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湖南省脑出血患者住院费用分析 被引量：4
1
作者 唐涛 王赛 +8 位作者 程锦 赖静敏 刘鉴仪 熊美珊 张雨篷 周艳宏 张乐 史静琤 邓静 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第1期99-102,共4页
目的了解湖南省脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者住院费用及构成,并对其影响因素进行分析,为控制和降低ICH住院费用提供依据。方法利用湖南省二级以上公立医院ICH患者的住院费用相关信息,进行住院费用构成的描述并探讨影响住... 目的了解湖南省脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者住院费用及构成,并对其影响因素进行分析,为控制和降低ICH住院费用提供依据。方法利用湖南省二级以上公立医院ICH患者的住院费用相关信息,进行住院费用构成的描述并探讨影响住院费用的因素。结果共13518例ICH患者纳入研究,住院费用中占比最高的为药费(27.1%)。三级医院住院费用的治疗费用占比高于二级医院,而康复费用和药费占比低于二级医院。住院天数越长住院费用越高,手术、重症监护、急诊入院、入院时危重、男性、三级医院患者的住院费用更高,65~岁患者的住院费用最高,未愈和死亡患者的住院费用高于治愈/好转患者。结论建议从适当减少住院天数、合理使用中草药替代西药等方面来控制和降低ICH患者的住院费用。 展开更多
关键词 脑出血 住院费用 影响因素
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长沙市卒中住院患者转诊情况的社会网络分析 被引量：4
2
作者 肖桂真 赖静敏 +4 位作者 王仕文 史静琤 史千山 童卓雅 周浩 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期802-807,共6页
目的分析长沙市卒中住院患者转诊现状, 探讨转诊网络特征, 为完善卒中分级诊疗提供参考。方法从湖南省卫生健康委员会卫生统计网络直报系统中获取2018年长沙市卒中住院患者的病案首页和医疗机构年报数据, 分析患者在不同医疗机构间的转... 目的分析长沙市卒中住院患者转诊现状, 探讨转诊网络特征, 为完善卒中分级诊疗提供参考。方法从湖南省卫生健康委员会卫生统计网络直报系统中获取2018年长沙市卒中住院患者的病案首页和医疗机构年报数据, 分析患者在不同医疗机构间的转诊情况, 采用社会网络分析方法分析卒中住院患者转诊网络的密度、K-核和点度中心度。结果共纳入卒中住院患者转诊医疗机构82家, 患者转诊2 859次, 以三级医院之间的转诊居多(1 515次), 且多为卒中联盟内医院转诊(1 123次)。转诊网络密度为0.613, 三级医院处于网络的中心位置, 二级医院的入点处于网络的中心位置, 基层医疗机构位于网络的外围;15-核中的医院19家, 以三级医院居多(14家), 其中12家为湖南省卒中联盟单位。结论三级医院在区域内发挥着重要的辐射带动作用, 二级医院能够接收三级医院转诊的患者, 但下沉到基层医疗机构者较少, 基层医疗机构在转诊网络中的重要性体现不足。卒中联盟的成立一定程度上推动了联盟内医院的协作, 但区域内各级医疗机构的分工协作还有待进一步优化。 展开更多
关键词 卒中 转诊 分级诊疗 社会网络分析
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湖南省脑卒中30 d再入院的空间分布及其影响因素 被引量：3
3
作者 赖静敏 程锦 +7 位作者 王仕文 史静琤 钟卫军 史千山 王萍 邓静 童卓雅 肖桂真 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期619-627,共9页
目的:脑卒中再入院增加了家庭的经济负担及医疗资源耗费,且30 d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标。再入院的影响因素主要包括患者相关因素、医院因素和社会相关因素等,存在区域差异。本研究旨在了解湖南省各区/县脑卒中患者30 d再... 目的:脑卒中再入院增加了家庭的经济负担及医疗资源耗费,且30 d再入院率是评价卫生服务质量的重要指标。再入院的影响因素主要包括患者相关因素、医院因素和社会相关因素等,存在区域差异。本研究旨在了解湖南省各区/县脑卒中患者30 d再入院的空间分布状况及主要影响因素的空间分布异质性,为完善脑卒中再入院的区域化防控措施提供科学依据。方法:以在2018年住院且30 d再入院的湖南省脑卒中患者为研究对象,以区/县作为空间分析单位,以湖南省县界矢量地图作为基础地图,采用SPSS 26.0对4大区域的一般情况进行描述性分析,ArcGIS 10.8绘制脑卒中患者30 d再入院率分布图,进一步采用空间自相关分析和空间回归分析探索脑卒中30 d再入院率的空间聚集性及再入院率与主要影响因素的局域关系。结果:2018年,湖南省共有17.28万名脑卒中患者住院治疗,其中6953名患者在30 d内因脑卒中再次住院治疗,全省30 d再入院率为4.09%。脑卒中再入院率的聚集区域主要集中在湖南省东北部和西部地区。地理加权回归显示合并症患者比重、每万人口医院数和每万人口基层医疗卫生机构数是脑卒中再入院的主要影响因素,且不同区域对再入院的影响方向和程度存在差异。结论:湖南省脑卒中患者30 d再入院率及其主要影响因素具有空间分布异质性,重点防控区域主要集中在东北部和西部地区。建议西部地区加强对脑卒中合并症的治疗和医疗机构的建设,提升医疗服务质量;北部地区重视对于脑卒中合并症的治疗;东北部地区强化初级卫生保健工作建设。各地应因地制宜,采取针对性防治措施,有效控制脑卒中30 d再入院率。 展开更多
关键词 脑卒中 30 d再入院 空间分布 地理信息系统
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本科生《医学统计学》课程满意度指数模型的构建与评价 被引量：3
4
作者 童卓雅 吴艳艳 +2 位作者 程锦 赖静敏 史静琤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第5期778-782,787,共6页
【提要】目的构建本科生《医学统计学》课程满意度指数模型,为课程质量评估提供测评工具。方法以美国顾客满意度指数模型为理论框架,结合我国高等医学院校本科生《医学统计学》课程特点,采用偏最小二乘结构方程模型,构建课程满意度指数... 【提要】目的构建本科生《医学统计学》课程满意度指数模型,为课程质量评估提供测评工具。方法以美国顾客满意度指数模型为理论框架,结合我国高等医学院校本科生《医学统计学》课程特点,采用偏最小二乘结构方程模型,构建课程满意度指数模型。以405名医学本科生为样本人群,通过结课后在线填写问卷方式收集数据。采用区分度分析法、Cronbach’sα系数法、相关系数法对潜变量进行筛选。采用Smart PLS3.0对模型信度、效度、预测能力进行评价。结果构建了含15个潜变量与29个观测变量的本科生《医学统计学》课程满意度指数模型。测试版模型的Cronbach’sα系数在0.705~1.000之间,组合信度在0.871~1.000之间;除感知质量的平均提取方差为0.497外,其余潜变量的平均提取方差均大于0.7;观测变量的外部因子荷载均大于0.7;所有观测变量在对应潜变量上的外部载荷均大于其在其他潜变量上的交叉荷载。决定系数R^(2)_(adj)在0.120~1.000之间,预测相关性Q^(2)为0.111~0.718;该模型的路径系数均具有统计学意义。学生满意度指数得分为79.80,临床医学、护理学、基础医学与口腔医学学生得分分别为80.85、67.78、56.12和57.81。结论本科生《医学统计学》满意度指数模型含15个潜变量与29个观测变量,模型可靠、有效,并有良好的预测能力。此模型为本科生《医学统计学》课程质量评估提供了一个标准的测量工具。 展开更多
关键词 《医学统计学》 满意度 信度 效度 预测
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日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响
5
作者 周浩 王仕文 +5 位作者 史静琤 邓静 史千山 赖静敏 肖桂真 童卓雅 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期528-534,共7页
目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料,气象数据资料,空气质量资料,人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温... 目的研究日温差对湖南省老年人缺血性脑卒中入院人次的影响。方法收集湖南省122个区/县2019年1至12月老年人缺血性脑卒中患者的人口学和疾病资料,气象数据资料,空气质量资料,人口、经济和卫生资源数据。采用分布滞后非线性模型分析日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次的关系,以及不同季节日温差、极高日温差、极低日温差累积滞后效应。结果2019年湖南省老年人缺血性脑卒中入院152875人次,日温差与老年人缺血性脑卒中入院人次呈非线性关系,且存在一定的滞后性。春冬两季,随着日温差减小,老年人缺血性脑卒中入院风险增加(P_(趋势)<0.001、P_(趋势)=0.002);夏季,随着日温差增大,入院风险增加(P_(趋势)=0.024);秋季,日温差的变化不会引起入院风险的变化(P_(趋势)=0.089)。除秋季极低温差滞后效应不明显外,其余季节在极低、极高温差下均呈现滞后效应。结论夏季高日温差、春冬两季低日温差会增加老年人缺血性脑卒中入院风险,且在以上三季极低、极高温差下老年人缺血性脑卒中入院风险均会出现滞后。 展开更多
关键词 卒中 日温差 分布滞后非线性模型 横断面研究
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基于重要性-绩效分析的医学本科生医学统计学课程满意度研究
6
作者 童卓雅 赵璟洋 +7 位作者 史静琤 王仕文 肖桂真 赖静敏 周浩 胡国清 杨芳 曾小敏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第6期935-937,941,共4页
目的基于本科生医学统计学课程满意度指数模型,通过重要性-绩效分析探索医学统计学教学中学生信任、学生满意和感知质量中重要性较高但绩效较低的方面,提出有针对性的改进建议。方法采用随机整群抽样的方法,选择正在接受课程学习且即将... 目的基于本科生医学统计学课程满意度指数模型,通过重要性-绩效分析探索医学统计学教学中学生信任、学生满意和感知质量中重要性较高但绩效较低的方面,提出有针对性的改进建议。方法采用随机整群抽样的方法,选择正在接受课程学习且即将结课的学生填写线上问卷进行数据收集。采用SmartPLS 3.0计算潜变量得分及潜变量间的路径系数。通过重要性-绩效分析识别对学生重要性高但表现不佳的部分。结果本研究学生信任、学生满意和感知质量得分分别为81.883、79.897和80.392。学生信任最重要的影响因素是学生满意(b=0.750,P<0.001)和感知质量(b=0.517,P<0.001)。感知质量是学生满意最重要的因素(b=0.689,P<0.001)。本研究中对于感知质量而言重要性高绩效低的两个方面分别是教学方式(b=0.146,P<0.001)和教学效果(b=0.211,P<0.001)。结论教学方式和教学效果是提升感知质量和学生满意度的核心,是医学统计学教学中需要优先改进的方面。 展开更多
关键词 医学统计学 满意度 重要性-绩效分析
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妊娠期糖尿病与生殖道感染关系的Meta分析
7
作者 黄铄 肖霞 +3 位作者 陈乐陶 赖静敏 蒋宏 付陈超 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1072-1079,共8页
目的 系统评价中国妊娠期糖尿病(GDM)与生殖道感染发生风险的相关性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,自建库至2023年5... 目的 系统评价中国妊娠期糖尿病(GDM)与生殖道感染发生风险的相关性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library数据库,自建库至2023年5月23日发表的GDM与生殖道感染有关的文献,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后,采用Stata14.0进行Meta分析。结果 最终共纳入文献23篇,GDM孕妇4 575例,非GDM孕妇18 540例。Meta分析结果显示:GDM孕妇发生生殖道感染的风险是非GDM孕妇的3.28倍(95%CI:2.29~4.69,P<0.001)。亚组分析结果显示:不同研究类型、不同发表年份和是否调整混杂因素的合并效应均表明GDM是生殖道感染的危险因素(均P<0.05);对于不同经济区域,东部地区和中部地区合并效应均表明GDM是生殖道感染的危险因素(均P<0.05),而西部地区和东北地区尚不能确定GDM是生殖道感染的危险因素(均P>0.05)。结论 GDM可导致生殖道感染的发生风险增加,是生殖道感染的一个重要危险因素。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 生殖道感染 META分析
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基于措施优先级的失效模式和效应分析在结直肠术手术部位感染防控中的应用
8
作者 吴红曼 赖静敏 +7 位作者 陈乐陶 付陈超 汤紫媛 周凤 曾翠 曾烂漫 任南 黄勋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期881-888,共8页
目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排... 目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排序,比较FMEA实施前后结直肠手术SSI防控措施依从项达标率、SSI发病率。结果评估后SSI高优先级防控措施7项,中优先级22项,对中优先级措施加强控制,重点对高优先级措施制定进一步的预防和可探测措施。改进后再评价结果显示,7项高优先级措施降至中优先级;16项中优先级措施降至低优先级。SSI防控措施执行达标率由77.15%(2566/3326)提高至92.47%(3096/3348),SSI发病率由6.04%(58/960)降至2.54%(60/2364)。结论运用基于措施优先级的FMEA可对结直肠手术SSI防控过程进行有效风险评估,并结合现状针对性采用预防性风险控制措施,可降低结直肠手术SSI发病率。 展开更多
关键词 手术部位感染 感染预防与控制 措施优先级 失效模式和效应分析 风险管理
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