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机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：9
1
作者 林书生 赵开萌 +1 位作者 张炜 高勃 《内科急危重症杂志》 2015年第6期423-425,共3页
目的:观察机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:选择73例予有创机械通气治疗的COPD并发呼吸衰竭患者,依据是否使用纳洛酮分为治疗组(35例)和对照组(38例),比较2组临床疗效。结果:2组pH、PO_2、PCO_2... 目的:观察机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法:选择73例予有创机械通气治疗的COPD并发呼吸衰竭患者,依据是否使用纳洛酮分为治疗组(35例)和对照组(38例),比较2组临床疗效。结果:2组pH、PO_2、PCO_2、呼吸频率、心率、血压等均无明显差异,治疗组有效脱机率较对照组明显增高(88.57%vs 68.42%,P<0.01),机械通气时间、住ICU时间明显缩短(P<0.05)。7 d病死率和28 d病死率明显降低(P<0.05)。结论:机械通气联合纳洛酮治疗COPD并发呼吸衰竭可以提高有效脱机率,缩短机械通气时间和住ICU时间,降低病死率。 展开更多
关键词 机械通气 纳洛酮 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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重症监护病房患者低磷血症的临床分析 被引量：7
2
作者 林书生 赵开萌 蒋福初 《中国医药指南》 2014年第15期29-30,共2页
目的探讨低磷血症对重症监护病房（ICU）内患者的影响。方法回顾性调查ICU内患者，血磷〈O．30mmol／L的患者进入重度低磷血症组，血磷O．30-0．80mmol／L的患者进入轻中度低磷血症组，血磷正常30例患者作为对照组。观察各组患者的血糖... 目的探讨低磷血症对重症监护病房（ICU）内患者的影响。方法回顾性调查ICU内患者，血磷〈O．30mmol／L的患者进入重度低磷血症组，血磷O．30-0．80mmol／L的患者进入轻中度低磷血症组，血磷正常30例患者作为对照组。观察各组患者的血糖、血钾、血钠、血钙、血白细胞、白蛋白、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、病死率等指标。结果重度低磷血症组APACHEⅡ评分、机械通气时间、病死率均较血磷正常组明显增高（P〈0．05），其余各组间各指标均无明显差异。结论重度低磷血症提示患者病情严重，预后不良。发现低磷应及时纠正，可能对改善患者预后有益。 展开更多
关键词 重症监护病房 低磷血症
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ICU内心脏骤停患者心肺脑复苏结果分析 被引量：5
3
作者 林书生 蒋福初 +2 位作者 赵开萌 陆梅 阙军 《江苏医药》 CAS 2016年第12期1395-1396,共2页
目的分析ICU患者心脏骤停的原因及心肺脑复苏的结果。方法回顾性分析233例入住ICU并行心肺复苏患者的临床资料,其中创伤99例,内科疾病91例,中毒29例,原因不明14例。观察不同原因导致的心脏骤停后心肺复苏和脑复苏的成功率。结果 233例... 目的分析ICU患者心脏骤停的原因及心肺脑复苏的结果。方法回顾性分析233例入住ICU并行心肺复苏患者的临床资料,其中创伤99例,内科疾病91例,中毒29例,原因不明14例。观察不同原因导致的心脏骤停后心肺复苏和脑复苏的成功率。结果 233例心脏骤停患者中,心肺复苏成功79例(33.9%),脑复苏成功21例(9.0%)。内科疾病患者的心肺复苏成功率最高,与创伤、原因不明患者比较差异有统计学意义(45.1%vs.27.3%、7.1%)(P<0.05);原因不明患者的脑复苏成功率最低,与创伤、内科疾病和中毒患者比较差异均有统计学意义(0vs.8.1%、11.0%和10.3%)(P<0.01)。结论 ICU心脏骤停的主要原因为严重心肺脑疾病或多发性创伤,中毒也占一定的比例。内科疾病患者的心肺复苏成功率最高,原因不明患者的脑复苏成功率最低。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 脑复苏
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超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血 被引量：5
4
作者 何二平 王福林 +3 位作者 吕爱华 徐洪兵 刘昊 赵开萌 《临床医学》 CAS 2008年第10期36-37,共2页
目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析106例小骨窗手术治疗的高血压脑出血病人的临床资料。结果按ADL分级(日常生活能力):Ⅰ级21例,Ⅱ级33例,Ⅲ级26例,Ⅳ级10例,死亡16例(含随访死亡3例)。结论超早期小骨窗手... 目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析106例小骨窗手术治疗的高血压脑出血病人的临床资料。结果按ADL分级(日常生活能力):Ⅰ级21例,Ⅱ级33例,Ⅲ级26例,Ⅳ级10例,死亡16例(含随访死亡3例)。结论超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,可有效提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 超早期 小骨窗 手术
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 被引量：1
5
作者 陆梅 赵开萌 +2 位作者 林书生 蒋福初 张伟 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第18期165-165,167,共2页
目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法回顾性收集2019年01月至2019年12月淮安市淮安医院ICU使用有创机械通气治疗的患者206例,根据是否出现VAP,分为VAP组和非VAP组,比较两组患者一般情况、常规实验室检查结果,采用Logi... 目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法回顾性收集2019年01月至2019年12月淮安市淮安医院ICU使用有创机械通气治疗的患者206例,根据是否出现VAP,分为VAP组和非VAP组,比较两组患者一般情况、常规实验室检查结果,采用Logistic回归方法分析呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素。结果与非VAP组相比,VAP组患者的年龄更大(P<0.05)、APACHEⅡ评分更高、机械通气天数、ICU住院天数更长(P<0.05);VAP组COPD病史的比例更高(P<0.05)、使用质子泵抑制剂的比例更高(P<0.05)、高氧血症的发生率更高(P<0.05);VAP组血清白蛋白水平更低(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分、高氧血症和机械通气天数是导致呼吸机相关性肺炎的危险因素。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 危险因素 高氧血症
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超声辅助定位在锁骨下静脉置管中的应用分析
6
作者 林书生 蒋福初 +2 位作者 赵开萌 陈健 华艳 《临床急诊杂志》 CAS 2012年第5期361-362,共2页
目的:讨论在锁骨下静脉置管前利用彩超进行辅助定位对置管的成功率、安全性的影响。方法:2011-03-2011-10行锁骨下静脉穿刺前利用彩超探查血管走形进行定位的患者共20例作为超声协助组,并随机选择同期传统盲穿法患者20例作为盲穿对照组... 目的:讨论在锁骨下静脉置管前利用彩超进行辅助定位对置管的成功率、安全性的影响。方法:2011-03-2011-10行锁骨下静脉穿刺前利用彩超探查血管走形进行定位的患者共20例作为超声协助组,并随机选择同期传统盲穿法患者20例作为盲穿对照组,观察穿刺时间、穿刺次数及一次成功率、穿刺并发症。结果:超声协助组穿刺时间为5.3±0.83min,盲穿对照组穿刺时间为7.3±2.71min。超声协助组穿刺一次成功率100%(20/20);盲穿对照组一次成功率75%(15/20)。超声协助组并发症发生率0%(0/20);盲穿对照组并发症发生率20%(4/20)。结论:在行锁骨下静脉置管前利用彩超探查血管走形可以缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,降低并发症发生率,安全性高,设备要求低,作为锁骨下静脉置管前的保障措施值得使用。 展开更多
关键词 超声 锁骨下静脉 置管
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SOFA评分结合NT-proBNP在肺部感染呼吸衰竭患者机械通气撤机中的应用
7
作者 赵开萌 张炜 林书生 《当代医学》 2020年第36期112-115,共4页
目的探讨SOFA评分结合NT-proBNP在肺部感染呼吸衰竭患者机械通气撤机中的应用。方法选取2017年3月至2019年4月本院收治的60例行机械通气的肺部感染呼吸衰竭患者,依据48 h内撤机结果,分为撤机失败组(n=14)和撤机成功组(n=46)。分析患者... 目的探讨SOFA评分结合NT-proBNP在肺部感染呼吸衰竭患者机械通气撤机中的应用。方法选取2017年3月至2019年4月本院收治的60例行机械通气的肺部感染呼吸衰竭患者,依据48 h内撤机结果,分为撤机失败组(n=14)和撤机成功组(n=46)。分析患者一般资料、撤机前后NT-proBNP及临床指标、计划撤机前24 h内不同SOFA评分患者临床状况。结果撤机成功组与撤机失败组临床资料比较差异无统计学意义;入院时,两组NT-proBNP指标比较差异无统计学意义,撤机后,撤机成功组NT-proBNP指标高于撤机失败组(P<0.05),撤机前后48 h液体平衡量比较,撤机失败组呈正平衡,撤机成功组呈负平衡,撤机成功组BR指标低于撤机失败组(P<0.05);SOFA评分越高,呼吸机相关性肺炎、重症肺炎死亡率越高,撤机成功率越低。结论NT-proBNP可有效反映患者撤机前后容量状态及心脏功能的改变。SOFA评分与肺部感染呼吸衰竭具有明显相关性,减少肺部感染呼吸衰竭高危因素,对原发病及并发症积极治疗,合理应用抗生素,采取保护脏器功能的综合治疗措施,降低SOFA评分,可提高撤机成功率,改善患者预后。除了对肺部感染呼吸衰竭患者进行规范的撤机流程外,应用SOFA评分结合NTproBNP监测,可以进一步评估撤机前患者的病理生理状态,可作为撤机筛查试验的重要补充,优化撤机流程。 展开更多
关键词 SOFA评分 NT-PROBNP 肺部感染 呼吸衰竭 机械通气
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