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采用综合干预措施 加强抗菌药物使用管理 被引量:38
1
作者 朱君荣 陶宜富 +2 位作者 刘军 朱余兵 《中国医院管理》 2012年第4期57-59,共3页
目的通过采取综合干预措施,促进住院患者抗菌药物的临床合理应用。方法采用抗菌药物合理使用国际指标进行基线调查后,进行多手段干预,用SPSS12.0软件进行统计分析调查结果,评价干预措施的有效性和可行性。结果接受抗菌药物治疗的住院患... 目的通过采取综合干预措施,促进住院患者抗菌药物的临床合理应用。方法采用抗菌药物合理使用国际指标进行基线调查后,进行多手段干预,用SPSS12.0软件进行统计分析调查结果,评价干预措施的有效性和可行性。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.06种降到干预后的1.78种,抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1 038.26元降到干预后的696.21元,抗菌药物的平均使用天数从干预前的6.99天下降到干预后的5.81天,接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的13天下降到干预后的10天,其他多项指标均有改善。结论综合干预措施对提高合理用药水平效果显著,促进了管理水平的提升。 展开更多
关键词 抗菌药物合理用药干预管理
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多学科协作诊疗模式在青年医师培养中的运用 被引量:26
2
作者 龚伟伟 +1 位作者 肖雨龙 业海燕 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期90-91,共2页
通过对多学科协作(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式应用于青年医师培养的效果观察,结果表明,基于临床路径的MDT管理集合了临床规范性、资源整合性、患者中心性、专业互补性等特性,通过形式和内容的改进,将原以患者诊治为目的的管... 通过对多学科协作(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式应用于青年医师培养的效果观察,结果表明,基于临床路径的MDT管理集合了临床规范性、资源整合性、患者中心性、专业互补性等特性,通过形式和内容的改进,将原以患者诊治为目的的管理手段赋予教学性质,以其为平台与抓手,并作为青年医师培养的一项重要手段,可切实提升医师综合能力。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗 青年医师 培养 临床路径
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围医患沟通理论的研究现状与进展 被引量:26
3
作者 纪永章 陈家应 +3 位作者 胡晓翔 孙华志 刘俊宁 《中国医院管理》 2014年第9期78-80,共3页
近些年来,医患关系呈日趋紧张之势,医疗纠纷数目不断攀升,各大医院纷纷强调医患沟通的重要性,各大医学院校也反复重申医患沟通的必要性,但往往注重沟通过程本身,忽视沟通前的准备以及沟通效果的评价。文章通过分析国内外医患沟通研究的... 近些年来,医患关系呈日趋紧张之势,医疗纠纷数目不断攀升,各大医院纷纷强调医患沟通的重要性,各大医学院校也反复重申医患沟通的必要性,但往往注重沟通过程本身,忽视沟通前的准备以及沟通效果的评价。文章通过分析国内外医患沟通研究的趋势和现状,提出围医患沟通的理论实施与评价,进一步保障医疗安全,构建和谐医患关系。 展开更多
关键词 围医患沟通 医患关系 沟通技能
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落实分级诊疗双向转诊制度的有益探索:社区医院设立专科病房模式 被引量:22
4
作者 郑昌清 +3 位作者 谷伟 任晓红 秦建国 《中国医院》 2017年第8期76-78,共3页
目的:探讨医联体紧密合作协议中社区医院设立呼吸科专科病房的价值及在双向转诊中的应用。方法:设立南京市第一医院医联体全科医学中心呼吸科秦虹社区病房。选取建立病房后2016年3月1日?12月31日社区医院呼吸病房收治病人。重点了解社... 目的:探讨医联体紧密合作协议中社区医院设立呼吸科专科病房的价值及在双向转诊中的应用。方法:设立南京市第一医院医联体全科医学中心呼吸科秦虹社区病房。选取建立病房后2016年3月1日?12月31日社区医院呼吸病房收治病人。重点了解社区病人收治来源、上下转诊率和转诊中存在的主要问题。结果:此期间共收治出院呼吸科病人230人,床位使用率64.6%。其中三甲医院病房下转31人,下转率63.3%。门诊下转34.78%;上转27人,均在第一时间转入三甲医院相关专科,上转率100%。单病种质控平均住院费用进入临床路径的社区获得性肺炎(CURB-65评分0?1分)人均费用较南京市第一医院呼吸科同期降低51.2%,COPD(无呼吸衰竭、肺心病)降低72.3%,两者比较差异均有统计学差意义(P<0.01)。结论:在社区医院建立专科病房能有效避免双向转诊中"转上容易转下难"的现象;大大降低患者的住院费用。"由点到面、全程管理、专人负责"的管理模式是分级诊疗及双向转诊制度的有益探索。 展开更多
关键词 双向转诊 分级诊疗 专科病房医联体
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区域医联体模式下推进分级诊疗的策略 被引量:21
5
作者 王煜 肖雨龙 +1 位作者 曹艳 《江苏卫生事业管理》 2016年第6期24-26,共3页
针对当前基层医疗卫生资源配置不足、技术力量薄弱、分级诊疗运行机制不健全、信息共享不足对完善分级诊疗带来的不利影响,分级诊疗的策略应积极发挥区域医疗联合体的纽带作用,推进优质医疗资源下沉,加强区域协同发展,优化医联体功能布... 针对当前基层医疗卫生资源配置不足、技术力量薄弱、分级诊疗运行机制不健全、信息共享不足对完善分级诊疗带来的不利影响,分级诊疗的策略应积极发挥区域医疗联合体的纽带作用,推进优质医疗资源下沉,加强区域协同发展,优化医联体功能布局,构建区域信息平台,建立健全分级诊疗协作机制,积极满足群众不同层次的医疗服务需求。 展开更多
关键词 区域医联体 分级诊疗 医疗资源 分工协作
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2017—2019年南京市第一医院CMI指数调整抗菌药物使用强度的秩和比法评价 被引量:15
6
作者 龚伟伟 +1 位作者 肖雨龙 业海燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期975-979,共5页
目的基于CMI指数调整DDD评价南京市第一医院科室抗菌药物使用水平。方法收集2017—2019年南京市第一医院出院病案首页数据,对科室CMI及DDD采用非整秩次方式编秩、计算秩和比、回归方程及分档排序。结果对28个科室采取CMI指数调整抗菌药... 目的基于CMI指数调整DDD评价南京市第一医院科室抗菌药物使用水平。方法收集2017—2019年南京市第一医院出院病案首页数据,对科室CMI及DDD采用非整秩次方式编秩、计算秩和比、回归方程及分档排序。结果对28个科室采取CMI指数调整抗菌药物使用强度的秩和比法评价发现:①28个被评科室中仅有18个科室评价结果相同,占比64.29%;②CMI调节DDD指标的综合评价比DDD单一评价下调级别的科室有5个;③CMI调节下DDD评价比单一评价上调级别的科室5个。结论①秩和比法可以通过区分高优和低优指标统一不同的指标量纲,形成综合评价;②CMI调节DDD指标的综合评价可以考虑到疾病收治因素、搁置抗菌药物合理使用,为抗菌药物DDD的管控迅速提供管理线索;③通过CMI调节DDD指标的综合评价可以提升管理效率,更加集中有效地对DDD进行管控。 展开更多
关键词 抗菌药物使用强度(DDD) 病例组合指数(CMI) 秩和比法
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规范疾病诊断名称的必要性 被引量:14
7
作者 柳剑 肖雨龙 《中国病案》 2017年第12期23-25,共3页
规范的疾病诊断名称是疾病正确分类的基础,而准确的疾病分类编码关系到DRGs分组质量及使用后的效果。当前我国各医院疾病诊断名称主要由临床医师根据习惯书写或者以国际疾病分类名称代替疾病诊断名称。规范疾病诊断名称不但可以提高卫... 规范的疾病诊断名称是疾病正确分类的基础,而准确的疾病分类编码关系到DRGs分组质量及使用后的效果。当前我国各医院疾病诊断名称主要由临床医师根据习惯书写或者以国际疾病分类名称代替疾病诊断名称。规范疾病诊断名称不但可以提高卫生信息标准化程度和疾病分类编码的准确性,还能促进疾病分类管理和应用。通过建立规范化临床诊断字典库或开发结构化诊断系统改进疾病诊断录入策略,再定期开展专题培训可以起到规范疾病诊断名称的作用。 展开更多
关键词 疾病诊断 名称 疾病分类 规范
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不同医联体管理模式下医师能力提升的探究 被引量:11
8
作者 龚伟伟 +2 位作者 朱一俊 肖雨龙 业海燕 《中国卫生质量管理》 2018年第2期120-123,共4页
目的观察紧密型和松散型医联体管理模式下医师能力提升差异。方法比较两种医联体模式下三基知识考试成绩以及不同职称医师的考试成绩。结果理论成绩、实践成绩、总成绩3项得分中紧密型组成绩明显优于松散型组(P<0.05);比较不同职称... 目的观察紧密型和松散型医联体管理模式下医师能力提升差异。方法比较两种医联体模式下三基知识考试成绩以及不同职称医师的考试成绩。结果理论成绩、实践成绩、总成绩3项得分中紧密型组成绩明显优于松散型组(P<0.05);比较不同职称医师三基知识水平考试成绩,除了理论成绩的提升无组间差异外(P>0.05),实践成绩和总成绩均有组间差异,紧密型医联体在住院医师实践能力提升明显优于副高及主治组别。结论建立"核心医院科室-基层成员医院"的紧密型医联体,以联合病房(病区)为载体,促进人力资源有效双向流动,搭建多形式、多维度医疗支援平台,是扎实提高医联体内涵质量,做到"分级诊疗不减质,双向转诊增实效"的有效途径。 展开更多
关键词 分级诊疗 紧密型医联体 医师培养
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医院初级管理人员规范化培训探讨 被引量:10
9
作者 朱怀刚 潘淮宁 +4 位作者 李萍 王书奎 陈红 陈小兰 《中国医院管理》 2011年第10期76-77,共2页
医院职能部门初级管理人员是医院管理人才梯队中最基础的部分,他们的成长和工作能力关系到医院管理者的整体素质,关系到医院的发展和前途。如何把初级管理人员培养成知识宽厚、经验丰富、管理流程和管理方法熟悉的管理人才,是医院必须... 医院职能部门初级管理人员是医院管理人才梯队中最基础的部分,他们的成长和工作能力关系到医院管理者的整体素质,关系到医院的发展和前途。如何把初级管理人员培养成知识宽厚、经验丰富、管理流程和管理方法熟悉的管理人才,是医院必须高度重视的问题。近年来,我院规模和内涵建设都得到长足发展,职能部门新的初级管理人员数量增加, 展开更多
关键词 医院 初级管理人员 规范化培训
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有序开展分级诊疗 保障医疗安全 被引量:9
10
作者 胡晓翔 +2 位作者 丁志伟 谢宇航 刘俊宁 《江苏卫生事业管理》 2015年第4期28-29,共2页
文章介绍"分级诊疗""医联体""转院转科"的定义,论述当下"分级诊疗"的难点和热点,提出目前开展分级诊疗时,保障医疗安全要注意的几个问题。
关键词 医疗安全 分级诊疗 医疗联合体
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国外罕见病管理制度对中国的启示 被引量:7
11
作者 王煜 卢建华 +1 位作者 肖雨龙 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第2期273-276,共4页
通过对部分国家和地区罕见病法案的分析,探讨罕见病管理的国际经验。中国应尽快推进罕见病立法,明确罕见病界定标准,加强转化医学研究,提高罕见病诊断治疗水平。应加强政策导向作用,完善激励措施,加强多部门协作,建立健全罕见病医疗保... 通过对部分国家和地区罕见病法案的分析,探讨罕见病管理的国际经验。中国应尽快推进罕见病立法,明确罕见病界定标准,加强转化医学研究,提高罕见病诊断治疗水平。应加强政策导向作用,完善激励措施,加强多部门协作,建立健全罕见病医疗保障体系,建立与中国国情相适应的罕见病管理体系。 展开更多
关键词 罕见病 罕用药 立法 界定标准
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非计划再次手术的精细化管理体系建立 被引量:7
12
作者 肖雨龙 +2 位作者 顾苏岳 业海燕 龚伟伟 《中国医院管理》 北大核心 2015年第10期32-33,共2页
通过对非计划再次手术这一指标的特性的分析,提出非计划再次手术精细化管理体系的构建,管理必须分层与分类相结合,纵向和横向相结合,个案与总体相结合,重点与效率相结合,从实际出发,建立重点明确,管理有效,注重效率的精细化管理体系。
关键词 非计划再次手术 质量管理 精细化管理
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临床疾病诊断名称标准化的难点与对策 被引量:7
13
作者 柳剑 肖雨龙 《中国病案》 2019年第6期15-18,共4页
临床疾病诊断名称的标准化是卫生信息标准化的一部分,是疾病分类和实施DRGs的基础。现阶段各级医院疾病诊断名称是以国际疾病分类名称代替疾病诊断名称或者由临床医生根据习惯书写疾病诊断。在疾病诊断名称标准化过程中面临的困难主要有... 临床疾病诊断名称的标准化是卫生信息标准化的一部分,是疾病分类和实施DRGs的基础。现阶段各级医院疾病诊断名称是以国际疾病分类名称代替疾病诊断名称或者由临床医生根据习惯书写疾病诊断。在疾病诊断名称标准化过程中面临的困难主要有:疾病诊断名称过粗或过细,同一种疾病各专科书写要求不同,复杂的疾病诊断难以标准化,各类疾病术后表达含义不明。针对存在的困难,结合临床工作实际,提出了组织专家充分讨论,统一疾病诊断名称书写标准,规范疾病术后的表达方式,建立常见疾病诊断名称字典库,开发结构化疾病诊断名称录入系统等对策,以有效实施临床疾病诊断名称的标准化,满足卫生信息标准化的要求。 展开更多
关键词 标准化 疾病诊断名称 难点 对策
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基于慢性阻塞性肺疾病的国内外健康管理模式进展及策略优化 被引量:6
14
作者 卓佳星 《卫生软科学》 2022年第2期88-93,共6页
总结了国内外慢性阻塞性肺疾病(COPD)具备代表性的管理实践,从多学科小组(集团)干预、基层医疗机构职能、疾病自我管理、监测指标维度等角度比较分析了国内外COPD管理的异同。相比国内,国外更侧重于疾病综合管理(IDM)、自我管理教育(SME... 总结了国内外慢性阻塞性肺疾病(COPD)具备代表性的管理实践,从多学科小组(集团)干预、基层医疗机构职能、疾病自我管理、监测指标维度等角度比较分析了国内外COPD管理的异同。相比国内,国外更侧重于疾病综合管理(IDM)、自我管理教育(SME)、社医融合和专病数字平台实践等。分析我国管理现状及问题,围绕内容、形式及体系,提出了完善COPD监测维度、形成"医院诊疗评价—基层教育随访—患者自我管理"的质量监测评价体系等建议和可行思路。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢病管理 健康管理
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综合措施缩短平均住院日的效果分析 被引量:6
15
作者 龚伟伟 +1 位作者 肖雨龙 业海燕 《东南国防医药》 2017年第4期421-423,共3页
目的观察综合措施缩短平均住院日的效果。方法收集南京市第一医院2015年9月与2016年9月全院出院患者资料,按综合措施实施前后将前者设为管控前组,后者设为管控后组,比较1个月同期主要病种收治情况与相应住院日的变化,各住院日收治区间... 目的观察综合措施缩短平均住院日的效果。方法收集南京市第一医院2015年9月与2016年9月全院出院患者资料,按综合措施实施前后将前者设为管控前组,后者设为管控后组,比较1个月同期主要病种收治情况与相应住院日的变化,各住院日收治区间疾病病种收治情况,以及将住院日分为1-10 d、10-20 d、20-30 d、30 d以上4个住院区间,观察各区间收治人数的变化。结果主要病种收治比例、疾病整体构成以及主要病种的平均住院日均无明显差异;管控后组住院日在1-10 d及11-20 d区间的人数及覆盖病种741(83.54%)、415(46.79%)较管控前组714(81.04%)、385(43.7%)明显增加(P<0.05)。结论针对影响平均住院日的关键环节,分类施策,利用临床路径、多学科诊治、日间手术、医联体双向转诊等手段综合管理平均住院日管理有效。 展开更多
关键词 平均住院日 综合措施 效果分析
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临床超适应证用药的法律责任问题 被引量:6
16
作者 刘俊宁 胡晓翔 +1 位作者 沈正善 《中国医院管理》 2011年第11期63-64,共2页
药品是一种特殊商品.其特殊性体现在与人民群众生命的关联性上。因此.国家对与药品相关的标签、说明书等作出了严格的规定.以此作为对保证药品质量的补充。并指导临床用药。《药品说明书》是包含药品安全性、有效性等重要数据、结论... 药品是一种特殊商品.其特殊性体现在与人民群众生命的关联性上。因此.国家对与药品相关的标签、说明书等作出了严格的规定.以此作为对保证药品质量的补充。并指导临床用药。《药品说明书》是包含药品安全性、有效性等重要数据、结论和信息的来源,也是医务人员合理用药的科学依据。近年来.在药品的临床使用过程中, 展开更多
关键词 超适应证用药 循证医学 不合理用药 法律责任
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基于波士顿矩阵对2017—2019年某三级综合医院科室抗菌药物使用强度的评价 被引量:4
17
作者 龚伟伟 +1 位作者 肖雨龙 业海燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期981-985,共5页
目的基于三级综合医院抗菌药物使用强度(defined daily dose,DDD)管控的现存问题,引入CMI指数并基于波士顿矩阵模型试图从医院层面为科室DDD管控做出迅速评价和判断。方法绘制波士顿矩阵,分别以CMI指数、DDD值作为横、纵坐标,确定界值... 目的基于三级综合医院抗菌药物使用强度(defined daily dose,DDD)管控的现存问题,引入CMI指数并基于波士顿矩阵模型试图从医院层面为科室DDD管控做出迅速评价和判断。方法绘制波士顿矩阵,分别以CMI指数、DDD值作为横、纵坐标,确定界值和焦点,以各科室的CMI、DDD值作为坐标,得到波士顿矩阵图。结果28个科室中7个科室(大部分为手术科室)分布在第II象限(严管区)、5个科室分布于第I象限(放任区)、7个科室分布于第IV象限(表扬区)、其他科室分布于第III象限(鼓励区)。结论运用波士顿矩阵模型管理DDD,通过放任区、严管区、鼓励区及表扬区分别予以不同管理策略,为抗菌药物重点管控提供线索,节约医院管理成本,同时强调动态管理,旨在推动变化,以奖代罚,促进良性循环。 展开更多
关键词 波士顿矩阵 (疾病)诊断相关分类(DRGs) 抗菌药物使用强度(DDD)
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单一切口与双切口青光眼白内障联合手术对角膜内皮细胞与散光影响 被引量:5
18
作者 王林农 李中国 《临床眼科杂志》 2015年第5期410-412,共3页
目的对比观察单一切口和双切口两种不同手术切口方式对于青光眼白内障联合术后角膜内皮和散光的影响,为手术切口方式的选择提供理论依据。方法分别采用上方同一切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入联合小梁切除以及经颞侧透明角膜切口... 目的对比观察单一切口和双切口两种不同手术切口方式对于青光眼白内障联合术后角膜内皮和散光的影响,为手术切口方式的选择提供理论依据。方法分别采用上方同一切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入联合小梁切除以及经颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘除折叠型人工晶体植入联合上方切口小梁切除治疗青光眼合并有白内障患者41例(41只眼)。观察术后1周、3个月、6个月、12个月两种不同切口手术方式对患者角膜内皮细胞及屈光状态的影响。结果与术前相比,术后1周、3个月、6个月、12个月两种不同切口手术方式患者角膜内皮细胞计数均显著降低,且两组间比较具有统计学差异,双切口组角膜内皮细胞丢失更加严重;术后各时间点平均角膜散光度均增加但与术前相比差异均无显著性差异,且两组间比较亦无统计学差异。结论单一切口和双切口两种不同切口方式的青光眼白内障联合手术均可导致角膜内皮细胞计数显著降低以及角膜散光度的增加,单一切口的手术方式对角膜的影响更小。 展开更多
关键词 小梁切除术 白内障摘除术 角膜散光 角膜内皮细胞
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综合医院手术科室与非手术科室间临床路径运管质量比较 被引量:5
19
作者 龚伟伟 +1 位作者 肖雨龙 业海燕 《中国病案》 2017年第4期27-29,共3页
目的调查与比较某三甲综合医院手术科室与非手术科室间临床路径运管质量。方法随机抽取自2015年9月至2016年3月的临床路径出院病案180份,分8个质控点进行检查,比较手术科室与非手术科室临床路径运行质量;利用《临床路径管理记录质控检... 目的调查与比较某三甲综合医院手术科室与非手术科室间临床路径运管质量。方法随机抽取自2015年9月至2016年3月的临床路径出院病案180份,分8个质控点进行检查,比较手术科室与非手术科室临床路径运行质量;利用《临床路径管理记录质控检查表》,比较临床路径管理质量。结果手术科室临床路径运行质量监控总体不合格率(233项,占比32.36%)明显高于非手术科室(79项,占比12.54%)(χ~2=28.56,P<0.01),手术科室临床路径管理质量低于非手术科室(t=18.56,P<0.01)。结论由于疾病特点、诊治流程等不同,基于电子病历管理模式下手术科室临床路径管理明显差于非手术科室管理,临床路径管理应"因病而异、因科而异",同时加强信息支持。 展开更多
关键词 临床路径 病案质量 质控
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如何提高医院救助绿色通道运行质量 被引量:5
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作者 唐其江 刘俊宁 《中国卫生质量管理》 2018年第4期59-60,共2页
回顾性分析某三甲综合医院救助绿色通道运行现状,分析了存在问题:绿色通道救助工作负荷较大,救助管理缺乏信息化支持,救助费用核销流程繁琐等。提出应加强绿色通道规范化建设,做到医疗救治费用账目清晰,推动救助绿色通道管理体系有效运... 回顾性分析某三甲综合医院救助绿色通道运行现状,分析了存在问题:绿色通道救助工作负荷较大,救助管理缺乏信息化支持,救助费用核销流程繁琐等。提出应加强绿色通道规范化建设,做到医疗救治费用账目清晰,推动救助绿色通道管理体系有效运行等应对措施。 展开更多
关键词 医院 救助 绿色通道
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