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布鲁氏菌性脊柱炎的诊断和治疗 被引量:46
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作者 广 李放 +3 位作者 孙天胜 吴军 关凯 张志成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第6期437-439,共3页
目的:探讨布鲁氏菌性脊柱炎的诊断方法和药物治疗效果。方法:2006年2月至2006年12月收治6例布鲁氏菌性脊柱炎患者,回顾性分析其临床表现、体征、影像学特点及实验室检查情况,均采用利福平和多烯环素联合药物治疗。结果:6例患者临床表现... 目的:探讨布鲁氏菌性脊柱炎的诊断方法和药物治疗效果。方法:2006年2月至2006年12月收治6例布鲁氏菌性脊柱炎患者,回顾性分析其临床表现、体征、影像学特点及实验室检查情况,均采用利福平和多烯环素联合药物治疗。结果:6例患者临床表现均为定时高热,腰背疼痛剧烈,大汗和乏力;局部深在叩压痛,无明确的神经受损体征。影像学显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎征象。实验室检查血沉和C反应蛋白增高,血清布鲁氏菌凝集试验阳性,血培养有3例显示布鲁氏杆菌阳性。通过联合药物治疗2周后,6例患者发热大汗症状消失,其中4例腰背疼痛症状消失,2例患者腰背疼痛症状明显减轻;5例治疗3个月后,腰背疼痛症状消失,血沉和C反应蛋白降至正常,连续3次血培养阴性;1例未足程治疗者出现复发,继续治疗3个月后症状消失。均未出现并发症。结论:布鲁氏菌性脊柱炎可以通过典型的临床表现、影像特点及特殊的实验室检查明确诊断,采用利福平和多烯环素联合治疗可以取得满意的效果。 展开更多
关键词 布鲁氏杆菌 脊柱炎 诊断 治疗
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极外侧腰椎间盘突出症的临床分型及手术方式选择 被引量:39
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作者 李放 张志成 +3 位作者 广 关凯 单建林 任大江 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1553-1556,共4页
目的提出极外侧腰椎间盘突出症的新的临床分型,为手术方式的选择提供依据。方法按照椎间盘突出的位置及其临床症状将极外侧腰椎间盘突出症分为椎管内椎间孔内型(Ⅰ型)、椎间孔内型(Ⅱ型)和椎间孔外型(Ⅲ型)。据此对2002年1月至2... 目的提出极外侧腰椎间盘突出症的新的临床分型,为手术方式的选择提供依据。方法按照椎间盘突出的位置及其临床症状将极外侧腰椎间盘突出症分为椎管内椎间孔内型(Ⅰ型)、椎间孔内型(Ⅱ型)和椎间孔外型(Ⅲ型)。据此对2002年1月至2007年1月收治的38例极外侧椎间盘突出症患者进行临床分型,并结合临床分型选择(1)经横突间椎间盘切除;(2)经椎管部分关节突切除、潜行椎间盘切除;(3)经椎管椎间盘切除+经后路椎体间融合(PLIF)等手术方式。38例患者中男性25例,女性13例;平均58.4岁。其中L3-4 17例、L4~5,13例、L5S1 8例。单纯椎间盘突出23例,合并椎管狭窄15例。所有病例均表现为突出节段出口根受压的症状和体征,其中Ⅰ型中的7例同时伴有下位神经根受压的表现,15例合并椎管狭窄者存在间歇性跛行,21例有明确的腰痛症状。手术前后行根性疼痛VAS评分,术后采用MacNab方法进行临床疗效评定。结果按照新的临床分型,38例患者中Ⅰ型10例、Ⅱ型19例、Ⅲ型9例。经横突间行椎间盘切除5例,经椎管部分关节突切除、潜行椎间盘切除7例,经椎管椎间盘切除+PLIF26例。随访时间6个月-4年10个月,平均2年11个月。VAS评分术前平均为7.4分,术后2周为2.7分,末次随访为3.1分。末次随访MacNab评定结果:优20例、良12例、可5例、差1例,优良率为84.2%。并发症:伤口表浅感染1例、减压不满意者1例、脑脊液漏1例。未见内固定断裂、松动等。结论新的临床分型,对认识极外侧腰椎间盘突出症的病理变化及选择手术方式等具有重要的意义。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 临床分型 外科手术
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综合康复干预与手术治疗反复发作腰椎间盘突出症患者的疗效对比观察 被引量:37
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作者 叶超群 王崇伟 +3 位作者 广 刘智 李放 孙天胜 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期524-528,共5页
目的 对比观察综合康复干预与手术治疗反复发作腰椎间盘突出症患者的疗效。 方法 选取入住北京军区总医院骨科的62例反复发作腰椎间盘突出症且拒绝手术治疗患者纳入实验组;另选取同期在我院脊柱外科病区行手术治疗的同质患者62例纳入... 目的 对比观察综合康复干预与手术治疗反复发作腰椎间盘突出症患者的疗效。 方法 选取入住北京军区总医院骨科的62例反复发作腰椎间盘突出症且拒绝手术治疗患者纳入实验组;另选取同期在我院脊柱外科病区行手术治疗的同质患者62例纳入对照组。实验组患者给予综合康复干预,包括药物、物理因子治疗、核心肌群训练等,对照组患者均接受单节段髓核摘除、椎间植骨融合内固定手术治疗。于入院时、出院时、出院后3个月及1年时对2组患者腰痛、下肢痛及腰椎功能恢复情况进行评定,于入院时、出院后3个月时对2组患者焦虑、抑郁情绪进行评定。 结果 2组患者出院时、出院3个月及1年时其腰痛和下肢痛评分均明显低于入院时水平,并且各时间点2组患者腰痛及下肢痛评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05);2组患者出院时、出院3个月及1年时其腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于入院时水平,并且各时间点2组患者ODI指数评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。入院时2组患者焦虑、抑郁评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05);出院时2组患者焦虑、抑郁评分均较入院时明显降低(P〈0.05),并且实验组患者抑郁评分亦显著优于对照组水平(P〈0.05)。 结论 综合康复干预较手术治疗能进一步改善反复发作腰椎间盘突出症患者抑郁情绪;2组患者在疼痛、腰椎功能改善方面,虽然手术治疗具有优于综合康复干预的趋势,但2组间差异无统计学意义(P〉0.05),提示对于反复发作的腰椎间盘突出症患者可首选综合康复干预,当综合康复干预无效时则建议选择手术治疗。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 康复治疗 手术治疗 核心肌力训练
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国外连续油管作业机的最新进展 被引量:25
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作者 任国富 张华光 +2 位作者 付钢旦 桂捷 广 《石油矿场机械》 2009年第2期97-99,共3页
随着连续油管应用领域的不断拓展,连续油管正朝着管径更大、长度更长的方向发展,这就要求连续油管作业机能够适应大尺寸连续油管作业的要求。为此进行了一系列改进研究,包括采用升降式滚筒设计、采用四驱式连续油管注入头、采用控制更... 随着连续油管应用领域的不断拓展,连续油管正朝着管径更大、长度更长的方向发展,这就要求连续油管作业机能够适应大尺寸连续油管作业的要求。为此进行了一系列改进研究,包括采用升降式滚筒设计、采用四驱式连续油管注入头、采用控制更为先进的电气化控制室和更为先进的连续油管对接技术。介绍了这些关键部份的功能和最新研究进展。 展开更多
关键词 连续油管 连续油管作业机 滚筒 注入头
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退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的阶梯性治疗策略 被引量:25
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作者 张志成 任大江 +4 位作者 孙天胜 李放 关凯 广 单建林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期951-955,共5页
目的退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄多为中老年患者,治疗方法选择复杂。探讨退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的阶梯性治疗策略及疗效。方法 2005年1月-2009年12月,收治退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者117例,根据患者意愿、内科合并症、腰腿痛... 目的退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄多为中老年患者,治疗方法选择复杂。探讨退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的阶梯性治疗策略及疗效。方法 2005年1月-2009年12月,收治退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者117例,根据患者意愿、内科合并症、腰腿痛症状、腰椎侧凸后凸旋转三维畸形、腰椎稳定性的情况(侧方滑移、退变性滑脱),以及脊柱整体平衡状态,阶梯性地选择保守治疗(43例)、后路单纯减压术(18例)、后路短节段融合术(1~2个节段,41例)、后路长节段融合畸形矫正(≥3个节段,15例)方法治疗。比较患者治疗前后腰痛及腿痛的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎前凸角、侧凸Cobb角的变化。结果术后获1年以上随访72例;无死亡及内固定失败。保守治疗19例平均随访19.3个月(1~5年),无症状加重,末次随访时腰痛及腿痛VAS评分、ODI较治疗前明显降低(P<0.05),腰椎前凸角减小、侧凸Cobb角增大,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。后路单纯减压术12例平均随访36个月(1~5年),末次随访时腿痛VAS评分、ODI较治疗前均明显降低(P<0.05),腰痛VAS评分较治疗前减小,但差异无统计学意义(P>0.05);腰椎前凸角减小、侧凸Cobb角增大,但进展缓慢,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。后路短节段融合31例平均随访21.3个月(1~3年),术后发生血肿、切口愈合不良、脑脊液漏、浅表感染各1例,经对症处理后治愈;末次随访时腰痛及腿痛VAS评分、ODI较治疗前均明显降低(P<0.05),腰椎前凸角及侧凸Cobb角均明显改善(P<0.05)。后路长节段融合10例平均随访17.1个月(1~3年),术后症状加重1例,经理疗及药物治疗3个月后缓解;术后深部感染1例,经清创切口持续冲洗引流后治愈;末次随访时腰痛及腿痛VAS评分、ODI、腰椎前凸角及侧凸Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论退变性腰椎侧凸合� 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 腰椎管狭窄 治疗策略
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腰椎滑脱和腰椎不稳的诊断和治疗 被引量:23
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作者 孙天胜 广 《中国骨伤》 CAS 2010年第4期239-241,共3页
腰椎滑脱症和腰椎不稳是目前临床上最为常见的腰椎疾患。在同一个病例中,两种病变经常同时存在,但两种病变的概念是有区别的,腰椎滑脱应是一种静态概念,而腰椎不稳则是一个力学上的动态概念。腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发... 腰椎滑脱症和腰椎不稳是目前临床上最为常见的腰椎疾患。在同一个病例中,两种病变经常同时存在,但两种病变的概念是有区别的,腰椎滑脱应是一种静态概念,而腰椎不稳则是一个力学上的动态概念。腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体之间的滑移状态。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 腰椎不稳 脊柱融合术 临床方案
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Dynesys动态内固定与融合术治疗腰椎退变疾病的对比研究 被引量:15
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作者 张阳 李放 +4 位作者 单建林 关凯 广 文天林 张志成 《脊柱外科杂志》 2014年第1期19-24,共6页
目的 比较Dynesys动态内固定与腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变疾病的临床疗效和影像学结果.方法回顾分析2008年7月-2011年3月采用Dynesys 动态固定治疗且随访时间>2年的腰椎退变患者46例(... 目的 比较Dynesys动态内固定与腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变疾病的临床疗效和影像学结果.方法回顾分析2008年7月-2011年3月采用Dynesys 动态固定治疗且随访时间>2年的腰椎退变患者46例(Dynesys组),以同期行PLIF的50例患者作为对照(PLIF组).记录2组手术前后Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS) 评分,摄腰椎正侧位和前屈后伸位X线片,测量手术节段椎间高度、活动度(range of motion,ROM)以及近侧邻近节段的椎间ROM,评估2组影像学和症状学邻近节段退变的发生情况.结果 2组患者术前资料差异无统计学意义,末次随访时的ODI及VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时Dynesys组手术节段椎间高度较术前轻度升高(P>0.05),而PLIF组显著升高(P<0.05)且大于Dynesys组,组间差异有统计学意义(P<0.05).Dynesys组手术节段ROM由术前的7.1°降至末次随访时的4.9°(P<0.05),而PLIF组手术节段ROM由术前的7.3°降至末次随访时的0°(P<0.05).2组近侧邻近节段椎间高度变化差异无统计学意义(P>0.05),ROM在末次随访时均较术前有所增加(P<0.05),且PLIF组大于Dynesys组(P<0.05).Dynesys组有6例患者出现影像学邻近节段退变,PLIF组患者有15例出现影像学邻近节段退变,差异有统计学意义(P<0.05),仅PLIF组有1例出现症状学邻近节段退变,行二次手术治疗.结论 Dynesys动态内固定与融合术均获得良好临床疗效.与融合术相比,Dynesys动态内固定能够保留手术节段部分ROM,邻近节段椎间ROM的增幅及邻近节段退变发生数均较低. 展开更多
关键词 腰椎 内固定器 脊柱融合术 活动范围 关节
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冻猪肉肌糖原是确保肉质的重要因素 被引量:14
8
作者 广 《肉类工业》 1993年第6期35-37,共3页
本实验对不同贮藏期的冻猪肉随机采取了18份样品,对每一份样品均做了PH值、肌葡萄糖和肌糖原的测定,其平均值依次为6.5、612mg/kg和1666mg/kg。统计分析结果表明,冻猪肉PH值与肌葡萄糖含量存在极显著的相关关系(P<0.01),其相关数为0... 本实验对不同贮藏期的冻猪肉随机采取了18份样品,对每一份样品均做了PH值、肌葡萄糖和肌糖原的测定,其平均值依次为6.5、612mg/kg和1666mg/kg。统计分析结果表明,冻猪肉PH值与肌葡萄糖含量存在极显著的相关关系(P<0.01),其相关数为0~0.8071;而且,冻猪肉葡萄糖含量与其糖原含量亦呈极显著的相关关系(P<0.01),其相关系数为0.8552。冻猪肉肌糖原对其PH值起决定作用,从而成为确保肉质的重要因素。 展开更多
关键词 冻猪肉 肌糖原 肉质
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后路减压结合Dynesys动态内固定治疗腰椎退变性疾病的中期疗效 被引量:16
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作者 张阳 李放 +3 位作者 单建林 关凯 广 文天林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期886-891,共6页
目的:评估后路减压结合Dynesys动态内固定治疗腰椎退变性疾病的中期疗效。方法:回顾分析2008年7月~2010年5月采用后路减压结合Dynesys动态内固定治疗的腰椎退变性疾病患者59例,其中腰椎管狭窄症38例,腰椎间盘突出症21例。记录患者... 目的:评估后路减压结合Dynesys动态内固定治疗腰椎退变性疾病的中期疗效。方法:回顾分析2008年7月~2010年5月采用后路减压结合Dynesys动态内固定治疗的腰椎退变性疾病患者59例,其中腰椎管狭窄症38例,腰椎间盘突出症21例。记录患者术前、术后3个月及末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,测量术前、术后3个月及末次随访时手术节段活动度(ROM)、椎问高度及上位相邻节段ROM。评估上位相邻节段影像学和症状学退变的发生情况。结果:55例患者获得完整随访,随访48-70个月,平均54个月。术后3个月和末次随访时的ODl分别为(24.1±5.7)%和(15.9±6.3)%,均较术前的(56.3±16.4)%明显改善(P〈0.05)。术后3个月和末次随访时的VAS评分分别为2.9±1.5和1.4±0.5,均较术前的6.7±2.7明显改善(P〈0.05)°手术节段ROM由术前的(7.6±2.5)°保留至术后3个月的(4.5±2.8)°以及末次随访时的(4.9±2.3)°(P〈O.05)°手术节段椎间高度在术后3个月为13.4±2.6mm,较术前12.3±2.7mm明显升高(P〈0.05);末次随访时为12.1±3.2mm,与术前差异无统计学意义(P〉0.05)°上位相邻节段ROM由术前的(8.1±3.0)。增加至术后3个月的(9.3±3.2),至末次随访时达到(10.0±2.9)°(P〈0.05)。末次随访时,7例(12.7%)患者出现上位相邻节段影像学退变。1例患者出现上位相邻节段症状学退变而接受二次Dynesys内固定手术。结论:后路减压结合Dynesys动态内固定能够获得良好的中期临床疗效。在中期随访时,Dynesys动态内固定能够保留手术节段部分活动度,存在一定程度的相邻节段退变。 展开更多
关键词 腰椎 退变性疾病 动态内固定 Dynesys系统 相邻节段退变
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Y241型封隔器分压管柱可靠性分析 被引量:14
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作者 张丽娟 广 +3 位作者 粉霞 任勇 任国富 张华光 《石油矿场机械》 2010年第7期25-28,共4页
水力锚砂卡是造成长庆气田采用Y241型封隔器分压合采管柱起钻成功率偏低的主要原因之一。针对这一问题,在去掉Y241型封隔器分压合采管柱下封隔器水力锚的基础上,对管柱进行了可靠性分析,为优化Y241型封隔器分压合采管柱结构提供了理论... 水力锚砂卡是造成长庆气田采用Y241型封隔器分压合采管柱起钻成功率偏低的主要原因之一。针对这一问题,在去掉Y241型封隔器分压合采管柱下封隔器水力锚的基础上,对管柱进行了可靠性分析,为优化Y241型封隔器分压合采管柱结构提供了理论依据。 展开更多
关键词 分压合采 管柱 封隔器 水力锚 稳定性
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腰椎间盘突出症患者生存质量及影响因素 被引量:14
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作者 叶超群 王崇伟 +2 位作者 广 李放 孙天胜 《中国康复》 2014年第1期49-50,共2页
目的:调查研究腰椎间盘突出症患者生存质量及其影响因素。方法:腰椎间盘突出症患者50例,分别采用视觉模拟评分标准(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Zung抑郁自评量表(SDS)对患者疼痛、腰椎功能、情绪进行评价,利用SF-36简明健康调查... 目的:调查研究腰椎间盘突出症患者生存质量及其影响因素。方法:腰椎间盘突出症患者50例,分别采用视觉模拟评分标准(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Zung抑郁自评量表(SDS)对患者疼痛、腰椎功能、情绪进行评价,利用SF-36简明健康调查问卷(SF-36)进行生存质量调查;并采用Pearson相关分析明确年龄、性别、VAS、ODI与生存质量间的相关性。结果:50例患者VAS评分(5.2±2.9)分、ODI指数(51.1±20.8)%、SDS评分(45.8±9.6)分、SF-36总分(440.8±157.4)分;年龄、VAS及SDS评分与ODI呈正相关(P<0.05,0.01);生存质量8个维度中除活力和精神健康外的其他6个维度与ODI成负相关(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者生存质量明显降低,其影响因素包括年龄、疼痛、腰椎功能及情绪。 展开更多
关键词 SF-36简明健康问卷 腰椎间盘突出症 影响因素
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AutoCAD在脊柱外科图像分析领域的应用 被引量:12
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作者 侯黎升 贾连顺 +5 位作者 谭军 阮狄克 叶晓健 何勍 广 李超 《脊柱外科杂志》 2004年第3期154-157,共4页
目的 利用AutoCAD软件对脊柱影像资料进行线性数据、角度及面积等测量,获得量化数据供临床分析。方法 利用CR、CT、MR等的原始图像或翻拍数字图像,作为光栅图像插入,利用AutoCAD的标注功能或查询功能,完成距离、角度、面积的测量。结果... 目的 利用AutoCAD软件对脊柱影像资料进行线性数据、角度及面积等测量,获得量化数据供临床分析。方法 利用CR、CT、MR等的原始图像或翻拍数字图像,作为光栅图像插入,利用AutoCAD的标注功能或查询功能,完成距离、角度、面积的测量。结果 利用AutoCAD对脊柱外科影像学资料进行数据测量,具有简便、迅速和精确的特点。结论 AutoCAD软件能够辅助完成对脊柱外科影像学资料角度、距离、面积等的定量化分析,在短时间内提供可供临床分析用的定量化数据。 展开更多
关键词 AUTOCAD 脊柱外科 图像分析 诊断
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强直性脊柱炎诊断标准及探讨 被引量:11
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作者 乔栓杰 广 +1 位作者 逄育 孙振军 《山西医药杂志》 CAS 2000年第6期512-513,共2页
关键词 强直性脊柱炎 诊断标准 AS 病因 发病率
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骨质疏松性压缩骨折椎体成形术中复位程度对疗效的影响 被引量:12
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作者 李海鹏 孙天胜 +4 位作者 李放 关凯 广 单建林 张志成 《中国骨伤》 CAS 2012年第8期667-669,共3页
目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折采用椎体成形术治疗过程中椎体复位程度对疗效的影响。方法:自2004年10月至2007年6月,对采用椎体成形术治疗的37例(40个椎体)骨质疏松性压缩骨折进行回顾性分析,男12例,女25例;年龄48~87岁,平均(72.4&#... 目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折采用椎体成形术治疗过程中椎体复位程度对疗效的影响。方法:自2004年10月至2007年6月,对采用椎体成形术治疗的37例(40个椎体)骨质疏松性压缩骨折进行回顾性分析,男12例,女25例;年龄48~87岁,平均(72.4±12.7)岁。对患者术前、术后及末次随访时进行VAS评分评估疼痛缓解情况,通过侧位X线片评估骨折椎体压缩及复位程度、椎体后凸角的变化。结果:所有患者获随访,平均随访时间(35.8±9.6)个月(12~47个月)。术前患者VAS评分为(8.4±1.6)分,术后第2日VAS评分为(2.1±1.2)分,与术前比较差异明显(P<0.05);末次随访时VAS评分为(1.6±0.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。侧位X线片测量椎体高度情况:术前椎体前缘和中央压缩程度分别为(72.0±10.6)%、(68.0±15.6)%,术后椎体前缘和中央压缩程度为(76.0±8.6)%、(73.0±6.1)%,与术前比较均无明显差异(P>0.05)。结论:椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效的方法,可有效缓解患者的疼痛症状。即使X线显示骨折椎体未获得满意的复位,疼痛症状仍然缓解满意,骨折复位程度对疗效无明显影响。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体成形术 外科手术
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骨水泥椎间渗漏与椎体成形术术后再发椎体压缩骨折相关性研究 被引量:11
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作者 张阳 单建林 +2 位作者 李放 关凯 广 《脊柱外科杂志》 2013年第5期279-282,共4页
目的评估骨水泥椎间渗漏与椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再发椎体压缩骨折风险的相关性。方法对2009年6月~2011年6月行PVP手术治疗的153例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性研究,根据椎体再发骨折情况分为再发... 目的评估骨水泥椎间渗漏与椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再发椎体压缩骨折风险的相关性。方法对2009年6月~2011年6月行PVP手术治疗的153例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性研究,根据椎体再发骨折情况分为再发骨折组与对照组,记录2组患者骨密度、骨水泥注射量与骨水泥椎间隙渗漏情况。结果共124例患者(148个椎体)获得完整随访,平均随访18个月;24例患者(32个椎体)再发椎体压缩骨折。再发椎体压缩骨折患者骨水泥椎间渗透率为25.0%(6/24)与对照组的21.0%(21/100)差异无统计学意义(P>0.05)。再发椎体压缩骨折患者骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥椎间渗漏并不增加PVP术后再发椎体压缩骨折风险,低骨密度是再发椎体骨折的危险因素。 展开更多
关键词 手术后并发症 骨质疏松性骨折 复发 椎体成形术
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组合封隔器分压管柱使用条件分析 被引量:11
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作者 广 任勇 +2 位作者 张丽娟 任国富 张文星 《石油矿场机械》 2009年第12期83-85,共3页
针对现场应用较多的封隔器分层压裂管柱存在的问题,提出一种适合长庆气田低产气井的分层改造管柱。该管柱采用Y344+Y241型组合封隔器,且下封隔器不带水力锚,既增加了压裂管柱的施工可靠性,又可以提高管柱的压后起出成功率,可以满足气田... 针对现场应用较多的封隔器分层压裂管柱存在的问题,提出一种适合长庆气田低产气井的分层改造管柱。该管柱采用Y344+Y241型组合封隔器,且下封隔器不带水力锚,既增加了压裂管柱的施工可靠性,又可以提高管柱的压后起出成功率,可以满足气田低产气井开发的需要。 展开更多
关键词 分层压裂 低渗透 压裂管柱 封隔器
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72例胸腰段爆裂性骨折患者神经功能缺失与伤后椎管狭窄相关性的研究 被引量:11
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作者 任大江 李放 +4 位作者 孙天胜 张志成 关凯 广 单建林 《脊柱外科杂志》 2007年第2期88-91,共4页
目的:研究胸腰段爆裂性骨折患者脊髓损伤程度与相应椎管狭窄两者间的相关性。方法:对1998年6月~2004年3月间收治的72例胸腰段爆裂骨折患者进行回顾性分析,脊髓功能按照Frankel分级进行评定,使用透明毫米尺对患者CT片椎管正中矢状... 目的:研究胸腰段爆裂性骨折患者脊髓损伤程度与相应椎管狭窄两者间的相关性。方法:对1998年6月~2004年3月间收治的72例胸腰段爆裂骨折患者进行回顾性分析,脊髓功能按照Frankel分级进行评定,使用透明毫米尺对患者CT片椎管正中矢状径进行测量以此代表椎管面积,分别计算T11、T12、L1、L2四个节段两者的相关系数并进行直线相关分析。结果:T1、T12、L1、L2节段两者问相关系数分别为:O.3348、0.8457、0.6691、0.3336。提示T12水平两者具有较高的相关性,而在L1、L2节段两者的相关性较低。对相关系数进行显著性检验,结果显示在T12、L1椎管狭窄和脊髓功能损伤之间具有直线相关关系(P〈O.001),而在T11、L2两个节段不能认为椎管狭窄和脊髓功能损伤间具有直线相关关系(P〉0.5,0.10〈P〈0.20)。结论:脊髓的损伤程度与椎管狭窄程度具有相关性。测量患者胸腰段爆裂骨折CT扫描图像中椎管占位面积的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 椎管狭窄 脊髓损伤
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极外侧腰椎间盘突出症的分型治疗 被引量:10
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作者 广 李放 +4 位作者 孙天胜 吴军 关凯 单建林 张志成 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第10期796-798,共3页
目的评价2种不同的手术方式治疗不同部位的极外侧腰椎间盘突出症的效果。方法极外侧腰椎间盘突出症11例,按突出部位分为椎间孔内型和椎间孔外型椎间盘突出,椎间孔内型椎间盘突出采用后路关节突切除,切除椎间盘、椎间植骨融合内固定术;... 目的评价2种不同的手术方式治疗不同部位的极外侧腰椎间盘突出症的效果。方法极外侧腰椎间盘突出症11例,按突出部位分为椎间孔内型和椎间孔外型椎间盘突出,椎间孔内型椎间盘突出采用后路关节突切除,切除椎间盘、椎间植骨融合内固定术;椎间孔外型椎间盘突出采用经横突间入路单纯椎间盘切除术。结果横突间入路进行椎间盘切除平均手术时间50min,平均出血量180ml;后路椎间植骨融合内固定手术平均出血量330ml,平均手术时间120min。所有患者术后下肢疼痛症状均明显减轻或消失,神经根牵拉试验正常。经过平均术后12个月的随访,除2例术前部分肌力恢复不良外,其余患者恢复正常生活和工作。结论极外侧腰椎间盘突出症根据不同的突出部位分为2种类型,适宜采取不同的手术方式。 展开更多
关键词 极外侧腰椎间盘突出症 分型 手术治疗
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Dynesys动态内固定与融合术治疗L4/5单节段退变疾病的疗效对比 被引量:11
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作者 肖进飞 张阳 +3 位作者 李放 广 单建林 张兴胜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期873-878,共6页
目的评估Dynesys内固定或融合术治疗L4/5单节段腰椎退变疾病的临床疗效。方法:回顾分析2008年7月。2012年7月收治的L4/5单节段退变疾病患者76例,其中采用Dynesys动态固定35例(Dynesys组),融合术41例(融合组),随访时间均大于2... 目的评估Dynesys内固定或融合术治疗L4/5单节段腰椎退变疾病的临床疗效。方法:回顾分析2008年7月。2012年7月收治的L4/5单节段退变疾病患者76例,其中采用Dynesys动态固定35例(Dynesys组),融合术41例(融合组),随访时间均大于2年。评价指标采用Oswestry功能障碍指数(ODI),疼痛视觉模拟评分(VAS),手术节段及上端、下端邻近节段椎问高度及活动度(ROM),邻近节段椎间盘Pfirmman分级,并应用UCLA系统来评价邻近节段退变情况。结果:两组末次随访时的ODI及VAS评分均较术前明显改善(P〈0.05),两组问比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组手术节段椎间高度术前无显著性差异,末次随访时Dynesys组较术前无明显变化,融合组明显增高(P〈0.05),两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。邻近节段椎间高度术前及末次随访时两组问比较差异均无显著性(JD〉0.05)。术前上端邻近节段ROM在Dynesys组为8.3°±2.1°,融合组为8.4°±1.5°,末次随访时Dynesys组为10.2°±2.2°,融合组为12.9°±2.1°,均较术前增加(P〈0.05),组间差异有统计学意义(P〈0.05)。术前下端邻近节段ROM两组间差异无显著性,末次随访时融合组较术前明显增加(P〈0.05),但组间差异无显著性(P〉0.05)。两组术前Pfirrmann分级无统计学差异,末次随访时Pfirrmann分级变化组内有统计学差异(P〈0.05),但组间仅上端邻近节段差异有统计学意义(P〈0.05)。根据UCLA系统评分标准,Dynesys组8个节段出现影像学邻近节段退变,融合术组为22个节段,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。仅融合术组有1例患者出现症状学邻近节段退变,行二次手术治疗。结论:Dynesys动态固定或融合术治疗单节段腰椎退变疾病均可取得满意临床疗效.前者在预防邻近节段退变方� 展开更多
关键词 腰椎 Dynesys系统 动态固定 后路椎间融合 椎弓根螺钉 邻近节段退变
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软土地区大直径超长桩承载性状研究 被引量:12
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作者 郭一斌 广 +1 位作者 张立明 徐泽 《建筑结构》 CSCD 北大核心 2015年第21期74-78,共5页
基于3根桩端和桩侧后注浆的大直径超长桩破坏性试桩试验,对超长桩的桩顶荷载-桩顶沉降特性、桩身侧阻力及端阻力的发挥特性等进行了分析。结果表明,在桩身完整和桩底沉渣较小的情况下,超长桩加载到一定荷载水平时仍然可能发生陡降式破... 基于3根桩端和桩侧后注浆的大直径超长桩破坏性试桩试验,对超长桩的桩顶荷载-桩顶沉降特性、桩身侧阻力及端阻力的发挥特性等进行了分析。结果表明,在桩身完整和桩底沉渣较小的情况下,超长桩加载到一定荷载水平时仍然可能发生陡降式破坏。在承载力特征值作用下,超长桩承载特性可以认为是纯摩擦桩。由于超长桩桩身压缩量较大,桩身侧阻力由上向下逐步发挥。超长桩侧阻力软化现象主要发生在桩身中上部侧阻力发挥较早的部分,桩身下部侧阻力发挥较晚而未发现侧阻力软化现象。 展开更多
关键词 软土地区 超长桩 承载特性 破坏性试桩试验
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