胃癌全胃切除术后消化道重建方式与并发症关系的分析 被引量：22

1

作者 赵恒兰 周亦兵 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第3期98-98,101,共2页

关键词 胃癌 全胃切除术 消化道重建 并发症

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腹腔镜完整结肠系膜切除术在右半结肠癌根治术中的应用 被引量：20

2

作者 赵恒兰 周亦兵 +2 位作者 金冬林 贾永喜 汪刘华 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第11期1279-1282,共4页

目的探讨完整结肠系膜切除(comeplete mesocolic excision,CME)在中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术中的可行性及近期疗效。方法回顾性分析20例腹腔镜右半结肠CME手术与27例开腹手术患者的临床资料,比较2组的一般情况、手术学指标、术后... 目的探讨完整结肠系膜切除(comeplete mesocolic excision,CME)在中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术中的可行性及近期疗效。方法回顾性分析20例腹腔镜右半结肠CME手术与27例开腹手术患者的临床资料,比较2组的一般情况、手术学指标、术后恢复情况。结果 CME组手术时间显著长于对照组,术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,清扫淋巴结数目显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间所切标本长度、肿瘤大小、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右半结肠癌行腹腔镜中间入路CME安全可行,近期疗效优于开腹手术。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 治疗结果

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氯胺酮超前镇痛对术后自控镇痛效果和应激反应的影响 被引量：13

3

作者 宋雪松 李新白 +2 位作者 赵恒兰 杨桐伟 王凡 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期605-607,共3页

目的 :观察氯胺酮超前镇痛对下腹部手术患者围术期应激反应及自控镇痛效果的影响。方法 :4 5例子宫肌瘤患者均于硬膜外麻醉行全子宫切除术 ,随机分为 3组 ,即 组 :对照组 ,术前不施行超前镇痛 ; 组 :切皮前 30 m in静脉注入氯胺酮 0 .2... 目的 :观察氯胺酮超前镇痛对下腹部手术患者围术期应激反应及自控镇痛效果的影响。方法 :4 5例子宫肌瘤患者均于硬膜外麻醉行全子宫切除术 ,随机分为 3组 ,即 组 :对照组 ,术前不施行超前镇痛 ; 组 :切皮前 30 m in静脉注入氯胺酮 0 .2 mg· kg- 1 ; 组 :切皮前 30 min将氯胺酮 30 mg加入实验剂量 (2 %利多卡因4或 5 m L)中注入硬膜外腔。 3组术后均连接 Graseby930 0镇痛泵行患者自控硬腺外镇痛 (PCEA) ,镇痛药物为0 .2 %罗哌卡因加 5 0 m g· L- 1吗啡。分别于术前、术后第 1、 2天晨抽取静脉血 ,采用改良荧光法测定血浆肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE) ,用放射免疫法检测血清皮质醇水平 ,并于术后不同时间点观察视觉模拟 (VAS)评分、镇痛泵首次触发时间、吗啡消耗量、有效触发次数以及术后恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率。结果 :从术后 4 h至 4 8h3组患者的 VAS评分均升高 , 、 、 组之间差异无显著性 , 、 两组 PCEA泵首次触发时间明显延长 ,镇痛期内按压次数、吗啡总消耗量、不良反应发生率明显减少。 组术后 E及 NE水平均高于术前 , 、 组术后第 1天 E、 NE水平均高于术前 ,第 2天 E、 NE水平与术前无差别 ,与 组术后第 2天相比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 展开更多

关键词 氯胺酮/治疗应用 镇痛药 镇痛 硬膜外 N-甲基-D-天门冬氨酸

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异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响 被引量：9

4

作者 冯春生 赵恒兰 +2 位作者 王凡 张彦辉 马辉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期408-410,共3页

目的 :观察异丙酚与安氟醚和七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响。方法 :32例择期非肝胆系统手术的全麻病人 ,随机分为 4组 ,每组 8例 ,分别给予安氟醚麻醉 ( A组 )、七氟醚麻醉( B组 )、异丙酚 -安氟醚麻醉 ( C组 )、异丙酚 -七氟醚麻醉... 目的 :观察异丙酚与安氟醚和七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响。方法 :32例择期非肝胆系统手术的全麻病人 ,随机分为 4组 ,每组 8例 ,分别给予安氟醚麻醉 ( A组 )、七氟醚麻醉( B组 )、异丙酚 -安氟醚麻醉 ( C组 )、异丙酚 -七氟醚麻醉 ( D组 )。其中 A、B组为对照组 ,C、D组为观察组。分别于麻醉前、麻醉诱导后 2 h和术后 3d采集静脉血测血清丙氨酸转氨酶 ( ALT)、碱性磷酸酶 ( ALP)、白蛋白 ( ALB)、总胆红素 ( TBIL)。结果 :A组和 B组在术后 3d ALT值高于麻醉前( P<0 .0 1 ) ,但未超出正常值范围 ,二组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;4组患者在麻醉诱导后2 h ALB值低于麻醉前 ( P<0 .0 5 ) ,但术后 3d各组的 ALB值均恢复正常 ,而且各组间比较差异均无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;其余各项指标全程均无显著变化 ( P>0 .0 5 )。结论 :安氟醚和七氟醚两者均有潜在的、轻度的肝毒性 ;临床麻醉剂量的异丙酚能有效防止转氨酶的升高 ,对安氟醚及七氟醚所致肝脏损伤具有明显的保护作用 ;异丙酚复合安氟醚、七氟醚麻醉 ,是一种理想的静吸复合麻醉方法。 展开更多

关键词 静吸复合麻醉 异丙酚 安氟醚 七氟醚 肝功能

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腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的应用探讨 被引量：14

5

作者 汪刘华 王少军 +3 位作者 赵恒兰 周亦兵 王道荣 俞仁龙 《大连医科大学学报》 CAS 2016年第6期594-597,602,共5页

目的评价腹腔镜结直肠癌根治术在70岁以上老年患者中应用的安全性和有效性。方法回顾分析2012年12月至2015年12月86例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料。分为老年组(≥70岁)38例和对照组(<70岁)48例。老年组与对照组比较,术前合并症... 目的评价腹腔镜结直肠癌根治术在70岁以上老年患者中应用的安全性和有效性。方法回顾分析2012年12月至2015年12月86例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料。分为老年组(≥70岁)38例和对照组(<70岁)48例。老年组与对照组比较,术前合并症(81.6%vs.56.2%)和ASA I、ASAIII评分有明显差异。积极处理合并症后行腹腔镜手术,比较两组患者的术中及术后恢复情况、并发症发生情况等。结果两组均无围手术期死亡病例,各有1例中转开腹。两组在手术时间、术中出血量、手术清扫淋巴结数量、肠功能恢复时间、进食流质时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间等方面差异均无统计学意义,P>0.05。术后并发症的差异亦无统计学意义(23.7%vs.14.6%,P=0.283)。结论老年患者实施腹腔镜结直肠根治性切除术是安全可行的,高龄不是择期腹腔镜结直肠癌手术的禁忌。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 结直肠肿瘤 老年

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舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术麻醉中的应用及对术后镇痛的影响 被引量：12

6

作者 于晓东 赵光岩 +2 位作者 赵恒兰 殷曰昊 韩伟 《吉林医学》 CAS 2007年第1期57-58,60,共3页

目的：探讨舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术的麻醉效果及对术后镇痛的影响。方法：选择择期甲状腺手术患者150例ASA（Ⅰ～Ⅱ）随机分成3组。Ⅰ组：舒芬太尼＋局部浸润。Ⅱ组：芬太尼＋局部浸润，Ⅲ组：单纯局部浸润。术后均连接Graseby930... 目的：探讨舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术的麻醉效果及对术后镇痛的影响。方法：选择择期甲状腺手术患者150例ASA（Ⅰ～Ⅱ）随机分成3组。Ⅰ组：舒芬太尼＋局部浸润。Ⅱ组：芬太尼＋局部浸润，Ⅲ组：单纯局部浸润。术后均连接Graseby9300镇痛泵（PCIA）病人白控静脉镇痛，镇痛药物均采用1％曲马多。分别记录生命体征HR、Bp的变化；术中Ramsay镇静评分法；术后各时点VAS评分；镇痛泵首次触发时间、有效触发次数及术后恶心、呕吐发生情况。结果：Ⅰ组：整个手术过程生命体征平稳，无明显呼吸抑制发生。Ⅱ组：整个手术过程生命体征基本平稳，但多数患者发生一过性呼吸抑制，需要面罩呼吸给氧。Ⅲ组：生命体征于手术中牵拉而不平稳，没有呼吸抑制发生。双盲观察麻醉满意程度评价Ⅰ组、Ⅱ组满意；视觉模拟评分（VAS）情况Ⅰ组各时间点均在3分以下，与其他组相比差别具有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组PCIA泵首次触发时间明显延长，按压次数减少，与其他组相比差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术中获得满意的麻醉效果，明显减轻术后疼痛，提高患者生活质量，减少不良反应发生，是甲状腺手术安全灵活有效的麻醉方法。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 局部浸润 甲状腺手术 超前镇痛

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腹腔镜与开腹手术在老年结直肠癌患者中的应用分析 被引量：13

7

作者 汪刘华 赵恒兰 +3 位作者 俞仁龙 周亦兵 王道荣 王少军 《国际外科学杂志》 2017年第5期316-320,共5页

目的比较腹腔镜与开腹手术对70岁以上老年结直肠癌患者的近期疗效，并评价腹腔镜手术的安全性和可行性。方法回顾分析2009年1月-2015年12月仪征市人民医院普外科收治的91例行腹腔镜与开腹手术的70岁以上老年结直肠癌患者的临床资料，其... 目的比较腹腔镜与开腹手术对70岁以上老年结直肠癌患者的近期疗效，并评价腹腔镜手术的安全性和可行性。方法回顾分析2009年1月-2015年12月仪征市人民医院普外科收治的91例行腹腔镜与开腹手术的70岁以上老年结直肠癌患者的临床资料，其中腹腔镜组38例，开腹组53例。比较两组的手术学指标、术后恢复及并发症发生情况等。数据比较采用t检验、Mann—Whitney U检验、Pearson χ^2检验或Fisher确切概率检验。结果两组患者的年龄、性别、ASA评分、既往腹部手术史、病理分期及慢性合并症构成差异无统计学意义。两组均无死亡病例。腹腔镜组38例，1例（2．1％）因右侧输尿管损伤中转开腹行输尿管修补吻合＋双“J”管置入术，传统开腹组53例。腹腔镜组和开腹组手术时间（238±71．3）min vs（175±60．8）min、术中出血量（145±58）ml vs（186±45）ml比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。淋巴结清扫数目（11．6±2．8）枚 vs（13．1±3．0）枚，P=0．513，差异无统计学意义，所有标本切缘病理检查均为阴性。腹腔镜组术后首次下床活动时间（2．1±1．7）d vs（2．9±0．8）d、肠功能恢复时间（3．6±0．5）d vs（4．1±0．6）d、进食流质时间（3．3±0．3）d vs（3．9±0．6）d、术后住院时间（11．9±3．9）d vs（14．5±3．7）d，均显著低于开腹组（P〈0．05）。术后总并发症23．7％，显著低于开腹组45．3％（P=0．035）；切口感染也显著降低（P=0．017）。术中并发症以及术后吻合口瘘、吻合口出血、尿路感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、淋巴漏、心律失常、谵妄发病率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论老年结直肠癌患者实施腹腔镜手术是安全可行的，近期疗效优于开腹手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 老年人

原文传递

氯胺酮对辣椒素致敏大鼠的超前镇痛作用 被引量：7

8

作者 咸云淑 徐纳新 +1 位作者 赵恒兰 王凡 《吉林医学》 CAS 2004年第2期29-30,共2页

目的:探讨氯胺酮对辣椒素(capsaicin)所致痛过敏(hyperalgesia)的预防作用。方法:将Wister大鼠64只随机分为四组:辣椒素对照组、50ml氯胺酮+对照组、100μl氯胺酮+对照组、200μl氯胺酮+对照组。深麻醉下置入硬膜外导管,测定痛阈的变化... 目的:探讨氯胺酮对辣椒素(capsaicin)所致痛过敏(hyperalgesia)的预防作用。方法:将Wister大鼠64只随机分为四组:辣椒素对照组、50ml氯胺酮+对照组、100μl氯胺酮+对照组、200μl氯胺酮+对照组。深麻醉下置入硬膜外导管,测定痛阈的变化及脊髓背角(Spinalcorddorsalhorn,SCDH)P物质(substanceP)的改变。结果:与对照组相比,50μl组SP-L1的相对密度有降低趋势,100μl组、200μl组SP-L1的相对密度则明显降低。结论:痛敏初期,氯胺酮可显著缓解辣椒素所致痛过敏,但不能完全消除痛敏的存在;继发痛敏期,氯胺酮的抗痛敏效应与期剂量、作用时间密切相关。 展开更多

关键词 氯胺酮 辣椒素 致敏大鼠 超前镇痛 痛敏

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CO2气腹对腹腔镜手术患者血清胃动素浓度的影响 被引量：8

9

作者 王东昕 杨希革 +3 位作者 赵恒兰 麻海春 李新白 卢兰生 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期437-439,共3页

目的观察CO2气腹对腹腔镜手术患者血清胃动素浓度的影响，以探讨CO2气腹诱发腹腔镜术后高恶心呕吐发生率的机制。方法全麻下单纯胆囊切除术患者20例，随机分为2组（n=10），开腹胆囊切除术组（Ⅰ组）和腹腔镜胆囊切除术组（Ⅱ组）。Ⅰ... 目的观察CO2气腹对腹腔镜手术患者血清胃动素浓度的影响，以探讨CO2气腹诱发腹腔镜术后高恶心呕吐发生率的机制。方法全麻下单纯胆囊切除术患者20例，随机分为2组（n=10），开腹胆囊切除术组（Ⅰ组）和腹腔镜胆囊切除术组（Ⅱ组）。Ⅰ组分别于术前（L）、胆囊切除后（T2）、术毕（T3）、术后12h（T4）及术后24h（T5）采集静脉血4ml；Ⅱ组分别于术前（L）、CO2气腹后25rain（T2）、CO2放气后15min（T3）、术后12h（T4）及术后24h（L）采集静脉血4ml，测定血清胃动素浓度，观察术后恶心、呕吐的发生情况。结果与T1时比较，Ⅰ组T3时血清胃动素浓度升高，Ⅱ组T2-4时血清胃动素浓度升高（P〈0．05或0．01）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组T2-4时血清胃动素浓度升高，T4时恶心、呕吐的发生率升高（P〈0．05或0．01）。结论CO2气腹可引起腹腔镜手术患者术中和术后血清胃动素浓度升高，可能是诱发腹腔镜术后恶心呕吐发生的机制之一。 展开更多

关键词 二氧化碳 促胃动素 腹腔镜检查

原文传递

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的应用 被引量：7

10

作者 宋闯 杨希革 +2 位作者 赵恒兰 麻海春 王春喜 《吉林医学》 CAS 2009年第3期223-224,共2页

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中进行控制性降压时对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者30例,随机分为I组(异丙酚组)和II组(异氟醚组),在夹闭动脉瘤期间施行控制性降压,分别记录剥离... 目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中进行控制性降压时对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者30例,随机分为I组(异丙酚组)和II组(异氟醚组),在夹闭动脉瘤期间施行控制性降压,分别记录剥离动脉瘤前3min、降压后5min、夹闭动脉瘤即刻、停止降压后5min及停止降压后15min各个时间的循环指标的变化。结果:停止降压后5min,两组MAP相比差异有显著性,停止降压后15min,两组MAP均回升但两组相比差异有显著性。结论:异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压与异氟醚复合瑞芬太尼相比血压回复较快,对血流动力学影响较小,更适合用于颅内动脉瘤夹闭手术。 展开更多

关键词 异丙酚 异氟醚 颅内动脉瘤 控制性降压

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微波联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生70例 被引量：7

11

作者 赵恒兰 俞仁龙 《西部医学》 2010年第5期861-862,共2页

目的观察微波联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法70例乳腺增生患者均给予乳癖散结胶囊口服和微波治疗。结果临床治愈21例,显效和有效43例,无效6例,总有效率为91.42%。结论微波联合口服乳癖散结胶囊治疗乳腺增生效果明显。

关键词 微波 乳癖散结胶囊 乳腺增生 临床疗效

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氯诺昔康超前镇痛对术后疼痛及病人血清白介素-2和白介素-6水平的影响 被引量：5

12

作者 殷曰昊 杨希革 +2 位作者 赵恒兰 麻海春 熊文激 《中国实验诊断学》 2007年第5期637-640,共4页

　目的研究以氯诺昔康行超前镇痛对术后疼痛及病人围术期血清白细胞介素．2（IL-2）和自细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级的子宫肌瘤患者，硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术，随机分为三组：A组，不施行超前镇痛；B组，... 　目的研究以氯诺昔康行超前镇痛对术后疼痛及病人围术期血清白细胞介素．2（IL-2）和自细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级的子宫肌瘤患者，硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术，随机分为三组：A组，不施行超前镇痛；B组，术前30min缓慢静注氯诺昔康16mg；C组，术毕时缓慢静注氯诺昔康16mg。三组术后均不行自控镇痛（PCIA），如果术后静息时患者主诉疼痛难忍，肌注曲马多镇痛（100ms／次）。分别于术前、术毕时、术后12h和术后24h抽取外周静脉血，采用放射免疫分析法测定患者血清中IL-2和IL-6的浓度，并于术后不同时间点观察视觉模拟评分（VAS）、术后应用镇痛药的比例和不良反应的发生率。结果B组的VAS评分在术后各时间点均显著低于A组，C组在术后4hVAS疼痛评分显著低于A组（P〈0．01）。A组术后24h内用镇痛药的患者占30％，显著高于B、C组（P〈0．05）。B组IL-2和IL-6的浓度波动均不明显；在A组和C组，术后IL-2的浓度显著降低而IL-6的浓度显著升高，与B组的差异具有显著性；C组IL-2和IL-6的浓度与A组比较差异无显著性。结论以氯诺昔康行超前镇痛能够减轻下腹部手术的术后疼痛，减少术后镇痛药的应用，能有效的抑制应激反应，减轻术后免疫抑制。 展开更多

关键词 超前镇痛 氯诺西康 白细胞介素-2 白细胞介素-6

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异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对心肌酶的影响 被引量：4

13

作者 冯春生 赵恒兰 +2 位作者 王凡 裴纪东 马辉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期529-532,共4页

目的 :观察异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对心肌酶的影响。方法 :32例择期非心脏手术的全麻病人 ,随机分为 4组 (每组 8例 ) ,分别给予安氟醚麻醉 ( A组 )、七氟醚麻醉 ( B组 )、异丙酚 -安氟醚麻醉 ( C组 )、异丙酚 -七氟醚麻醉 ... 目的 :观察异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对心肌酶的影响。方法 :32例择期非心脏手术的全麻病人 ,随机分为 4组 (每组 8例 ) ,分别给予安氟醚麻醉 ( A组 )、七氟醚麻醉 ( B组 )、异丙酚 -安氟醚麻醉 ( C组 )、异丙酚 -七氟醚麻醉 ( D组 )。其中 A、B组为对照组 ,C、D组为观察组。分别于麻醉前、麻醉诱导后 2 h和术后 3d采集静脉血测血清磷酸肌酸激酶 ( CK)及其同功酶 ( CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶 ( AST)、乳酸脱氢酶 ( LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 ( HBDH)。结果 :麻醉诱导后 2 h,A组 CK、CK- MB值、LDH及 HBDH值升高 ,与麻醉前比较差异有显著性 ( P<0 .0 1或P<0 .0 5 ) ;B组 CK和 CK- MB值升高 ,与麻醉前比较差异有显著性 ( P<0 .0 5或P<0 .0 1 )。术后3d,A、B两组 CK值升高 ,与麻醉前和麻醉诱导后 2 h比较差异有显著性 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,AST值升高 ,与麻醉前比较差异有显著性 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。而且 A、B两组相比较 ,A组的CK、LDH值升高幅度明显大于 B组 ( P<0 .0 5 )。 C、D两组仅 CK值在术后 3d与麻醉前比较差异均有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,但其升高幅度均明显低于 A、B两组的同时值 ( P<0 .0 1 ) ,其余各项心肌酶的变化在麻醉诱导后 2 h及术后 3d差异均无显著性 ( P>0 .0 5 )。 展开更多

关键词 异丙酚 安氟醚 七氟醚 静吸复合麻醉 心肌酶

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腹腔镜胆囊切除术对胰高血糖素和C肽的影响 被引量：3

14

作者 赵鹏 袁彤 +1 位作者 赵光岩 赵恒兰 《吉林医学》 CAS 2007年第1期45-46,共2页

目的:了解腹腔镜胆囊切除术对胰高血糖素和C肽的影响。方法:20例择期在全麻下行胆囊切除术的病人,随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=10)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=10)。分别于术前、气(开)腹后10min、术毕10min取血样,用放免法测定... 目的:了解腹腔镜胆囊切除术对胰高血糖素和C肽的影响。方法:20例择期在全麻下行胆囊切除术的病人,随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组,n=10)和开腹胆囊切除术组(OC组,n=10)。分别于术前、气(开)腹后10min、术毕10min取血样,用放免法测定血浆胰高血糖素和C肽。结果:两组的胰高血糖素在气(开)腹后10min和术毕10min都高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),其中OC组开腹后和LC组气腹后相比,升高明显(P<0.05)。LC组气腹后和术毕C肽水平均高于术前,术毕增高明显(P<0.05);和术前相比,OC组开腹后C肽降低(P<0.05),术毕升高。OC组开腹后和LC组气腹后相比差异有统计学意义。结论:LC对胰高血糖素和C肽的影响要明显弱于OC。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 应激 胰高血糖素 C肽

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硬膜外腔注射低剂量氯胺酮对子宫肌瘤手术患者超前镇痛的作用 被引量：4

15

作者 李新白 赵恒兰 +2 位作者 王金 麻海春 王锦卓 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期808-810,共3页

目的:探讨低剂量氯胺酮超前镇痛的价值和术后镇痛效果.方法:选择36例子宫肌瘤患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组,n=18)和实验组(B组,n=18).两组患者均采用硬膜外麻醉下手术.术中辅助芬-氟合剂(1/2～1 U),以保证术中无痛、安静.术中... 目的:探讨低剂量氯胺酮超前镇痛的价值和术后镇痛效果.方法:选择36例子宫肌瘤患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组,n=18)和实验组(B组,n=18).两组患者均采用硬膜外麻醉下手术.术中辅助芬-氟合剂(1/2～1 U),以保证术中无痛、安静.术中局麻药为1.5%利多卡因和0.25%的卡因混合液.B组于开皮前硬膜外腔中注入氯胺酮0.3～0.6 mg·kg-1,加入试验剂量内.两组术后均连接PCEA装置.术后分别观察:①术后不同时间点(0.5、2、4、8、12和24 h)行视觉模拟评分(VAS);②术后2 d内PCEA泵首次触发时间,PCEA泵记录的吗啡消耗量,有效触发次数/实际触发次数等;③术后不良反应,包括恶心、呕吐及皮肤瘙痒等.结果:B组术后2 h VAS评分(12.1 mm)明显低于A组(18.9 mm),以后B组各时间点VAS评分均低于A组,两组比较,差异均有显著性.PCEA泵首次触发平均时间A、B组分别为(117.78±29,91)min,(188.89±16.16)min,PCEA泵有效触发次数分别为(8.33±1.80)次及(4.44±0.88)次;术后2 d内PCEA泵所记录的吗啡用量分别为(1.67±0.36)mg及(0.89±0.18)mg,两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).术后A组恶心5例,呕吐6例,皮肤瘙痒3例;B组恶心2例,呕吐3例,皮肤瘙痒2例;两组间比较,差异无显著性.结论:硬膜外给予氯胺酮可提供良好超前镇痛效果,可达到满意的术后镇痛目的. 展开更多

关键词 氯胺酮 超前镇痛 N-甲基-D-天门冬氨酸 中枢敏化 硬膜外 患者自控镇痛

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万汶行急性高容量血液稀释用于脑膜瘤患者的临床观察 被引量：2

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作者 鲁刚 嵇晓阳 赵恒兰 《吉林医学》 CAS 2007年第11期1311-1312,共2页

目的：观察万汶TM行急性超容性血液稀释（AHH）对脑膜瘤手术患者血流动力学的影响及其临床疗效。方法：ASAⅠ-Ⅱ／级脑膜瘤患者30洌，随机分为观察组（V组）和对照组（C组），全麻诱导且平稳后V组从中心静脉25—35ml／min输入万汶TM（HE... 目的：观察万汶TM行急性超容性血液稀释（AHH）对脑膜瘤手术患者血流动力学的影响及其临床疗效。方法：ASAⅠ-Ⅱ／级脑膜瘤患者30洌，随机分为观察组（V组）和对照组（C组），全麻诱导且平稳后V组从中心静脉25—35ml／min输入万汶TM（HES130／0．4）15ml／kg，C组输注等量乳酸林格氏液。常规监测SBP、DBP、MAP、Sp02、HR、CVP、PETC02、ECG，并于AHH前（TO）、AHH后即刻（T1）、AHH后30min（T2）、AHH后60min（T3）、手术结束时（T4）采集血样监测Hb、Hct，记录术中失血量、输血量、输液量及尿量。结果：术中两组患者出血量、输液量及尿量差异无显著意义，输血量V组明显低于C组（P〈0．05）。两组患者各时点HR及MAP无明显变化，T1时点Hb和Hct都显著降低于T0时点（P〈0．05），且V组较C组低（P〈0．05），T1时点CVP在两组均高于T0时点（P〈0．05），且已高出正常生理范围。他时点V组CVP较C组高。结论：万汶TM行AHH可安全用于脑膜瘤手术患者，并可明显减少术中异体血用量。 展开更多

关键词 血液稀释 羟乙基淀粉 脑膜瘤切除术 血流动力学

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60例子宫次全切氯诺昔康超前镇痛对血浆P物质的影响 被引量：1

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作者 聂玉艳 李季 +1 位作者 韩伟 赵恒兰 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第9期1200-1201,共2页

目的:研究氯诺昔康超前镇痛作用对血浆P物质的影响。方法:60例在硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切术患者随机均分为3组,A组在硬膜外穿刺前静脉注射氯诺昔康16mg,B组在手术关腹时静脉注射氯诺昔康16mg,C组不做任何处理。观察术后疼痛的视觉... 目的:研究氯诺昔康超前镇痛作用对血浆P物质的影响。方法:60例在硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切术患者随机均分为3组,A组在硬膜外穿刺前静脉注射氯诺昔康16mg,B组在手术关腹时静脉注射氯诺昔康16mg,C组不做任何处理。观察术后疼痛的视觉模拟评分(VAS),血浆P物质浓度及术后镇痛药的应用和恶心、呕吐情况。结果:术后4、6、8、12h疼痛的VAS,A组要低于B组和C组(P<0.05);术前3组血浆P物质的浓度差异无统计学意义,术中和术后各组的P物质浓度均比术前明显升高(P<0.01),且在术后12h血浆P物质的浓度达高峰;术中和术后A组血浆P物质升高的幅度要小于其他两组(P<0.05);术后恶心、呕吐情况组间比较差异无统计学意义。结论:硬膜外穿刺前静脉应用氯诺昔康在子宫次全切术中具有超前镇痛的作用,氯诺昔康超前镇痛可以通过抑制前列腺素而间接抑制血浆P物质来减轻术后疼痛。 展开更多

关键词 超前镇痛 氯诺昔康 P物质 非甾体抗炎药

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择期性腹内手术病人的应激反应与心理准备的研究Ⅱ．心理准备及其对应激反应的影响 被引量：2

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作者 梁宝勇 杜桂芝 +4 位作者 刘畅 王凡 赵恒兰 汪世明 洪原 《中国临床心理学杂志》 CSCD 1994年第3期144-147,166,共5页

本研究考察了一种心理准备方法对择期性剖腹手术病人住院期间应激反应的影响。６０位病人被随机地分派到实验组（常规加心理准备），对照一组（只做常规准备）或对照二组（常规准备加健康教育）．结果表明，实验组病人术中恐惧，术中和... 本研究考察了一种心理准备方法对择期性剖腹手术病人住院期间应激反应的影响。６０位病人被随机地分派到实验组（常规加心理准备），对照一组（只做常规准备）或对照二组（常规准备加健康教育）．结果表明，实验组病人术中恐惧，术中和术后疼痛以及痛苦与不适程度显著减轻，此组病人于手术前夜也显示了较对照组高的收缩压增长。在对病人手术前夜恐惧程度的测量中发现类安慰剂效应。 展开更多

关键词 心理准备 应激 外科手术

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用组织胺H_2受体阻滞药预防小儿围术期误吸性肺炎 被引量：1

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作者 赵恒兰 王凡 +4 位作者 袁彤 王乃义 朱德志 冯婉兰 潘耀东 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期132-134,共3页

围术期胃内容物反流可引起误吸性肺炎。本文着重从麻醉前用药方面作了观察和研究，通过对９０例患儿，分两组（口服药组和肌注药组）于麻醉前应用组织胺Ｈ２受体阻滞药西米替丁，分别与不用药的对照组对比胃液量、胃液ｐＨ以及胃泌素，... 围术期胃内容物反流可引起误吸性肺炎。本文着重从麻醉前用药方面作了观察和研究，通过对９０例患儿，分两组（口服药组和肌注药组）于麻醉前应用组织胺Ｈ２受体阻滞药西米替丁，分别与不用药的对照组对比胃液量、胃液ｐＨ以及胃泌素，探讨预防小儿园术期误吸性肺炎的有效措施提供了理论依据。 展开更多

关键词 西米替丁 胃泌素 误吸性 肺炎

原文传递

氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术术后镇痛的影响 被引量：1

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作者 洪广辉 赵光岩 +2 位作者 赵恒兰 杨希革 麻海春 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第2期259-260,共2页

目的研究氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）超前镇痛对腹部全麻手术术后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级行腹部全麻手术的患者随机分为2组。A组术后泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 mL。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mL/kg,... 目的研究氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）超前镇痛对腹部全麻手术术后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级行腹部全麻手术的患者随机分为2组。A组术后泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 mL。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mL/kg,关腹时静脉给氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术毕泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 mL。分别记录术后0,4,8,24 h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼的用量。结果术后0,4,8 h B组的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）,术后24 h无显著性差异。PCIA按压次数2组不存在显著性差异。芬太尼用量B组明显少于A组（P〈0.05）。不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯注射液 超前镇痛 腹部全麻 术后镇痛

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