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2056例上消化道出血病因构成及相关因素分析 被引量:33
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作者 蔡玲 张玫 +2 位作者 丹丹 牛小羽 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期978-981,共4页
目的回顾性分析近10年来上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的病因构成及与相关因素的关系。方法收集2005年1月至2014年12月因UGIB行急诊胃镜检查的2 056例患者资料,包括年龄、性别、出血病因、伴随疾病及服药史。结果... 目的回顾性分析近10年来上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的病因构成及与相关因素的关系。方法收集2005年1月至2014年12月因UGIB行急诊胃镜检查的2 056例患者资料,包括年龄、性别、出血病因、伴随疾病及服药史。结果 1)UGIB患者中男性多于女性,男女性别比例为2.87∶1.00,前后5年性别构成比无明显变化。2)中青年组患者比例降低,老年组比例明显增加(P<0.01)。3)前后5年UGIB病因构成比发生了变化,无论中青年组还是老年组,消化性溃疡始终居第1位,食管-胃底静脉曲张比例均下降(P<0.004)。反流性食管炎和老年组急性胃黏膜病变比例上升(P<0.004)。4)中青年以十二指肠溃疡为主,胃溃疡和胃癌所致UGIB多见于老年人,反流性食管炎出血老年人更多些。5)中青年组患者服用非甾体消炎药(nonsteroidal anti-inflamatory drugs,NSAIDs)及抗凝类药比率为2.67%,而老年组为24.55%,2组患者服用NSAIDs及抗凝类药比率差异有统计学意义(P<0.01)。6)前后5年UGIB住院病死率下降,其中肝硬化、全身性疾病病死率明显下降,急性胃黏膜病变病死率明显上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 10年来UGIB首要病因仍是消化性溃疡,但比例已呈下降趋势,反流性食管炎已成为UGIB的另一个重要病因,随着老年人数的增加,NSAIDs及抗凝类药相关性急性胃黏膜病变出血增加,必须引起重视。 展开更多
关键词 上消化道出血 病因 因素分析
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影响脑动脉硬化患者痰证的多因素分析 被引量:26
2
作者 陈文强 李宗信 +2 位作者 黄小波 王芬 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1618-1619,共2页
目的通过分析脑动脉硬化患者痰证的危险因素,以深入探讨其发生的原因。方法52例脑动脉硬化痰证患者及23例脑动脉硬化非痰证患者的体重指数、血脂水平及血糖采用二分类Logistic回归分析。结果脑动脉硬化患者的年龄、体重指数和总胆固醇... 目的通过分析脑动脉硬化患者痰证的危险因素,以深入探讨其发生的原因。方法52例脑动脉硬化痰证患者及23例脑动脉硬化非痰证患者的体重指数、血脂水平及血糖采用二分类Logistic回归分析。结果脑动脉硬化患者的年龄、体重指数和总胆固醇水平与痰证的发生呈显著正相关(P<0.05)。结论血脂水平、年龄和体重指数对脑动脉硬化患者痰证的发生有显著影响。 展开更多
关键词 脑动脉硬化 痰证 危险因素
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目标教学法结合Mini-CEX在消化内科专业住院医师规范化培训中的应用 被引量:14
3
作者 池添雨 《中国病案》 2022年第2期86-89,共4页
目的 评价目标教学法结合迷你临床演练评估在消化内科专业住院医师规范化培训中的作用,提高消化专科住院医师规范化培训的教学水平。方法 对2014年1月1日-2019年1月1日间进入消化内科进行三年住院医师规范化培训的医生132人随机分为传... 目的 评价目标教学法结合迷你临床演练评估在消化内科专业住院医师规范化培训中的作用,提高消化专科住院医师规范化培训的教学水平。方法 对2014年1月1日-2019年1月1日间进入消化内科进行三年住院医师规范化培训的医生132人随机分为传统教学方法组(n=65)和目标教学方法组(n=67),在住院医师进入消化内科培训前后随机进行两次Mini-CEX测评,并在培训后进行问卷调查。结果 两组的问卷调查结果整体比较显示目标教学组的“非常满意”比例明显高于传统组,“不满意”比例低于传统组(P=0.006,P<0.05)。目标教学组和传统组在培训后每项考评项目成绩均较培训前有明显升高;但是,目标教学组与传统组分别比较每个考核项目的培训后成绩,发现除“宣教咨询”项目外(P=0.100),其他考评项目目标教学组的成绩均高于传统组。结论 在消化内科专业住院医师规范化培训中,应用目标教学法结合Mini-CEX可有效提高住院医师的培训成绩,提高消化内科临床教学质量,并获得住院医师的认可。 展开更多
关键词 消化内科 住院医师规范化培训 目标教学法 迷你临床演练评估
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SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后评估的探讨 被引量:13
4
作者 李俊芬 秦俭 +2 位作者 吴伟 翟文亮 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期599-600,共2页
目的探讨SIRS和APACHEⅡ两个评分系统对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后的评估。方法随机观察我院急诊ICU的101例老年下呼吸道感染患者,记录患者的一般情况、预后,并对全部患者入院24h内进行APACHEⅡ和SIRS评分。根据预后将患者分为死... 目的探讨SIRS和APACHEⅡ两个评分系统对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后的评估。方法随机观察我院急诊ICU的101例老年下呼吸道感染患者,记录患者的一般情况、预后,并对全部患者入院24h内进行APACHEⅡ和SIRS评分。根据预后将患者分为死亡组和存活组,并对两组患者的APACHEⅡ和SIRS评分的均值进行比较。结果死亡组和存活组比较,APACHEⅡ评分和SIRS评分的均值比较差异有统计学意义(t=4.37、6.37,P<0.001),且两个评分系统具有一致性。结论SIRS和APACHEⅡ两个评分系统均可对急诊ICU老年下呼吸道感染患者的预后进行评估。 展开更多
关键词 SIRS评分 APACHE Ⅱ评分 老年下呼吸道感染 预后
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硫酸依替米星的临床应用研究进展 被引量:10
5
作者 王长远 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第49期118-118,F0003,共2页
关键词 硫酸依替米星 药代动力学 安全性 细菌感染
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老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗的比较研究 被引量:9
6
作者 池添雨 张玫 +3 位作者 孙立东 王文海 和芳 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第8期597-600,共4页
目的比较老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗。方法本研究选取经电子结肠镜检查后确诊的153例结肠息肉并行内镜下息肉切除的患者,其中老年组(年龄≥60岁)71例,检出息肉共275枚,中青年组(年龄<60岁)82例,检出息肉共396... 目的比较老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗。方法本研究选取经电子结肠镜检查后确诊的153例结肠息肉并行内镜下息肉切除的患者,其中老年组(年龄≥60岁)71例,检出息肉共275枚,中青年组(年龄<60岁)82例,检出息肉共396枚。回顾性分析并比较老年组和中青年组的性别、合并疾病、息肉数量、部位、形态、病理类型、手术方法、平均住院时间及术后并发症。结果老年组和中青年组的大肠息肉好发于男性,且中青年组男性息肉比例(70.7%)高于老年组(53.5%);老年组具有合并症的患者高于中青年组(47.9%vs 25.6%,P<0.05)。中青年组左半结肠息肉比例大于老年组(65.9%vs 45.5%,P<0.05);老年组直径在1.0-2.0 cm之间的息肉枚数及山田Ⅲ型息肉枚数明显高于中青年组;两组患者腺瘤性息肉的发生率明显高于其他病理类型息肉,尤其以管状腺瘤为高发。两组患者的内镜下息肉切除方式、术后并发症及平均住院时间比较无统计学差异。结论老年人和中青年的大肠息肉具有各自的特点,因而在行内镜下息肉切除时需要选择具有针对性的治疗方案。 展开更多
关键词 大肠息肉 结肠息肉 直肠息肉 息肉切除 老年人 中青年
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问题为导向的翻转课堂在消化内镜检查理论教学中的应用研究 被引量:8
7
作者 池添雨 王亚军 《中国病案》 2021年第4期81-83,共3页
目的将问题为导向的翻转课堂教学方法,在消化内镜检查理论教学中应用,以期达到提高学生成绩及教学满意度、学习兴趣。方法全层选取2018年1月1日-2019年11月30日于该院临床见习的2个七年制班级全体学生为研究对象。1班为试验组,共计56人... 目的将问题为导向的翻转课堂教学方法,在消化内镜检查理论教学中应用,以期达到提高学生成绩及教学满意度、学习兴趣。方法全层选取2018年1月1日-2019年11月30日于该院临床见习的2个七年制班级全体学生为研究对象。1班为试验组,共计56人,采用问题为导向的反转课堂教学方式;2班全体学生为对照组,共计58人,采用传统教学模式。两组学生均于教学前进行课前摸底考试,于教学后进行理论考试、满意度评分及学习兴趣调查。结果试验组理论考试成绩(86.68±6.19)分高于对照组(81.84±8.94)分,差异有统计学意义,P<0.001。试验组满意度评分(88.21±6.56)分高于对照组(81.91±8.80)分,差异有统计学意义,P<0.001。试验组教学后愿意进一步选择消化内镜实践操作实习者比例62.5%高于对照组41.4%,差异有统计学意义,P<0.005。结论问题为导向的翻转课堂在消化内镜检查理论教学中的应用,可以提高医学生对消化内镜检查理论知识的理解,诱发他们对消化内镜实践操作的学习欲望,还可以提升学生对教学的满意程度。 展开更多
关键词 消化内镜 教学 翻转课堂
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老年人胃肠道血管畸形的临床特点研究 被引量:8
8
作者 张玫 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第2期168-171,共4页
目的研究老年人胃肠道血管畸形的发病特点及治疗方法。方法收集首都医科大学宣武医院2010年1月1日-2016年1月1日住院诊断为胃肠道血管畸形患者89例(伴有/不伴有消化道出血)。其中老年组(年龄≥60岁)患者48例,非老年组患者41例。分别对... 目的研究老年人胃肠道血管畸形的发病特点及治疗方法。方法收集首都医科大学宣武医院2010年1月1日-2016年1月1日住院诊断为胃肠道血管畸形患者89例(伴有/不伴有消化道出血)。其中老年组(年龄≥60岁)患者48例,非老年组患者41例。分别对两组胃肠道血管畸形患者的发病部位、消化道出血发生率、内镜下治疗方法、治疗后再出血及相应处置进行比较。结果两组胃肠道血管畸形患者的发病部位差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在消化道出血发生率、内镜下治疗方法、治疗后再出血及相应处置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人的小肠和结肠血管畸形发病率高。内镜下止血术具有创伤小、可重复操作、并发症少等优点,适用于老年患者。 展开更多
关键词 老年人 胃肠道血管畸形 消化道出血 内镜下治疗
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1112例电子结肠镜单双人操作法的比较分析 被引量:7
9
作者 蔡玲 张玫 《中国药物警戒》 2015年第5期308-310,共3页
目的比较单双人操作结肠镜在临床的应用。方法 2013年5月-2014年5月来我院消化内镜中心进行结肠镜检查1112例患者,分别应用单人和双人操作法进行结肠镜检查,对两种方法的操作成功率、进镜时间、镜身长度、疼痛评分、息肉漏诊率等指标进... 目的比较单双人操作结肠镜在临床的应用。方法 2013年5月-2014年5月来我院消化内镜中心进行结肠镜检查1112例患者,分别应用单人和双人操作法进行结肠镜检查,对两种方法的操作成功率、进镜时间、镜身长度、疼痛评分、息肉漏诊率等指标进行比较分析。结果单双人操作结肠镜成功率分别为98.42%和93.23%;平均进镜时间分别为5.51±3.22 min和11.54±3.83 min(P〈0.05);镜身长度分别为71±17 cm和89±22 cm(P〈0.05);采用数字评价量表(NRS)评定患者疼痛程度的平均分数分别为2.69±1.60分和6.82±2.14分(P〈0.05);息肉漏诊率分别为11.82%和20.13%(P〈0.05)。全部检查患者均无严重并发症发生。结论单人操作法检查患者的成功率高,进镜时间短、镜身短、患者疼痛程度轻,息肉漏诊率低,内镜损耗少。 展开更多
关键词 结肠镜 单人操作法 双人操作法
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重症监护对上消化道出血治疗结果的影响 被引量:6
10
作者 牛小羽 张玫 +1 位作者 孙立东 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第25期47-48,共2页
目的研究重症监护对上消化道出血的病死率、并发症发生率及预后的影响。方法选择非重症监护上消化道出血患者137例(对照组)、重症监护上消化道出血患者133例(治疗组),观察两组不同年龄段的病死率,比较两组病死率、并发症发生率。结果治... 目的研究重症监护对上消化道出血的病死率、并发症发生率及预后的影响。方法选择非重症监护上消化道出血患者137例(对照组)、重症监护上消化道出血患者133例(治疗组),观察两组不同年龄段的病死率,比较两组病死率、并发症发生率。结果治疗组不同年龄段的病死率均明显低于对照组(P<0.05);治疗组病死率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),其中肺部感染、肝性脑病、腹水的发生率有显著统计学差异(P<0.01)。结论建立消化专科监护室是非常必要的,为提高上消化道出血患者的抢救成功率提供了技术与设备优势。 展开更多
关键词 重症监护 上消化道出血 病死率 并发症
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胃息肉患者与焦虑状态的相关性研究 被引量:6
11
作者 张玫 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第4期296-298,共3页
[目的]探讨胃息肉患者与焦虑状态的相关性。[方法]选取我院胃息肉患者430例设为病例组,同时选取健康志愿者400例设为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对其评分,评估焦虑状况,并对其结果进行统计分析。[结果]... [目的]探讨胃息肉患者与焦虑状态的相关性。[方法]选取我院胃息肉患者430例设为病例组,同时选取健康志愿者400例设为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对其评分,评估焦虑状况,并对其结果进行统计分析。[结果]病例组SAS≥50分和(或)HAMA≥14分的焦虑患者人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病例组的2种焦虑量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]胃息肉患者与焦虑状态存在一定相关性,可用于指导临床治疗。 展开更多
关键词 胃息肉 焦虑 自评量表 相关性
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老年人急性下消化道出血的相关诊治研究 被引量:5
12
作者 张玫 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2016年第12期942-944,948,共4页
[目的]探讨老年人急性下消化道出血的病因及诊治。[方法]对277例行急诊结肠镜检查的急性下消化道出血老年患者的内镜资料进行分析,比较内镜下止血的效果。以同期非老年急性下消化道出血患者201例作为对照组。[结果]老年人急性下消化道... [目的]探讨老年人急性下消化道出血的病因及诊治。[方法]对277例行急诊结肠镜检查的急性下消化道出血老年患者的内镜资料进行分析,比较内镜下止血的效果。以同期非老年急性下消化道出血患者201例作为对照组。[结果]老年人急性下消化道出血的前4位病因分别为:大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、血管性病变。急诊结肠镜内镜下止血成功率为80.31%。[结论]老年人下消化道出血的诊断和治疗的首选方法是急诊结肠镜,它既能直接明确出血部位,活检做病因学诊断,又能在结肠镜下采取安全、有效、及时的止血治疗。 展开更多
关键词 老年人 急性下消化道出血 急诊结肠镜 诊断 治疗
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胃黄色瘤合并肠上皮化生的临床分析 被引量:1
13
作者 池添雨 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期322-327,共6页
目的 回顾性分析胃黄色瘤(gastric xanthoma,GX)合并肠上皮化生患者的临床特征。方法 选取2012年1月至2022年1月在首都医科大学宣武医院消化内镜中心初次行胃镜检查的患者共68 391例,诊断GX 1 346例,GX检出率为1.97%,平均年龄为(55.4... 目的 回顾性分析胃黄色瘤(gastric xanthoma,GX)合并肠上皮化生患者的临床特征。方法 选取2012年1月至2022年1月在首都医科大学宣武医院消化内镜中心初次行胃镜检查的患者共68 391例,诊断GX 1 346例,GX检出率为1.97%,平均年龄为(55.4±12.1)岁。根据有无肠上皮化生(以下简称肠化)将GX分为2组:GX伴肠化组(n=901)和GX不伴肠化组(n=445)。对比两组患者的年龄、性别、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、胃黏膜萎缩程度及是否合并胃癌情况。将GX伴肠化组再根据肠化的程度分为3个亚组:GX伴轻度肠化(n=412)、GX伴中度肠化(n=291)和GX伴重度肠化(n=198),对比分析不同亚组GX伴肠化的临床特征。结果 GX伴肠化与GX不伴肠化组在年龄(P=0.012)、HP感染(P<0.001)和是否合并胃癌(P=0.014)方面差异有统计学意义;GX伴肠化组中年龄≥65岁患者发病率较高、HP感染率高、合并胃癌的检出率较高。单因素及多因素分析显示GX患者中胃癌组和非胃癌组在年龄(P<0.001)、HP感染(P<0.001)、胃黏膜萎缩程度(P<0.001)及GX是否伴有肠化(P=0.014)等方面比较差异有统计学意义。3个亚组在年龄(P<0.001)、性别(P=0.004)、胃黏膜萎缩程度(P<0.001)和胃癌(P<0.001)上均差异均有统计学意义。GX伴中度、重度肠化组中,老年人比例较高(P=0.002,P=0.008),GX伴轻度肠化组中各种程度胃黏膜萎缩均为最轻(P<0.001),GX伴重度肠化组合并重度胃黏膜萎缩程度最高(P<0.001)且合并胃癌比例较高(P<0.001)。结论 GX伴肠化的发生与胃癌、萎缩性胃炎及其严重程度有关,需要多中心、大样本对照研究进一步论证。 展开更多
关键词 胃黄色瘤 肠上皮化生 萎缩性胃炎 胃肿瘤
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“互联网+医疗”平台对门诊结肠镜检查患者肠道准备质量的影响研究 被引量:3
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作者 池添雨 《中华全科医师杂志》 2022年第3期243-249,共7页
目的分析“互联网+医疗”平台联合传统指导对结肠镜检查患者肠道准备质量的影响。方法本研究为双盲随机平行对照试验,根据样本量计算,入组2020年8月至2021年8月于首都医科大学宣武医院及医联体医院门诊行结肠镜检查患者718例,最终入组... 目的分析“互联网+医疗”平台联合传统指导对结肠镜检查患者肠道准备质量的影响。方法本研究为双盲随机平行对照试验,根据样本量计算,入组2020年8月至2021年8月于首都医科大学宣武医院及医联体医院门诊行结肠镜检查患者718例,最终入组符合标准患者660例,排除患者58例。入组患者应用随机数字法随机分为“互联网+医疗”平台联合传统指导组(试验组,330例)和传统指导组(对照组,330例),最终完成研究患者试验组321例,对照组322例。对两组患者的波士顿评分、肠道准备合格率、腺瘤检出率进行比较分析,用多因素logistic回归分析影响肠道准备的因素。结果试验组患者与对照组患者比较,波士顿评分[(6.1±1.1)分比(5.3±1.2)分,t=-9.18,P<0.001]、肠道准备合格率[93.5%(300/321)比75.8%(244/322),χ^(2)=38.58,P<0.001]、腺瘤检出率[39.3%(126/321)比30.4%(98/322),χ^(2)=5.51,P=0.019]均较对照组高,差异均有统计学意义。肠道准备合格的因素包括女性(OR=2.19,95%CI:1.33~3.59,P=0.002)、无高血压(OR=1.91,95%CI:1.17~3.12,P=0.010)、腹泻(OR=4.84,95%CI:1.22~19.24,P=0.025)以及“互联网+医疗”平台联合传统指导方式(OR=4.79,95%CI:2.81~8.16,P<0.001);肠道准备不合格的因素包括无结肠镜检查史(OR=0.34,95%CI:0.20~0.56,P<0.001)、无糖尿病(OR=0.44,95%CI:0.24~0.80,P=0.008)。结论与传统指导相比,接受“互联网+医疗”平台联合传统指导的结肠镜检查患者的波士顿评分高、肠道准备合格率高、腺瘤检出率高,肠道准备指导中应该重点关注首次结肠镜检查、男性、有高血压、无糖尿病、检查指征为腹痛或腹部不适等患者。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道准备 互联网+医疗
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原发性食管恶性黑色素瘤1例报道 被引量:2
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作者 朱鸿明 张玫 +2 位作者 蔡玲 陈莉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第3期302-303,共2页
消化道恶性黑色素瘤非常罕见,现报道1例于首都医科大学宣武医院消化科确诊的原发性食道恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME),病理提示为恶性黑色素瘤,经S-100蛋白免疫组化染色证实。
关键词 食管 恶性黑色素瘤
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北京部分地区直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌的对比研究 被引量:2
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作者 张玫 +2 位作者 孙立东 牛小羽 蔡玲 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第12期75-78,共4页
目的初步探讨北京部分地区的直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年性大肠癌的临床及病理特征的区别。方法回顾性调查首都医科大学宣武医院2002年9月至2012年9月行结肠镜检查并经病理组织学证实且随访资料完整的北京部分地区88... 目的初步探讨北京部分地区的直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年性大肠癌的临床及病理特征的区别。方法回顾性调查首都医科大学宣武医院2002年9月至2012年9月行结肠镜检查并经病理组织学证实且随访资料完整的北京部分地区880例大肠癌患者,分析其直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌患者的临床及病理特征的差异。结果直肠癌与结肠癌患者在出现症状时间、肿瘤直径、Dukes分期、组织分化程度、手术性质方面差异有统计学意义(P<0.05);左侧与右侧结肠癌患者在肿瘤直径、组织分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05);青年与老年大肠癌患者在Dukes分期、组织分化程度、是否化疗方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌有其各自的发病特点,准确了解其临床特征并早期诊断及治疗是对大肠癌诊治的关键。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠肿瘤 直肠肿瘤 成年人 老年人
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创客教学在消化内镜教学中的应用研究
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作者 池添雨 《中华医学教育探索杂志》 2022年第10期1333-1336,共4页
目的在消化内镜检查教学中应用创客教学法,以期拓展学生的思维,激发其创新意识,从而获得较好的教学效果,达到提高学生成绩、教学满意度及学习兴趣的目的。方法选取2020年1月到2021年9月于首都医科大学宣武医院进行临床见习的2个长学制... 目的在消化内镜检查教学中应用创客教学法,以期拓展学生的思维,激发其创新意识,从而获得较好的教学效果,达到提高学生成绩、教学满意度及学习兴趣的目的。方法选取2020年1月到2021年9月于首都医科大学宣武医院进行临床见习的2个长学制班级的全体学生作为研究对象。1个班全体学生为试验组(SCS创客教学班),共计55人;另外一个班全体学生为对照组(传统教学组),共计56人。两组学生于教学前进行摸底考试并进行威廉斯创造力倾向测量表评分;于教学后再进行闭卷考试,并进行威廉斯创造力倾向测量表评分;最后以问卷形式对两组学生进行满意度评分及学习兴趣调查。应用SPSS 23.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果试验组教学后考试成绩,理论总分(68.11±9.27 vs.58.66±6.55,t=-6.19,P<0.001)、选择题(21.85±3.94 vs.18.96±4.59,t=-3.56,P=0.001)、简答题(13.55±3.67 vs.11.18±3.23,t=-3.61,P<0.001)、简单病例分析(12.67±3.82 vs.11.14±2.82,t=-2.40,P=0.018)、复杂病例分析(20.04±5.62 vs.17.38±5.30,t=-2.57,P=0.012)、阅片考试(36.53±7.59 vs.33.14±7.82,t=-2.31,P=0.023)均高于对照组,差异有统计学意义。试验组威廉斯创造力倾向测量表评分(98.91±9.81 vs.91.09±10.60,t=-4.03,P<0.001)、满意度评分(6.76±1.78 vs.5.66±1.91,t=-3.14,P=0.002)、学习兴趣评分(6.49±2.00 vs.5.41±1.82,t=-2.98,P=0.004)均高于对照组,差异有统计学意义。结论创客教学法在消化内镜检查教学中的应用,可以培养学生的创新思维,提高医学生对消化内镜检查的理解,诱发他们对消化内镜的学习欲望,还可以提升学生对教学的满意程度。 展开更多
关键词 消化内镜 教学 创客教学法
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北京地区三级甲等医院急诊医师与门诊医师生存质量研究 被引量:1
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作者 牛晋卫 郭焱 《中华全科医师杂志》 2008年第10期703-704,共2页
为了了解北京地区三级甲等医院急诊医师与门诊医师的生存质量,在北京5家三级甲等医院中随机选取门、急诊医师160人,使用36条目简明量表(SF-36)进行测试,并与常规标准比较。结果显示门诊医师在精神健康项目得分较标准得分差异有统... 为了了解北京地区三级甲等医院急诊医师与门诊医师的生存质量,在北京5家三级甲等医院中随机选取门、急诊医师160人,使用36条目简明量表(SF-36)进行测试,并与常规标准比较。结果显示门诊医师在精神健康项目得分较标准得分差异有统计学意义(P〈0.01)。急诊医师在一般健康状况项目得分较标准得分差异有统计学意义(P〈0.05),在精力、社会功能和精神健康项目得分较标准得分差异有统计学意义(P〈0.01)。急诊医师在一般健康状况、精力、社会功能和精神健康项目得分较门诊医师得分差异有统计学意义(P〈0.01)。可见门诊医师的生存质量明显好于急诊医师。急诊医师未处于健康状态。 展开更多
关键词 生活质量 医师 医院急诊 医院管理
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互联网+医疗平台对门诊慢性萎缩性胃炎患者健康相关生活质量的影响研究
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作者 池添雨 《中国病案》 2022年第9期48-51,83,共5页
目的通过随机平行对照临床研究互联网+医疗平台远程医疗对门诊慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的健康相关生活质量的影响。方法2021年1月1日-2021年6月1日某院门诊行胃镜检查初次确诊CAG患者228人纳入临床试验。最终入组符合标准患者198人,排... 目的通过随机平行对照临床研究互联网+医疗平台远程医疗对门诊慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的健康相关生活质量的影响。方法2021年1月1日-2021年6月1日某院门诊行胃镜检查初次确诊CAG患者228人纳入临床试验。最终入组符合标准患者198人,排除患者30人。采用分层随机化办法,互联网+医疗平台远程医疗联合常规治疗为试验组有99例,常规治疗为对照组有99例,对2组患者治疗前后的健康相关生活质量进行比较分析,最终应用多元逐步线性分析确定影响CAG患者健康相关生活质量的因素。结果治疗前后试验组与对照组躯体疼痛[(71.6±14.4to92.0±9.3)vs.(71.6±11.7to87.0±9.2),P=0.002]、一般健康[(55.6±15.8to82.5±10.3)vs.(55.2±13.8to74.8±13.1),P<0.001]、精力[(54.2±10.7to77.8±10.2)vs.(56.2±12.0to76.5±9.3),P=0.041]、精神健康[(56.7±13.2to85.2±8.3)vs.(54.5±12.8 to 76.0±11.0),P<0.001]评分变化幅度有差别,试验组评分提高幅度大于对照组,差异有统计学意义。多元逐步线性回归分析显示互联网+医疗平台远程医疗[B(95%CI)=1.587(0.223~2.951),P=0.023]与治疗后CAG患者躯体健康总评评分相关,互联网+医疗平台远程医疗[B(95%CI)=4.380(2.653~6.108),P<0.001]与治疗后CAG患者精神健康总评评分相关。结论互联网+医疗平台远程医疗可以有效地改善门诊CAG患者的躯体健康以及精神健康,提高患者的健康相关生活质量。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 健康相关生活质量 互联网+医疗
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基于U-Net深度学习慢性萎缩性胃炎模型的应用与研究
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作者 池添雨 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第6期656-661,共6页
目的评估基于深度学习技术中的图像分割模型U-Net构建的慢性萎缩性胃炎诊断模型的诊断性评价指标及其与病理诊断的一致性。方法选取2019年8月1日至2020年8月1日于首都医科大学宣武医院行胃镜检查的慢性萎缩性胃炎患者1711例的胃镜检查... 目的评估基于深度学习技术中的图像分割模型U-Net构建的慢性萎缩性胃炎诊断模型的诊断性评价指标及其与病理诊断的一致性。方法选取2019年8月1日至2020年8月1日于首都医科大学宣武医院行胃镜检查的慢性萎缩性胃炎患者1711例的胃镜检查胃部图片,利用计算机产生的随机数字方法,选取高质量图片5290张进入研究。根据萎缩严重程度应用分层随机法将70%的图片(3703张)纳入训练集,30%的图片(1587张)纳入测试集。模型方面,采用U-Net网络结构作为基线模型和内部参数初始权重,通过训练集对模型进行重新训练以调整权重,通过测试集检验模型重新训练后的灵敏度、特异度、正确率等指标。结果模型对慢性萎缩性胃炎诊断的灵敏度、特异度、正确率分别为92.73%、92.24%、92.63%,AUC为0.932(95%CI:0.916~0.948)(P<0.001),其与病理诊断的一致性Kappa值为0.796(P<0.001)。测试识别图片中假阳性26张(1.6%),假阴性91张(5.7%)。结论本研究建立了基于U-Net深度学习的慢性萎缩性胃炎诊断模型,并通过回顾性研究发现该诊断模型对慢性萎缩性胃炎的诊断性评价指标良好,并且与病理诊断有较高的一致性。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 U-Net 胃镜检查 慢性萎缩性胃炎
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