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人工流产术中应用异丙酚的临床观察 被引量:5
1
作者 李宝瑜 周凤珍 大忠 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1098-1099,共2页
目的:观察异丙酚在人工流产中的疗效。方法:对300例早孕妇女,在人工流产术常规消毒的同时,静脉推注异丙酚3mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、子宫收缩,出血量、人工流产综合征发生率,麻醉副作用。分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒... 目的:观察异丙酚在人工流产中的疗效。方法:对300例早孕妇女,在人工流产术常规消毒的同时,静脉推注异丙酚3mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、子宫收缩,出血量、人工流产综合征发生率,麻醉副作用。分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后的血压、脉搏、血氧饱和度等参数,以及推药后入睡、苏醒情况。结果:异丙酚用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。扩张宫口阻力减低、子宫收缩与对照组差异有显著性,苏醒早,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化,无一例发生人工流产综合征,与对照组相比差异有显著性,出血量与对照组相比差异无显著性。结论:异丙酚静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到用无痛人工流产的良好效果。 展开更多
关键词 人工流产 术中 异丙酚 临床观察 临床应用
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盐酸瑞芬太尼用于腹式子宫切除术后病人自控镇痛的研究 被引量:3
2
作者 大忠 黄绍农 +2 位作者 陈建颜 卢建芳 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第2期223-225,共3页
目的评价盐酸瑞芬太尼用于妇科病人术后自控镇痛(PCA)的效应和安全性。方法60例妇科开腹子宫切除病人,术后随机分为盐酸瑞芬太尼组(R组,n=30)和吗啡组(M组,n=30)接受PCA治疗。R组使用盐酸瑞芬太尼(20ug/次,1mg/24h),M组使用吗啡(1mg/次,... 目的评价盐酸瑞芬太尼用于妇科病人术后自控镇痛(PCA)的效应和安全性。方法60例妇科开腹子宫切除病人,术后随机分为盐酸瑞芬太尼组(R组,n=30)和吗啡组(M组,n=30)接受PCA治疗。R组使用盐酸瑞芬太尼(20ug/次,1mg/24h),M组使用吗啡(1mg/次,30mg/24h)。结果盐酸瑞芬太尼与吗啡组24h总疼痛程度差值(SPID)分别为300(92)和213(87)(P<005)。R组恶心(2667%和3667%,P<005)及呕吐(1667%和2333%,P<005)等的发生率均低于M组。结论盐酸瑞芬太尼用于妇科手术后PCA的镇痛效应强于吗啡,副作用弱于吗啡。 展开更多
关键词 盐酸瑞芬太尼 镇痛 子宫切除术
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严重慢性阻塞性肺疾病患者的围手术期处理 被引量:2
3
作者 大忠 刘友坦 +1 位作者 黄绍农 《河北医药》 CAS 2005年第3期172-174,共3页
目的 探讨严重慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的围手术期处理。方法 择期进行上腹部和胸腔内手术患者 14例 ,均患有严重的COPD ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸... 目的 探讨严重慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的围手术期处理。方法 择期进行上腹部和胸腔内手术患者 14例 ,均患有严重的COPD ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼 ,6例患者术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分患者间断采用NPPV进行呼吸支持。结果  14例患者术前平均MVV(最大自之通气量 )占预计值 ( 4 2± 9) % ,平均RV/TLC(残气量 /总肺容量 )为 ( 62± 4) % ,平均FEV1( 1s时间肺活量 )为 ( 0 .79± 0 .2 0 )L ,平均FEV1/FVC( 1s时间肺活量 /用力肺活量 )为 ( 3 9± 6) %。 6例患者经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5%~ 75% (最大中期呼吸量 )从 ( 0 .4± 0 .2 )L/s增至 ( 0 .95± 0 .3 )L/s(P<0 .0 5 ) ,FEV1从 ( 0 .68± 0 .2 6)L增至 ( 0 .94± 0 .40 )L(P <0 .0 5 )。术后有 4例 ( 2 8.6% )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 ( 4 2 .8% )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3天最为显著 ,平均从术前 ( 68± 6)mmHg降至 ( 5 6± 4) 展开更多
关键词 患者 术前 术后 围手术期处理 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张药 FEV1 平均 预计 施行
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等离子堆焊参数对合金层热冲击性能的影响研究
4
作者 大忠 《现代制造技术与装备》 2024年第10期66-68,76,共4页
高温镍基合金具有良好的耐高温腐蚀、耐高温磨损和高温强度,被用作柴油机气阀密封面堆焊材料。但是,密封面合金层堆焊质量不能有效通过热冲击检测,热冲击后合金会开裂,影响着产品的应用和推广。基于此,文章研究堆焊线速度对合金热冲击... 高温镍基合金具有良好的耐高温腐蚀、耐高温磨损和高温强度,被用作柴油机气阀密封面堆焊材料。但是,密封面合金层堆焊质量不能有效通过热冲击检测,热冲击后合金会开裂,影响着产品的应用和推广。基于此,文章研究堆焊线速度对合金热冲击通过性的影响,采用等离子堆焊技术,在45Cr9Si3材质的气阀上以不同的焊接线速度,制备3组Colmonoy56 SPL粉末合金堆焊层,然后通过金相组织观察、硬度测试等手段分析合金层的微观组织、洛氏硬度。试验结果表明:镍基高温合金堆焊参数区间窄,线速度是影响合金层抗裂性的主要变量;针对试验气阀,70 mm·min^(-1)的堆焊线速度可以有效解决热冲击后合金开裂这一应用难题,使产品满足热冲击检测的要求。 展开更多
关键词 等离子堆焊 焊接线速度 高温镍基合金 热冲击性能
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瑞芬太尼鼻内窥镜手术麻醉中的应用 被引量:1
5
作者 钟飞焱 王祖英 +4 位作者 高申山 大忠 刘友坦 王显春 黄绍农 《国际医药卫生导报》 2005年第14期44-45,共2页
目的探讨芬太尼与瑞芬太尼何者更适合鼻道内窥镜手术。方法30例拟行鼻道内窥镜鼻息肉摘除术的病人随机分为芬太尼(Fentanyl,F)组和瑞芬太尼(Remifentanil,R)组,每组各15例。F组麻醉诱导用咪达唑仑0.10mg/kg,维库溴氨0.1mg/kg,芬太尼5ug/... 目的探讨芬太尼与瑞芬太尼何者更适合鼻道内窥镜手术。方法30例拟行鼻道内窥镜鼻息肉摘除术的病人随机分为芬太尼(Fentanyl,F)组和瑞芬太尼(Remifentanil,R)组,每组各15例。F组麻醉诱导用咪达唑仑0.10mg/kg,维库溴氨0.1mg/kg,芬太尼5ug/kg,异丙酚1mg/kg,术中病人有体动时追加异丙酚0.5~1mg/kg,术毕停药,呼之能睁眼时拔管;R组诱导用瑞芬太尼1.5ug/kg,维持为0.75ug·kg-1,min-1,其余用药同F组。记录病人一般情况诱导前、气管插管时、手术进行30min时的血压、心率,于诱导前、手术进行30min时抽静脉血测定血浆香草扁桃酸(VMA)浓度,记录术中追加异丙酚次数和及术毕停药后至病人呼之睁眼的时间。结果F组气管插管时心率较诱导前明显增加,手术进行时,手术进行30min时血浆VMA波度较术前增加(p>0.05),而R组则无此变化;F组插管时心率,手术进行时30min血浆VMA浓度明显高于R组(p>0.05);术毕停药后至病人呼之睁眼时间F组要明显长于R组。结论瑞芬太尼较芬太尼更适合于鼻道内窥镜鼻息肉摘除手术麻醉。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 麻醉 内镜 鼻息肉
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腰硬联合麻醉用于105岁超高龄患者1例
6
作者 大忠 杨新平 黄绍农 《深圳中西医结合杂志》 2007年第5期328-328,F0003,共2页
1.临床病例患者,女性,105岁。因“左足趾坏死伴红肿疼痛1月余”在我院急诊于腰硬联合麻醉下行“左膝下截肢术”。患者术前生命体征稳定,但精神萎靡,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/min;心电图示窦性心律,左前分... 1.临床病例患者,女性,105岁。因“左足趾坏死伴红肿疼痛1月余”在我院急诊于腰硬联合麻醉下行“左膝下截肢术”。患者术前生命体征稳定,但精神萎靡,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/min;心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,频发房早,偶发室早,V2、V3异常Q波,部分导联T波改变。肝功能示TP:53.2g/L,ALB:25.9g/L;肾功能:BUN13.83mmol/L:血常规:WBC:7.67×10^9/L,RBC:3.15×10^12/L,Hb:76.2g/L。 展开更多
关键词 高龄患者 椎管内麻醉 截肢术
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硬膜外泵与静脉泵注射芬太尼自控镇痛的比较
7
作者 大忠 王显春 +1 位作者 张云 陈建颜 《滨州医学院学报》 2005年第3期169-170,共2页
目的比较术后硬膜外和静脉应用芬太尼病人自控镇痛(PCA)两种方法的临床效果和安全性。方法60例上腹部和胸部手术病人随机分为经硬膜外注射芬太尼病人自控镇痛(PCEA)组和静脉注射芬太尼病人自控镇痛(PCIA)组,每组30例。两组芬太尼负荷量... 目的比较术后硬膜外和静脉应用芬太尼病人自控镇痛(PCA)两种方法的临床效果和安全性。方法60例上腹部和胸部手术病人随机分为经硬膜外注射芬太尼病人自控镇痛(PCEA)组和静脉注射芬太尼病人自控镇痛(PCIA)组,每组30例。两组芬太尼负荷量为0.001mg/kg,PCA药物配方均为芬太尼0.5mg+氟哌利多10mg+0.9%氯化钠至100ml,持续给药,滴速2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15min。术后定时进行镇痛、镇静评分,24h芬太尼用量,患者满意度及不良反应的观察比较。结果PCEA组24h用药量、按键次数及术后视觉模拟评分(VAS)均明显高于PCIA组(P<0.05)。两组镇静评分均低且无显著性差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀者均在83.3%以上,不良反应发生率两组间无显著性差异。结论芬太尼用于术后镇痛安全有效。但芬太尼PCIA镇痛效果明显优于芬太尼PCEA,且用药量少。 展开更多
关键词 芬太尼 镇痛 静脉 硬膜外
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7-硝基吲唑对兔异丙酚麻醉深度调节的研究
8
作者 大忠 陈建颜 +2 位作者 黄绍农 郑永辉 张云 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第11期1213-1216,共4页
目的:研究7-硝基吲唑(7-nitro indazolei,,7-NI)对兔异丙酚麻醉深度的调节作用。方法:20只日本大耳兔,雌雄不限,随机分为2组(n=10):对照组经腹腔注射2 ml花生油;7-硝基吲唑组经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑。20 min后经颈外静脉连... 目的:研究7-硝基吲唑(7-nitro indazolei,,7-NI)对兔异丙酚麻醉深度的调节作用。方法:20只日本大耳兔,雌雄不限,随机分为2组(n=10):对照组经腹腔注射2 ml花生油;7-硝基吲唑组经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑。20 min后经颈外静脉连接Graseby 3 500注射泵进行靶控输注(TCI),以咀嚼反射消失作为浅麻醉标志,测定达浅麻醉状态所需异丙酚TCI血药浓度、双频指数(BIS)值及心率变异指数(HRVI)值。对照组达浅麻醉状态后再次经腹腔注射50 mg·kg-17-硝基吲唑,观察BIS值、HR-VI值变化。结果:50 mg·kg-17-硝基吲唑显著降低兔达浅麻醉状态时所需TCI浓度。对照组达浅麻醉状态后再次注射50 mg·kg-17-硝基吲唑麻醉深度表现加深趋势,但无显著的统计学意义(P>0.05)。结论:7-硝基吲唑通过选择性抑制中枢nNOS活性增强异丙酚麻醉效能,提示中枢NO/cGMP信号转导途径在异丙酚全麻作用机制中发挥作用。异丙酚可能通过抑制中枢nNOS活性影响NO/cGMP信号转导系统。 展开更多
关键词 7-硝基吲唑 二异丙酚 靶控输注 双频指数 心率变异指数
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靶控输注异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶mRNA水平的影响
9
作者 陈建颜 姚尚龙 +1 位作者 大忠 卢健芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第6期634-638,共5页
目的:研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA水平的影响。方法:30只日本大耳兔,随机分为3组:对照组,浅麻醉组,深麻醉组,每组10只。浅麻醉组、深麻醉组予以异丙酚靶控输注,达到所需麻醉状态后1h断头处死。对... 目的:研究异丙酚不同麻醉深度对兔脑神经元型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA水平的影响。方法:30只日本大耳兔,随机分为3组:对照组,浅麻醉组,深麻醉组,每组10只。浅麻醉组、深麻醉组予以异丙酚靶控输注,达到所需麻醉状态后1h断头处死。对照组行耳缘静脉注射空气造成空气栓塞后致死。动物处死后0-4℃分离取脑,原位杂交法测定小脑皮质、大脑顶叶皮质nNOS mRNA表达水平。结果:与对照组比较,异丙酚麻醉状态下明显抑制兔大脑顶叶皮质、小脑皮质nNOS mRNA表达水平(P〈0.05)。随麻醉深度的加深,小脑皮质nNOS表达水平进一步明显降低(P〈0.05),但大脑顶叶皮质nNOS表达水平并未进一步降低(P〉0.05)。结论:异丙酚可能通过抑制nNOS活性,降低NO、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,从而发挥麻醉作用。异丙酚对nNOS活性的抑制存在脑区差异。 展开更多
关键词 异丙酚 靶控输注 麻醉深度 神经元型一氧化氮合酶
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后浇带施工技术在房建施工过程中的应用探究
10
作者 大忠 《中文科技期刊数据库(引文版)工程技术》 2023年第9期178-181,共4页
后浇带技术是在房屋建筑工程施工过程中,为保证质量而采用的一种特殊的施工技术,后浇带技术具有灵活性,能够有效地解决房屋建筑工程中出现的裂缝问题。后浇带技术可以有效地解决房屋建筑工程中出现的混凝土收缩、变形等问题,可以有效地... 后浇带技术是在房屋建筑工程施工过程中,为保证质量而采用的一种特殊的施工技术,后浇带技术具有灵活性,能够有效地解决房屋建筑工程中出现的裂缝问题。后浇带技术可以有效地解决房屋建筑工程中出现的混凝土收缩、变形等问题,可以有效地提高房屋建筑工程质量。因此,本文结合具体案例,从后浇带施工技术的应用优势出发,分析了后浇带施工技术的施工工艺,并总结了后浇带施工技术在房屋建筑工程中应用的注意事项。 展开更多
关键词 后浇带技术 建筑工程 模板
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预拉伸对船用气阀等离子堆焊残余应力影响的有限元分析 被引量:1
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作者 杨兴林 肖裕华 +3 位作者 丁国娣 王方旋 戴魏魏 大忠 《塑性工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期205-210,共6页
基于ABAQUS有限元分析软件模拟了大型船用气阀在有预拉伸力和无预拉伸力情况下的等离子堆焊过程,通过二次开发热源模型,建立了多个生死单元分析步,实现焊料的逐步填充,考虑了不同材料性能参数随温度的变化。结果表明:预拉伸焊接法可以... 基于ABAQUS有限元分析软件模拟了大型船用气阀在有预拉伸力和无预拉伸力情况下的等离子堆焊过程,通过二次开发热源模型,建立了多个生死单元分析步,实现焊料的逐步填充,考虑了不同材料性能参数随温度的变化。结果表明:预拉伸焊接法可以有效减小焊后残余应力,当预拉伸应力σp=20%σs时,效果最明显,焊缝区残余应力降低幅度达43%,同时,整个焊接件残余应力分布更为合理,应力梯度得到大幅改善,但是,在轴向焊缝处应力不减反增现象明显。最后对产生的缺陷进行分析,得到了优化的工艺参数,模拟结果与试验结果吻合较好。 展开更多
关键词 等离子堆焊 预拉伸 生死单元 残余应力
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等离子堆焊工艺对新能源柴油机气阀机械性能的影响
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作者 周方明 靳西奎 +2 位作者 戴魏魏 大忠 王方旋 《徐州工程学院学报(自然科学版)》 CAS 2023年第4期20-25,共6页
采用等离子堆焊技术在42CrMo合金结构钢基体制备不同热输入条件下的Colmonoy56 SPL粉末合金堆焊层,通过金相显微镜、扫描电镜、硬度测试等手段对合金层的微观组织、成分、稀释率、洛氏硬度、显微硬度进行分析.结果表明:合金层主要由3种... 采用等离子堆焊技术在42CrMo合金结构钢基体制备不同热输入条件下的Colmonoy56 SPL粉末合金堆焊层,通过金相显微镜、扫描电镜、硬度测试等手段对合金层的微观组织、成分、稀释率、洛氏硬度、显微硬度进行分析.结果表明:合金层主要由3种相组成,分别是γ-Ni基体相、富Cr的碳化物相、菊花状的共晶组织相;不同热输入条件下合金层的稀释率、微观组织存在差异,不同相的单相显微硬度差异明显,共晶组织的相比例影响合金层宏观洛氏硬度,随着共晶组织相比例的增大,合金层硬度呈减小的趋势. 展开更多
关键词 等离子堆焊 焊接工艺 柴油机气阀 机械性能
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临床期佝偻病X线诊断标准的研究
13
作者 张悦恩 佟庆国 +4 位作者 宏林 大忠 韩荣贵 张秋月 关杰 《实用儿科杂志》 CSCD 1992年第4期209-210,共2页
目前,在佝偻病诊断中沿用的传统X 线诊断标准(传统标准)与病理诊断符合率很低.为提高诊断的准确性,本文通过X 线与病理的对照研究,并结合临床资料分析,提出了修订的临床期X 线诊断标准(修订标准),并与传统标准进行了对比分析.
关键词 维生素D缺乏 X线诊断 儿童
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地佐辛联合右美托咪定在经尿道输尿管碎石术中的应用效果
14
作者 陈进强 大忠 +2 位作者 宋际明 张得戌 王双珠 《中国当代医药》 2019年第11期137-139,143,共4页
目的探讨地佐辛联合右美托咪定在经尿道输尿管碎石术中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年7月我院收治的行尿道输尿管碎石术的206例患者作为研究对象,随机分为对照组(51例)、A组(52例)、B组(51例)、C组(52例)。对照组采用地佐辛麻... 目的探讨地佐辛联合右美托咪定在经尿道输尿管碎石术中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年7月我院收治的行尿道输尿管碎石术的206例患者作为研究对象,随机分为对照组(51例)、A组(52例)、B组(51例)、C组(52例)。对照组采用地佐辛麻醉,A组采用地佐辛、0.17μg/(kg·h)右美托咪定麻醉,B组采用地佐辛、0.33μg/(kg·h)右美托咪定麻醉,C组采用地佐辛、0.70μg/(kg·h)右美托咪定麻醉,比较各时间段患者的血流动力学指标、镇静评分变化,统计各组用药期间的不良反应发生情况。结果 C组碎石时、灌洗时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于其他三组,镇静评分高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);B组碎石时、灌洗时的MAP、HR低于对照组与A组,镇静评分高于对照组与A组(P<0.05);C组的不良反应总发生率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管碎石术中以地佐辛、右美托咪定联合麻醉效果较好,且0.33μg/(kg·h)剂量的右美托咪定使用镇静效果好,不良反应少。 展开更多
关键词 碎石 右美托咪定 麻醉 应激反应 地佐辛
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过度通气对重型颅脑外伤病人脑氧代谢的影响 被引量:15
15
作者 黄绍农 大忠 +3 位作者 李维平 刘友坦 陈建颜 高申山 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期262-262,共1页
目的 探讨过度通气对重型颅脑外伤 (TBI)病人脑组织氧分压 (PbrO2 )的影响。方法 比较 12例TBI病人过度通气前后PbrO2 、ICP、CPP的变化。结果 过度通气前后PbrO2 明显降低 (P <0 0 5 )。结论 过度通气降低PbrO2 ,使已降低的Pbr... 目的 探讨过度通气对重型颅脑外伤 (TBI)病人脑组织氧分压 (PbrO2 )的影响。方法 比较 12例TBI病人过度通气前后PbrO2 、ICP、CPP的变化。结果 过度通气前后PbrO2 明显降低 (P <0 0 5 )。结论 过度通气降低PbrO2 ,使已降低的PbrO2 进一步减少 ,有可能加重继发性脑缺血缺氧。 展开更多
关键词 过度通气 脑组织氧分压 重型颅脑外伤
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织金煤炭产业展翅腾飞 被引量:3
16
作者 大忠 《当代贵州》 2005年第11期62-62,共1页
织金位于贵州中部偏西,毕节地区东部,地处乌江上游六冲河与三岔河交汇的三角地带,东邻清镇、平坝、南接安顺、普定,北抵大方、黔西,县城东至省会贵阳157公里,南到安顺99公里,北至毕节144公里. 织金煤炭资源储量丰富,已探明优质无烟煤储... 织金位于贵州中部偏西,毕节地区东部,地处乌江上游六冲河与三岔河交汇的三角地带,东邻清镇、平坝、南接安顺、普定,北抵大方、黔西,县城东至省会贵阳157公里,南到安顺99公里,北至毕节144公里. 织金煤炭资源储量丰富,已探明优质无烟煤储量129亿吨,可采储量104.5亿吨,其中低硫煤储量35亿吨,是国家重点产煤县之一,随着国家"西部大开发"、"西电东送"工程的实施,在织金县委、县政府的高度重视下,煤炭战线干部职工奋力拼搏,煤炭产业不断发展壮大,实现了跨越式发展. 展开更多
关键词 安顺 贵州 毕节
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