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胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床观察 被引量：67
1
作者 任军龙 薛磊 +4 位作者 孙光远 钟镭 宁晔 王明东 赵学维 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第23期48-50,共3页
目的观察胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 267例早期NSCLC患者按手术方式分为胸腔镜组(115例)与开胸组(152例),胸腔镜组进行胸腔镜下肺癌根治术,开胸组进行常规开胸肺癌根治术,观察两组手术情况及并发症发... 目的观察胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 267例早期NSCLC患者按手术方式分为胸腔镜组(115例)与开胸组(152例),胸腔镜组进行胸腔镜下肺癌根治术,开胸组进行常规开胸肺癌根治术,观察两组手术情况及并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间(177.82±61.96)min、引流管放置时间(5.45±2.46)d、术后总引流量(1 027.28±701.27)m L、输血量(116.52±262.14)m L、术后住院时间(13.07±4.89)d,开胸组分别为(154.80±45.78)min、(6.29±3.48)d、(1 234.77±877.75)m L、(228.62±452.06)m L、(14.41±5.84)d,两组比较,P均<0.05。胸腔镜组术后发生肺部感染0例,乳糜胸0例,肺不张0例,气胸4例,胸腔积液0例,切口感染2例,围术期死亡0例,并发症发生率为5.22%;对照组分别为2、2、2、5、1、8、1例和13.81%;两组并发症发生率比较,P<0.05。结论与常规开胸手术相比,胸腔镜下肺癌根治术治疗早期NSCLC创伤小、术后恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺癌 胸腔镜 肺癌根治术
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食管癌的侵犯深度及分化程度与区域淋巴结转移的关系 被引量：22
2
作者 吴彬 徐志飞 +2 位作者 孙耀昌 李建秋 赵学维 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期771-773,共3页
目的 :探讨食管癌的侵犯深度及细胞分化程度与区域淋巴结转移的关系。方法 :回顾性分析 1996年 5月至 1999年5月在我院行手术治疗的 470例食管癌患者临床及病理资料 ,比较肿瘤不同侵犯深度、细胞分化程度之间区域淋巴结转移情况的差异。... 目的 :探讨食管癌的侵犯深度及细胞分化程度与区域淋巴结转移的关系。方法 :回顾性分析 1996年 5月至 1999年5月在我院行手术治疗的 470例食管癌患者临床及病理资料 ,比较肿瘤不同侵犯深度、细胞分化程度之间区域淋巴结转移情况的差异。 结果 :随着肿瘤侵犯深度的加深及细胞分化程度的降低 ,区域淋巴结的转移度呈显著上升趋势 (χ2 检验 ,P<0 .0 1)。一旦肿瘤侵犯超过深肌层 ,区域淋巴结的转移度显著增加 ,与侵及浅肌层相比 ,T2期肿瘤侵及深肌层者淋巴结转移度增加 10倍 ,T3期增加 17倍 ,T4期增加 2 3倍 ;与高分化食管癌相比 ,中分化癌淋巴结转移度增加 3倍 ,中低分化癌增加 4.5倍 ,低分化癌增加 6倍。结论 :食管癌患者肿瘤的侵犯深度及细胞分化程度是预计区域淋巴结转移状态的重要因素 ,在食管癌的临床分期、治疗方法的选择及预后判断方面起重要作用。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤侵润 细胞分化 区域淋巴结转移
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高龄食管癌贲门癌患者术后主要并发症的原因分析 被引量：33
3
作者 吴彬 徐志飞 +2 位作者 赵学维 孙耀昌 李建秋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期113-115,共3页
回顾性分析 10 3例 70岁以上食管癌贲门癌患者临床资料 ,结果发现术后主要并发症为吻合口瘘及肺部并发症 ,吻合口瘘的发生与手术方式密切相关 ,三切口手术及食管拔脱左颈吻合术吻合口瘘的发生率显著高于其他手术方式 (P<0 .0 1)。肺... 回顾性分析 10 3例 70岁以上食管癌贲门癌患者临床资料 ,结果发现术后主要并发症为吻合口瘘及肺部并发症 ,吻合口瘘的发生与手术方式密切相关 ,三切口手术及食管拔脱左颈吻合术吻合口瘘的发生率显著高于其他手术方式 (P<0 .0 1)。肺部并发症的发生与术前肺功能及手术方式均密切相关 ,术前肺功能差者即使行不开胸的食管拔脱术 ,肺部并发症的发生率仍高达 6 0 % ;术前肺功能正常患者 ,三切口术及二切口右胸顶吻合术肺部并发症发生率亦高达 39% ,显著高于其他手术组(P<0 .0 1)。故对老年食管癌贲门癌患者应尽量避免三切口及二切口右胸顶吻合术 。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 术后 并发症 原因分析 老年人
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CBL教学法在胸外科教学中的应用 被引量：32
4
作者 孙光远 赵学维 +3 位作者 徐志飞 薛磊 王来根 季华萍 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2010年第1期76-78,共3页
案例法教学现在已经在我国多个医学院校尝试和报道,通过采用案例教学法(CBL)分析食管疾病的外科诊治的临床思路及处理方法,使学生能在案例实战中快速掌握食管疾病的诊治方法,建立并掌握相关疾病的科学分析思路和正确的诊断与处理方法。... 案例法教学现在已经在我国多个医学院校尝试和报道,通过采用案例教学法(CBL)分析食管疾病的外科诊治的临床思路及处理方法,使学生能在案例实战中快速掌握食管疾病的诊治方法,建立并掌握相关疾病的科学分析思路和正确的诊断与处理方法。通过教学互动与训练,努力培养学员的学习主动性和临床实践能力,强化对基本知识、基本方法的掌握与运用,不断提高学员的整体能力,为临床工作奠定基础。 展开更多
关键词 胸外科 临床教学改革 CBL教学
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高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科治疗 被引量：29
5
作者 乌立晖 徐志飞 +5 位作者 赵学维 李建秋 孙耀昌 钟雷 吴彬 潘铁文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第4期293-294,共2页
目的探讨高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科手术治疗、手术方式的选择及围手术期的合理处理.方法回顾性分析1990年1月～2003年12月44例70岁以上低肺功能食管、贲门癌患者的手术切除方式、围手术期处理及术后呼吸机的应用.结果术后19... 目的探讨高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科手术治疗、手术方式的选择及围手术期的合理处理.方法回顾性分析1990年1月～2003年12月44例70岁以上低肺功能食管、贲门癌患者的手术切除方式、围手术期处理及术后呼吸机的应用.结果术后19例行呼吸机辅助呼吸,围手术期死亡3例,其中2例死于呼吸衰竭,1例吻合口瘘患者死于胸腔感染,全身衰竭.结论由于手术技术的改进、术后呼吸机的应用及围手术期的正确处理,高龄低肺功能食管、贲门癌患者的手术适应证可相对扩大. 展开更多
关键词 高龄 低肺功能 食管癌
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创伤性连枷胸的诊治进展 被引量：30
6
作者 卓锦春 赵学维 徐志飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第15期110-111,共2页
关键词 连枷胸 外科疗法 胸壁固定 机械通气
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组织工程构建人工食管的初步实验研究 被引量：25
7
作者 秦雄 徐志飞 +3 位作者 史宏灿 赵学维 孙康 高向阳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1134-1137,共4页
目的 :初步探讨组织工程制备可降解人工食管的可行性。 方法 :体外分离、培养、扩增新生牛食管上皮细胞 ,接种于海绵状胶原蛋白 -壳聚糖膜上 ,然后移植入裸鼠背阔肌表面 ,通过组织学及扫描、透射电镜观察食管上皮细胞在体内外的增殖与... 目的 :初步探讨组织工程制备可降解人工食管的可行性。 方法 :体外分离、培养、扩增新生牛食管上皮细胞 ,接种于海绵状胶原蛋白 -壳聚糖膜上 ,然后移植入裸鼠背阔肌表面 ,通过组织学及扫描、透射电镜观察食管上皮细胞在体内外的增殖与分化情况。结果 :培养的新生牛食管上皮细胞在胶原蛋白 -壳聚糖膜表面生长良好 ,食管上皮细胞 -胶原蛋白 -壳聚糖膜复合物植入裸鼠背阔肌表面 2周 ,食管上皮细胞可进一步分化至 10层 ,术后 4周胶原蛋白 -壳聚糖膜已被降解吸收。结论 :海绵状胶原蛋白 展开更多
关键词 组织工程 人工食管 实验研究 食管上皮细胞 胶原蛋白 壳聚糖 可降解材料
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聚氨酯-胶原蛋白复合人工食管替换犬颈段食管的实验研究 被引量：14
8
作者 徐志飞 秦雄 +3 位作者 赵学维 史宏灿 孙康 高向阳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期301-305,共5页
目的　采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管 ,通过诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解相匹配 ,最终新生食管完全替代人工食管。方法　将医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白膜制成人工食管 ,并通过手术置换 2 0条犬... 目的　采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管 ,通过诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解相匹配 ,最终新生食管完全替代人工食管。方法　将医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白膜制成人工食管 ,并通过手术置换 2 0条犬颈段 5cm食管缺损 ,术后给予营养支持 ,禁食4周后通过内镜取出聚氨酯内管。结果　术后发生吻合口瘘 4条 (2 0 % ) ,14条 (70 % )存活 1个月以上 ,其中食管狭窄 5条 (2 5 % ) ,存活达 8个月的 3条 ,现仍存活良好 ,未见明显并发症。术后 1个月 ,新生食管完全上皮化 ;术后 3个月 ,粘膜全层结构完整再生 ;术后 6个月 ,食管肌层部分再生。结论　聚氨酯 -胶原蛋白复合人工食管置换犬颈段食管具有可行性 ,通过聚氨酯内管提供暂时支撑 ,海绵状胶原蛋白膜提供适宜细胞爬行再生的三维支架并维持足够长的降解时间 ,能够促使自身食管的完全再生。 展开更多
关键词 人工食管 实验研究 食管成形术 生物相容性材料 胶原 聚胺类
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533例胸腔积液闭式胸膜活检结果的评价 被引量：20
9
作者 李兵 赵学维 +2 位作者 叶曜芩 罗文侗 修清玉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期124-125,共2页
关键词 胸腔积液 闭式胸膜活检 针吸活检
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浮动胸壁对犬心肺功能的损害及机械通气和肋骨牵引的治疗效果 被引量：19
10
作者 郝玉芝 徐志飞 +1 位作者 赵学维 孙耀昌 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期30-32,共3页
目的　观察浮动胸壁对心肺功能的影响以及机械通气和肋骨牵引的疗效。　方法杂种犬 16只建立小面积 (10cm2 /kg)和大面积 (2 0cm2 /kg)浮动胸壁动物模型 ,每组 8只 ,用胸腔置管、Swan -Ganz导管、血气分析等观察心排量 (CO)、中心静脉压... 目的　观察浮动胸壁对心肺功能的影响以及机械通气和肋骨牵引的疗效。　方法杂种犬 16只建立小面积 (10cm2 /kg)和大面积 (2 0cm2 /kg)浮动胸壁动物模型 ,每组 8只 ,用胸腔置管、Swan -Ganz导管、血气分析等观察心排量 (CO)、中心静脉压 (CVP)、平均动脉压 (MAP)、肺动脉压 (PAP)、动脉氧分压 (PaO2 ) ,肺动静脉分流分数 (Qs/Qt)及胸膜腔内压等的变化和机械通气、肋骨牵引固定的治疗效果。　结果　浮动胸壁模型完成后 ,均出现反常呼吸 ,胸腔内压力为负值 ,未出现软化部分膨出 ;小面积组动脉血氧饱和度 (SaO2 )下降 (P <0 .0 5 ) ,CVP升高 (P <0 .0 5 ) ;大面积组CO、PaO2 、SaO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,Qs/Qt明显升高 (P <0 .0 1)。与治疗前比较 ,牵引治疗后小面积组SaO2 升高 ,Qs/Qt下降 (P <0 .0 5 ) ;而大面积组CO、PaO2 和SaO2 明显升高 (P <0 .0 1) ,Qs/Qt下降(P <0 .0 5 )。与治疗前比较 ,机械通气治疗后小面积组Qs/Qt下降 (P <0 .0 5 ) ,CO和SaO2 则升高(P <0 .0 5 ) ;而大面积组SaO2 、PaO2 明显升高 (P <0 .0 1) ,Qs/Qt和PaCO2 下降 (P <0 .0 5 )。　结论　浮动胸壁的病理改变以胸腔容积减少为基础 ,机械通气和肋骨牵引固定是有效的治疗手段 。 展开更多
关键词 连枷胸 循环生理 呼吸生理学 人工呼吸 肋骨骨折 牵引术
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生物材料人工气管的设计与动物实验研究 被引量：12
11
作者 史宏灿 徐志飞 +3 位作者 秦雄 赵学维 王文祖 李毅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1142-1145,共4页
目的 :通过筛选适宜的生物材料和选用特殊的成型工艺自行研制新型人工气管假体 ,探讨其用于长段气管缺损重建的可行性。方法 :根据理想化气管替代物的要求 ,设计出 型人工气管 :由聚丙烯单丝、聚乙丙交酯纤维编织成直管状网管 ,内壁涂... 目的 :通过筛选适宜的生物材料和选用特殊的成型工艺自行研制新型人工气管假体 ,探讨其用于长段气管缺损重建的可行性。方法 :根据理想化气管替代物的要求 ,设计出 型人工气管 :由聚丙烯单丝、聚乙丙交酯纤维编织成直管状网管 ,内壁涂以聚氨酯薄膜和胶原蛋白 ,涂层材料不能透过外壁网孔 ,外壁采用胶原蛋白 -羟基磷灰石多孔状海绵覆盖。作为对照的 型人工气管 ,网管结构与 型相同 ,内外壁均涂以聚氨酯。分别将 型、 型人工气管用于实验组 (8只 )和对照组 (4只 )动物 ,构建犬颈部气管置换与重建的动物模型。结果 :实验组犬术后人工气管假体能迅速被宿主气管周围组织包绕而达到生物学固定 ,假体在位良好 ,吻合口肉芽生长不明显 ;假体内腔可见不规则黏膜上皮生长 ,色较苍白 ,未铺覆内腔全长 ;包绕假体的周围组织中可扪及散在的大小不等的硬质骨性结构 ;动物存活时间长。而对照组术后均出现不同程度的假体松脱现象 ,并发生局部漏气、感染及狭窄等并发症。结论 :该生物材料人工气管可用于长段气管置换重建手术 ,具有一定的开发利用价值和临床应用前景。 展开更多
关键词 生物材料 人工气管 设计 实验研究 生物相容性材料 气管重建
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创伤性连枷胸的治疗 被引量：17
12
作者 孙光远 赵学维 徐志飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第27期79-80,共2页
关键词 连枷胸 对症治疗 胸壁固定术 机械通气 胸壁修补术
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机械通气治疗创伤性连枷胸（附10例报告） 被引量：18
13
作者 赵学维 孙耀昌 +1 位作者 徐志飞 答作为 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期380-382,共3页
目的：探讨机械通气治疗连枷胸的指证、呼吸机的管理，以及连枷胸与肺挫伤的关系．方法：总结我院自１９８８年１月～１９９５年８月１０例用机械通气治疗的连枷胸病例．结果：死亡３例，治愈７例．治愈者机械通气时间４～２０天，住院... 目的：探讨机械通气治疗连枷胸的指证、呼吸机的管理，以及连枷胸与肺挫伤的关系．方法：总结我院自１９８８年１月～１９９５年８月１０例用机械通气治疗的连枷胸病例．结果：死亡３例，治愈７例．治愈者机械通气时间４～２０天，住院时间１８～７４天．结论：（１）肺挫伤是造成连枷胸呼吸功能障碍的重要因素之一；（２）机械通气的指证：呼吸窘迫，低氧血症，合并严重休克、颅脑外伤等，因手术全麻气管插管，气道梗阻；（３）缩短机械通气时间，防。 展开更多
关键词 连枷胸 肺挫伤 机械通气 创伤
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包扎、肋骨牵引和内固定治疗对连枷胸犬呼吸功能的影响 被引量：17
14
作者 魏凌云 徐志飞 +5 位作者 赵学维 潘铁文 秦雄 卓锦春 唐华 王苏 《创伤外科杂志》 2009年第3期211-213,共3页
目的观察连枷胸犬胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法实验用Beagle犬24只,随机分为A组(对照组)、B组(包扎治疗组)、C组(牵引治疗组)和D组(手术固定组),每组6只,建立大面积(15 cm2/kg)浮动胸壁动物摸型。用MPA动物肺功... 目的观察连枷胸犬胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法实验用Beagle犬24只,随机分为A组(对照组)、B组(包扎治疗组)、C组(牵引治疗组)和D组(手术固定组),每组6只,建立大面积(15 cm2/kg)浮动胸壁动物摸型。用MPA动物肺功能记录仪、血气分析、胸腔置管等观察犬呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、每分钟静息通气量(VE)、肺顺应性(CL)、气道阻力(Raw)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、剩余碱(BE)及胸膜腔内压(IPP)等变化,比较胸壁加压包扎、肋骨牵引固定和手术内固定的治疗效果。结果浮动胸壁模型完成后,均出现反常呼吸,胸膜腔内压负压绝对值减小(P<0.01),RR、Raw明显升高(P<0.01),V、tVE、PaO2、CL下降(P<0.05),PaCO2、SaO2显著下降(P<0.01),BE无统计学意义(P>0.1)。与A比较,B组IPP、Raw、RR显著升高(P<0.01),Vt、VE显著减少(P<0.01),PaO2、PaCO2、SaO2、BE、CL均无统计学意义(P>0.1);C组Vt、Raw显著升高(P<0.01),IPP、PaO2、PaCO2、SaO2、BE、CL、VE、RR均无统计学意义(P>0.05);D组VE升高(P<0.05),PaO2、PaCO2、SaO2、CL、Vt显著升高(P<0.01),IPP负压值加大(P<0.05),RR显著减少(P<0.01),BE、Raw无统计学意义(P>0.1)。结论大面积浮动胸壁的病理改变以胸腔容积减少为基础,胸壁加压包扎无治疗效果,甚至加重低氧。肋骨巾钳悬吊牵引固定虽可增加潮气量,但对连枷胸缺氧内环境的改善效果不佳。手术切开复位内固定是改善大面积浮动胸壁呼吸功能障碍的有效方法。 展开更多
关键词 连枷胸 生理学 肋骨骨折 牵引术 包扎 内固定
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人工气管重建气管的实验研究 被引量：17
15
作者 史宏灿 徐志飞 +2 位作者 赵学维 秦雄 王文祖 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期70-72,共3页
目的　研制一种新型的人工气管假体 ,构建犬气管长段环行缺损与重建动物模型。方法　实验犬 16只 ,以 3种不同类型的人工气管进行颈段气管重建。通过纤维支气管镜、影像学、病理组织学等检查来评价假体置换效果 ,筛选出最优化人工气管... 目的　研制一种新型的人工气管假体 ,构建犬气管长段环行缺损与重建动物模型。方法　实验犬 16只 ,以 3种不同类型的人工气管进行颈段气管重建。通过纤维支气管镜、影像学、病理组织学等检查来评价假体置换效果 ,筛选出最优化人工气管类型。结果　I型人工气管组 (8只犬 )中除 1只术后 96d出现假体移位 ,1只术后 4 5d出现切口感染、吻合口瘘外 ,其余均能长期存活 (1只术后 90d处死 ,余均生存达 180d处死 )。术后假体通畅度良好 ,与宿主气管及其周围组织融合生长达到了生物学固定。假体内腔可见不规则的黏膜上皮生长。假体周围包绕的组织中可见散在的大小不等的新骨形成。I型人工气管在普通X线下可以显影。II型人工气管对照组 (4只 )术后均出现不同程度的假体移位、吻合口炎性肉芽肿增生和管腔狭窄等并发症。III型人工气管对照组 (4只 )术后生存时间均未超过 1个月 ,主要死亡原因为来自假体本身的网管裸露、漏气、感染和塌陷。结论　I型人工气管是一种复合式结构 ,糅合了无孔型和有孔型人工气管的优点 ,基本具备了置换和替代气管缺损的重要条件 ,对进一步应用于临床气管重建领域的研究具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 人工气管 气管重建 实验 动物模型 气管长段环行缺损
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全球结核病的流行与控制(英文) 被引量：16
16
作者 Gninafon Daniel 李兵 +1 位作者 赵学维 修清玉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期303-310,共8页
结核病是一个全球性的疾病,在被忽略近20年后又死灰复燃,成为当今世界一个主要的公共卫生问题。1993年,世界卫生组织因结核病的流行规模及控制全球结核病的迫切需要,宣布全球进入结核病紧急状态。中国是世界上人口最多的国家,位居全球... 结核病是一个全球性的疾病,在被忽略近20年后又死灰复燃,成为当今世界一个主要的公共卫生问题。1993年,世界卫生组织因结核病的流行规模及控制全球结核病的迫切需要,宣布全球进入结核病紧急状态。中国是世界上人口最多的国家,位居全球结核病感染最严重的22个国家之首位。在20世纪80年代中晚期,美国也终止了其长期以来结核病的下降趋势,1992年美国结核病的发病率达到一个高峰。撒哈拉以南非洲地区是世界结核病例分布最多的三个区域之一,世界结核病发病率最高的15个国家有13个在这个地区内,并且HIV是这一区域结核病发病率最主要的单一预计因子。世界最严重的HIV相关结核病发病也是在这个区域。全球持续的严重结核感染状态,是由于贫困人口的增加和来自于结核高发病率国家的人口流动和HIV的影响,最主要的是没有维持必需的公共卫生组织及设施,以及错误的认为结核病已成为一个过去的问题。依靠现有的诊断和治疗方法,WHO推荐的DOT方案有效而经济,适用于全球在不同条件下的结核控制。 展开更多
关键词 流行病学 中国 美国 撒哈拉以南非洲 结核病
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可降解复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究 被引量：13
17
作者 秦雄 徐志飞 +4 位作者 赵学维 史宏灿 周建华 孙康 高向阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期374-378,共5页
目的　采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管 ,诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解相匹配 ,最终再生食管完全替代人工食管。　方法　将长 5 0 mm、内径 2 0 mm的医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白壳聚糖膜 ,体外制... 目的　采用生物可降解材料与非降解材料复合制成人工食管 ,诱导自身食管组织爬行再生与生物材料降解相匹配 ,最终再生食管完全替代人工食管。　方法　将长 5 0 mm、内径 2 0 mm的医用聚氨酯内管表面覆盖海绵状胶原蛋白壳聚糖膜 ,体外制成人工食管 ,通过手术替换 组 (5只犬 )和 组 (10只犬 )颈段 5 cm食管缺损 ,术后给予营养支持 ,禁食 2周或 4周后通过内镜分别取出 、 组聚氨酯内管 ,通过组织学及电镜等检测、观察新生食管上皮化过程。　结果　禁食 2周后取出 组聚氨酯内管的 5只实验犬 ,新生食管上皮再生不完全 ;术后 4周内均出现进行性狭窄无法吞咽 ,致全身衰竭死亡。 组禁食 4周后取出聚氨酯内管的 10只实验犬 ,新生食管完全上皮化 ;12周时黏膜全层结构完整再生 ;2 4周时食管肌层部分再生 ,有 3只犬生存 8个月以上。　结论　由聚氨酯内管提供暂时通道和支撑 ,海绵状胶原蛋白壳聚糖膜提供适宜细胞爬行再生的三维支架 ,维持 4周的降解时间能够重建犬颈段 5 cm长食管缺损。 展开更多
关键词 可降解复合人工食管 食管重建 聚氨酯 胶原蛋白 壳聚糖 食管缺损
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电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌治疗中的优势 被引量：15
18
作者 陶显东 潘铁文 +2 位作者 吴彬 赵学维 徐志飞 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期33-37,共5页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)相对于传统开胸手术在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和治疗中的优势。方法收集2008年11月至2010年11月行全胸腔镜肺叶切除术患者83例,并与同期97例行传统开胸肺叶切除术的患者进行比较,术前患者均行胸部CT等常... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)相对于传统开胸手术在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和治疗中的优势。方法收集2008年11月至2010年11月行全胸腔镜肺叶切除术患者83例,并与同期97例行传统开胸肺叶切除术的患者进行比较,术前患者均行胸部CT等常规检查临床诊断为NSCLC,观察两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸腔闭式引流天数、术后住院时间,并将数据输入SPSS17.0统计软件包,计算两组均数±标准差(x±s),统计方法采用两样本均数t检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 VATS组在平均术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔闭式引流天数方面与传统开胸组比较无统计学差异,而平均手术时间多于传统开胸组,术后平均住院时间少于传统开胸组,差异具有统计学意义。结论 VATS在与传统开胸手术治疗NSCLC相比,其能达到相似的手术效果,并能明显减少术后并发症及术后住院时间,将手术创伤降至最低,提高患者术后生存质量。虽然有关VATS与传统手术术后生存效果的比较有待多中心、长期大宗完整病例的观察和分析。但有理由相信VATS应用前景将会更加广阔。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 传统开胸手术 非小细胞肺癌 治疗
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生物材料复合人工食管的设计、制备与动物实验研究 被引量：13
19
作者 秦雄 徐志飞 +3 位作者 史宏灿 赵学维 孙康 高向阳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期541-544,共4页
目的　筛选研制人工食管的最适生物材料 ,探讨其特殊的成型工艺 ,并通过动物模型了解其用于食管缺损重建的可行性 ,为临床研究提供实验依据。　方法　根据理想化食管替代物的要求 ,设计出聚氨酯 胶原蛋白壳聚糖复合人工食管 ,由医用聚... 目的　筛选研制人工食管的最适生物材料 ,探讨其特殊的成型工艺 ,并通过动物模型了解其用于食管缺损重建的可行性 ,为临床研究提供实验依据。　方法　根据理想化食管替代物的要求 ,设计出聚氨酯 胶原蛋白壳聚糖复合人工食管 ,由医用聚氨酯制成直管状内管 ,外壁采用胶原蛋白 壳聚糖多孔状海棉覆盖。将 1 3只成年健康杂种犬分为 2组 ,以聚氨酯 胶原蛋白壳聚糖复合人工食管为实验组 (8只 ) ;硅橡胶管作为对照组 (5只 ) ,构建犬颈段食管置换与重建的动物模型。　结果　实验组犬术后人工食管假体能迅速被宿主周围组织包绕达到生物学固定 ;内腔可见不规则黏膜上皮生长 ,1个月后覆盖内腔全长 ;吻合口肉芽组织生长不明显 ,动物存活达 1 2个月的 1只 ,现仍存活良好。对照组犬术后人工食管内腔未见黏膜上皮生长 ,动物均在术后 2个月内死亡。　结论　聚氨酯 胶原蛋白壳聚糖生物材料复合人工食管可应用于食管置换重建手术 。 展开更多
关键词 生物材料 人工食管 设计 制备 动物实验 生物相容性
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案例法在医学临床教学中的应用初探 被引量：14
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作者 薛磊 王来根 +3 位作者 潘铁文 徐志飞 赵学维 季华萍 《西北医学教育》 2009年第5期1039-1040,共2页
面对现代临床医学生培养模式的转变,为适应新时期人才战略和社会需求,以医学生临床能力培养为核心,以临床"案例法"为先导,突出教育理念和教学设计及方法的优化,注重基础理论与临床、显性与隐性知识及技能与实践的有机结合,围... 面对现代临床医学生培养模式的转变,为适应新时期人才战略和社会需求,以医学生临床能力培养为核心,以临床"案例法"为先导,突出教育理念和教学设计及方法的优化,注重基础理论与临床、显性与隐性知识及技能与实践的有机结合,围绕医学生临床能力培养,最终实现从重培养知识型人才向重能力型的转变,从而达到融知识和能力于一体并符合现代要求的医学专业合格人才。 展开更多
关键词 案例法 临床教学 医学生
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