肝切除术联合术中胆道镜治疗17例肝内胆管结石的疗效分析 被引量：29

1

作者 赵本泉 吴伟 +1 位作者 项建斌 马中林 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2652-2653,共2页

目的 探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析该院肝胆外科2005~2014年行肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石17例患者的临床资料,根据肝内胆管结石的分布,其中左外叶6例,左半肝5例,右肝第Ⅵ段3例... 目的 探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析该院肝胆外科2005~2014年行肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石17例患者的临床资料,根据肝内胆管结石的分布,其中左外叶6例,左半肝5例,右肝第Ⅵ段3例,第Ⅶ段1例,第Ⅷ段1例,左外叶合并右后叶下段1例。17例患者均采用传统肝叶或肝段切除术（单钳法联合第一肝门阻断技术）,其中左外叶切除6例,左半肝切除5例,右肝第Ⅵ段切除3例,第Ⅶ段切除1例,第Ⅷ段切除1例,左外叶联合右后叶下段切除1例,同时行胆总管切开取石、T管引流附加手术10例,所有患者术中均常规行胆道镜检查。结果 17例患者均治愈,无严重并发症,无远期结石复发。结论 肝切除术联合术中胆道镜是治疗肝内胆管结石积极、有效、彻底的方法。 展开更多

关键词 肝切除术 肝内胆管结石 术中胆道镜

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腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 被引量：26

2

作者 吴伟 赵本泉 +1 位作者 马中林 吴乐乐 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第12期751-753,共3页

目的评价腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2015年3月—2019年9月在六安市人民医院行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的65例患者的临床资料,男23例、女42例;年... 目的评价腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2015年3月—2019年9月在六安市人民医院行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的65例患者的临床资料,男23例、女42例;年龄范围35~77岁,年龄为(52.9±11.5)岁。根据手术探查入路将患者分为腹腔镜胆总管切开探查术组(LCD组,29例)和腹腔镜经胆囊管胆总管探查术组(LTCBDE组,36例)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后腹腔引流管留置时间、术后住院天数和总住院费用)和术后并发症情况(胆漏、腹腔出血、穿刺孔感染、残留结石)。结果LCD组手术时间为(102.7±11.8)min,显著短于LTCBDE组[(132.4±35.8)min,P<0.05];LCD组术中出血量为(100.1±7.5)mL,显著多于LTCBDE组[(35.8±4.9)mL,P<0.05];LCD组术后腹腔引流管留置时间为(5.4±1.1)d,显著长于LTCBDE组[(3.0±0.6)d,P<0.05];LCD组术后住院天数为(8.2±1.6)d、住院费用为(1.5±0.1)万元,与LTCBDE组的(4.5±0.9)d、(1.2±0.1)万元比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间患者并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。LCD组、LTCBDE组CDⅢ级并发症发生率分别为6.9%(2/29)、2.8%(1/36),两组间术后CDⅢ级并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCD和LTCBDE均为LCBDE的有效入路,LC联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的的并发症发生率低,安全、有效,可为患者带来更大的获益。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜 胆总管探查术

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单钳法联合第一肝门阻断在肝切除手术中的应用 被引量：7

3

作者 赵本泉 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第4期323-324,共2页

目的探讨在肝切除手术中应用单钳法联合第一肝门阻断技术的临床意义。方法回顾性分析我科2004年10月至2009年5月因肝占位行传统开腹肝切除66例的临床资料,其中应用双钳法联合第一肝门阻断切肝34例(A组),应用单钳法联合第一肝门阻断32例(... 目的探讨在肝切除手术中应用单钳法联合第一肝门阻断技术的临床意义。方法回顾性分析我科2004年10月至2009年5月因肝占位行传统开腹肝切除66例的临床资料,其中应用双钳法联合第一肝门阻断切肝34例(A组),应用单钳法联合第一肝门阻断32例(B组),比较两组术中出血量、第一肝门阻断时间和术后肝功能情况。结果 A组和B组术中中位出血量分别为325 mL和300 mL,差异无统计学意义(P=0.2747)。A组术中第一肝门阻断时间(25.76±5.90)min,明显长于B组的(21.19±5.08)min(P=0.0229),相应的术后肝功能损害较B组严重。结论单钳法联合第一肝门阻断技术简单易行,采用该技术切肝能显著缩短第一肝门阻断时间且不增加术中失血量,能确实减轻肝门阻断造成的肝功能损害。 展开更多

关键词 单钳法 肝切除术 肝血流阻断 肝功能

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肝腺瘤的诊断与治疗 被引量：6

4

作者 赵本泉 周伟平 叶萍 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第1期36-38,共3页

目的探讨肝腺瘤的诊断、鉴别诊断及治疗。方法分析总结11例肝腺瘤的临床资料。结果11例中4例无不适症状,上腹不适6例,急性腹腔内出血1例;其中9例行手术治疗。结论肝腺瘤的临床表现和影像学检查无特异性,难以与肝癌相鉴别。手术切除是主... 目的探讨肝腺瘤的诊断、鉴别诊断及治疗。方法分析总结11例肝腺瘤的临床资料。结果11例中4例无不适症状,上腹不适6例,急性腹腔内出血1例;其中9例行手术治疗。结论肝腺瘤的临床表现和影像学检查无特异性,难以与肝癌相鉴别。手术切除是主要的治疗方法。 展开更多

关键词 肝腺瘤 病理 肝切除术

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消炎利胆片联合双镜微创手术治疗肝内胆管结石疗效观察 被引量：7

5

作者 金俊红 项建斌 +1 位作者 李永宏 赵本泉 《西部中医药》 2020年第11期105-108,共4页

目的:观察消炎利胆片联合双镜微创手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:将肝内胆管结石患者60例采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例,两组均行双镜(胆道镜和腹腔镜)联合微创手术治疗,术后对照组接受常规治疗,研究组在对照组治... 目的:观察消炎利胆片联合双镜微创手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:将肝内胆管结石患者60例采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例,两组均行双镜(胆道镜和腹腔镜)联合微创手术治疗,术后对照组接受常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上口服消炎利胆片,服药12个月。对比术前及术后3个月两组患者肝功能指标:血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平;比较术后3天及术后3个月两组患者结石残余率及术后3个月内并发症发生情况、术后1年内复发情况。结果:术后3个月两组患者血清ALT、AST、TBIL水平均低于术前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);术后3天两组患者结石残余率比较差异不显著(P>0.05),术后3个月研究组结石残余率低于对照组(P<0.05);术后3个月内两组患者血淀粉酶(amylase,AMY)升高、胆道动力障碍(post-chol ecystectomy blocked dynamia,PCBD)等并发症发生率及总发生率比较差异不显著(P>0.05);术后1年内复发率研究组为3.33%(1/30),对照组为23.33%(7/30),研究组低于对照组(P<0.05)。结论:消炎利胆片联合双镜微创手术可改善肝内胆管结石患者肝功能,利于术后结石排出,能有效减少术后复发情况。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 双镜微创手术 消炎利胆片

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成人先天性胆总管囊肿12例诊治体会 被引量：1

6

作者 赵本泉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第9期1150-1151,共2页

目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的手术技巧和方法。方法:12例患者均行手术治疗。除Ⅲ型1例行囊肿开窗引流外,其余11例患者均一并切除胆囊。结果:12例均治愈,术后胆瘘1例,无其他严重手术并发症。结论:术前早期诊断,积极手术,选择合理的... 目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的手术技巧和方法。方法:12例患者均行手术治疗。除Ⅲ型1例行囊肿开窗引流外,其余11例患者均一并切除胆囊。结果:12例均治愈,术后胆瘘1例,无其他严重手术并发症。结论:术前早期诊断,积极手术,选择合理的手术方式,精细的手术技巧以及正确的围手术期管理是成人先天性胆总管囊肿手术成功的重要因素。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 手术技巧 影像学检查

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超声内镜联合CT判断胰头癌可切除性的临床价值 被引量：1

7

作者 马中林 赵本泉 +1 位作者 吴伟 项建斌 《安徽卫生职业技术学院学报》 2016年第4期29-30,32,共3页

目的:探讨超声内镜(EUS)联合CT判断胰头癌可切除性的临床价值。方法:回顾性分析57例胰头癌手术患者的临床资料,按检查分CT组(25例)、联合EUS组(32例),行回顾性阅片,结果行对照研究。结果:CT组和联合EUS组切除率为64.0%和91.0%;差异有统... 目的:探讨超声内镜(EUS)联合CT判断胰头癌可切除性的临床价值。方法:回顾性分析57例胰头癌手术患者的临床资料,按检查分CT组(25例)、联合EUS组(32例),行回顾性阅片,结果行对照研究。结果:CT组和联合EUS组切除率为64.0%和91.0%;差异有统计学意义(P<0.05),CT组术中6例血管侵犯,联合EUS为1例,差异有统计学意义(P<0.05),CT组2例区域淋巴结转移,EUS组为10例,差异有统计学意义(P<0.05),CT组3例术中远处转移,EUS组为2例,差异无统计学意义(P>0.05),CT组准确分期14例(56%),联合EUS组为26例(81.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EUS组可切除性评估及准确分期,血管受侵及淋巴结转移判断的临床价值高于CT组;但对远处转移的判断并无差别。 展开更多

关键词 胰头癌 超声内镜 CT扫描 胰十二指肠切除术

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医源性肝外胆管损伤诊治探讨

8

作者 赵本泉 孙华健 +1 位作者 黄辉 王成器 《安徽卫生职业技术学院学报》 2006年第1期31-32,共2页

目的:分析探讨医源性肝外胆管损伤的原因及处理方法。方法:对我院自1986￣2003年共收治10例医源性肝外胆管损伤病人的损伤原因及处理方法进行回顾性分析。结果:胆管损伤后采取胆管对端吻合,置T型管支撑引流2例;胆总管修补,扩大原胆管破... 目的:分析探讨医源性肝外胆管损伤的原因及处理方法。方法:对我院自1986￣2003年共收治10例医源性肝外胆管损伤病人的损伤原因及处理方法进行回顾性分析。结果:胆管损伤后采取胆管对端吻合,置T型管支撑引流2例;胆总管修补,扩大原胆管破裂口,分别置T型管支撑引流各1例;拆除胆管缝线、T型管支撑引流1例;胆管-空肠Ruox-Y吻合5例。术后随访2￣3年,9例效果满意,1例反复胆道感染。结论:胆囊切除术中认清肝总管、胆总管、胆囊管及其胆囊动脉的相互关系,采取顺逆结合术式,切除前遵循“辩-切-辩”三字原则是预防医源性胆管损伤的关键。损伤的类型及损伤后发现的时间决定了手术方式的选择及其治疗效果。 展开更多

关键词 胆管损伤 胆囊切除术 诊断 治疗

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腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏治疗体会

9

作者 马中林 赵本泉 吴伟 《肝胆外科杂志》 2021年第5期382-384,共3页

腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种十分常见的手术方式,凭借其疗效快,创伤小,术后恢复时间短等多种优势成为胆囊良性疾病患者及医生的首选[1].但是LC术后迷走胆管漏也偶有发生,发生率低但术中很难察觉且对患者危害极大,增加患者痛苦延长住... 腹腔镜下胆囊切除术(LC)是一种十分常见的手术方式,凭借其疗效快,创伤小,术后恢复时间短等多种优势成为胆囊良性疾病患者及医生的首选[1].但是LC术后迷走胆管漏也偶有发生,发生率低但术中很难察觉且对患者危害极大,增加患者痛苦延长住院时间.为了更好的了解目前迷走胆管漏的治疗措施,本文回顾我院普外科最近5年LC术后胆漏患者的诊治经验,现总结如下. 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除 迷走胆管胆漏 治疗

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肝外伤31例诊治体会 被引量：4

10

作者 赵本泉 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第2期147-148,共2页

目的探讨肝外伤的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院2008-2012年31例肝外伤患者的临床资料,参照肝外伤的分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例。结果其中手术治疗20例,非手术治疗11例。手术治疗的20例中,行单纯创面对拢缝合9例,清创式... 目的探讨肝外伤的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院2008-2012年31例肝外伤患者的临床资料,参照肝外伤的分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例。结果其中手术治疗20例,非手术治疗11例。手术治疗的20例中,行单纯创面对拢缝合9例,清创式肝切除8例,右肝门静脉修补+创面对拢缝合1例,右半肝切除1例,纱布块填塞1例。所有患者均治愈。结论 B超、CT检查结合腹腔穿刺是诊断肝外伤的重要手段,轻微的包膜下肝裂伤或小的表浅裂伤,出血往往可自行停止,可采取保守治疗。严重的肝外伤往往出血多,患者可出现不同程度的休克状态,应在积极抗休克的同时,立即进行手术治疗。 展开更多

关键词 肝脏 损伤 诊断 治疗

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外科合并糖尿病围手术期处理20例临床分析

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作者 赵本泉 王品 《现代中西医结合杂志》 CAS 1999年第11期1794-1794,共1页

关键词 外科 糖尿病 围手术期处理 临床分析

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