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Lorenz散点图对心律失常诊断和心率变异性分析的价值 被引量：32
1
作者 林晓明 杨希立 +4 位作者 赖玉琼 高耀铭 唐利敏 刘宇清 刘伟斌 《广东医学》 CAS 2019年第11期1598-1603,共6页
目的探讨心电Lorenz散点图对心律失常的诊断和心率变异性(HRV)的分析价值。方法选择1240例患者进行24h动态心电图监测,采用心电散点图软件自动绘制Lorenz散点图,分析各种心律失常散点图特征及其与HRV的关系。结果异位心搏在100~1000和... 目的探讨心电Lorenz散点图对心律失常的诊断和心率变异性(HRV)的分析价值。方法选择1240例患者进行24h动态心电图监测,采用心电散点图软件自动绘制Lorenz散点图,分析各种心律失常散点图特征及其与HRV的关系。结果异位心搏在100~1000和异位心搏>1000的患者中,多分布发生率显著高于异位心搏<100患者(P<0.01)。各种心律失常散点图形态均具有特征性;房性和室性并行心律B线斜率显著大于各种心律失常;房性早搏、房颤、传导阻滞B线斜率均显著大于室性早搏(P<0.001)。HRV降低发生率“短棒状”(100%),“鱼雷状”(89.9%)和“梭状”(80%)均显著高于“棒球拍状”(16.5%)(P<0.001)。结论各种心律失常散点图形态特征与动态心电图诊断具有很好的对应关系,Lorenz散点图可以反映HRV。 展开更多
关键词 LORENZ散点图 心律失常 心率变异性 动态心电图
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碎裂QRS波对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗后心肌灌注及预后的预测价值 被引量：18
2
作者 林晓明 杨希立 +4 位作者 赖玉琼 刘鹤龄 唐利敏 高耀铭 刘宇清 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1877-1879,共3页
目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的预测价值。方法回顾性选择186例STEMI行急诊PIC患者,根据介入治疗后有无新出现fQRS分为fQRS组和无fQRS组,比较术后TIMI血流(TI... 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的预测价值。方法回顾性选择186例STEMI行急诊PIC患者,根据介入治疗后有无新出现fQRS分为fQRS组和无fQRS组,比较术后TIMI血流(TIMI)分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、心电图ST段回落、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白(CTn I)峰值、术后7 d左室射血分数(LVEF)、心血管事件(MACE)和异常Q波的发生率,分析fQRS发生率与LVEF、TIMI、TMP的相关性。结果 fQRS组TIMI 3级血流获得率(51.1%)及TMP 3级灌注获得率(46.7%)显著低于无fQRS组(79.2%和77.1%)(P<0.01);fQRS组90 min ST段回落≥50%(STR)(47.8%),显著低于无fQRS组(75.0%)(P<0.01);fQRS组CK-MB峰值(308.4±44.8 u/d L)和CTn I峰值(66.6±2.1 ng/L)均显著高于无fQRS组(192.7±35.5 u/d L和40.8±1.8 ng/L)(P<0.05);PCI术后7 d fQRS组LVEF[(35.6±5.1)%]显著低于无fQRS组[(49.7±6.4)%](P<0.05);fQRS组MACE发生率(17.8%)显著高于无fQRS组(5.2%)(P<0.05);fQRS组Q波发生率(75.6%)显著高于无fQRS组(44.8%)(P<0.01)。fQRS发生率与LVEF呈负相关(r=-0.232,P=0.02),fQRS与TIMI血流分级和TIMI 3级呈显著负相关(r=-0.347,P=0.000;r=-0.318,P=0.002);fQRS与TMP分级和TMP3级呈显著负相关(r=-0.370,P=0.000;r=-0.325,P=0.001)。结论 STEMI术后新出现fQRS波提示心肌灌注不良,fQRS是预测STEMI患者心肌灌注和预后的有用指标。 展开更多
关键词 碎裂QRS波 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌灌注 冠状动脉介入治疗 预后
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脑钠肽对血液透析患者心功能不全的诊断价值 被引量：15
3
作者 邵咏红 赖玉琼 +1 位作者 林爱珍 孔耀中 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第7期892-894,共3页
目的评价脑钠肽(BNP)在慢性肾衰竭血液透析患者透析前后血浆浓度的变化及其对心功能不全的诊断价值。方法应用放射免疫分析法检测93例慢性肾衰血液透析患者透析前后血浆BNP水平,并与52例正常人对照。同时应用彩色多普勒超声心动图测定... 目的评价脑钠肽(BNP)在慢性肾衰竭血液透析患者透析前后血浆浓度的变化及其对心功能不全的诊断价值。方法应用放射免疫分析法检测93例慢性肾衰血液透析患者透析前后血浆BNP水平,并与52例正常人对照。同时应用彩色多普勒超声心动图测定这93例透析患者透析前的左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF),比较透析患者血浆BNP水平与其心脏功能的关系。结果(1)52例正常对照组的血浆BNP中位数为3.35pg/ml(1.00￣9.73pg/ml),93例透析患者透析前后血浆BNP中位数分别为146.5pg/ml(56.2￣546.9pg/ml)和90.0pg/ml(18.3￣310.5pg/ml),三者之间差异具有显著性(P<0.001)。(2)透析前合并心衰(LVEF<50%)患者透析前后血浆BNP分别为686.0pg/ml(334.5￣1319.3pg/ml)和248.0pg/ml(80.3￣814.5pg/ml),均显著高于心功能正常(LVEF≥50%)患者的62.8pg/ml(22.0￣321.6pg/ml)和20.7pg/ml(1.0￣200.9pg/ml)(P=0.002)。(3)透析前左室增大(LVDd男性≥55mm,女性≥50mm)组患者透析前后血浆BNP分别为609.0pg/ml(254.1￣1152.0pg/ml)和310.0pg/ml(28.3￣839.6pg/ml),显著大于左室正常组患者的62.8pg/ml(23.2￣192.5pg/ml)和22.4pg/ml(1.0￣80.7pg/ml)(P<0.001)。(4)对LVDd及LVEF与透析前血浆BNP水平的多元逐步回归分析显示,BNP升高与左心室增大、左心功能减低有显著相关性(P<0.01)。结论(1)慢性肾衰血液透析患者血浆BNP水平显著高于正常对照组,血液透析可使血浆BNP显著减低,但仍显著高于正常对照组。(2)慢性肾衰血液透析患者合并左心室增大或左心功能不全者,其血浆BNP水平显著高于左室或左心功能正常者,血浆BNP升高与左心室增大、左心功能减低有显著相关性。 展开更多
关键词 脑钠肽 肾功能衰竭 慢性 血液透析 心力衰竭
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急性心肌梗死T波峰-末间期的临床意义 被引量：16
4
作者 林晓明 杨希立 +1 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期275-277,共3页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者T波峰-末间期(Tpe)及校正心率后的T波峰-末间期(Tep(RR)(1/2))的临床意义与近期临床预后的关系。方法:测量并计算186例AMI患者(AMI组)的Tpe和Tep(RR)(1/2),与100例无心脏病健康者(对照组)进行比较。结果... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者T波峰-末间期(Tpe)及校正心率后的T波峰-末间期(Tep(RR)(1/2))的临床意义与近期临床预后的关系。方法:测量并计算186例AMI患者(AMI组)的Tpe和Tep(RR)(1/2),与100例无心脏病健康者(对照组)进行比较。结果:入院时AMI组Tpe和Tep(RR)(1/2)显著高于对照组,死亡组显著高于生存组,生存组入院时显著高于出院时(P<0·01)。室性心动过速组Tpe和Tep(RR)(1/2)明显高于室性期前收缩组和无室性心律失常组(P<0·01)。Tep(RR)(1/2)≥150ms者病死率、多发心肌梗死、心功能Ⅲ、Ⅳ级、室性心律失常、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的发生率均明显高于Tep(RR)(1/2)<150ms者(P<0·01或<0·05)。结论:Tpe对判断AMI患者的近期预后具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 T波峰-末间期 预后
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乳腺彩超与X线钼靶在早期乳腺癌诊断中的应用价值 被引量：14
5
作者 邓小芸 赖玉琼 +3 位作者 黄伟俊 陈兴 徐庆华 谭咏韶 《国际医药卫生导报》 2012年第2期185-187,共3页
目的探讨乳腺彩超、X线钼靶以及二者联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选择术前有乳腺彩超和X线钼靶检查的96例早期乳腺癌病例的影像学资料与病理结果对照进行回顾性分析。结果乳腺彩超诊断符合率75．2％（72／96），X线钼靶诊断... 目的探讨乳腺彩超、X线钼靶以及二者联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选择术前有乳腺彩超和X线钼靶检查的96例早期乳腺癌病例的影像学资料与病理结果对照进行回顾性分析。结果乳腺彩超诊断符合率75．2％（72／96），X线钼靶诊断符合率85．4％（82／96），二者联合应用诊断符合率95．8％（92／96）。结论乳腺彩超与钼靶对乳腺癌诊断均有较大的价值，联合应用可以充分发挥二者独特优势，提高早期乳腺癌诊断的符合率。 展开更多
关键词 乳腺癌 彩色多普勒超声 X线钼靶
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曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察 被引量：14
6
作者 胡晖 赖玉琼 +1 位作者 周昭仑 杨希立 《心血管康复医学杂志》 CAS 2007年第6期573-575,共3页
目的:观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全的临床疗效。方法:152例冠心病合并慢性心功能不全的患者,随机被分为对照组(常规治疗)和曲美他嗪组(常规治疗加曲美他嗪20mg,1次/d),各76例,观察3个月。结果:曲美他嗪组的心衰缓解情况、超... 目的:观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全的临床疗效。方法:152例冠心病合并慢性心功能不全的患者,随机被分为对照组(常规治疗)和曲美他嗪组(常规治疗加曲美他嗪20mg,1次/d),各76例,观察3个月。结果:曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全是一种疗效确切,安全简便的方法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 心力衰竭 冠状动脉疾病 曲美他嗪
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左心室压力-应变环评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌收缩功能和灌注水平 被引量：14
7
作者 刘艳红 王飞 +1 位作者 杨亚娟 赖玉琼 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期115-121,共7页
目的应用左心室压力-应变环(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室收缩功能, 并探讨其对心肌灌注的评估情况。方法选择2020年8-12月于佛山市第一人民医院心血管内科重症监护室已完成PCI治疗的AMI患者47例,... 目的应用左心室压力-应变环(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室收缩功能, 并探讨其对心肌灌注的评估情况。方法选择2020年8-12月于佛山市第一人民医院心血管内科重症监护室已完成PCI治疗的AMI患者47例, 于术后72 h内(T1期)行心肌声学造影(MCE)和超声心动图检查, 并于3个月以后(T2期)复查。获取左心室各节段心肌灌注评分(MPS), 计算整体心肌灌注评分指数(PSI), 并根据PSI将患者分为灌注良好组与灌注不良组;获取常规超声参数、二维左心室整体纵向应变(2D-GLS)及心肌做功参数:整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较术后两组间各参数间的差异, 以及同一组各参数在T1、T2期的差异, 并用ROC曲线分析应变和心肌做功参数对灌注不良的诊断价值。结果灌注良好组与不良组间常规超声参数在T1、T2期差异无统计学意义(均P>0.05), 2D-GLS和心肌做功参数(除T2期GWI)差异有统计学意义(均P<0.05)。T2期两组2D-GLS和心肌做功参数(除GWW)较T1期升高, 差异有统计学意义(均P<0.05), 而GWW差异无统计学意义(P>0.05);灌注良好组GWW T2期较T1期降低, 灌注不良组则相反。ROC曲线分析显示2D-GLS、GWI、GCW、GWE均有较高的曲线下面积。结论 PSL为AMI患者PCI术后心功能的评估提供了新的敏感方法, 且有望成为初步评估AMI患者微循环的新指标。 展开更多
关键词 压力-应变环 心肌做功 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌灌注
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T波峰-末间期与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量：13
8
作者 林晓明 杨希立 +1 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1877-1879,共3页
目的探讨T波峰-末间期(Tpe)与冠状动脉狭窄程度和范围的关系及经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术(PCI)对其影响。方法分析187例行选择性冠状动脉造影的冠心病患者的心电图资料,观察不同狭窄程度和病变范围的患者行PCI治疗前后Tpe的变... 目的探讨T波峰-末间期(Tpe)与冠状动脉狭窄程度和范围的关系及经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术(PCI)对其影响。方法分析187例行选择性冠状动脉造影的冠心病患者的心电图资料,观察不同狭窄程度和病变范围的患者行PCI治疗前后Tpe的变化。结果重度狭窄组Tpe(138.9±16.2ms)高于中度狭窄组(116.5±13.7ms),中度狭窄组Tpe高于轻度狭窄组(86.4±12.9ms),差异均有统计学意义(P<0.05)。三支病变组Tpe(140.7±17.8ms)高于双支病变组(118.6±14.9ms),双支病变组高于单支病变组(100.5±13.2ms),单支病变组高于无病变组(84.3±12.4ms),差异均有统计学意义(P<0.05)。Tpe与冠状动脉狭窄程度及病变支数呈正相关(r=0.52、0.46,P<0.05)。重度狭窄组行PCI术后2、24h和术后1周Tpe降低,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Tpe可反映冠状动脉的狭窄程度和病变范围,成功的PCI术可明显缩短冠状动脉重度狭窄患者的Tpe,Tpe可以成为判断冠心病患者心肌缺血程度的新指标。 展开更多
关键词 T波峰-末间期 经皮冠状动脉腔内成形术 冠状动脉狭窄 冠状动脉造影
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急性冠状动脉综合征与幽门螺杆菌感染的相关性研究 被引量：11
9
作者 赖玉琼 杨希立 +2 位作者 胡晖 杨光 李鸣 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第12期28-29,32,共3页
目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)及其不同毒力菌株感染与急性冠脉综合征 (ACS)发病的关系。方法 :应用免疫印迹法 (IBT)检测了 6 1例ACS患者及 5 7例对照者的血清特异性IgG抗体 (HP -IgG)、抗体亚型及血脂水平。结果 :ACS组血清HP -IgG阳性率... 目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)及其不同毒力菌株感染与急性冠脉综合征 (ACS)发病的关系。方法 :应用免疫印迹法 (IBT)检测了 6 1例ACS患者及 5 7例对照者的血清特异性IgG抗体 (HP -IgG)、抗体亚型及血脂水平。结果 :ACS组血清HP -IgG阳性率为 86 .9% ,显著高于对照组的 6 8.4 % (OR :1.87,95 %CI∶1.0 7～ 3.2 8,χ2 =5 .85 ,P =0 .0 16 ) ;对HP -IgG阳性者的分型显示 :含有细胞毒素相关基因A(CagA)的强毒力Ⅰ型菌株与不含CagA的低毒力Ⅱ型菌株在ACS组与对照组间显著差异 (P <0 .0 5 )。HP -IgG阳性组血清TCH ,TC ,HDL及LDL与阴性组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :HP感染与ACS发病显著相关 ,但强毒力的Ⅰ型菌株感染并未增加ACS发病的危险性。HP致ACS并非通过血脂改变而实现。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 幽门螺杆菌 相关性 研究
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原发性高血压合并脑卒中患者血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性分析 被引量：8
10
作者 赖玉琼 熊华峰 +2 位作者 胡晖 崔金环 刘晓松 《高血压杂志》 CSCD 1999年第2期132-134,共3页
目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因第１６内含子的插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与原发性高血压合并脑卒中的关系。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增技术检测５０例原发性高血压合并脑卒中患者（脑卒中组），７８例原发性高血压... 目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因第１６内含子的插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与原发性高血压合并脑卒中的关系。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增技术检测５０例原发性高血压合并脑卒中患者（脑卒中组），７８例原发性高血压和１５５例健康对照组。结果脑卒中组Ｉ型（５２％）显著高于对照组（３４％）（Ｐ＝０．０２５）。ＤＤ型（８％）远低于对照组（２０％）（Ｐ＝０．０４９）。而ＩＤ型则无明显差异。７８例原发性高血压组与对照组相比无显著差异。Ｉ等位基因频率在脑卒中组（７２％）显著高于对照组（５７％）（Ｐ＝０．００８），非脑卒中组与对照组相近。结论ＡＣＥ基因的插入／缺失多态性与原发性高血压合并脑卒中发病相关，Ｉ等位基因及Ｉ基因型可能为原发性高血压合并脑卒中的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 基因多态性 脑血管意外 高血压 ACE
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碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系研究 被引量：11
11
作者 林晓明 杨希立 +2 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 郑玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1238-1239,1243,共3页
目的探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系。方法选择2010—2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生... 目的探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系。方法选择2010—2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生的影响及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后fQRS波的变化。结果不同病变血管患者fQRS波检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。不同病变范围和不同狭窄程度患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(P<0.05);其中单支病变与双支病变、三支病变患者fQRS波检出率间差异均程度为有统计学意义(P<0.05),完全闭塞与狭窄程度为50%～74%、75%～99%患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(χ2=3.692、9.064,P<0.05)。在狭窄程度为75%～99%和完全闭塞患者中,术后第1天、术后第7天和术前fQRS波检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而术后第7天与术后第1天fQRS波检出率间无统计学意义(P>0.05)。fQRS波的检出率与冠状动脉病变支数的呈正相关(r=0.48,P<0.05),与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.524,P<0.05)。结论 fQRS波可成为预测冠状动脉病变范围和狭窄程度的指标。 展开更多
关键词 碎裂QRS波 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉疾病 冠状血管造影术
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血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素分析 被引量：10
12
作者 邵咏红 王飞 +2 位作者 孔耀中 赖玉琼 肖观清 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1932-1934,共3页
目的探讨终末期肾脏疾病维持血液透析(MHD)患者并发肺动脉高压(PAH)的发生率及发生PAH的相关影响因素。方法选取我院MHD患者73例,详细记录患者年龄、性别、原发病、透析龄、透析间期体质量的增加量、通路(动静脉内瘘、深静脉置管)、血... 目的探讨终末期肾脏疾病维持血液透析(MHD)患者并发肺动脉高压(PAH)的发生率及发生PAH的相关影响因素。方法选取我院MHD患者73例,详细记录患者年龄、性别、原发病、透析龄、透析间期体质量的增加量、通路(动静脉内瘘、深静脉置管)、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、甲状旁腺素、C反应蛋白、肺动脉收缩压、右室横径、右房横径、右房长径、左室射血分数(LVEF),应用SPSS13.0统计软件对上述临床因素作相关分析。PAH的确定按照超声心动图诊断标准。结果73例MHD患者中,超声心动图发现肺动脉高压28例(排除有其他因素引起),发生率38.3%,其中轻度PAH20例(71.5%),中度PAH6例(21.4%),重度PAH2例(7.1%)。PAH组与无PAH组的年龄、性别、透析龄、通路、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、甲状旁腺素、C反应蛋白进行比较,差异无统计学意义。两组透析期间体重量增加、右房横径、右房长径及左室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将单变量统计分析得到的对PAH发生、发展可能有影响的因素,包括透析期间体重量增加、右房横径、右房长径、左室射血分数,纳入多元Logistic回归,透析间期体重增加和左室射血分数与MHD并发PAH显著相关。结论MHD患者并发PAH不少见,透析期间体质量的增加成为PAH的主要原因之一,MHD患者左室收缩功能减退也在肺动脉高压的发生中起重要作用。 展开更多
关键词 血液透析 高血压 肺性 超声心动描记术
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血管紧张素转换酶基因缺失多态性与冠状动脉病变 被引量：8
13
作者 赖玉琼 熊华峰 +7 位作者 胡晖 崔金环 方征 刘晓松 杨希立 李健民 刘鹤龄 何铭熙 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期452-455,共4页
目的 :探讨血管紧张素转换酶 ( ACE)基因的插入 /缺失 ( insertion/deletion,I/D)多态性与冠状动脉病变的相关性。方法 :应用聚合酶链反应 ( PCR)扩增技术检测 86例行冠状动脉造影患者的 ACE基因 I/D多态性。结果 :冠状动脉异常组的 DD... 目的 :探讨血管紧张素转换酶 ( ACE)基因的插入 /缺失 ( insertion/deletion,I/D)多态性与冠状动脉病变的相关性。方法 :应用聚合酶链反应 ( PCR)扩增技术检测 86例行冠状动脉造影患者的 ACE基因 I/D多态性。结果 :冠状动脉异常组的 DD基因型频率 0 .41,D等位基因频率 0 .5 2 ,显著高于冠状动脉正常组的 0 .15和 0 .2 9( P <0 .0 5 ) ;DD基因型与冠状动脉病变有关 ( OR=3.97,P<0 .0 5 )。多支病变与 DD基因型的关系更为密切 ( OR=4.72 ,P<0 .0 5 )。冠状动脉正常组、单支病变组和多支病变组的 DD型频率依次为 0 .15、0 .33和 0 .46( P <0 .0 5 ) ,D等位基因频率为 0 .2 9、0 .44和 0 .5 6( P <0 .0 1)。结论 :ACE基因的 I/D多态性与冠状动脉病变及其严重程度相关 ,DD型及 D等位基因频率随冠状动脉病变及其程度的加重而逐渐升高。在冠状动脉病变患者中 DD及 ID型患者的吸烟率、甘油三酯及血压显著低于 型者 ( P <0 .0 5 ) ,说明 D等位基因及 DD基因型可能是冠心病低危人群冠状动脉病变的重要危险因素之一。 展开更多
关键词 血管紧张素 转换酶 基因多态性 冠状动脉病变
原文传递
碎裂QRS波对心肌梗死患者预后的临床评价 被引量：10
14
作者 林晓明 杨希立 +2 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 郑玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2914-2916,共3页
目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对评价心肌梗死患者预后的临床价值。方法对339例心肌梗死患者进行常规心电图检测,将其分为fQRS组和无fQRS组,平均随访(30±10)个月,随访比较两组患者心血管临床事件的发生率和心源性死亡。结果共发生心血... 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对评价心肌梗死患者预后的临床价值。方法对339例心肌梗死患者进行常规心电图检测,将其分为fQRS组和无fQRS组,平均随访(30±10)个月,随访比较两组患者心血管临床事件的发生率和心源性死亡。结果共发生心血管事件85例,发生率为25.1%,fQRS组各种心血管事件及各种心血管事件发生率明显高于无fQRS组(P<0.05,P<0.01),fQRS患者与无fQRS患者比较发生各种心血管事件的风险明显增加(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析提示fQRS组无心血管事件生存率明显低于无fQRS组(P<0.01),心源性死亡提示生存率也明显低于fQRS组(P<0.05);Cox风险比例模型单因素分析结果显示fQRS是心肌梗死患者心血管事件和心源性死亡的独立预警指标(P<0.01)。结论 fQRS与心肌梗死预后关系密切,是一个独立预测心肌梗死患者心血管事件和心源性死亡的新指标。 展开更多
关键词 碎裂QRS波 心肌梗死 心血管事件 心源性死亡
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超声心动图诊断舒张性心力衰竭的应用价值 被引量：10
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作者 杨亚娟 王飞 赖玉琼 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第3期274-279,290,共7页
舒张性心力衰竭,也称为射血分数正常的心力衰竭,其发病率及病死率逐渐增加。由于临床上绝大部分怀疑舒张性心力衰竭的患者无法进行心导管检查,超声心动图对判断左室舒张功能异常有非常重要的意义。目前常用测量指标有二维超声测量心脏... 舒张性心力衰竭,也称为射血分数正常的心力衰竭,其发病率及病死率逐渐增加。由于临床上绝大部分怀疑舒张性心力衰竭的患者无法进行心导管检查,超声心动图对判断左室舒张功能异常有非常重要的意义。目前常用测量指标有二维超声测量心脏结构和功能指标,频谱多普勒测量二尖瓣、肺静脉血流频谱,彩色M型超声心动图、组织多普勒显像技术、Tei指数等。近年来一些新超声测量指标受到越来越多的关注,如二维斑点追踪技术、实时三维超声心动图、速度向量成像技术等,本文就目前超声心动图诊断舒张性心力衰竭的研究现状做一综述分析。 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性心功能不全 超声心动图 评价指标 综述
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左心室腔声学造影改善急性心肌梗死患者内膜分辨的应用价值 被引量：9
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作者 王飞 赖玉琼 曹进进 《岭南心血管病杂志》 2015年第4期501-506,共6页
目的探讨左心室腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)在改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者内膜分辨的安全性及有效性。方法对184例AMI患者在心肌梗死急性期内实施LVO,对比造影前、后患者的主要生命体... 目的探讨左心室腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)在改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者内膜分辨的安全性及有效性。方法对184例AMI患者在心肌梗死急性期内实施LVO,对比造影前、后患者的主要生命体征变化及观察不良反应出现情况,评价LVO在改善左心室内膜分辨的效果及对提高超声心动图准确性的作用。结果造影前、后患者主要生命体征无明显改变,造影不良反应率为1.6%。左心室壁清晰显影的节段数由造影前2 052个(65.6%)提升至造影后3 023个(96.6%),差异有统计学意义(P<0.001),总体显影改善率为92.4%;诊断为左心室壁运动异常的节段数由造影前1 071个(34.2%)增加至造影后1 356个(43.4%),差异有统计学意义(P<0.001);发现左心室心尖部病变由造影前7例(3.8%)增加至造影后17例(9.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对AMI患者在心肌梗死急性期内实施LVO安全可行,能明显改善左心室内膜分辨,进而提高超声心动图在诊断左心室壁节段性异常运动及发现左心室心尖部病变的准确性。 展开更多
关键词 心肌梗死 超声心动描记术 左心室腔声学造影 左心室内膜分辨
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经食管超声心动图结合右心声学造影在卵圆孔未闭解剖中的应用 被引量：9
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作者 陈火梅 赖玉琼 +3 位作者 莫展 王飞 吴仰帆 冯柳娜 《现代医用影像学》 2019年第12期2684-2686,共3页
目的:探讨经食管超声心动图(TEE)结合经胸超声心动图(TTE)右心声学造影在诊断卵圆孔未闭解剖形态学中的应用价值。方法:回顾性分析我院150例经胸超声心动图或TCD检查卵圆孔未闭阳性患者行TEE确诊为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO... 目的:探讨经食管超声心动图(TEE)结合经胸超声心动图(TTE)右心声学造影在诊断卵圆孔未闭解剖形态学中的应用价值。方法:回顾性分析我院150例经胸超声心动图或TCD检查卵圆孔未闭阳性患者行TEE确诊为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)89例并进一步行TTE右心声学造影检查,分析TEE诊断PFO的解剖特征及TTE造影判断右向左分流(RLS)的程度及半定量分析。结果:TEE确诊PFO89例,根据PFO的形态学特征,分为简单型4例和复杂型85例,根据TTE造影结果静息状态下RLS阳性检出率62.9%,Valsalva动作后RLS阳性检出率61.8%,两者检出率相当,但Valsalva动作后RLS-3级阳性检出率52.0%明显高于静息状态11.2%,差异有统计学意义。结论:TEE结合TTE造影能对PFO作出明确诊断,提供PFO准确的解剖形态学特征,TTE造影能为需要进一步处理的患者作出筛选,并能判断RLS的程度,为临床下一步治疗提供有力的证据。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 右心声学造影 卵圆孔未闭 解剖
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碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值 被引量：9
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作者 林晓明 杨希立 +2 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 郑玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2213-2216,共4页
目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性... 目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001)。结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值,其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 心肌梗死 碎裂QRS波 心肌核素显像 病理性Q波
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实时三维超声心动图联合二维斑点追踪技术评价高血压患者左心房时相功能 被引量：10
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作者 刘瑞中 王飞 赖玉琼 《中国心血管杂志》 2021年第2期137-141,共5页
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪技术(2D-STE)评价高血压患者左心房时相功能。方法选择2019年4月至2019年10月在我院住院治疗的高血压患者60例及健康对照组30例,根据左室舒张功能分组,分为舒张功能正常组(43例)和舒... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪技术(2D-STE)评价高血压患者左心房时相功能。方法选择2019年4月至2019年10月在我院住院治疗的高血压患者60例及健康对照组30例,根据左室舒张功能分组,分为舒张功能正常组(43例)和舒张功能不全组(17例),根据左房是否扩大分为左房大小正常组(29例)和左房扩大组(31例),根据高血压左室构型Ganau分型分为正常构型组(24例)和异常构型组(36例),应用2D-STE测量左房心肌各节段收缩期、舒张早期和舒张晚期平均纵向峰值应变(mSs、mSe、mSa)及其应变率(mSRs、mSRe、mSRa),RT-3DE获取左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩前容积(LAVpre),计算左房总射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF),比较各亚组上述指标变化情况。结果与健康对照组比较,左房大小正常组的左房通道功能参数(mSe、mSRe)降低,而左房扩大组的存储功能参数(mSs、mSRs)和通道功能参数(mSe、mSRe、LAPEF)降低(均为P<0.05);左室正常构型组的左房存储功能参数(mSs、mSRs)和通道功能参数(mSe、mSRe、LAPEF)降低,左室舒张功能正常组的存储功能参数(mSs)和通道功能参数(mSe、mSRe)降低(均为P<0.05)。此外,与健康对照组和左室舒张功能正常组相比,舒张功能不全组的左房存储功能参数(mSs、mSRs)、通道功能参数(mSe、mSRe、LAPEF)和辅助泵参数(mSa、mSRa、LAAEF)均进一步降低(均为P<0.05)。结论高血压患者的左房存储功能、通道功能已受损,而左房通道功能最先受累。随舒张功能减退,其存储功能、通道功能进一步降低。 展开更多
关键词 原发性高血压 左房时相功能 左房应变
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组织多普勒成像联合Tei指数对原发性醛固酮增多症患者左心室舒张功能评估的相关性研究 被引量：8
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作者 吴仰帆 赖玉琼 +1 位作者 王晓洲 蓝宁辉 《心血管病学进展》 CAS 2020年第2期214-218,共5页
目的探讨组织多普勒成像参数改变联合Tei指数与原发性醛固酮增多症(PA)患者左室舒张功能精准评估的相关性。方法选择2017年1月—2018年12月于本院住院行PA筛查最终确诊为PA的患者45例和匹配相同年龄、性别、病程、血压水平的原发性高血... 目的探讨组织多普勒成像参数改变联合Tei指数与原发性醛固酮增多症(PA)患者左室舒张功能精准评估的相关性。方法选择2017年1月—2018年12月于本院住院行PA筛查最终确诊为PA的患者45例和匹配相同年龄、性别、病程、血压水平的原发性高血压患者45例入组。通过脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速A以及E/A比值,应用组织多普勒技术分别测量室间隔二尖瓣瓣环处SEm、SAm、SEm/SAm、E/SEm及左室侧壁二尖瓣瓣环处LEm、LAm、LEm/LAm、E/LEm、等容舒张期时间间隔(IVRT),取两者平均值代表整体Em、Am、Em/Am、EEm,计算LEm/SEm及TDI-Tei指数。分析常规超声参数与组织多普勒超声参数的相关性。结果两组LEm、LAm、LEm/LAm、SEm、SAm、SEm/SAm、LEm/SEm对比具有显著性差异(P<0.05),两组E/SEm、E/LEm、IVRT、整体Em、整体Am、整体Em/Am、整体EEm、整体TDI-Tei指数对比具有显著性差异(P<0.05);相关性分析LEm/SEm与E/A呈正相关(r=0.426,P<0.05),与整体TDI-Tei指数、IVRT呈负相关(r=-0.513、-0.376,P<0.05),与整体Em和整体E/Em呈正相关(r=0.521、0.446,P<0.05),提示PA患者左室舒张功能明显降低,E/Em值与PA患者舒张功能评价具有临床意义。结论PA患者左室舒张功能出现一定程度改变,组织多普勒参数LEm/SEm、整体Em、整体EEm、整体TDI-Tei指数与左室舒张功能具有较好相关性,可作为评价PA早期左室舒张功能改变的影像指标,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 组织多普勒参数 TEI指数 左室舒张功能
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