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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量：145
1
作者 刘传 赵先兰 +4 位作者 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期204-207,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断
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腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的价值 被引量：85
2
作者 赵先兰 刘传 +4 位作者 王艳丽 储勤军 张梅 周艳 刘惠娜 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期507-511,共5页
目的探讨腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的手术技巧及效果。方法2013年5月1日至2014年6月30日，在郑州大学第一附属医院就诊的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇中，共41例采用腹主动脉球囊阻断法预... 目的探讨腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的手术技巧及效果。方法2013年5月1日至2014年6月30日，在郑州大学第一附属医院就诊的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇中，共41例采用腹主动脉球囊阻断法预防剖宫产术中出血。所有患者术前均行彩色多普勒超声及MRI证实。在数字减影手术室，剖宫产术前由介入科医生行右侧股动脉穿刺及腹主动脉球囊导管预置术。胎儿娩出的同时，立即向球囊内注人生理盐水10ml，使球囊充盈阻断腹主动脉。依据胎盘植入面积大小、深度及是否植人或穿透膀胱后壁，相应行胎盘剥离、局部子宫壁切除或部分膀胱切除并修补术。手术同时逐步分次抽出球囊内的生理盐水，直至球囊全部放空。分析孕妇的胎盘植入情况、术中出血量、输血量、术中和术后并发症情况，以及胎儿射线暴露时间和剂量、新生儿Apgar评分。结果41例胎盘植入病例中，5例部分肌层植入，36例穿透肌层植入（其中28例植入膀胱后壁，8例穿透膀胱后壁）。平均手术时间（68．5±15．3）min。平均术中出血量（1058±960）ml。8例（19．5％，8／41）予输血治疗，平均输血量（600±400）ml。41例平均住院天数（8．2±2．3）d，无一例子宫切除，胎儿射线暴露平均时间为（8．1±3．6）S，平均剂量为（5．2±2．9）mGy。新生儿Apgar评分，1min为（8．7±0．5）分，5min为（9．5±0．3）分。随访至2014年10月31日，6例失访，6例尚在产褥期，18例处于哺乳期，11例月经复潮。结论对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术，剖宫产术中暂时阻断腹主动脉，可有效减少术中出血，降低子宫切除的风险。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 剖宫产术 止血 手术 气囊阻塞 主动脉 腹
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河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议 被引量：49
3
作者 王新燕 吴杰 +5 位作者 鲁新华 张瑞芳 周艳 李留霞 赵先兰 郭瑞霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第2期200-202,共3页
随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的流行及诊治经验的积累,国家卫生健康委员会(卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,但尚没有完善的针对孕产妇感染者的诊疗方案。迄今,武汉协和医院提出了《妊娠合并新型冠状病毒感... 随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的流行及诊治经验的积累,国家卫生健康委员会(卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,但尚没有完善的针对孕产妇感染者的诊疗方案。迄今,武汉协和医院提出了《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略意见》,盛京医院制定了《辽宁省新型冠状病毒感染流行期间孕产妇管理指导意见(第一版)》(2020年1月26日)。孕产妇是一类特殊人群,其机体处于特殊免疫耐受状态,发病及诊治有其特殊性。受体内高水平雌、孕激素的影响,孕产妇上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚、轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。受妊娠中晚期潮气量增加、妊娠子宫增大、膈肌上抬、肺部扩张受限等因素的影响,孕产妇是各类病毒的易感人群,妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应激反应明显增高。因此,孕产妇一旦感染2019-nCoV,尤其是对于中晚期妊娠妇女,病情发展迅速,易进展为重症,应引起高度重视,加强防范。根据河南省现有病例的特点,依据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》及武汉协和医院、盛京医院制定的相关指导意见,我们特提出河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 2019-nCoV 孕产妇 病毒性肺炎 河南省
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中国部分城市妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血患病率的调查 被引量：48
4
作者 何国琳 孙鑫 +26 位作者 谭婧 贺晶 陈叙 刘彩霞 范玲 邹丽 曹引丽 肖梅 张雪芹 张国华 周玮 蔡雁 赵先兰 高岩 李红梅 刘秀丽 张红萍 汪云 唐卉 袁宁霞 丁桂凤 战芳 阴春霞 张洁文 杨红梅 齐亚娜 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期761-767,共7页
目的调查我国部分城市孕妇铁缺乏(ID)、缺铁性贫血(IDA)的患病率。方法本研究为横断面调查,采取多阶段分层抽样方法。于2016年9月19日至2016年11月20日在我国6个片区21个城市设立调查点连续纳入孕妇共12403例,检查孕妇的血清铁蛋白、血... 目的调查我国部分城市孕妇铁缺乏(ID)、缺铁性贫血(IDA)的患病率。方法本研究为横断面调查,采取多阶段分层抽样方法。于2016年9月19日至2016年11月20日在我国6个片区21个城市设立调查点连续纳入孕妇共12403例,检查孕妇的血清铁蛋白、血红蛋白水平等指标。结果(1)12403例孕妇的中位血清铁蛋白水平为20.60μg/L(11.78~36.98μg/L),血红蛋白水平为(118±12)g/L。妊娠早、中、晚期孕妇的中位血清铁蛋白水平分别为54.30μg/L(34.48~94.01μg/L),28.60μg/L(16.40~50.52μg/L),16.70μg/L(10.20~27.00μg/L),差异有统计学意义(P<0.01);血红蛋白水平分别为(127±10)、(119±11)、(117±11)g/L,3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)12403例孕妇ID的患病率为48.16%(5973/12403);IDA的患病率为13.87%(1720/12403)。妊娠早、中、晚期孕妇IDA的患病率分别为1.96%(20/1019)、8.40%(293/3487)、17.82%(1407/7897),3者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。华东和东北地区孕妇ID的标准化患病率最高,分别为57.37%、53.41%;西南地区ID标准化患病率最低,为30.51%;中南、西北、华东IDA的标准化患病率较高,分别为21.30%、16.97%、17.53%,西南地区的IDA的标准化患病率最低,为5.44%;6个地区比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论目前城市孕妇ID和IDA的现象仍较普遍,应加强孕期营养保健。 展开更多
关键词 妊娠并发症 铁 缺乏症 贫血 缺铁性 患病率
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中国九家医院孕产妇静脉血栓栓塞症的发病现状及危险因素调查 被引量：41
5
作者 王子莲 耿慧珍 +9 位作者 赵先兰 朱启英 林建华 邹丽 米阳 胡娅莉 樊尚荣 陈叙 刘喆 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期667-672,共6页
目的调查分析我国妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)的发病现状及危险因素。方法收集2015年1月1日至2019年11月30日中国9家医院诊断为妊娠期或产褥期VTE孕产妇的临床资料575例,回顾性分析VTE的发病现状及危险因素。结果(1)妊娠期及产褥... 目的调查分析我国妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)的发病现状及危险因素。方法收集2015年1月1日至2019年11月30日中国9家医院诊断为妊娠期或产褥期VTE孕产妇的临床资料575例,回顾性分析VTE的发病现状及危险因素。结果(1)妊娠期及产褥期VTE的发病占比分别为50.6%(291/575)及49.4%(284/575)。4例死亡,死亡率为0.7%(4/575),死亡原因均为肺栓塞。(2)妊娠期及产褥期VTE的发病部位主要为下肢静脉(76.2%,438/575),其次为肺血管(7.1%,41/575)。(3)VTE发生的危险因素中,占比最高的危险因素是剖宫产术,为32.3%(186/575);其次是高龄,占比为27.7%(159/575);制动或孕期住院治疗占比为13.6%(78/575),其他占比在5%以上的危险因素依次为既往VTE病史、肥胖、早产、辅助生殖技术受孕等,子痫前期和多胎妊娠的占比均为4.9%(28/575)。此外,VTE孕产妇中23.1%(133/575)无上述危险因素。结论妊娠期及产褥期VTE的发生与多种危险因素有关,且可导致孕产妇死亡,非常有必要对所有孕产妇进行VTE高危因素的筛查并采取相应的防治措施。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 妊娠 产后期 危险因素
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腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术在凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用 被引量：35
6
作者 赵先兰 杜莹莹 +4 位作者 赵磊 刘传 刘彩 周艳 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第9期644-648,共5页
目的探讨腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术用于凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年5月31日在郑州大学第一附属医院产科住院分娩的，剖宫产术中在腹主动脉球囊阻断基础上行子宫修复成形... 目的探讨腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术用于凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年5月31日在郑州大学第一附属医院产科住院分娩的，剖宫产术中在腹主动脉球囊阻断基础上行子宫修复成形术，术前超声及MRI均提示前置胎盘合并胎盘大面积穿透性植入的62例患者的术前术后情况。记录患者的术中出血量、术后24h出血量、手术时间、并发症及术后恢复等情况。对数据采用描述性统计分析。结果62例中，10例（16．1％）胎盘穿透植入达子宫浆膜层，46例（74．2％）胎盘穿透子宫并植入膀胱后壁肌层，6例（9．7％）胎盘植入膀胱后壁肌层并穿透膀胱黏膜层。62例平均术中出血量为（1377．3±605．2）m1，平均术后24h出血量为（140．6±66．3）ml，平均手术时间为（72．3±24．5）min，平均术后住院天数为（5．8±1．6）d。6例穿透膀胱后壁者行膀胱修补术；61例成功保留子宫，1例因术中发生羊水栓塞行子宫次全切除术；1例术后并发下肢静脉血栓。62例均未发生肠管、输尿管损伤、产褥感染、子宫缺血坏死甚至死亡。随访至2017年5月31日，3例（4.8％）失访，其余59例产后42d体格检查提示子宫复旧好；其中58例月经复潮，绎量、经期同孕前无明显变化，1例未复潮仍在哺乳期。结论腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术治疗凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入是安全的，可有效保留子宫。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵人性胎盘 主动脉 腹 气囊阻塞 修复外科手术
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B-Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血的应用 被引量：34
7
作者 刘惠娜 史惠蓉 +1 位作者 赵先兰 张瑞涛 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第2期223-225,共3页
目的:探讨B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法:选择行剖宫产术中出现产后出血者80例为研究对象,其中40例应用B-Lynch缝合法止血(观察组),40例应用传统方法进行止血(对照组),将2组有效率、术中出血情况、手术时间和住院费... 目的:探讨B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法:选择行剖宫产术中出现产后出血者80例为研究对象,其中40例应用B-Lynch缝合法止血(观察组),40例应用传统方法进行止血(对照组),将2组有效率、术中出血情况、手术时间和住院费用等进行对比。结果:与对照组相比,观察组术中、术后出血量少,住院时间短,住院费用低,差异均有统计学意义(P<0.01),且术后恢复良好,无并发症发生。结论:B-Lynch缝合法是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法,值得推广。 展开更多
关键词 缝合技术 剖宫产术 宫缩乏力 产后出血 子宫出血
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简便腹式全子宫切除术的临床应用 被引量：34
8
作者 李留霞 史惠蓉 +1 位作者 赵先兰 董长江 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期81-82,共2页
目的 :总结报告简便腹式全子宫切除术的方法和经验。方法 :对 90例子宫全切术进行了改进和简化 ,采用下腹横行小切口钝性拉开腹壁 ,集束法处理子宫韧带 ,筋膜下脱袖式切除子宫 ,不处理主韧带和宫骶韧带 ,盆腔腹膜间断缝合 3针 ,简化关... 目的 :总结报告简便腹式全子宫切除术的方法和经验。方法 :对 90例子宫全切术进行了改进和简化 ,采用下腹横行小切口钝性拉开腹壁 ,集束法处理子宫韧带 ,筋膜下脱袖式切除子宫 ,不处理主韧带和宫骶韧带 ,盆腔腹膜间断缝合 3针 ,简化关腹步骤 ,皮外不缝线或仅缝 1～ 3针。结果 :该术式简便快速、出血少、损伤小、恢复快、伤口美观、对术后性生活影响小 ,深受患者欢迎。结论 :简便腹式子宫全切术优于传统术式 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹式 全子宫切除术 临床应用
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影响胎盘植入程度的危险因素及其超声影像学表现分析 被引量：30
9
作者 张慧婧 窦若冲 +22 位作者 林莉 王芊芸 黄贝尔 赵先兰 陈敦金 丁依玲 丁虹娟 崔世红 张卫社 辛虹 顾蔚蓉 胡娅莉 丁桂凤 漆洪波 范玲 马玉燕 路军丽 杨悦 蔺莉 骆秀翠 张晓红 樊尚荣 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植... 目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植入性胎盘组(PI组)1 755例(79.1%,1 755/2 219)和穿透性胎盘组(PP组)464例(20.9%,464/2 219)。采用单因素分析及多因素logistic回归,分析胎盘植入的危险因素,及超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。结果影响胎盘植入程度的危险因素包括孕妇年龄、孕次、流产史、既往剖宫产术史、前置胎盘等(P均<0.05),其中,既往剖宫产术史(χ^2=157.961)和前置胎盘(χ^2=91.759)与胎盘植入程度的相关性最为明显(P均<0.05)。超声诊断胎盘植入的影像学指标可用于预测胎盘植入的程度,其中子宫浆膜与膀胱的界限、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性以及胎盘后异常血流信号与胎盘植入程度的相关性显著(P均<0.01)。 结论既往剖宫产术史和前置胎盘是影响胎盘植入程度最主要的危险因素;超声检查是目前诊断胎盘植入的主要手段。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 超声检查 危险因素
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应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响 被引量：29
10
作者 赵先兰 徐艳霞 +1 位作者 周艳 房玉捷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期135-139,共5页
目的:探讨预防性应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2015年12月期间,因早发型子痫前期在郑州大学第一附属医院终止妊娠,再次妊娠后在本院定期产检并终止妊娠的患者共99例为研究对象。分为A组... 目的:探讨预防性应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2015年12月期间,因早发型子痫前期在郑州大学第一附属医院终止妊娠,再次妊娠后在本院定期产检并终止妊娠的患者共99例为研究对象。分为A组:预防性应用低分子肝素57例,B组:未应用低分子肝素42例,两组均为单胎妊娠,比较两组再次妊娠结局。结果:A组延长妊娠时间、新生儿存活率、新生儿出生体质量均多于B组,A组新生儿窒息、胎儿生长受限、早发型子痫前期、子痫前期、严重并发症的发生率均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组本次分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿存活率均大于前次妊娠,严重并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P<0.05);B组本次分娩孕周、新生儿出生体质量均大于前次妊娠,差异有统计学意义(P<0.05);B组两次妊娠严重并发症、新生儿存活、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型子痫前期患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低子痫前期的复发率及严重并发症的发生率,改善围生儿结局,不增加出血事件的风险。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 低分子肝素 预防性 妊娠结局
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宫内节育器异位及嵌顿66例临床分析 被引量：26
11
作者 巩硕 郭瑞霞 +4 位作者 雷佳 赵倩 李留霞 边爱平 赵先兰 《中国妇产科临床杂志》 2013年第2期136-138,共3页
目的探讨宫内节育器(IUD)异位及嵌顿的诊断、处理及预防。方法回顾性分析2007年1月至2012年6月郑州大学第一附属医院收治的66例IUD异位及嵌顿患者的临床资料。结果 66例患者临床表现不一,常见症状为下腹疼痛及异常子宫出血。其中14例为... 目的探讨宫内节育器(IUD)异位及嵌顿的诊断、处理及预防。方法回顾性分析2007年1月至2012年6月郑州大学第一附属医院收治的66例IUD异位及嵌顿患者的临床资料。结果 66例患者临床表现不一,常见症状为下腹疼痛及异常子宫出血。其中14例为绝经后妇女,52例为生育期妇女。19例为产后及流产后放置,47例为正常月经后放置。3例为IUD术后异位妊娠手术中诊断,6例为放置IUD后妊娠流产中未发现IUD术后诊断,26例取器困难超声或宫腔镜诊断。T形IUD39例,圆形IUD16例,宫形IUD9例,吉尼环2例。部分嵌顿经宫腔镜或在超声引导下取出18例;部分嵌顿经宫腔镜或超声引导下取器失败者,经皮肾镜由异物钳取出5例;绝经后妇女行子宫切除2例;T形IUD纵臂部分嵌顿子宫颈管,宫腔镜检查后用长弯钳取出5例;宫型及T型IUD嵌顿于子宫壁达子宫浆膜层,腹腔镜或宫腹腔镜联合取出10例;异位于子宫直肠陷凹,超声引导后穹隆切开取出2例;异位于腹腔或盆腔内,经腹腔镜取出17例;异位妊娠术中发现并取出3例;阔韧带异位者腹腔镜取出1例;异位于膀胱内者经皮肾镜取出3例。结论超声或宫腔镜、盆腔X线检查是诊断IUD异位及嵌顿的主要手段,宫腔镜、超声引导、腹腔镜及经皮肾镜是取出IUD的有效手段。 展开更多
关键词 宫内节育器 异位 诊断 处理
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妊娠合并急腹症172例临床分析 被引量：22
12
作者 赵先兰 冯向阳 李筱梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期50-51,共2页
关键词 妊娠合并症 急腹症 临床特征 诊断 治疗 病例分析
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宫颈癌组织中DAPK基因启动子甲基化的研究 被引量：18
13
作者 赵先兰 孟志英 +1 位作者 乔玉环 张会利 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第9期919-923,共5页
背景与目的:已有研究表明DNA异常甲基化在肿瘤的发生、发展中发挥了重要作用。本研究旨在探讨宫颈癌组织中DAPK(death-associate dprotein kinase)启动子甲基化与基因失活的关系。方法:应用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,M... 背景与目的:已有研究表明DNA异常甲基化在肿瘤的发生、发展中发挥了重要作用。本研究旨在探讨宫颈癌组织中DAPK(death-associate dprotein kinase)启动子甲基化与基因失活的关系。方法:应用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术检测52例宫颈癌、60例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和20例正常宫颈鳞状上皮DAPK启动子甲基化状况,应用免疫组化方法检测其蛋白表达;分析DAPK启动子甲基化和基因失活与宫颈癌临床病理因素之间的关系。结果:正常宫颈组织不存在DAPK基因启动子CpG岛甲基化,而CIN和宫颈癌中的DAPK甲基化率分别为18.3%(11/60)、65.4%(34/52),三者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌的DAPK甲基化率明显高于腺癌(分别为80.0%和16.7%),其差异有统计学意义(P<0.001)。DAPK启动子甲基化和DAPK蛋白表达之间呈负相关(r=-0.849,P<0.001)。结论:DAPK启动子CpG岛甲基化可导致基因失活,并可能参与宫颈癌的发生。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 抑癌基因 DAPK 甲基化
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不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响 被引量：20
14
作者 赵磊 赵先兰 +1 位作者 程艳梅 许媛媛 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第6期1163-1165,共3页
目的探讨不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。方法根据产前超声结果将2012年1月-2015年6月治疗的312例前置胎盘患者分为边缘性前置胎盘组(A组)、部分性前置胎盘组(B组)和完全性前置胎盘组(C组),每组各104例。对比3组基本临床资料和妊娠... 目的探讨不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。方法根据产前超声结果将2012年1月-2015年6月治疗的312例前置胎盘患者分为边缘性前置胎盘组(A组)、部分性前置胎盘组(B组)和完全性前置胎盘组(C组),每组各104例。对比3组基本临床资料和妊娠结局,分析不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。结果 3组患者间存在年龄差异(P<0.05),其中B组和C组年龄显著高于A组(P<0.05);3组间产前出血、产前输血、产后出血、产后输血、胎盘植入、子宫切除和早产发生率比较,均具有统计学差异(P<0.05),各指标发生率顺位:C组>B组>A组。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局有一定的影响,胎盘前置程度越高,产妇出血、胎盘植入、子宫切除、早产的发生率越高。 展开更多
关键词 前置胎盘 妊娠结局 影响因素
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凶险性前置胎盘48例临床分析 被引量：19
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作者 赵先兰 王宁 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第4期566-568,共3页
凶险性前置胎盘最早由Chattopadhyay等[1]首先提出,其定义为：既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕处,常伴有胎盘植入。近年来,随着剖宫产率增加,凶险性前置胎盘的发生率也明显增加,若诊治延误或处理不当可致孕... 凶险性前置胎盘最早由Chattopadhyay等[1]首先提出,其定义为：既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕处,常伴有胎盘植入。近年来,随着剖宫产率增加,凶险性前置胎盘的发生率也明显增加,若诊治延误或处理不当可致孕产妇和（或）围产儿死亡。作者收集、分析了48例凶险性前置胎盘的临床资料，报道如下。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 诊断 终止妊娠时机 妊娠结局
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人工流产次数对剖宫产后再次妊娠母婴围产结局的影响 被引量：16
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作者 黄丽君 张丽姿 +14 位作者 梁映渝 李玉莲 曾珊珊 黄敏珊 王志坚 温穗文 曹引丽 冯玲 赵先兰 赵扬玉 朱启英 漆洪波 张兰珍 杜丽丽 陈敦金 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第1期61-64,共4页
目的探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响。方法回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和... 目的探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响。方法回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和本次妊娠情况,分析既往人工流产史对于剖宫产后再次妊娠的妊娠合并症及新生儿不良结局的影响。结果共纳入9468例孕妇,其中无流产史者5305例,有人工流产史者4163例,并根据人工流产次数分为人工流产1次组(2482例),人工流产2次组(1165例),人工流产≥3次组(516例)。4组孕妇的年龄、孕前体重、孕期增重、分娩孕周、产前出血、前置胎盘、胎盘植入、产后出血、新生儿转入NICU之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,与无流产史组相比,人工流产次数是剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘的独立危险因素(aOR11.44,95%CI为1.19~1.76;aOR22.18,95%CI为1.73~2.73,aOR33.65,95%CI为2.78~4.78);同时,人工流产史是产后出血的独立危险因素(aOR11.48,95%CI为1.10~1.98;aOR21.62,95%CI为1.12~2.36;aOR33.29,95%CI为2.20~4.93)。人工流产≥2次是胎盘植入的独立危险因素(aOR21.87,95%CI为1.39~2.50;aOR34.22,95%CI为3.08~5.77)。结论既往人工流产次数是瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘、产后出血的独立危险因素。人工流产次数增加,可能会增加剖宫产后再次妊娠孕妇发生胎盘植入的风险。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 人工流产 围产结局 胎盘植入 前置胎盘
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妊娠合并急腹症178例临床分析 被引量：15
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作者 赵先兰 冯向阳 李筱梅 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期691-692,共2页
关键词 妊娠合并症 急腹症 诊断 治疗 预后
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宫内外同时妊娠的诊疗进展 被引量：16
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作者 孙璐璐 赵先兰 《国际妇产科学杂志》 CAS 2009年第3期214-216,共3页
宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种罕见的疾病,近年来发病率明显增高。由于其临床表现不典型,加之对其缺乏全面认识,临床上漏诊误诊较多,往往在宫外妊娠破裂出血时方能诊断,引起严重并发症。目前经阴道超声、彩色超声... 宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种罕见的疾病,近年来发病率明显增高。由于其临床表现不典型,加之对其缺乏全面认识,临床上漏诊误诊较多,往往在宫外妊娠破裂出血时方能诊断,引起严重并发症。目前经阴道超声、彩色超声检查、核磁共振技术在宫内外同时妊娠诊断方面起着重要作用,手术治疗及有针对性的保守治疗为其主要治疗手段。尤其是腹腔镜技术,在宫内外同时妊娠诊断及治疗方面都有相当大的价值。综述宫内外同时妊娠的发病机制、诊断与治疗进展。 展开更多
关键词 宫内妊娠结局 诊断 治疗 辅助生殖技术
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妊娠合并糖尿病对母儿的影响 被引量：14
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作者 赵先兰 袁瑞珍 +1 位作者 孙亚兰 孙璐 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第2期330-332,共3页
关键词 妊娠 糖尿病 母儿并发症
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孕妇外周血、脐血和胎盘组织中AT1-AA及内皮素1的表达及其与子痫前期发病的关系 被引量：14
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作者 赵先兰 刘传 刘彩 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期721-725,共5页
目的探讨孕妇外周血、脐血和胎盘组织中抗血管紧张素1I1型受体自身抗体（AT1-AA）及内皮素1（ET1）的表达变化及其与子痫前期发病的关系。方法选择2011年6月至12月在郑州大学第一附属医院住院分娩的孕妇90例，其中轻度子痫前期孕妇30例... 目的探讨孕妇外周血、脐血和胎盘组织中抗血管紧张素1I1型受体自身抗体（AT1-AA）及内皮素1（ET1）的表达变化及其与子痫前期发病的关系。方法选择2011年6月至12月在郑州大学第一附属医院住院分娩的孕妇90例，其中轻度子痫前期孕妇30例为轻度予痫前期组，重度子痫前期孕妇30例为重度子痫前期组，健康妊娠晚期孕妇30例为对照组。采用ELISA法检测各组孕妇外周血及新生儿脐血中AT1-AA及ETl的水平，逆转录（RT）PCR技术检测各组孕妇胎盘组织中AT1-AAmRNA及ETlmRNA的表达水平。并进行相关临床指标的检测及相关性分析。结果（1）轻度子痫前期组孕妇外周血中AT1-AA及ETl水平分别为（114±19）及（31±9）ng／L，重度子痫前期组分别为（145±15）及（38±10）ng／L，对照组分别为（59±5）及（17±4）ng／L，轻、重度子痫前期组均高于对照组，两者比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异也有统计学意义（P〈0．05）。（2）轻度子痫前期组脐血中AT1-AA及ETl的水平分别为（105±14）及（354-6）ng／L，重度子痫前期组分别为（118±14）及（40±5）ng／L，对照组分别为（61±12）及（24±5）ng／L，轻、重度子痫前期组均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）轻度子痫前期组胎盘组织中AT1-AAmRNA及ETlmRNA的表达水平分别为0．313±0．039及0．296±0．028，重度子痫前期组分别为0．568±O．052及0．577±0．046，轻、重度子痫前期组均高于对照组（分别为0．198±0．017及0．137±0．012），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）子痫前期孕妇外周血、脐血 展开更多
关键词 先兆子痫 受体 血管紧张素 1型 自身抗体 内皮缩血管肽1
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