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重复经颅磁刺激对慢性意识障碍患者的促醒治疗研究 被引量:7
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作者 郭永坤 +4 位作者 王新军 刘婉清 毛建超 陈冠岐 单峤 《国际神经病学神经外科学杂志》 2022年第2期54-60,共7页
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)调控楔前叶对慢性意识障碍患者意识恢复的影响。方法 选取郑州大学第五附属医院神经外科2020年6月—2021年5月收治的慢性意识障碍患者11例,在常规治疗基础上应用楔前叶10 Hz rTMS治疗,单次刺激时间为14 m... 目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)调控楔前叶对慢性意识障碍患者意识恢复的影响。方法 选取郑州大学第五附属医院神经外科2020年6月—2021年5月收治的慢性意识障碍患者11例,在常规治疗基础上应用楔前叶10 Hz rTMS治疗,单次刺激时间为14 min,每日2次,持续14 d,共28次。记录rTMS治疗前(T0)、治疗后(T1)及治疗结束后1个月(T2)的昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分;同时记录T0及T1时静息态脑电,分别使用频谱分析及功能连接性分析方法提取不同脑区脑电不同频段的能量及相干性。结果 与T0时相比,CRS-R评分在T1、T2时均提高(P<0.05);额区alpha频段和顶区beta频段的能量在T1时提高,差异有统计学意义(P<0.05);额-中央-顶区alpha和beta频段的相干性在T1时增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激调控楔前叶能促进慢性意识障碍患者的意识恢复。重复经颅磁刺激调控楔前叶对慢性意识障碍患者静息态脑电产生的积极改变有助于解释意识恢复的神经机制。 展开更多
关键词 慢性意识障碍 微意识状态 植物状态 重复经颅磁刺激 楔前叶 静息态脑电
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迷走神经刺激术与胼胝体切开术治疗药物难治性癫疒间的对比研究 被引量:5
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作者 方中昊 单峤 +5 位作者 吴建珩 李培栋 王振 武跃辉 袁小威 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第1期13-16,共4页
目的对比分析迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)与胼胝体切开术(corpus callosotomy,CC)治疗药物难治性癫疒间(drug refractory epilepsy,DRE)的效果及安全性。方法回顾性分析53例DRE病人的临床资料,其中22例行VNS治疗(VNS组... 目的对比分析迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)与胼胝体切开术(corpus callosotomy,CC)治疗药物难治性癫疒间(drug refractory epilepsy,DRE)的效果及安全性。方法回顾性分析53例DRE病人的临床资料,其中22例行VNS治疗(VNS组),31例行CC治疗(CC组),比较两种术式在手术时间、住院时间、费用、术中出血量、安全性、有效性及生活质量量表(quality of life in epilepsy-31,QOLIE-31)评分上的差异。结果与CC组比较,VNS组病人手术时间和住院时间较短,费用较高,术中出血量较少,术后3个月和6个月QOLIE-31评分较高,术后3个月有效率较低(P<0.05)。两组术后6个月有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论VNS具有手术时间短、出血少、恢复快、术后病人生活质量高等优点,是治疗DRE较理想的手术方式。但早期治疗效果差,治疗总费用较高。 展开更多
关键词 癫疒间 难治性 药物 迷走神经刺激术 胼胝体切开术 治疗效果
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迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫 被引量:2
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作者 郭永坤 +5 位作者 刘春颖 武跃辉 孙楹 谢井伟 单峤 王新军 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第6期383-384,共2页
药物难治性癫痫中有相当一部分患者致痫病灶定位困难,无法手术切除。迷走神经刺激术通过间歇性的微弱脉冲电刺激迷走神经,抑制癫痫网络,减少癫痫发作、减轻癫痫发作程度,甚至控制癫痫的发作。迷走神经刺激术是除药物治疗和传统手术外治... 药物难治性癫痫中有相当一部分患者致痫病灶定位困难,无法手术切除。迷走神经刺激术通过间歇性的微弱脉冲电刺激迷走神经,抑制癫痫网络,减少癫痫发作、减轻癫痫发作程度,甚至控制癫痫的发作。迷走神经刺激术是除药物治疗和传统手术外治疗癫痫最常用的有效手段之一,该手术创伤小,安全性高,在国内外逐渐开展和应用。 展开更多
关键词 神经调控 迷走神经刺激术 难治性癫痫
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长时程重复高精度经颅直流电刺激对微意识状态患者意识恢复的影响 被引量:2
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作者 郭永坤 刘春颖 +7 位作者 杨艺 李远清 单峤 谢井伟 何江弘 付旭栋 王新军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1454-1459,共6页
目的探讨长时程重复高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation, HD-tDCS)调控楔前叶对微意识状态(minimally conscious state, MCS)患者意识恢复的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计,共纳入40... 目的探讨长时程重复高精度经颅直流电刺激(high-definition transcranial direct current stimulation, HD-tDCS)调控楔前叶对微意识状态(minimally conscious state, MCS)患者意识恢复的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计,共纳入40例MCS患者,HD-tDCS组20例,对照组20例。对照组给予常规治疗,HD-tDCS组在常规治疗基础上应用HD-tDCS的治疗,刺激靶点为楔前叶,刺激电流为2 mA,单次刺激时间为20 min,每日2次,14 d,共28次。记录所有入组患者的性别、年龄、昏迷时长,入组患者基线(T0)、单次刺激(T1)、刺激第7天(T2)、第14天(T3)的修订版昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised, CRS-R)及子量表评分。结果与对照组相比,HD-tDCS组在T3时CRS-R评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组内有2例MCS患者在T3时出现新的意识行为;与T0相比,CRS-R评分分值在T1、T2、T3均无明显提高。HD-tDCS组内有17例MCS患者HD-tDCS治疗后出现新的意识行为表现;与T0相比,HD-tDCS组MCS患者CRS-R评分分值在T1、T2、T3有不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05),子量表中视觉、听觉、运动评分在T2、T3时显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长时程重复HD-tDCS调控楔前叶,可以促进MCS患者在调控第14天时的意识恢复,特别是在视觉、听觉、运动等意识行为方面有显著的恢复。 展开更多
关键词 高精度经颅直流电刺激 微意识状态 楔前叶 神经调控
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聚醚醚酮与钛网修补颅骨缺损的临床应用对比分析 被引量:1
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作者 郭永坤 +4 位作者 王新军 刘婉清 陈冠岐 毛建超 单峤 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2021年第6期362-365,共4页
目的对比分析聚醚醚酮(PEEK)与钛网在颅骨修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院神经外科自2018年1月至2021年6月收治的138例行颅骨修补术患者的临床资料,其中采用PEEK行颅骨修补术36例(PEEK组),采用钛网行颅骨... 目的对比分析聚醚醚酮(PEEK)与钛网在颅骨修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院神经外科自2018年1月至2021年6月收治的138例行颅骨修补术患者的临床资料,其中采用PEEK行颅骨修补术36例(PEEK组),采用钛网行颅骨修补术102例(钛网组)。比较2组患者术后并发症发生情况及塑形满意度。结果2组患者术后硬膜外血肿、感染、癫痫、修补材料外露或变形及二次手术发生率差异均无统计学意义(P>0.05);PEEK组术后皮下积液的发生率明显高于钛网组,但塑形满意度明显优于钛网组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PEEK作为新型颅骨缺损修补材料安全、有效,并且塑形满意度好,但其材料价格昂贵,故可作为具有一定经济基础且对颅骨缺损修补后外在美观度和主观舒适度要求较高的患者的颅骨修补材料。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补术 聚醚醚酮 钛网
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