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阿达木单抗治疗毛囊闭锁三联征合并胰岛素抵抗1例 被引量:3
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作者 杨岚 惠君 +2 位作者 游馥榕 郭红卫 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期191-195,共5页
患者男,14岁,枕部、双侧腋窝、腹股沟出现红色疼痛性丘疹、结节、脓肿半年。皮肤科情况:颈部、双侧腋窝和腹股沟处可见不规则的天鹅绒样增厚的色素沉着斑块,散在蚕豆大小的暗红色结节,部分结节破溃,表面伴有脓性分泌物,部分贯通形成窦... 患者男,14岁,枕部、双侧腋窝、腹股沟出现红色疼痛性丘疹、结节、脓肿半年。皮肤科情况:颈部、双侧腋窝和腹股沟处可见不规则的天鹅绒样增厚的色素沉着斑块,散在蚕豆大小的暗红色结节,部分结节破溃,表面伴有脓性分泌物,部分贯通形成窦道及瘘管。男孩身高140 cm,体重75 kg,BMI值38.3 kg/m^(2)(肥胖)。实验室检查显示胰岛素抵抗和尿酸增加。诊断:毛囊闭锁三联征;肥胖相关性黑棘皮病;胰岛素抵抗;高尿酸血症。予糖皮质激素0.3 mg/(kg·d)治疗5 d、异维A酸20 mg/d治疗1个月、光动力治疗3次、局部创面护理并饮食控制治疗,但皮损改善不明显,且出现新病灶。遂采用肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂阿达木单抗联合异维A酸20 mg/d及局部创面护理,阿达木单抗3次(80 mg、40 mg、40 mg,1次/周)治疗后,病灶迅速消减,不再出现新病灶,但是患者出现全身骨痛,不得已终止阿达木单抗治疗。停止阿达木单抗治疗后1周,骨痛症状逐渐消退,偶有新发皮损。该患者仍然在随访中。 展开更多
关键词 毛囊闭锁三联征 黑棘皮病 肥胖相关性 胰岛素抵抗 阿达木单抗治疗
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表现为泛发性皮疹的地方性斑疹伤寒1例
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作者 龙博泉 龙绮 +4 位作者 杨岚 游馥榕 杨亚军 郭红卫 《皮肤科学通报》 2024年第2期195-199,共5页
患者男,26岁,双下肢肌痛、头痛伴发热5 d,斑疹2 d。5 d前水库活动疑有虫咬史。体查:体温38.2℃~38.5℃,生命征平稳。双下肢、胸腹部及上肢可见多发淡红色、暗红色斑疹、斑片及斑丘疹,豆大至指头大,环状及不规则状,边界清,压之不褪色,无... 患者男,26岁,双下肢肌痛、头痛伴发热5 d,斑疹2 d。5 d前水库活动疑有虫咬史。体查:体温38.2℃~38.5℃,生命征平稳。双下肢、胸腹部及上肢可见多发淡红色、暗红色斑疹、斑片及斑丘疹,豆大至指头大,环状及不规则状,边界清,压之不褪色,无焦痂。双侧踝关节、腓肠肌轻度压痛。实验室检查:外斐氏反应OX19 1∶160,肝功能轻度损害。诊断:地方性斑疹伤寒。予抗立克次体治疗:口服多西环素(0.2 g/d)联合左氧氟沙星片(0.5 g/d),给药当天起无发热,共用药8 d,患者皮疹基本消退,无关节疼痛、头痛,治愈出院。 展开更多
关键词 地方性斑疹伤寒 鼠蚤 皮疹 抗立克次体治疗
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