直接Coombs试验阳性的AIHA患者的临床分析和输血治疗 被引量：12

1

作者 肖艳丽 赵一贺 李代红 《中国输血杂志》 CAS 2018年第10期1153-1156,共4页

目的探讨直接Coombs试验(DAT)阳性的AIHA患者的临床特征和输血前试验,回顾性研究输血后综合疗效,寻找有效的输血策略。方法对本院88例DAT阳性的AIHA患者查阅病例,进行临床统计分析;对温抗体型AIHA病例进行DAT阳性凝集强度和溶血严重程... 目的探讨直接Coombs试验(DAT)阳性的AIHA患者的临床特征和输血前试验,回顾性研究输血后综合疗效,寻找有效的输血策略。方法对本院88例DAT阳性的AIHA患者查阅病例,进行临床统计分析;对温抗体型AIHA病例进行DAT阳性凝集强度和溶血严重程度比较;按照输注不同血液制品种类,以实验室指标和临床症状改善为评价指标进行综合评价;按照不同配血方式,以输血不良反应发生情况进行安全性评估。结果 88例AIHA中有88. 6%(78/88)为温反应性自身抗体。血液系统疾病,风湿类疾病和感染类疾病成为继发性AIHA的主要原因。DAT的凝集强度在2+及以上和2+以下和溶血的严重程度之间的差异有统计学意义(P<0. 05)。输注ABO同型悬浮红细胞和洗涤红细胞,2组患者输血前后,红细胞(RBC)计数和血红蛋白(HB)水平显著提高(P<0. 05),网织红细胞百分比(Ret)和总胆红素(TBIL)水平显著降低(P<0. 05)。2组患者临床症状缓解情况的差异没有统计学意义(P>0. 05)。交叉配血相合组和最小不相容组的总不良反应发生率的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论输血治疗AIHA能显著改善病人的贫血症状,但需要掌握严格的输血适应征,选择合适血制品输注,减少输血不良反应发生。 展开更多

关键词 直接抗球蛋白试验 自身免疫性溶血性贫血 温反应性自身抗体 输血

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一例Bw11亚型的鉴定及分子生物学分析 被引量：6

2

作者 赵媛 冯强 +1 位作者 赵一贺 李代红 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1179-1182,共4页

目的分析一例Bw11亚型的血清学和分子生物学特征。方法应用经典试管法、微柱凝胶法和吸收放散法检测ABO抗原和血清中存在的ABO抗体。应用序列特异引物(sequence-specific primer,SSP)引导的聚合酶链反应进行ABO基因分型,进一步测序分析... 目的分析一例Bw11亚型的血清学和分子生物学特征。方法应用经典试管法、微柱凝胶法和吸收放散法检测ABO抗原和血清中存在的ABO抗体。应用序列特异引物(sequence-specific primer,SSP)引导的聚合酶链反应进行ABO基因分型,进一步测序分析ABO基因第1~7外显子核苷酸序列,对发生变异外显子进行单倍型分析。结果微柱凝胶法正反定型相符提示为O型;经典试管法正反定型不符;吸收放散实验证实存在B抗原;抗体筛查排除同种抗体存在。SSP基因分型为B/O1;第6、7外显子测序与B101/O01基因序列比对存在第7外显子695T>C变异,导致232位亮氨酸转变为脯氨酸,证实为Bw11/O1杂合子。结论nt695T>C变异可能是导致B抗原减弱的分子遗传机制。Bw11亚型可能存在较强抗B抗体,人源及部分单克隆试剂不能检测出Bw11亚型易被误判为O型,应用分子生物学方法有助于ABO亚型的准确鉴定。 展开更多

关键词 Bw11亚型 ABO基因 血清学 分子生物学

原文传递

肾性贫血伴直接抗人球蛋白试验阳性患者输血疗效 被引量：2

3

作者 赵一贺 刘伟 赵媛 《继续医学教育》 2020年第9期66-68,共3页

目的探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性的肾性贫血患者有效的输血策略。方法收集天津市第一中心医院2019年1月—6月进行输血治疗的肾性贫血患者57例,共进行84次输血治疗,根据DAT是否阳性分为DAT阳性组与阴性组进行临床统计分析,以平均红... 目的探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性的肾性贫血患者有效的输血策略。方法收集天津市第一中心医院2019年1月—6月进行输血治疗的肾性贫血患者57例,共进行84次输血治疗,根据DAT是否阳性分为DAT阳性组与阴性组进行临床统计分析,以平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血钾(K)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)为评价指标,对比输血后发生不良反应情况以及输血疗效。结果在57例肾性贫血患者的84次输血治疗中,13次检测到DAT阳性,与对照组相比,MCV、MCH、MCHC值均在正常范围之内,Hb和RBC的增加符合理论预期,84次输血治疗,均未发生溶血性输血反应,输血前后血钾(K)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均在正常范围内,且差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输血治疗能改善肾性贫血患者的贫血症状,但需要严格参照输血相容性检测结果,监控输血前后患者的实验室相关指标,提高输血治疗的有效性,并减少输血不良反应发生。 展开更多

关键词 肾性贫血 自身抗体 直接抗人球蛋白试验 输血治疗 输血不良反应 输血疗效

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一例Bx01O01亚型伴抗B抗体患者的血型鉴定报告 被引量：1

4

作者 赵媛 刘伟 +2 位作者 赵一贺 宋广平 李代红 《实用器官移植电子杂志》 2018年第4期308-310,共3页

ABO血型系统是人类最重要的血型系统,除常见的ABO表型外,还有一类与正常ABO血型抗原结构、性能或抗原位点数有一定差异的亚型存在。亚型也有遗传基础,也具有明确的血清学特点。

关键词 ABO血型系统 鉴定报告 抗B抗体 亚型 患者 抗原位点数 抗原结构 遗传基础

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肝移植后过客淋巴细胞综合征回顾性分析 被引量：1

5

作者 赵媛 赵一贺 李代红 《中华器官移植杂志》 CAS 2021年第8期454-458,共5页

目的对肝移植术后过客淋巴细胞综合征(PLS)进行分析研究,减少以往多中心混杂因素造成的结果偏倚,弥补PLS缺少统计性分析的空白,给肝移植术后PLS诊断治疗提供参考。方法对天津市第一中心医院2018年至2019年供、受者ABO血型次要不合或双... 目的对肝移植术后过客淋巴细胞综合征(PLS)进行分析研究,减少以往多中心混杂因素造成的结果偏倚,弥补PLS缺少统计性分析的空白,给肝移植术后PLS诊断治疗提供参考。方法对天津市第一中心医院2018年至2019年供、受者ABO血型次要不合或双向不合的肝移植受者进行回顾性分析。PLS诊断标准:排除术后感染、急性排斥反应、外科失血因素后血红蛋白(HGB)持续下降,实验室检查具备溶血指征,红细胞直抗阳性,放散液检出针对受者自身抗原的抗体。共进行肝移植666例,其中供、受者ABO血型次要不合或双向不合的52例,10例(19.23%)发生PLS,42例未发生PLS(80.77%)。采用卡方检验、Fisher精确检验分析肝移植后PLS发生组与未发生组之间的变量。结果受者性别、年龄、血型、供、受者血型错配方式、免疫抑制剂类型、术后转归均与PLS发生无相关性。受者术后输血与PLS发生存在相关性(P<0.05);供者血型B型发生PLS风险高于A型、O型(P<0.05)。结论PLS是造成肝移植术后贫血的因素之一,B型供者淋巴细胞产生抗A抗体是PLS的高风险因素。 展开更多

关键词 肝移植 过客淋巴细胞综合征 溶血 免疫抑制剂

原文传递

HLA抗原特异性记忆B细胞在器官移植临床的应用 被引量：1

6

作者 李代红 姚远 赵一贺 《实用器官移植电子杂志》 2018年第4期318-321,共4页

慢性肾功能衰竭（chronic kidney disease,CRF）是指由各种原因引起肾脏损伤,体积明显萎缩,且已不能维持肾脏基本功能的病症。CRF恶化至终末期时被称为尿毒症,此时药物治疗已无效,只有通过肾移植才能根治。目前我国有超过100万名尿毒症... 慢性肾功能衰竭（chronic kidney disease,CRF）是指由各种原因引起肾脏损伤,体积明显萎缩,且已不能维持肾脏基本功能的病症。CRF恶化至终末期时被称为尿毒症,此时药物治疗已无效,只有通过肾移植才能根治。目前我国有超过100万名尿毒症患者,但每年只有1万名患者可以进行肾移植手术,许多等待或不能进行肾移植手术的患者只能不断进行血液透析等替代治疗来延续生命,不少患者在等待肾源过程中死亡。 展开更多

关键词 抗原特异性 器官移植 B细胞 HLA 尿毒症患者 肾移植手术 慢性肾功能衰竭 应用

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肾移植术后天然抗体对受者预后影响的相关性研究 被引量：1

7

作者 刘伟 赵杰 +3 位作者 宋广平 刘伟 赵一贺 李代红 《实用器官移植电子杂志》 2020年第5期375-379,共5页

目的探讨肾移植术后天然抗体(natural antibodies,Nabs)对移植肾长期存活与排斥反应的影响。方法回顾性分析44例发生抗体介导排斥反应肾移植受者的病例资料,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测Nabs,根据N... 目的探讨肾移植术后天然抗体(natural antibodies,Nabs)对移植肾长期存活与排斥反应的影响。方法回顾性分析44例发生抗体介导排斥反应肾移植受者的病例资料,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测Nabs,根据Nabs的产生情况将受者分成Nabs+组(10例)和Nabs-组(34例),分别记录受者移植术后移植物存活情况,并同时观察发生排斥反应时各组肾功能和移植肾病理表现的差异。结果Nabs+组移植术后移植物存活率明显低于Nabs-组,差异有统计学意义(P=0.044)。移植后Nabs也与肾活检标本中移植物损伤的组织学征象的平均Banff评分增加相关。Nabs+组与Nab-组相比,肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)有所下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论Nabs与移植肾损伤及肾功能衰竭相关,从而提示Nabs可能参与了排斥反应的免疫机制。 展开更多

关键词 肾移植 天然抗体 抗体介导排斥反应 移植物损伤

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睡眠时间与动脉粥样硬化的关系研究进展

8

作者 赵一贺 王虹剑 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2020年第2期3349-3352,共4页

作为可调节的行为因素,睡眠与心血管事件的相关性正逐渐引起人们的关注。越来越多的研究显示,睡眠时间过长或过短,都会增加心血管事件的风险。其作用机制可能与内分泌、代谢因素、炎症反应以及血管内皮细胞功能损伤等机制相关。本文从... 作为可调节的行为因素,睡眠与心血管事件的相关性正逐渐引起人们的关注。越来越多的研究显示,睡眠时间过长或过短,都会增加心血管事件的风险。其作用机制可能与内分泌、代谢因素、炎症反应以及血管内皮细胞功能损伤等机制相关。本文从流行病学、机制及干预措施等方面阐述睡眠时间对动脉粥样硬化发病率的影响及可能的病理生理学机制。 展开更多

关键词 睡眠时间 动脉粥样硬化 机制

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用于临床HLA分型的下一代测序技术

9

作者 赵一贺 Chengyu Wu +2 位作者 石强 Dinh Pham Afzal Nikaein 《实用器官移植电子杂志》 2018年第4期286-293,共8页

下一代测序（next-generation sequencing,NGS）已经被证明可有效减少人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）分型的不准确性和检测成本,同时还可以检测出之前未测序的HLA基因的详细信息。本研究介绍了在Illumina公司的MiSeq平... 下一代测序（next-generation sequencing,NGS）已经被证明可有效减少人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）分型的不准确性和检测成本,同时还可以检测出之前未测序的HLA基因的详细信息。本研究介绍了在Illumina公司的MiSeq平台上使用NGS开发的HLA分型测定的性能要求。共纳入288个样品,其之前以HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQA/B和HLA-DPA/B为特征,其使用Sanger测序、序列特异性引物和序列特异性寡核苷酸技术进行高分辨率的分型。 展开更多

关键词 HLA分型 测序技术 序列特异性寡核苷酸 HLA-DRB1 人类白细胞抗原 序列特异性引物 临床 检测成本

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“离合词AB+A到X”构式认知构因分析

10

作者 赵一贺 《洛阳理工学院学报（社会科学版）》 2016年第3期20-25,共6页

"离合词AB+A到X"结构在汉语中有两个常见语义:一是延续或移动义,二是夸张义。从构式语法角度来看,该结构既有固定的句法形态,又有差别较大的多个语义,属于典型的构式。作为一个一种形式和多种意义的对应关系体,其构式形式所... "离合词AB+A到X"结构在汉语中有两个常见语义:一是延续或移动义,二是夸张义。从构式语法角度来看,该结构既有固定的句法形态,又有差别较大的多个语义,属于典型的构式。作为一个一种形式和多种意义的对应关系体,其构式形式所对应的意义范畴是由进入构式的离合词AB所决定的;离合词AB在进入构式之后,其论元角色也会因为受到构式的影响而发生改变,这是离合词AB在进入构式时与构式的结构形式发生压制与反压制的结果。 展开更多

关键词 构式语法 离合词 压制

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电脉冲刺激的骨骼肌细胞条件培养基逆转内皮细胞胰岛素抵抗和功能障碍

11

作者 赵一贺 张畅 牛文彦 《天津医科大学学报》 2017年第1期1-4,共4页

目的:探讨电脉冲刺激的C2C12肌管细胞条件培养基对内皮细胞的影响。方法:提取常氧和缺氧培养的3T3-L1脂肪细胞上清液为条件培养基CM-N和CM-H,电脉冲刺激的C2C12肌管细胞上清液为条件培养基CM-EPS,单独或按比例混合分别孵育内皮细胞16 h... 目的:探讨电脉冲刺激的C2C12肌管细胞条件培养基对内皮细胞的影响。方法:提取常氧和缺氧培养的3T3-L1脂肪细胞上清液为条件培养基CM-N和CM-H,电脉冲刺激的C2C12肌管细胞上清液为条件培养基CM-EPS,单独或按比例混合分别孵育内皮细胞16 h。Western blot检测Akt、eNOS、IKK和NF-кB的磷酸化。结果:CM-H降低内皮细胞Akt和e NOS的磷酸化,并升高IKK和NF-кB的磷酸化。CM-EPS逆转此作用。结论:CM-EPS逆转CM-H造成的内皮细胞胰岛素抵抗并改善内皮功能。 展开更多

关键词 电脉冲刺激波 内皮功能障碍 胰岛素抵抗 炎症 糖尿病

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《移植中与HLA相关的检测和临床管理问题的共识指南》解读

12

作者 李代红 刘伟 +1 位作者 杨丽 赵一贺 《实用器官移植电子杂志》 2018年第4期243-250,共8页

在过去的半个多世纪,随着免疫移植药物的不断发展和补体依赖性淋巴细胞毒（complementdependent lymphocytotoxicity,CDC）试验、交叉配型、抗体检测等技术的不断进步,器官移植后的多年存活率得到大幅度提升,器官移植也逐渐成为治疗各... 在过去的半个多世纪,随着免疫移植药物的不断发展和补体依赖性淋巴细胞毒（complementdependent lymphocytotoxicity,CDC）试验、交叉配型、抗体检测等技术的不断进步,器官移植后的多年存活率得到大幅度提升,器官移植也逐渐成为治疗各种终末期疾病的有效措施。 展开更多

关键词 免疫移植 抗体检测 管理问题 HLA 解读 指南 临床 器官移植

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免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展 被引量：6

13

作者 赵一贺(综述) 王虹剑(审校) +1 位作者 宋卫华(审校) 窦克非(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期518-520,共3页

针对细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体的单克隆抗体治疗已成为越来越多肿瘤的标准治疗。在取得良好疗效的同时,越来越多的患者出现治疗相关的毒性。免疫检查点抑制剂相关的心脏不良事件发生率虽然不足... 针对细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体的单克隆抗体治疗已成为越来越多肿瘤的标准治疗。在取得良好疗效的同时,越来越多的患者出现治疗相关的毒性。免疫检查点抑制剂相关的心脏不良事件发生率虽然不足1%,但有可能相对更严重甚至是致命的,因此不断受到关注。本文将从发生机制、临床表现、诊断及治疗方面着重阐述免疫检查点抑制剂相关心脏毒性。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 心脏毒性 细胞毒T淋巴细胞相关抗原4 程序性死亡受体-1

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术前变量对原位肝移植术中失血和输血量的影响

14

作者 赵一贺 《实用器官移植电子杂志》 2018年第3期239-239,共1页

传统的肝移植手术存在大量失血和输血的风险,其对移植结果产生不利影响。许多变量对出血量有影响,包括来自患者相关的、手术相关的及移植相关的变量。我们旨在评估这些变量对肝移植过程中出血量和输血量的影响,评估预测大量失血的风险... 传统的肝移植手术存在大量失血和输血的风险,其对移植结果产生不利影响。许多变量对出血量有影响,包括来自患者相关的、手术相关的及移植相关的变量。我们旨在评估这些变量对肝移植过程中出血量和输血量的影响,评估预测大量失血的风险可帮助移植团队更有效地选择和管理患者。我们回顾性研究了2013—2016年接受肝移植的754例患者的临床资料,分析了20多个可能影响失血量和输血量的变量。 展开更多

关键词 原位肝移植 输血量 术中失血 肝移植手术 术前 大量失血 临床资料 出血量

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术前血栓弹力图预测肝移植术中大量输血的风险

15

作者 赵一贺 《实用器官移植电子杂志》 2018年第3期172-172,共1页

肝移植术中常常需要大量输血（MT）。将具有MT风险的移植患者进行风险分级越来越受到关注,但目前鲜有报道。最近研究显示,血栓弹力图（TEG）在创伤急救中可以降低死亡率。我们推测,术前进行TEG检测可用于具有MT风险移植患者的风险分级... 肝移植术中常常需要大量输血（MT）。将具有MT风险的移植患者进行风险分级越来越受到关注,但目前鲜有报道。最近研究显示,血栓弹力图（TEG）在创伤急救中可以降低死亡率。我们推测,术前进行TEG检测可用于具有MT风险移植患者的风险分级。肝移植患者术前抽取血液进行TEG分析,收集数据,另外还需进行标准实验室凝血试验。 展开更多

关键词 风险分级 血栓弹力图 肝移植术 大量输血 术前 肝移植患者 预测 创伤急救

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