急性重型颅脑损伤后急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗体会 被引量：13

1

作者 邢鸣 赵有发 张远明 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第1期39-41,共3页

目的探求急性重型颅脑损伤后急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机理、诊断和治疗。方法对39例急性重型颅脑损伤(GLS<8)后并发ALI/ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,及早采用综合治疗方案,气管切开,机械通气,早期大... 目的探求急性重型颅脑损伤后急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机理、诊断和治疗。方法对39例急性重型颅脑损伤(GLS<8)后并发ALI/ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,及早采用综合治疗方案,气管切开,机械通气,早期大剂量甲基强的松龙,沐舒坦,纳洛酮,脱水,抗感染,消化道去污染,早期肠内营养,合理的容量支持等治疗。结果随访3个月,以GOS分级法评价病人预后:Ⅰ级死亡8例(20%),Ⅱ级植物生存1例(3%),Ⅲ级重残4例(10%),Ⅳ中残3例(7%),Ⅴ级良好23例(60%)。结论ALI/ARDS是重型颅脑损伤后危及生命的严重并发症,系多种因素诱导的一个病理过程。针对器官及功能进行支持治疗,特别是呼吸支持是ARDS治疗的主要手段。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 ALI ARDS 治疗

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脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑创伤合并脑积水的临床疗效 被引量：13

2

作者 高玉华 赵有发 +4 位作者 魏民 何洪泉 夏鹏飞 张远明 程刚 《医学综述》 2020年第9期1869-1872,F0003,共5页

目的探讨脑室-腹腔(VP)分流术联合同期颅骨修补术治疗脑创伤合并脑积水的临床疗效。方法选择2013年8月至2017年12月南京市高淳区人民医院和江苏省人民医院神经外科收治的颅脑损伤合并脑积水患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组... 目的探讨脑室-腹腔(VP)分流术联合同期颅骨修补术治疗脑创伤合并脑积水的临床疗效。方法选择2013年8月至2017年12月南京市高淳区人民医院和江苏省人民医院神经外科收治的颅脑损伤合并脑积水患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采取VP分流术和择期颅骨修补术治疗,观察组采取VP分流术和同期颅骨修补术治疗。比较两组患者的术后疗效,术前和术后6个月侧脑室大小变化、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力评分(ADL)、神经功能缺损积分,术前和术后3 d血中皮质醇(GC)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后良好率高于对照组[76. 7%(23/30)比50. 0%(15/30)](P <0. 05);两组患者术后侧脑室小于术前,且观察组小于对照组[(0.26±0.11) cm比(0.31±0.14) cm](P <0.05);术后观察组GCS评分、ADL评分高于对照组[(13. 23±0. 80)分比(10.68±1.21)分,(77.53±1.62)分比(65.05±1.64)分](P <0. 05),观察组神经功能缺损积分低于对照组[(10. 62±0. 74)分比(13. 70±0. 52)分];两组患者术后3 d血清GC、IL-6和TNF-α水平较术前上升,且观察组低于对照组[(66. 68±4. 76)μg/L比(78. 68±6. 55)μg/L,(22. 28±1. 16) ng/L比(27. 34±1. 66) ng/L,(3. 06±0. 45) ng/L比(4.73±0.95) ng/L](P <0.05);术后观察组并发症的发生率低于对照组[6. 7%(2/30)比22. 7%(8/30)](P <0. 05)。结论 VP分流术联合同期颅骨修补术对脑创伤合并脑积水的临床治疗效果佳,可改善神经功能、减少应激反应。 展开更多

关键词 脑创伤 脑积水 脑室-腹腔分流术 颅骨修补术

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颞肌切除术在重型颅脑损伤术中的应用 被引量：9

3

作者 张远明 赵有发 梁维邦 《临床神经外科杂志》 CAS 2006年第3期124-125,共2页

目的探讨重型颅脑损伤术中颞肌切除的应用价值。方法24例重型颅脑损伤合并脑疝患者,术中采用去骨瓣减压并颞肌切除以扩大减压空间,增大颅腔内有效容积,避免脑组织切除。同期26例患者采用去骨瓣减压和/或部分脑叶切除之常规减压手术治疗... 目的探讨重型颅脑损伤术中颞肌切除的应用价值。方法24例重型颅脑损伤合并脑疝患者,术中采用去骨瓣减压并颞肌切除以扩大减压空间,增大颅腔内有效容积,避免脑组织切除。同期26例患者采用去骨瓣减压和/或部分脑叶切除之常规减压手术治疗。结果颞肌切除仅对咀嚼功能有所影响,而在手术死亡率、痊愈率、术后致残率方面,颞肌切除组明显优于常规减压组。结论颞肌切除术可降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高手术疗效。 展开更多

关键词 颞肌切除术 重型颅脑损伤 手术

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颅脑损伤术中急性脑膨出64例分析 被引量：6

4

作者 赵有发 张远明 《创伤外科杂志》 2010年第5期448-448,453,共2页

对颅脑损伤术中出现急性脑膨出的64例患者进行回顾性分析。术后发现34例存在远隔部位血肿,远隔部位血肿是急性脑膨出形成的主要原因,应急诊行CT复查或直接行对冲部位探查。

关键词 颅脑损伤 脑膨出 血肿

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妊娠高血压综合征合并脑出血的临床治疗 被引量：6

5

作者 赵有发 张远明 +2 位作者 梁维邦 倪红斌 徐武 《临床神经外科杂志》 CAS 2008年第2期97-97,85,共2页

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑出血的临床治疗。方法回顾研究我院收治的11例妊高征合并脑出血患者的治疗及预后。结果9例患者行开颅血肿清除术,其中3例同时行剖宫产术,2例非手术治疗,患者肢体功能障碍均不同程度好转。结论对... 目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑出血的临床治疗。方法回顾研究我院收治的11例妊高征合并脑出血患者的治疗及预后。结果9例患者行开颅血肿清除术,其中3例同时行剖宫产术,2例非手术治疗,患者肢体功能障碍均不同程度好转。结论对妊高征合并脑出血患者选择适宜的治疗方案,可降低母婴死亡率和致残率。 展开更多

关键词 脑出血 妊娠高血压综合征

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重型颅脑损伤术中急性脑膨出64例原因分析 被引量：4

6

作者 赵有发 邢鸣 张远明 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第6期1312-1313,共2页

目的分析总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及出现远隔部位血肿的诊治经验。方法分析64例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 64例中有34例存在远隔部位血肿,因此远隔部位血肿是急性脑膨出形成的主要原因。结论手... 目的分析总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及出现远隔部位血肿的诊治经验。方法分析64例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 64例中有34例存在远隔部位血肿,因此远隔部位血肿是急性脑膨出形成的主要原因。结论手术中急性脑膨出应考虑远隔部位的血肿,应即时行CT复查或直接行对冲部位探查。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 脑膨出 远隔部位血肿

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模块式纵向协作构建新型区域一体化医疗服务体系 被引量：3

7

作者 吴晓蓉 赵有发 +2 位作者 杨建民 高玉华 方英英 《江苏卫生事业管理》 2018年第2期150-152,共3页

目的:探索新型区域一体化医疗服务体系。方法:高淳人民医院作为高淳区医疗机构的龙头,通过区级人才挂职乡镇,实现基层医疗管理技术帮扶的医疗人才模块;设立区域消毒供应中心的卫生服务模块;设立医学影像和心电图诊断中心的远程技术模块... 目的:探索新型区域一体化医疗服务体系。方法:高淳人民医院作为高淳区医疗机构的龙头,通过区级人才挂职乡镇,实现基层医疗管理技术帮扶的医疗人才模块;设立区域消毒供应中心的卫生服务模块;设立医学影像和心电图诊断中心的远程技术模块;建立分级诊疗制度的医疗服务模块;加强继续医学教育和基层人才培养的教育培训模块;坚持下乡联合健康宣教制度的义诊宣教模块与镇、村医疗机构纵向协作打造区、镇、村三级卫生服务网络,构建新型区域一体化医疗服务体系。结果:医疗人才模块有效地帮扶和推进了基层医疗机构的学科建设和业务发展;卫生服务模块实现了区域卫生服务集中管理;远程技术模块实现了对基层医院的远程医疗技术支持;医疗服务模块实现了城乡基层医疗分工协作;教育培训模块充实了基层医疗卫生队伍;义诊宣教模块实现了乡村居民疾病防治结合。结论:多模块纵向协作的新型区域一体化医疗服务体系有效提升了高淳地区基层医疗机构的医疗服务能力。 展开更多

关键词 模块式 纵向协作 医联体 挂职

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医疗联合体“高淳模式”的打造与总结:以南京鼓楼医院高淳分院医联体建设为例 被引量：2

8

作者 刘志坚 孙凌云 +8 位作者 赵有发 邢志平 马兰 鲁德生 王进 张燕如 邱峰 范欣 韩光曙 《中国医院》 2019年第2期74-76,共3页

在推进与高淳人民医院的医联体建设过程中,南京鼓楼医院先后采用了专科联盟、科室托管、建设分院、全面对接等工作模式,利用现代医院管理思路、项目管理推进工作方法,建设了一种新的医联体帮扶"高淳模式"。这种模式的医联体实... 在推进与高淳人民医院的医联体建设过程中,南京鼓楼医院先后采用了专科联盟、科室托管、建设分院、全面对接等工作模式,利用现代医院管理思路、项目管理推进工作方法,建设了一种新的医联体帮扶"高淳模式"。这种模式的医联体实践,其多种管理模式并存,项目管理、目标管理、流程管理等管理细节层出不穷,不仅使基层医疗机构能够"接得住";同时也提高了群众对优质医疗资源的"近距离"获得感,医务人员的劳动、帮扶医院的利益均得到了不同程度的反馈。 展开更多

关键词 医联体 分级诊疗 项目管理 流程管理

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颅底骨折并发耳鼻大出血24例临床分析 被引量：1

9

作者 赵有发 张远明 邢鸣 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2009年第6期548-549,共2页

关键词 颅底骨折 大出血 救治

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弥漫性轴索损伤的救治体会

10

作者 高玉华 赵有发 张远明 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第1期41-42,共2页

关键词 弥漫性轴索损伤 救治体会 重型颅脑损伤 颅脑损伤患者 临床特点 意识障碍 植物生存 总结报告

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无罪法官被蒙冤羁押83天的思考

11

作者 赵有发 邹经平 《人权》 2004年第3期48-50,共3页

2003年7月9日，陕西省安塞县人民检察院以“涉嫌非法拘禁罪”逮捕了该省子长县人民法院张宏明、刘建忠、薛胜三位法官。2003年9月29日，安塞县人民法院公开宣判：张宏明、刘建忠、薛胜无罪，并当庭释放。

关键词 安塞县 人民法院 法官权益 公诉机关 法律监督 无罪推定原则 公民权利 职业道德自律机制 监督机制 人权意识

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外伤后急性弥漫性脑肿胀166例临床分析

12

作者 赵有发 《中国民族民间医药》 2009年第23期129-130,共2页

关键词 外伤 急性弥漫性脑肿胀 手术 治疗

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情义无价——记西安华亚电子公司董事长郭永胜助残事迹

13

作者 赵有发 迟骋 《人权》 2004年第6期25-27,共3页

生活中常常有这样的现象：有的人与你朝夕相处，你却对他相当的陌生。也有的人可能与你远隔天涯，从不相识，或许你们终生也无缘谋面，但有一根心灵的红线却把你们紧紧地连在一起，他对你投去关注的目光，送上关切的依依厚爱，给你的心... 生活中常常有这样的现象：有的人与你朝夕相处，你却对他相当的陌生。也有的人可能与你远隔天涯，从不相识，或许你们终生也无缘谋面，但有一根心灵的红线却把你们紧紧地连在一起，他对你投去关注的目光，送上关切的依依厚爱，给你的心灵注入一片温馨和光明，让你完全有理由从心里把他引以为自己的生死之交和骨肉兄弟。 展开更多

关键词 西安华亚电子公司 董事长 郭永胜 社会责任 残疾人事业

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氯倍他索对大鼠神经干细胞自发分化的影响

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作者 史文涛 戴瑶 +2 位作者 毕士奇 赵有发 张志坚 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期567-571,共5页

目的:研究氯倍他索(Clo)对神经干细胞自发分化的影响,为Clo治疗中枢性神经损伤提供医学理论基础。方法:利用无血清悬浮法分离培养及鉴定大鼠NSCs;选取第三代NSCs,以含10%胎牛血清完全培养基贴壁诱导分化7 d,培养基中各加入同体积二甲基... 目的:研究氯倍他索(Clo)对神经干细胞自发分化的影响,为Clo治疗中枢性神经损伤提供医学理论基础。方法:利用无血清悬浮法分离培养及鉴定大鼠NSCs;选取第三代NSCs,以含10%胎牛血清完全培养基贴壁诱导分化7 d,培养基中各加入同体积二甲基亚砜、2. 5、5μmol/L的Clo;免疫荧光染色和Western Blot方法检测NSCs分化后轴突膜蛋白(GAP-43)、酸性胶质蛋白(GFAP)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)表达情况,进一步探讨Clo的作用机制。结果:分离培养的NSCs高表达Nestin; Clo作用组表达GAP-43和MBP较对照组明显提高(P <0. 05),GFAP表达水平低于对照组(P <0. 05),Clo作用组表达音猬因子(SHH)和锌指蛋白(Gli 1)均高于对照组(P <0.05)。结论:Clo可在体外通过SHH信号通路促进NSCs向神经元细胞和少突胶质细胞分化,与此同时Clo可抑制NSCs向星形胶质细胞分化。 展开更多

关键词 NSCS 氯倍他索 神经元细胞 星形胶质细胞 少突胶质细胞

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让更多的人迈进小康——全国助残模范李春元扶贫助残纪实

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作者 赵有发 张岸涛 +1 位作者 董铁龙 温徐旺 《人权》 2003年第1期34-36,共3页

山西省闻喜县东镇川口村，出了一位富甲一方名扬三晋的人物——李海仓。他的海鑫钢铁集团作为一个民营企业，总资产达到60多亿元．而李海仓和他的”海鑫”背后还有一位富有传奇色彩的人物…那就是他的父亲李春元——一位七旬有二的充满... 山西省闻喜县东镇川口村，出了一位富甲一方名扬三晋的人物——李海仓。他的海鑫钢铁集团作为一个民营企业，总资产达到60多亿元．而李海仓和他的”海鑫”背后还有一位富有传奇色彩的人物…那就是他的父亲李春元——一位七旬有二的充满慈爱之心的老人。 展开更多

关键词 助残模范 李春元 人权事业 海鑫钢铁集团 李海仓 父亲

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硬膜减张缝合在重型颅脑损伤手术中的应用 被引量：6

16

作者 张远明 高玉华 +1 位作者 邢鸣 赵有发 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第3期159-159,共1页

重型颅脑损伤开颅减压过程中，为了防止继发性脑水肿或脑肿胀，硬脑膜常常剪开，其短期内造成的脑组织嵌顿于骨窗缘及远期造成的切口脑脊液（CSF）漏、癫痫发作、头皮下积液、脑室穿通畸形及脑积水、脑软化灶等并发症明显增多。我院2004... 重型颅脑损伤开颅减压过程中，为了防止继发性脑水肿或脑肿胀，硬脑膜常常剪开，其短期内造成的脑组织嵌顿于骨窗缘及远期造成的切口脑脊液（CSF）漏、癫痫发作、头皮下积液、脑室穿通畸形及脑积水、脑软化灶等并发症明显增多。我院2004年1月至2009年4月，对121例采取标准大骨瓣开颅血肿清除加硬脑膜减张缝合术，减少了上述并发症的发生，取得了满意的效果，报道如下。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 硬膜减张缝合 手术中 开颅血肿清除 继发性脑水肿 头皮下积液 标准大骨瓣 减压过程

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不是亲人胜亲人——记全国孝亲敬老之星闫玉堃

17

作者 赵有发 胡宗英 《山西老年》 2007年第9期21-21,共1页

同煤集团同家梁矿安监站主任工程师、共产党员闫玉,坚持25载义务赡养邻里孤寡老人,不是亲人胜亲人,被街坊邻里传为佳话。

关键词 孝亲 敬老 老人 王村矿 主任工程师 共产党员 邻里 关节炎 赡养 街坊

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颅脑外伤合并躯干四肢骨折65例处理经验

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作者 张远明 赵有发 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1082-1082,共1页

关键词 四肢骨折 颅脑外伤 处理经验 躯干 颅脑损伤 早期处理 意识障碍 骨折患者

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