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6,058例肺癌患者病理类型和临床流行病学特征的分析 被引量:193
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作者 张仁锋 张岩 +2 位作者 温丰标 吴恺 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期129-135,共7页
背景与目的肺癌的流行病学特征通常随时间、地域、人群分布的变化而发生改变,本研究拟通过回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年-2014年住院的原发性支气管肺癌患者的病理类型特点及临床流行病学特征,以初步了解近年来肺癌的流行趋势... 背景与目的肺癌的流行病学特征通常随时间、地域、人群分布的变化而发生改变,本研究拟通过回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年-2014年住院的原发性支气管肺癌患者的病理类型特点及临床流行病学特征,以初步了解近年来肺癌的流行趋势。方法收集2012年-2014年郑州大学第一附属医院住院的诊断为原发性支气管肺癌并登记为河南地区常住人口的病例,对患者的性别、年龄、城乡来源、吸烟史、饮酒史、地区、手术情况和病理类型等临床资料进行比对分析。结果收集肺癌病例共6,058例,其中2012年1,495例,2013年2,070例,2014年2,493例。肺癌患者男女比例2012年-2014年分别为2.26:1、2.29:1、2.20:1(χ~2=0.367,P=0.832).发病年龄以60岁-69岁年龄段居多,占35.72%,男女患者各年龄段病理类型差异具有统计学意义(χ~2=109.848,P〈0.001)。2012年-2014年不同病理类型肺癌患者的构成比差异有统计学意义(χ~2=25.344,P=0.013)。男女性肺癌患者均以腺癌为主,在各类病理类型中分别占37.64%和73.63%,差异具有统计学意义(χ~2=562.382,P〈0.001)。各年龄段肺癌患者中腺癌所占比例分别为60.62%、56.59%、49.84%、45.15%、47.03%和41.25%,差异具有统计学意义(χ~2=48.886,P〈0.001)。豫北地区腺癌的构成比最高,占55.95%。在城市与农村患者中,各病理类型构成比差异具有统计学意义(χ~2=29.732,P〈0.001)。吸烟患者中以鳞癌居多,占38.39%。饮酒患者中也以鳞癌居多,占37.37%。接受手术治疗的患者占15.40%。结论近年来腺癌在所有类型肺癌中所占比例呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势。男性肺癌患者以腺癌最常见。腺癌在中青年患者高发,鳞癌在男性患者中高发并与吸烟饮酒关系密切。 展开更多
关键词 肺肿瘤 流行病学 病理学
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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值 被引量:64
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作者 李海燕 刘红 +3 位作者 王静 张辉 张昭 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期46-48,共3页
目的研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原153(CA153)、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21-1(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值。方法选取郑州大学第一... 目的研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原153(CA153)、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21-1(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本,采用电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度,并从中选取最佳的组合进行筛检,评价其在肺癌诊断中的价值。结果对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测,鳞癌组CA125灵敏度最高,为40.91%;腺癌组CEA、CY-FRA21-1灵敏度高,分别为49.06%、48.49%;小细胞肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE灵敏度高,分别为39.13%、26.09%、30.43%。单项检测CEA诊断价值最高,约登指数为0.357 2;联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA可以明显提高筛检的灵敏度,可达65.14%,特别对于肺腺癌患者,可达90%以上;联合检测CYFRA21-1+CEA,特异度及约登指数分别为84.91%、0.427 1,诊断价值最高。结论单项检测CEA在诊断肺癌方面价值最高,尤其对于肺腺癌有更高的提示价值。灵敏度较高,可达49.06%;联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA对于肺癌诊断灵敏度较高,可以作为高危人群或体检筛查的指标。对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者,检测血清CYFRA21-1+CEA对于肺癌诊断会有很大的帮助,可以明显提高筛查的准确度。 展开更多
关键词 肺癌 癌胚抗原 神经特异性烯醇化酶 肿瘤相关抗原125 肿瘤相关抗原153 肿瘤相关抗原199 非小细胞肺癌抗原21-1
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重新评价经皮扩张气管切开术在外科危重患者中的应用 被引量:65
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作者 王小文 +4 位作者 陈秀凯 李文雄 郑悦 宋阳 陈惠德 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期107-108,共2页
气管切开术是危重病患者的重要救治手段,选择何种气管切开手术方式很可能会影响治疗效果和预后。随着经皮扩张气管切开术(PDT)的广泛应用,会出现相关并发症的弊端已经显现,有必要重新评价PDT和开放性气管切开术(OT)在临床应用的... 气管切开术是危重病患者的重要救治手段,选择何种气管切开手术方式很可能会影响治疗效果和预后。随着经皮扩张气管切开术(PDT)的广泛应用,会出现相关并发症的弊端已经显现,有必要重新评价PDT和开放性气管切开术(OT)在临床应用的价值。 展开更多
关键词 气管切开术 危重病 经皮扩张气管切开术 并发症
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外科危重患者与抗生素相关性腹泻 被引量:53
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作者 李文雄 +1 位作者 陈惠德 李有信 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期161-162,共2页
目的 探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻 (AAD)的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法 调查我院 SICU近 3年来 2 44例重症患者 AAD的发病情况 ,分析禁食、腹部手术、疾病的严重程度与 AAD的关系。并评价一些治疗方法与相应的治疗效... 目的 探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻 (AAD)的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法 调查我院 SICU近 3年来 2 44例重症患者 AAD的发病情况 ,分析禁食、腹部手术、疾病的严重程度与 AAD的关系。并评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果  35例患者发生 AAD,发生 AAD前均使用高级广谱抗生素 ;禁食、腹部手术后、APA- 评分高者 AAD发生率均相应高于进食、非腹部手术、APA- 评分低的患者。结论 合理使用抗生素 ,积极使用胃肠道途径是预防 SICU患者发生 AAD的有力措施 ;发生 AAD后 ,应采取有效的隔离措施 ,尽可能改用诱发 AAD率低的抗生素 ,正常人大便混悬液保留灌肠是治疗 展开更多
关键词 外科 重症监护室 抗生素相关性腹泻
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中药半枝莲提取物体外抗肿瘤活性研究 被引量:33
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作者 王刚 董玫 +1 位作者 郭会灿 《河北中医》 2006年第9期701-702,共2页
目的探讨中药半枝莲提取物的体外抗肿瘤作用。方法分别选用人红白血病细胞株K562,人胃癌细胞株BGC823,人食管癌细胞株TE13,用MTT法测定半枝莲醇提物(SBE)和水提物(SBW)对体外肿瘤细胞的抑制作用。结果体外抑瘤实验表明,对SBE敏感的最低... 目的探讨中药半枝莲提取物的体外抗肿瘤作用。方法分别选用人红白血病细胞株K562,人胃癌细胞株BGC823,人食管癌细胞株TE13,用MTT法测定半枝莲醇提物(SBE)和水提物(SBW)对体外肿瘤细胞的抑制作用。结果体外抑瘤实验表明,对SBE敏感的最低药物浓度分别为7.8、15.6和15.6μg/ml,半数抑制率(IC50)分别为25.7、30.8和30.8μg/ml,对SBW敏感的最低药物浓度分别为15.6、15.6和15.6μg/ml。IC50分别为27.6、146.3和57.4μg/ml。结论SBE和SBW体外均有很强的抗肿瘤作用,且SBE的作用高于SBW。 展开更多
关键词 半枝莲 抗肿瘤 药理学
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渝东南地区下志留统龙马溪组富有机质页岩储层裂缝分布预测 被引量:37
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作者 吴礼明 丁文龙 +3 位作者 张金川 李玉喜 胡良君 《石油天然气学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期43-46,165-166,共4页
渝东南地区作为上扬子区下古生界发育海相富有机质页岩主要地区之一,该区页岩气的研究已进入战略选区与评价阶段。为更好地评价渝东南地区页岩气的现实有利区和前景区提供依据,采用应力场模拟中的薄板弯曲模型趋势面分析法对该区下古生... 渝东南地区作为上扬子区下古生界发育海相富有机质页岩主要地区之一,该区页岩气的研究已进入战略选区与评价阶段。为更好地评价渝东南地区页岩气的现实有利区和前景区提供依据,采用应力场模拟中的薄板弯曲模型趋势面分析法对该区下古生界具有海相富有机质页岩的龙马溪组地层进行裂缝发育程度和分布特征的预测,最终将裂缝有利区划分为3类:一类裂缝有利区多位于大型断裂发育区域和背斜的轴部;二类裂缝有利区多处于某些次级断裂附近和向斜的轴部;三类裂缝有利区发育带多处于背斜和向斜的两翼,以及某些构造变形较弱的小型向斜和背斜附近。 展开更多
关键词 页岩气 裂缝 应力场模拟 渝东南地区
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保乳联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的临床价值 被引量:38
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作者 朱林超 谷元廷 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2504-2506,共3页
目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析56例保乳联合前哨淋巴结活检手术和125例传统手术的早期老年乳腺癌患者围术期情况、术后生活质量和美容效果,并对术后局部复发率、远处转移率、生存率... 目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析56例保乳联合前哨淋巴结活检手术和125例传统手术的早期老年乳腺癌患者围术期情况、术后生活质量和美容效果,并对术后局部复发率、远处转移率、生存率进行回访。结果保乳联合前哨淋巴结活检手术组的老年乳腺癌患者术中手术时间(65.2±25.1)min,出血量为(60.1±15.2)ml,总引流量为(102.1±21.5)ml,胸壁引流管拔除的时间为(5.3±1.1)d,并发症发生率为1.7%;传统手术组术中手术时间(100.6±20.3)min,出血量(163.5±53.4)ml,总引流量(263.5±16.8)ml,胸壁引流管拔除的时间(31.6±11.2)d,并发症发生率32.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);保乳联合前哨淋巴结活检治疗组乳房美容效果良好,满意度高,术后生活质量明显优于传统手术组;术后随访保乳联合前哨淋巴结活检治疗组复发1例(1.7%),远处转移1例(1.7%),死亡0例;传统手术组复发2例(1.6%),远处转移3例(2.4%),死亡1例(0.8%)。两组术后局部复发率远处转移率与死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、术后美容效果好等方面的优势,提高了患者的生活质量,对老年乳腺癌患者的生存率、复发率无影响,可作为常规术式。 展开更多
关键词 保乳手术 前哨淋巴结活检 保乳联合前哨淋巴结活检 乳腺癌 老年
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巴东组泥岩水作用的特征强度及其能量演化规律研究 被引量:38
8
作者 柳万里 晏鄂川 +3 位作者 戴航 杜毅 肖炜波 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第2期311-326,共16页
为探讨饱水作用对巴东组泥岩的强度参数与变形特性及其能量演化的影响规律,进而建立力学特性、能量演化以及微裂纹发育三者间的内在联系,首先开展天然与饱和状态下泥岩的单轴压缩试验,采用应变曲线法确定特征强度,定量比较分析泥岩特征... 为探讨饱水作用对巴东组泥岩的强度参数与变形特性及其能量演化的影响规律,进而建立力学特性、能量演化以及微裂纹发育三者间的内在联系,首先开展天然与饱和状态下泥岩的单轴压缩试验,采用应变曲线法确定特征强度,定量比较分析泥岩特征强度的劣化规律和能量参数的数值差异,深入挖掘泥岩水岩作用过程中的能量转化特征,据此给出泥岩饱水软化机制的能量解释。试验发现饱水作用对泥岩力学特性的影响表现为特征强度降低、脆性变形减弱、塑性变形增强、各变形段差异明显,对泥岩能量演化的影响表现为饱水后岩石吸能与释能性质减弱、耗能性质增强、各段的能量分配规律不同。随后,基于试验数据依托颗粒流软件虚拟实现同等条件下的数值试验,分析模拟试样微裂纹发育特征与能量演化的相互影响和相互作用,揭示泥岩能量演化的微细观机制。结果表明颗粒流理论在从细观力学角度解释岩石损伤破坏机制方面具有优越性,为岩石非均质特性的微细观研究提供了新的手段。 展开更多
关键词 岩石力学 巴东组 水作用 特征强度 能量演化 细观力学机制
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子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用 被引量:36
9
作者 王亚勋 +3 位作者 祝新平 龙清云 张晓龙 张一帆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期113-116,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血。方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血。方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射引产),术后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立。比较两组产后出血率和输血率。结果对照组产后大出血7例,输血7例,其中有3例采用选择性双侧子宫动脉栓塞术,1例行子宫切除术,平均出血量为(930±163)ml;介入组均未发生大出血,平均出血量为(228±20)ml,无输血及子宫切除病例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性子宫动脉化疗栓塞术可以有效预防和治疗中晚期妊娠因合并前置胎盘引产而引起的产道大出血。 展开更多
关键词 前置胎盘 子宫动脉化疗栓塞术 引产
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动态监测ICU脓毒症患者血清降钙素原水平的临床意义 被引量:35
10
作者 李文雄 +4 位作者 王小文 郑悦 宋阳 隋峰 张贵辰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2413-2415,共3页
目的探讨动态监测ICU脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)水平对判断病情严重程度及预后的意义。方法对56例入SICU后发生脓毒症患者第1、3、5、7天抽取静脉血标本,采用免疫荧光法检测PCT浓度,同时进行相应的急性生理和慢性健康状况评分(APACHE... 目的探讨动态监测ICU脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)水平对判断病情严重程度及预后的意义。方法对56例入SICU后发生脓毒症患者第1、3、5、7天抽取静脉血标本,采用免疫荧光法检测PCT浓度,同时进行相应的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)并观察患者预后情况。结果 56例患者死亡10例,存活46例;死亡组第5、7天血浆PCT水平(3.47±1.57)、(5.12±2.16)ng/ml明显高于存活组(1.07±0.47)、(0.99±0.76)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且死亡组PCT水平呈持续上升趋势,而存活组呈下降趋势;同时死亡组第5、7天APACHEⅡ评分及SOFA评分〔第5天(16.9±10.1)、(7.9±5.6)分,第7天(19.7±11.4)、(9.7±5.8)分〕明显高于存活组〔第5天(10.6±7.3)、(3.9±3.7)分,第7天(9.4±6.9)、(3.8±2.4)分〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血浆PCT水平与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化趋势有助于预后的判断。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 危重患者 感染
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食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素分析 被引量:33
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作者 邱龙 李向楠 +6 位作者 朱登彦 杨洋 原锋锋 张开上 郑少忠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期483-489,共7页
目的探讨影响食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的956例行颈部食管胃吻合的食管癌根治术患者的临床病理资料。全组患者行Sweet手术或Mckeow... 目的探讨影响食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的956例行颈部食管胃吻合的食管癌根治术患者的临床病理资料。全组患者行Sweet手术或Mckeown手术。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)影响术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素分析。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者颈部食管胃吻合口狭窄情况。随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料采用哥±s表示。单因素分析及计数资料比较采用驴检验或Fisher确切概率法:多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)术中及术后情况:956例患者均成功完成手术,其中Sweet手术107例,Mekeown手术849例;开胸手术336例,胸腔镜手术620例。肿瘤部位:食管上段143例,食管中段627例,食管下段186例。956例患者手术时间为(274±67)min,术中出血量为(210±167)mL,清扫淋巴结数目为(18±11)枚。956例患者中,术后发生颈部食管胃吻合口瘘117例,吻合口瘘的发生率为12.24%(117/956)。117例颈部食管胃吻合口瘘患者中,早期瘘2例,中期瘘110例,晚期瘘5例;两管法(胃管、营养管)治愈12例,三管法(胃管、营养管、胸管或纵隔管)治愈24例,颈部切口拆开换药治愈43例,瘘腔置管冲洗治愈15例,食管支架置入治愈17例。术后院内死亡16例,其中颈部食管胃吻合口瘘患者6例,无颈部食管胃吻合口瘘患者10例。956例患者术后住院时间为(16±11)d,其中颈部食管胃吻合口瘘患者术后住院时间为(39±19)d,无颈部食管胃吻合口瘘患者术后住院时间为(13±6)d。术后病理学检查:鳞癌873例,腺癌9例,其他类型癌74例。TNM分期:0期135例,I期110例,Ⅱ期325例,Ⅲ期376例,Ⅳ期1例,未确定分期10例� 展开更多
关键词 食管肿瘤 颈部 食管胃吻合口瘘 危险因素
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榄香烯对人肺腺癌SPC-A-1细胞VEGF-C及VEGFR-3表达的影响 被引量:28
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作者 周昆 崔黎 +3 位作者 闫焱 刘红 陈奎生 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期551-553,共3页
目的探讨榄香烯对体外培养的人肺腺癌SPC-A-1细胞株血管内皮生长因子(VEGF-C)及其受体VEGFR-3表达水平的影响。方法采用免疫细胞化学方法对药物作用后的SPC-A-1细胞VEGF-C、VEGFR-3的表达水平进行检测。结果榄香烯能明显抑制肺腺癌SPC-... 目的探讨榄香烯对体外培养的人肺腺癌SPC-A-1细胞株血管内皮生长因子(VEGF-C)及其受体VEGFR-3表达水平的影响。方法采用免疫细胞化学方法对药物作用后的SPC-A-1细胞VEGF-C、VEGFR-3的表达水平进行检测。结果榄香烯能明显抑制肺腺癌SPC-A-1细胞的生长并降低VEGF-C、VEGFR-3的表达水平,而且有时间和浓度依赖性。结论榄香烯通过降低肺腺癌细胞VEGF-C、VEGFR-3的表达水平,从而遏制了肿瘤血管、淋巴管转移。 展开更多
关键词 榄香烯 肺癌细胞株 血管内皮生长因子 免疫细胞化学
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电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果比较 被引量:31
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作者 张恒 钱如林 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期182-184,共3页
目的 比较电视胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗外伤性血气胸的临床效果.方法 血气胸患者41例随机分为实验组和对照组,对照组26例,采用传统开胸手术方法;实验组15例,采用VATS治疗,对两组患者一般临床资料、术中出血量、手术时间、术后... 目的 比较电视胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗外伤性血气胸的临床效果.方法 血气胸患者41例随机分为实验组和对照组,对照组26例,采用传统开胸手术方法;实验组15例,采用VATS治疗,对两组患者一般临床资料、术中出血量、手术时间、术后胸管放置时间、术后引流量等进行比较.结果 41例患者均无手术死亡、二次开胸止血,术后均未呼吸机辅助呼吸.实验组术中出血量[(176.5 ±78.5) ml]明显少于对照组[(401.3±90.7)ml],手术时间[实验组(64.7±21.3) min,对照组(129.4±30.3) min]、术后胸管放置时间[实验组(2.3±0.9)d,对照组(4.5±1.0)d]、住院时间[实验组(9.1±2.1)d,对照组(12.7±2.2)d]及术后并发症发生率等方面均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 VATS治疗外伤性血气胸与传统开胸手术比较,诊断快速准确,安全可靠,并发症少. 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 外伤性血气胸 微创
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绝经后女性骨质疏松性椎体骨折与腰椎体骨密度的相关性 被引量:31
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作者 叶龙 陈林 +5 位作者 吕龙龙 陈龙 徐声鸣 黄琦 牛丰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期771-776,共6页
随着我国步入老龄化社会,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症最严重的危害来自骨质疏松性骨折,绝经后女性尤其多见。由于脊柱独特的解剖学和生物力学特点,骨质疏松患者更易发生椎体骨折。骨密度测量是诊断骨质疏松的金标准。本文... 随着我国步入老龄化社会,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症最严重的危害来自骨质疏松性骨折,绝经后女性尤其多见。由于脊柱独特的解剖学和生物力学特点,骨质疏松患者更易发生椎体骨折。骨密度测量是诊断骨质疏松的金标准。本文通过回顾近年来相关文献,探讨腰椎体骨密度检测对绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的意义,发现:绝经后骨质疏松性椎体骨折患者的BMD水平比绝经后骨质疏松症但无脊椎骨折者明显减少;绝经后骨质疏松症患者的BMD水平越低,其发生椎体骨折的风险越高;有椎体骨折史的绝经后骨质疏松症患者的BMD水平与发生再次椎体骨折的风险呈负相关。药物干预通常可明显提高绝经后骨质疏松症患者的BMD水平,同时还可减少椎体骨折的发生。尚存在一些不足:腰椎骨密度可能出现假性增高;需进一步探讨预测骨质疏松性椎体骨折的骨密度阈值;药物干预的研究中BMD水平与椎体骨折发生的相关性并没有得到深入研究;缺少大规模的绝经后骨质疏松性椎体骨折的流行病学,现有研究也大都存在病例收集方法不规范、样本量小、年龄分布存在差异等不足。对绝经后骨质疏松性椎体骨折的深入研究需要多学科共同协作。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 骨折 骨密度
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重组酶介导的日本血吸虫特异性基因片段核酸等温扩增检测方法的建立 被引量:30
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作者 李婷 +7 位作者 杨坤 李伟 张键锋 郭利川 刘燕红 戴洋 应清界 羊海涛 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期273-277,306,共6页
目的建立一种可用于日本血吸虫特异性基因片段检测的重组酶介导的核酸等温扩增方法(RAA)。方法以日本血吸虫SjG28基因片段作为靶序列,根据RAA反应原理设计合成引物,建立并优化RAA反应体系。应用此方法与聚合酶链式反应(PCR)同时扩增梯... 目的建立一种可用于日本血吸虫特异性基因片段检测的重组酶介导的核酸等温扩增方法(RAA)。方法以日本血吸虫SjG28基因片段作为靶序列,根据RAA反应原理设计合成引物,建立并优化RAA反应体系。应用此方法与聚合酶链式反应(PCR)同时扩增梯度稀释的含不同拷贝数的SjG28基因片段TA克隆质粒及不同浓度的基因组DNA,以评价其敏感性;应用此方法检测曼氏血吸虫、似蚓蛔线虫、十二指肠钩口线虫基因组DNA及健康人血基因组DNA,以评价其特异性。结果建立的RAA法可特异性扩增日本血吸虫中国大陆株成虫及虫卵基因组DNA,反应可在30 min内完成。以重组质粒为模板,RAA法最低可检出的质粒拷贝数为20个/μL;以基因组DNA为模板,RAA法最低可检测浓度为0.01 ng/μL。建立的RAA法以健康人全血基因组DNA及曼氏血吸虫成虫、似蚓蛔线虫、十二指肠钩口线虫基因组DNA为模板的扩增结果均为阴性。结论本研究建立了一种反应快捷、敏感性和特异性均较高的RAA方法,其具有应用于日本血吸虫病基因诊断的价值。 展开更多
关键词 日本血吸虫 基因片段 核酸等温扩增 重组酶
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超声引导下微波消融与传统开放手术治疗乳腺多发良性结节的比较 被引量:29
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作者 李阳 +4 位作者 冀亮 王晓丽 何海斌 尚娜 周毅 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期911-914,919,共5页
目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗乳腺多发良性结节的效果。方法回顾性分析2015年7月~2016年7月我院163例乳腺多发良性结节的临床资料,根据患者意愿72例在超声引导下行MWA(MWA组),91例行传统开放手术(传统组),... 目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗乳腺多发良性结节的效果。方法回顾性分析2015年7月~2016年7月我院163例乳腺多发良性结节的临床资料,根据患者意愿72例在超声引导下行MWA(MWA组),91例行传统开放手术(传统组),比较2组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后1 d疼痛评分及术后并发症发生率,同时对MWA组定期术后超声随访,评估吸收效果。结果与传统组比较,MWA组中位术中出血量少[3(1~8)ml vs.12(3~35)ml,Z=-10.703,P=0.000],中位切口愈合时间短[4(3~7)d vs.11(7~45)d,Z=-11.031,P=0.000],术后1 d中位疼痛评分低[1(0~5)分vs.3(0~8)分,Z=-5.779,P=0.000],术后并发症发生率低[1.3%(1/72)vs.8.6%(8/92),χ2=4.158,P=0.041]。MWA组1例术中乳晕区出现烫伤,范围1.4 cm×0.8 cm;传统组1例术后出血(弹力绷带压迫止血),7例术后积液(其中6例同时合并切口感染)。功率40 W时,消融时间分别为(61.0±39.1)、(38.1±22.2)、(58.9±32.2)s。实性、囊性、囊实性结节术后6个月完全消融率分别为23.8%(91/382)、26.1%(17/65)、16.7%(2/12),术后12个月完全消融率分别为44.2%(169/382)、44.6%(29/65)、41.7%(5/12)。结论超声引导下MWA治疗乳腺多发良性结节创伤小、并发症发生率低,术后消融灶吸收好。 展开更多
关键词 微波消融 乳腺多发良性结节
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认知行为干预对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响 被引量:28
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作者 刘会范 王爱花 +3 位作者 刘春雷 王雪格 索晋柳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期5214-5215,共2页
目的探讨认知行为干预对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法选取郑州市某社区老年尿失禁患者60例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组30例。两组均采用常规护理和健康教育,干预组另外给予认知行为干预。干预时间为6个月... 目的探讨认知行为干预对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响。方法选取郑州市某社区老年尿失禁患者60例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组30例。两组均采用常规护理和健康教育,干预组另外给予认知行为干预。干预时间为6个月。干预开始前1 w和干预6个月后采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评价尿失禁严重程度;尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者生活质量。结果干预6个月后两组患者生活质量量表总分及各维度得分都有所提高,干预组高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理及健康教育的基础上采用积极的认知行为干预是提高老年女性压力性尿失禁患者生活质量的有效方式。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 认知行为干预 生活质量
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肝移植术后患者抗生素相关性肠炎 被引量:27
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作者 王小文 李宁 +4 位作者 陈惠德 李文雄 陈秀凯 郑悦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期67-69,共3页
目的分析肝移植术后诱发抗生素相关性肠炎(AAC)的高危因素及其特殊性,探讨预防及治疗策略。方法回顾性分析外科监护病房(SICU)71例肝移植术后患者的原发病、相关感染并发症、免疫方案的调整与AAC的关系。结果其中19例在使用抗生素后出现... 目的分析肝移植术后诱发抗生素相关性肠炎(AAC)的高危因素及其特殊性,探讨预防及治疗策略。方法回顾性分析外科监护病房(SICU)71例肝移植术后患者的原发病、相关感染并发症、免疫方案的调整与AAC的关系。结果其中19例在使用抗生素后出现AAC,19例均为长期慢性肝病肝移植术后患者,且合并腹腔、肺部或伤口感染并发症;在治疗方式不变的情况下,调整免疫抑制方案前后AAC发病差异存在显著性。结论肝移植术后治疗上应格外谨慎,合理使用抗生素,尽可能使用诱发AAC率低的抗生素,积极引流感染病灶,控制感染,尽早使用胃肠道,鼓励进食。 展开更多
关键词 肝移植 抗生素相关性肠炎
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经皮扩张气管切开术在危重病人中的应用 被引量:27
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作者 李文雄 陈惠德 +3 位作者 王小文 邢晓燕 万力 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期660-661,共2页
关键词 危重病人 红皮扩张气管切开术 PDT OT
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单孔胸腔镜下应用切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸效果比较 被引量:27
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作者 张恒 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期411-413,共3页
目的 探讨电视单孔胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择我院采用VATS治疗的92例原发性自发性气胸患者,将其随机分为两组,切缝组48例采用腔镜下直线切割缝合器切除肺大疱,缝扎组44例采用丝线... 目的 探讨电视单孔胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选择我院采用VATS治疗的92例原发性自发性气胸患者,将其随机分为两组,切缝组48例采用腔镜下直线切割缝合器切除肺大疱,缝扎组44例采用丝线缝扎、结扎肺大疱.比较两种手术方式的临床疗效.结果 两组患者均未发生手术死亡、中转开胸及术后严重并发症.术后共复发气胸5例.两组患者的术后胸管留置时间[切缝组(2.0±0.4)d,缝扎组(2.0±0.5)d]、术后切口愈合(切缝组3/48例,缝扎组7/44例)、住院时间[切缝组(5.2±1.9)d,缝扎组(5.8±2.0)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量[切缝组(61±6) ml,缝扎组(90±9) ml]、手术时间[切缝组(43±7)min,缝扎组(50±5) min],两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术方式安全有效,复发率低.缝扎法适用于单发、基底部不宽的肺大疱患者,手术费用低,适合在基层医院推广;腔镜下切割缝合器法更适用于成簇的肺大疱或多发性肺大疱的患者,而且手术时间短,术中出血少,操作简单. 展开更多
关键词 气胸 自发性 直线缝合器 单孔胸腔镜
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