形股骨髁能很好地容纳。半月板在关节软骨的承载、传递和减震机制中起着重要的作用,也... 半月板是位于胫骨平台内侧和外侧关节表面的两个“新月形”纤维软骨结构。半月板的三角形横截面,上面略凹,下面平坦,在胫骨平台上形成一个深凹,使球形股骨髁能很好地容纳。半月板在关节软骨的承载、传递和减震机制中起着重要的作用,也是关节软骨润滑和营养的关键。半月板向周围的径向位移又称为“半月板径向移位”或“半月板半脱位”,是半月板露出胫骨关节软骨的一种结构异常,常见于膝关节骨性关节炎患者,内侧半月板径向移位概率明显高于外侧半月板^([1])。 展开更多
关键词 内侧半月板 膝关节骨性关节炎 胫骨平台 外侧半月板 纤维软骨 半脱位 影像学研究 关节软骨
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