绿色通道对ST段抬高心肌梗死患者首次医疗接触至球囊扩张时间的影响 被引量：10

1

作者 麦子杰 宋明才 +8 位作者 张稳柱 李健豪 梁嘉永 陈国钦 雷汉东 张在勇 赵善隽 梁伟杰 黄惠敏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期388-390,共3页

目的探讨绿色通道对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间的影响,并探求STEMI患者急诊PCI的新时间指标。方法入选由救护车送入,发病12 h之内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者218例,分为绿色通道... 目的探讨绿色通道对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间的影响,并探求STEMI患者急诊PCI的新时间指标。方法入选由救护车送入,发病12 h之内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者218例,分为绿色通道组125例(由急诊室直接进入导管室)及常规通道组93例(由急诊室收入CCU病房再入导管室),主要的研究指标为FMC2B时间,次要指标包括就诊至球囊扩张(D2B)时间,住院病死率及心肌坏死程度(CK峰值)。结果与常规通道组比较,绿色通道组患者入院时心力衰竭发生率偏低,有显著高的院前心电图完成率。绿色通道组FMC2B时间显著短于常规通道组[中位数,82 min vs 124 min(P<0.001)],D2B时间亦显著短于常规通道组[中位数,53 min vs 112 min(P<0.001)];首次医疗接触120 min内完成球囊扩张的比例显著高于常规通道组(96.8%vs 23.7%,P=0.000),D2B时间在90 min内的比例亦显著高于常规通道组(97.6%vs 32.3%,P=0.000)。校正患者及医院因素后,绿色通道是FMC2B<120 min的独立预测因素(95%CI 0.424～0.654,P=0.000)。两组的CK峰值[1 726(749,3 125)vs 1 751(648,3 362),P=0.629]和住院病死率(2.4%vs 2.15%,P=0.903)差异无统计学意义。结论绿色通道可显著缩短FMC2B时间及D2B时间,FMC2B时间可考虑作为救护车运送STEMI患者急诊PCI的新时间指标。 展开更多

关键词 绿色通道 急性心肌梗死 首次医疗接触至球囊扩张时间 就诊至球囊扩张时间

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替格瑞洛对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及血浆同型半胱氨酸水平的影响 被引量：10

2

作者 王大宇 赵善隽 +3 位作者 梁嘉永 李健豪 张稳柱 陈君 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期72-75,共4页

目的:探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择2016年1月～2017年2月在我院心内科住院的ACS患者135例,患者被随机均分为常规组、氯吡格雷组和替格瑞洛组(在常规治... 目的:探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择2016年1月～2017年2月在我院心内科住院的ACS患者135例,患者被随机均分为常规组、氯吡格雷组和替格瑞洛组(在常规治疗基础上,分别接受氯吡格雷组,替格瑞洛),疗程4周。治疗前后测定比较各组患者的血清hsCRP及血浆Hcy水平。结果:与治疗前比较,三组治疗4周后血清hsCRP及血浆Hcy水平均显著降低(P<0.05或<0.01);与常规组、氯吡格雷组比较,替格瑞洛组血清hsCRP [(12.95±1.99)mg/L、(8.56±1.24)mg/L比(4.47±1.92)mg/L]及血浆Hcy [(13.48±2.12)μmol/L、(9.55±0.94)μmol/L比(6.61±1.15)μmol/L]水平降低更显著(P<0.05或<0.01)。结论:应用替格瑞洛对ACS患者进行干预,在有效抗血小板治疗的同时可显著降低血清hsCRP及血浆Hcy水平,从而显著抑制炎性反应,改善患者血管内皮功能,有利于稳定动脉粥样硬化斑块,改善患者的预后。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 C反应蛋白质 高半胱氨酸 替格瑞洛

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血红蛋白和血清白蛋白评估老年慢性心力衰竭长期预后的价值 被引量：8

3

作者 赵善隽 陈君 王大宇 《心脏杂志》 CAS 2022年第3期299-303,共5页

目的探讨血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(ALB)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者长期预后的评估价值。方法收集2018年2月至2019年4月我院收治的老年CHF患者200例,对患者的Hb和ALB水平进行检测。对出院后的患者进行3年的随访,依据随访患者预后分为... 目的探讨血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(ALB)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者长期预后的评估价值。方法收集2018年2月至2019年4月我院收治的老年CHF患者200例,对患者的Hb和ALB水平进行检测。对出院后的患者进行3年的随访,依据随访患者预后分为存活组(n=142)和死亡组(n=58),比较两组患者的临床数据。进行单因素和多因素分析明确患者死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定Hb与ALB水平的截断点,依据患者预后的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。结果与存活组比较,死亡组既往心肌梗死比例显著升高(P<0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)及心肌钙蛋白I(c TnI)显著升高(P<0.05),血清Hb、ALB水平及左室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现:心肌梗死、血清hs-CRP升高、血清NT-proBNP升高、血清Hb降低、血清ALB降低及LVEF降低为患者死亡的独立危险因素。Hb预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.753,截断点为117.8g/L,其灵敏度为72%,特异度75%;ALB预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.878,截断点为34.70 g/L,其灵敏度为86%,特异度为79%。依据预后独立危险因素构建列线图模型,其一致性指数(C-index)为0.768(95%CI:0.716~0.820),ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.791~0.889),具有较好的区分度;Calibration曲线评价结果提示该模型具有较好的一致性。结论低Hb及ALB水平是老年CHF患者预后的独立危险因素,对该类患者的预后具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 血红蛋白 血清白蛋白 慢性心力衰竭 长期预后

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阿托伐他汀对糖尿病大鼠急性心肌梗死后心功能及HGF/c-Met信号通路的影响 被引量：9

4

作者 严广东 李自成 +3 位作者 李健豪 张在勇 赵善隽 张稳柱 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期658-663,共6页

目的:糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)后的心室重构及心功能恶化较非糖尿病者更为明显。本研究旨在观察阿托伐他汀对糖尿病大鼠AMI后心肌细胞凋亡、心室重构及心功能的影响,并探讨其作用是否与肝细胞生长因子及其受体(HGF/c-Met)信号通路... 目的:糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)后的心室重构及心功能恶化较非糖尿病者更为明显。本研究旨在观察阿托伐他汀对糖尿病大鼠AMI后心肌细胞凋亡、心室重构及心功能的影响,并探讨其作用是否与肝细胞生长因子及其受体(HGF/c-Met)信号通路有关。方法:70只雄性SD大鼠经链脲霉素(STZ,65 mg/kg)腹腔注射,诱导糖尿病大鼠模型。8周后对糖尿病大鼠结扎左冠状动脉前降支构建AMI大鼠模型,术后存活32只大鼠随机分为2组:AMI对照组(n=16)和阿托伐他汀干预组(n=16,阿托伐他汀20 mg·kg-1·d-1),并在糖尿病大鼠中设假手术组(n=11),术后24 h予以灌胃给药。2周后比较各组大鼠心功能、心肌组织病理改变、心肌细胞凋亡、HGF和c-Met mRNA及蛋白表达差异。结果:(1)AMI对照组心功能显著低于假手术组(P<0.05),胶原容积分数、心肌细胞凋亡指数、HGF及c-Met mRNA及蛋白表达均显著高于假手术组(P<0.05);(2)阿托伐他汀干预组的胶原容积分数和心肌细胞凋亡指数显著低于AMI对照组(P<0.05),心功能、HGF及c-Met mRNA及蛋白表达均显著高于AMI对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀对糖尿病大鼠AMI后心肌细胞凋亡、心室重构及心功能具有显著改善作用;HGF/c-Met信号通路在AMI后会激活,阿托伐他汀的上述作用机制可能与其进一步增强HGF/cMet信号通路有关。 展开更多

关键词 糖尿病 急性心肌梗死 心功能 肝细胞生长因子 阿托伐他汀

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床旁检测N末端脑钠肽前体对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的意义 被引量：7

5

作者 陈国钦 区彩文 +4 位作者 张稳柱 李建豪 梁嘉永 雷汉东 赵善隽 《岭南心血管病杂志》 2013年第1期59-61,共3页

目的探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(Non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP)浓度与冠状动脉病变程度及住院期主要心血管事件的关系。方... 目的探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(Non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP)浓度与冠状动脉病变程度及住院期主要心血管事件的关系。方法入选NSTEACS患者129例,其中不稳定型心绞痛(UA)组84例,非ST段抬高性急性心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)组45例,另外选择同期住院的稳定型心绞痛(SA)组58例作为对照组。所有患者均测定血浆NT-pro-BNP浓度及左心室射血分数(LVEF),行冠状动脉造影术,采用Gensini积分评价冠状动脉病变的严重程度,并记录住院期间主要心血管事件。结果 NSTEMI组和不稳定型心绞痛组的血浆NT-pro-BNP浓度及Gensini积分明显高于稳定型心绞痛组,且NSTEMI组高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义[lg(NT-pro-BNP):(2.31±0.21)pg/mL vs.(1.92±0.17)pg/mL vs.(1.46±0.11)pg/mL,P<0.05;Gensini积分:(36.3±16.7)分vs.(16.3±10.3)分vs.(8.7±4.6)分,P<0.05]。NSTE-ACS组的lg(NT-pro-BNP)与Gensini积分相关(r=0.57,P<0.05)。NT-pro-BNP>154 pg/mL组主要心血管事件发生率增加。结论床旁检测NT-pro-BNP是预测NSTEACS患者的冠状动脉病变程度及短期预后的有效临床手段。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 N-末端脑钠肽前体 主要心血管事件

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IABP术辅助PCI术在急性心肌梗死并心源性休克中的应用价值 被引量：7

6

作者 李秋白 张伊莎 赵善隽 《海南医学》 CAS 2017年第23期3810-3812,共3页

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月156例在广州市番禺区沙湾人民医院和广州市番禺区中心医院接受治疗的AMI并CS患... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月156例在广州市番禺区沙湾人民医院和广州市番禺区中心医院接受治疗的AMI并CS患者的临床资料。其中65例患者直接行PCI治疗(对照组),91例患者先行IABP治疗再行PCI治疗(观察组)。比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心脏指数、心率和左心室射血分数(LVEF),7 d和30 d死亡率,以及心肌梗死再发率。结果两组患者在性别、年龄、发病至治疗时间、冠脉病变支数、Killip心功能分级、基础疾病和梗死类型方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h内收缩压、舒张压、平均动脉压和心脏指数明显提高,心率明显下降,且观察组改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2周的LVEF明显提高,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的7 d死亡率为7.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的30 d死亡率、心肌梗死再发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IABP辅助治疗能够迅速、有效地改善AMI合并CS患者的心功能和血流动力学,为PCI血运重建提供条件,有效降低短期死亡率。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 心源性休克

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辛伐他汀对冠心病患者外周血T淋巴细胞PD-L1表达的影响 被引量：5

7

作者 麦子杰 陈君 +8 位作者 张稳柱 李健豪 梁嘉永 陈国钦 雷汉东 赵善隽 黄惠敏 梁伟杰 张在勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期304-306,共3页

目的:研究辛伐他汀对冠心病患者外周血T淋巴细胞PD-L1表达的影响。方法:抽取冠心病患者外周血,并分别予PBS(对照组)及110.32μg/L、1100.32μg/L浓度的辛伐他汀温育12h。采用逆转录聚合酶链反应、流式细胞技术分别检测人外周血T淋巴细胞... 目的:研究辛伐他汀对冠心病患者外周血T淋巴细胞PD-L1表达的影响。方法:抽取冠心病患者外周血,并分别予PBS(对照组)及110.32μg/L、1100.32μg/L浓度的辛伐他汀温育12h。采用逆转录聚合酶链反应、流式细胞技术分别检测人外周血T淋巴细胞PD-L1mRNA及蛋白表达水平。结果:随着给药浓度的增加,人外周血T淋巴细胞PD-L1表达逐步降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD-L1参与了辛伐他汀的免疫调节作用。 展开更多

关键词 冠心病 T淋巴细胞 PD-L1 辛伐他汀

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氟伐他汀对冠心病心力衰竭患者心脏结构功能及循环指标影响研究 被引量：3

8

作者 赵善隽 王大宇 陈君 《山西医药杂志》 CAS 2018年第15期1759-1762,共4页

目的研究氟伐他汀对冠心病心力衰竭患者心脏结构、功能及循环指标影响。方法选取我院2015年10月到2017年4月收治的冠心病心力衰竭患者82例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者接受常规治疗,同... 目的研究氟伐他汀对冠心病心力衰竭患者心脏结构、功能及循环指标影响。方法选取我院2015年10月到2017年4月收治的冠心病心力衰竭患者82例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者接受常规治疗,同时服用阿罗洛尔,在此基础上,观察组患者服用氟伐他汀治疗。比较2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的心脏结构和功能指标、循环指标及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率(93%)明显高于对照组(73%)(χ2=5.91,P=0.00);治疗后,观察组的左心室舒张期末径(LVEDD)值明显低于对照组(P<0.01),观察组的左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及每搏输出量(SV)值均明显高于对照组(P<0.01),观察组的LVEDD值明显低于对照组(P<0.01),观察组的肺动脉楔压(PAWP)、体循环阻力(SVR)及肺循环阻力(PVR)值均明显低于对照组(P<0.01),观察组的平均动脉压(MAP)值明显高于对照组(P<0.01),观察组的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论氟伐他汀联合阿罗洛尔用于冠心病心力衰竭治疗的疗效明显,能明显改善患者的心脏结构及功能,促进机体循环正常,减轻炎症反应程度,且药物不良反应少,值得在临床推广。 展开更多

关键词 氟伐他汀 冠状动脉硬化 心力衰竭 心脏结构功能 循环指标

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急性ST段抬高性心肌梗死急诊冠脉内介入治疗的疗效观察 被引量：2

9

作者 赵善隽 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第10期1710-1711,共2页

目的观察急性ST段抬高性心肌梗死急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效。方法选取我院50例急性STEM I患者临床资料,分为两组,一组为急诊PCI治疗组,一组为药物溶栓治疗组,每组均为25例。比较两组治疗后发生再次心肌梗死和再发心肌缺血的情况... 目的观察急性ST段抬高性心肌梗死急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效。方法选取我院50例急性STEM I患者临床资料,分为两组,一组为急诊PCI治疗组,一组为药物溶栓治疗组,每组均为25例。比较两组治疗后发生再次心肌梗死和再发心肌缺血的情况。结果 PCI治疗组发生再次梗死为0,发生再次心肌缺血的有1例,占4.00%(1/25),而药物溶栓治疗组发生再次梗死的有1例,占4.00%,发生再次心肌缺血的有8例,占32.00%。两组比较差异有统计学意义。结论急诊PCI治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床效果优于药物溶栓治疗组,可以减少心血管病的发生。 展开更多

关键词 急诊 急性ST段抬高性心肌梗死 冠状动脉内介入术 疗效

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急性心肌梗死并重度泵衰竭早期应用主动脉内球囊反搏对C-反应蛋白的影响 被引量：1

10

作者 宋明才 张稳柱 +4 位作者 李健豪 梁嘉永 赵善隽 黄慧敏 雷汉东 《中国医学工程》 2013年第7期3-5,共3页

目的评价急性心肌梗死(AMI)并重度泵衰竭的患者早期应用主动脉球囊反搏术(IABP)对C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取AMI并重度泵衰竭、入院后6 h内无心源性休克发生的患者共54例,其中IABP组27例,在早期直接PCI治疗同时应用IABP辅助治疗;... 目的评价急性心肌梗死(AMI)并重度泵衰竭的患者早期应用主动脉球囊反搏术(IABP)对C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取AMI并重度泵衰竭、入院后6 h内无心源性休克发生的患者共54例,其中IABP组27例,在早期直接PCI治疗同时应用IABP辅助治疗;对照组27例,给予直接PCI及药物治疗。比较两组患者入院时、发病14 d及随访6月时CRP、高敏CRP(hs-CRP)及预后。结果 IABP组与对照组入院时CRP和hs-CRP水平无显著差异(P>0.05),但发病14天及6个月后IABP组CRP和hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05),IABP组预后显著优于对照组。结论早期应用IABP能显著改善AMI并重度泵衰竭患者预后,至少部分与其降低全身炎症反应有关。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 心肌梗死 心力衰竭

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不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白的影响 被引量：1

11

作者 麦子杰 王大宇 +8 位作者 张稳柱 李健豪 梁嘉永 陈国钦 雷汉东 赵善隽 黄惠敏 梁伟杰 张在勇 《岭南心血管病杂志》 2012年第4期416-418,共3页

目的探讨急性冠脉综合征患者使用不同剂量阿托伐他汀治疗2周对血清高敏C反应蛋白浓度的影响。方法连续入选2009年11月至2011年9月番禺中心医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者126例,按电脑随机数字表法分为两组,每组63例,... 目的探讨急性冠脉综合征患者使用不同剂量阿托伐他汀治疗2周对血清高敏C反应蛋白浓度的影响。方法连续入选2009年11月至2011年9月番禺中心医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者126例,按电脑随机数字表法分为两组,每组63例,均给予抗凝、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断药、硝酸酯类等药物治疗。小剂量组在常规治疗基础上给予口服阿托伐他汀20 mg/d;大剂量组在常规治疗基础上给予口服阿托伐他汀40 mg/d。所有患者在治疗前、治疗2周后分别测定血脂和血清高敏C反应蛋白(high sensitivety C reactive protein,hs-CRP)浓度,并进行比较分析。结果两组在治疗2周之后的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP浓度与治疗前比较,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);并且大剂量组血清总胆固醇[(4.42±0.62)mmol/L vs.(4.95±0.67)mmol/L,P<0.01]、三酰甘油[(1.02±0.19)mmol/L vs.(1.13±0.23)mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.55±0.46)mmol/L vs.(2.64±0.33)mmol/L,P<0.01]及hs-CRP[(9.66±1.48)mg/L vs.(10.59±3.32)mg/L,P<0.01]浓度降低幅度更大,与小剂量组治疗后比较,差异有统计学意义。结论阿托伐他汀能明显抑制急性冠脉综合征的炎性反应,降低血清hs-CRP浓度,并且治疗效果随剂量的增加而增强。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 C反应蛋白 阿托伐他汀

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流出道起源室性早搏的心电图特征 被引量：1

12

作者 李健豪 黄惠敏 +7 位作者 梁嘉永 雷汉东 赵善隽 王大宇 陈君 余盛龙 伍巍兰 黎锦亮 《临床心电学杂志》 2020年第4期276-278,共3页

目的探讨流出道起源室性早搏(OTPVCs)的心电图特征及心率变异性对OTPVCs的影响。方法选取无器质性心脏病OTPVCs患者共212例,记录常规12导联心电图及动态心电图,测量OTPVCs与之前窦性心搏QRS波的联律间期(室早间期)及OTPVCs前窦性心率RR... 目的探讨流出道起源室性早搏(OTPVCs)的心电图特征及心率变异性对OTPVCs的影响。方法选取无器质性心脏病OTPVCs患者共212例,记录常规12导联心电图及动态心电图,测量OTPVCs与之前窦性心搏QRS波的联律间期(室早间期)及OTPVCs前窦性心率RR间期(窦律间期),统计24h动态心电图日间及夜间OTPVCs数量占比。分析室早间期与窦律间期的相关性,以及OTPVCs昼夜分布与心率变异性(HRV)的关系。结果 OTPVCs室早间期相对固定,与之前窦性心律间期无显著相关性;HRV正常组与HRV降低组OTPVCs昼夜分布有显著差异。结论 OTPVCs受多种因素影响,对其心电图特征、发生机制及影响因素的研究有助于合理选择抗心律失常药物及提高药物治疗效果。 展开更多

关键词 室性早搏 心室流出道 心率变异性 心电图

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多巴胺联合食管心房调搏负荷试验在诊断冠心病中的应用 被引量：1

13

作者 李健豪 宋明才 +8 位作者 梁嘉永 张稳柱 林转娣 雷汉东 苏景强 区彩文 陈国钦 赵善隽 李志家 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1777-1779,共3页

目的:探讨多巴胺联合食管心房调搏负荷试验(TEAP)在诊断冠心病的准确性。方法:选取30例有胸痛或胸闷症状临床怀疑心绞痛但常规心电图无明显心肌缺血表现者,先行TEAP,30min后静脉使用多巴胺10μg/(kg.min),当血压达到稳定后,再次行TEAP... 目的:探讨多巴胺联合食管心房调搏负荷试验(TEAP)在诊断冠心病的准确性。方法:选取30例有胸痛或胸闷症状临床怀疑心绞痛但常规心电图无明显心肌缺血表现者,先行TEAP,30min后静脉使用多巴胺10μg/(kg.min),当血压达到稳定后,再次行TEAP。记录先后两次负荷试验结果,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病标准(冠脉狭窄≥50%为阳性,诊断冠心病;<50%为阴性,诊断非冠心病)。比较两种负荷试验方法的敏感性及特异性。结果:TEAP敏感性为57.1%,特异性为77.8%;多巴胺联合TEAP敏感性为81.0%,特异性为88.9%。联合负荷试验敏感性高于TEAP(P<0.05),两组特异性无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规的TEAP比较,多巴胺联合TEAP能提高诊断冠心病的敏感性,不降低特异性,可作为诊断冠心病的有效方法。 展开更多

关键词 冠心病 负荷试验 食管调搏 多巴胺 冠状动脉造影

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高血压脑出血合并急性心力衰竭100例临床分析 被引量：1

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作者 李秋白 赵善隽 张伊莎 《海南医学》 CAS 2018年第2期248-249,共2页

目的总结高血压脑出血合并急性心力衰竭患者的临床特点。方法选取南方医科大学附属何贤纪念医院及番禺区中心医院于2008年6月至2016年9月间收治的100例高血压脑出血合并心力衰竭患者纳入观察组,选择同期治疗的未合并心力衰竭的高血压脑... 目的总结高血压脑出血合并急性心力衰竭患者的临床特点。方法选取南方医科大学附属何贤纪念医院及番禺区中心医院于2008年6月至2016年9月间收治的100例高血压脑出血合并心力衰竭患者纳入观察组,选择同期治疗的未合并心力衰竭的高血压脑出血患者100例纳入对照组,比较两组患者的临床资料及预后。结果观察组患者的年龄、出血量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及破入脑室的比例分别为(67.4±9.2)岁、(62.1±13.6)mL、(8.4±1.6)分、60.0%,均明显高于对照组的(61.1±8.3)岁、(41.7±12.3)mL、(6.5±1.4)分、35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察患者GOS预后评分优良率为55.0%,明显低于对照组的80.0%,死亡率为35.0%,明显高于对照组的10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血合并心力衰竭的患者预后较差,高龄、出血量大、病情重的患者更容易合并心力衰竭。 展开更多

关键词 高血压脑出血 心力衰竭 预后

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肾功能状态对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术后血压控制的影响

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作者 张稳柱 宋明才 +5 位作者 雷汉东 梁嘉永 李健豪 陈国钦 赵善隽 黄惠敏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2965-2967,共3页

目的评价肾功能状况对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄性高血压患者行肾动脉支架植入术后血压控制的影响。方法 41例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄性高血压患者入选本研究。根据术前肾功能状况将患者分为肾功能正常组(19例,eGFR≥60mL/min)与肾功... 目的评价肾功能状况对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄性高血压患者行肾动脉支架植入术后血压控制的影响。方法 41例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄性高血压患者入选本研究。根据术前肾功能状况将患者分为肾功能正常组(19例,eGFR≥60mL/min)与肾功能异常组(22例,eGFR<60mL/min),比较两组患者支架植入术前及术后随访6个月时血压变化及两组患者术后6个月降压的幅度。结果 41例肾动脉狭窄患者(44处病变)均成功进行了经皮肾动脉支架植入术,无严重并发症发生。两组患者术后6个月收缩压和舒张压均有显著性下降(P<0.01);与肾功能异常组比较,肾功能正常组术后6个月收缩压的降压幅度[(24.5±8.6)mmHgvs(17.3±11.3)mmHg,P<0.05]及舒张压的降压幅度[(15.5±7.5)mmHgvs(10.5±6.4)mmHg,P<0.05]均有显著性差异。结论肾功能无明显受损的患者早期行支架植入术,更易控制动脉粥样硬化性肾动脉狭窄引起的高血压。 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 高血压 肾功能 肾动脉支架植入术

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血管紧张肽转化酶抑制药联合β受体阻断药治疗扩张型心肌病疗效的Meta分析

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作者 严广东 张稳柱 +3 位作者 李自成 李健豪 张在勇 赵善隽 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第8期1018-1024,共7页

目的系统评价血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)联合β受体阻断药治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、... 目的系统评价血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)联合β受体阻断药治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)。严格按照纳入、排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0版软件进行Meta分析。结果共纳入15个随机对照临床试验(RCT),患者总计880例。Meta分析结果显示:ACEI联合β受体阻断药治疗DCM后,左室射血分数、左室舒张末期内径、6 min步行试验和心率控制较单独ACEI组及常规组均有改善,差异有统计学意义;病死率较常规组明显下降,差异有统计学意义。结论 ACEI和β受体阻断药联用治疗DCM对逆转心室重构、改善心脏泵血功能、改善生活质量及降低病死率方面有重要作用,无明显不良反应,可作为DCM一线基础治疗方案,值得临床推广。 展开更多

关键词 血管紧张肽转化酶抑制药 Β受体阻断药 心肌病 扩张型 META分析

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急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后ST段变化的意义及影响因素

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作者 陈国钦 张稳柱 +5 位作者 区彩文 宋明才 李健豪 梁嘉永 雷汉东 赵善隽 《临床医学工程》 2010年第9期15-16,共2页

目的探讨影响急诊PCI术后心电图ST段变化的意义及影响因素。方法根据急诊PCI术后心电图与术前对比,对应导联ST段回落≥50%为ST段回落组(212例),ST段回落<50%为ST段无回落组(42例),比较两组一般临床资料及院内发生的恶性心血管事件,... 目的探讨影响急诊PCI术后心电图ST段变化的意义及影响因素。方法根据急诊PCI术后心电图与术前对比,对应导联ST段回落≥50%为ST段回落组(212例),ST段回落<50%为ST段无回落组(42例),比较两组一般临床资料及院内发生的恶性心血管事件,并分析影响ST段回落的因素。结果无回落组年龄、2型糖尿病、前壁心梗及术前心功能Killip≥II级的比例,发病至再通时间与ST段回落组比较有统计学差异,P<0.05;术后院内发生的恶性心血管事件也明显增加。结论急诊PCI术后ST段回落是心肌再灌注和判断早期预后的有效指标,2型糖尿病、前壁心梗,术前心功能Killip≥II级、发病至再通时间是影响术后ST段回落的独立预测因素。 展开更多

关键词 心肌梗死 介入治疗 心血管事件

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Renalase蛋白浓度检测在原发性高血压患者中的临床意义 被引量：1

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作者 陈君 张稳柱 +3 位作者 李健豪 梁伟杰 赵善隽 王大宇 《岭南心血管病杂志》 2017年第4期455-457,491,共4页

目的探讨原发性高血压(高血压)患者相关指标与renalase蛋白浓度之间的关系,分析影响血浆renalase蛋白浓度的相关因素。方法纳入广州市番禺区中心医院2014年1月至2015年11月确诊为高血压的患者62例及30名同期健康对照组。检测纳入研究对... 目的探讨原发性高血压(高血压)患者相关指标与renalase蛋白浓度之间的关系,分析影响血浆renalase蛋白浓度的相关因素。方法纳入广州市番禺区中心医院2014年1月至2015年11月确诊为高血压的患者62例及30名同期健康对照组。检测纳入研究对象的血常规、肝及肾功能、电解质等常规实验室指标,应用电化学方法检测纳入研究对象的renalase蛋白浓度,采用超声心动图检测患者的心功能指标,包括左心房内径(left atrium,LAD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic inner diameter,LVDs)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等,分析高血压患者相关指标与血浆renalase蛋白浓度之间的相关性。结果高血压患者血浆renalase蛋白浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVDd、IVST、LVDs、LVMI、水肿、摄入量、血肌酐、收缩压升高与血浆renalase蛋白浓度呈正相关(P<0.05);而LVEF、血红蛋白、白蛋白、钙与血浆renalase蛋白浓度呈负相关(P<0.05)。结论高血压患者血浆renalase蛋白浓度明显升高,且与心功能及肾功能具有密切的相关性。 展开更多

关键词 高血压 renalase蛋白 相关分析

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