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微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血疗效观察 被引量：25
1
作者 黄进兴 叶敏 +2 位作者 张文波 赖湘 丘琪政 《海南医学》 CAS 2012年第2期13-15,共3页
目的探讨微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导。方法分析本院2010年1月至2010年6月收治入院的120例高血压脑出血患者资料。采用随机抽取法分为两组,实验组60例,行微创穿刺治疗;对照组60例,行小骨窗开颅治疗... 目的探讨微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导。方法分析本院2010年1月至2010年6月收治入院的120例高血压脑出血患者资料。采用随机抽取法分为两组,实验组60例,行微创穿刺治疗;对照组60例,行小骨窗开颅治疗。随访6个月～1年,比较两组患者术后疗效、并发症和死亡情况。结果随访期间两组相比,实验组患者手术时间、住院时间、导管拔除等术后即时疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的死亡率、并发症发生率、ADL分级等术后1年疗效与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创穿刺与开颅治疗治疗高血压脑出血均可显著提高疗效,但开颅术血肿清除率高,引流术手术时间较短,利于深部血肿的清除,且安全性高,临床使用时应根据患者实际情况选用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅术 微创穿刺
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和NSE水平与Hunt-Hess分级及预后的关系 被引量：24
2
作者 谢锋 叶敏 +3 位作者 赖湘 刘晓平 陈纪欢 黄佐才 《海南医学》 CAS 2020年第5期563-565,共3页
目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与Hunt-Hess分级及预后的关系。方法选取2016年5月至2019年7月间梅州市人民医院神经外科诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例为观察组,并选择60例健... 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与Hunt-Hess分级及预后的关系。方法选取2016年5月至2019年7月间梅州市人民医院神经外科诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例为观察组,并选择60例健康志愿者为对照组,检测并比较所有受检者S100B蛋白及NSE的差异,并分析观察组患者S100B蛋白及NSE与Hunt-Hess分级及预后的关系。结果观察组患者S100B蛋白于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者S-100B蛋白水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者NSE于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者NSE水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);格拉斯哥结局评分(GOS)2~3分与GOS 4~5分患者入院时的S100B蛋白分别为(1.02±0.42)μg/L、(0.62±0.21)μg/L,NSE分别为(27.4±9.5)U/m L、(19.6±6.6)U/m L,治疗后1个月,S100B蛋白分别为(0.58±0.19)μg/L、(0.37±0.13)μg/L,NSE分别为(18.9±6.6)U/mL、(12.8±4.9)U/mL,均显著降低,与入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,患者GOS评分与入院时的S-100B蛋白、NSE呈显著负相关(r=-0.765,-0.714,P<0.05)。结论Hunt-Hess分级越高,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者S100B蛋白和NSE水平越高,且其水平均与GOS评分呈显著负相关。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 蛛网膜下腔出血 预后 动脉瘤 脑血管
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重型颅脑损伤继发脑梗死临床特点及相关危险因素分析 被引量：15
3
作者 赖湘 张文波 +2 位作者 叶敏 黄进兴 张光宇 《中国基层医药》 CAS 2014年第1期26-28,共3页
目的 探讨颅脑损伤继发创伤性脑梗死（TCI）的临床特点及其相关危险因素.方法 选取480例颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生TCI将患者分为TCI组及非TCI组,观察TCI组患者临床症状、体征,分析其相关危险因素.结果 480例患者中,30例发生T... 目的 探讨颅脑损伤继发创伤性脑梗死（TCI）的临床特点及其相关危险因素.方法 选取480例颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生TCI将患者分为TCI组及非TCI组,观察TCI组患者临床症状、体征,分析其相关危险因素.结果 480例患者中,30例发生TCI,发生率为6.25%.临床表现包括偏侧肢体运动及感觉功能障碍,视觉功能异常,语言功能异常,头晕头痛.预后良好10例,轻度残疾6例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡10例.单因素分析显示TCI组患者年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压、伴有蛛网膜下腔出血、应用大剂量脱水剂的比例高于非TCI组,差异均有统计学意义（x2=12.311 3、14.725 4、19.867 8、5.296 9、9.242 6、11.713 6,均P＜0.05）.Logistic多因素分析显示,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发TCI重要危险因素.结论 颅脑损伤继发TCI患者临床表现具有一定特点,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发脑梗死重要危险因素. 展开更多
关键词 脑梗塞 颅脑损伤 危险因素
原文传递
高分级前循环破裂动脉瘤的早期手术治疗 被引量：8
4
作者 张文波 赖湘 +3 位作者 叶敏 黄进兴 刘晓平 陈纪欢 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2015年第6期267-268,共2页
目的探讨高分级颅内前循环破裂动脉瘤的早期显微手术治疗效果。方法回顾性分析33例（动脉瘤35个）Hunt-HessⅣ～Ⅴ级病例临床资料,全部早期（≤72 h）行扩大翼点入路显微外科手术夹闭动脉瘤。结果本组33例病人共成功夹闭35个动脉瘤,其中... 目的探讨高分级颅内前循环破裂动脉瘤的早期显微手术治疗效果。方法回顾性分析33例（动脉瘤35个）Hunt-HessⅣ～Ⅴ级病例临床资料,全部早期（≤72 h）行扩大翼点入路显微外科手术夹闭动脉瘤。结果本组33例病人共成功夹闭35个动脉瘤,其中2例多发动脉瘤均一期夹闭。按GOS评分进行疗效评价,预后良好（5～4分）18例（54.5%）,预后不良（3～2分）11例（33.4%）,死亡（1分）4例（12.1%）。结论高分级前循环破裂动脉瘤的积极早期手术能有效挽救病人生命。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 高分级 显微外科手术
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蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗 被引量：7
5
作者 黄进兴 叶敏 +1 位作者 张文波 赖湘 《当代医学》 2012年第7期31-32,共2页
目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法,提高手术疗效。方法回顾性分析2005～2010年间收治的32例蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料,其中内侧型11例,外侧型21例。结果所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果。肿瘤全切(Ⅰ... 目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法,提高手术疗效。方法回顾性分析2005～2010年间收治的32例蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料,其中内侧型11例,外侧型21例。结果所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果。肿瘤全切(Ⅰ、Ⅱ级)26例,Ⅲ级切除4例;Ⅳ级切除2例。无手术死亡,术后并发视力下降2例,不全瘫痪1例。结论选择准确的手术入路,采用精细的显微外科技术,在充分保全与肿瘤粘连血管、神经的前提下最大限度地切除肿瘤,可显著提高疗效,减少肿瘤复发。对未能全切病例,术后放疗可延缓肿瘤复发。 展开更多
关键词 蝶骨嵴 脑膜瘤 显微外科
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鞍结节脑膜瘤28例的显微手术治疗 被引量：7
6
作者 张文波 赖湘 +2 位作者 叶敏 黄进兴 梁明礼 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期306-308,共3页
目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术入路选择和显微外科技巧. 方法 回顾性分析2007年6月至2014年6月应用不同手术入路显微手术治疗的28例鞍结节脑膜瘤患者临床资料,其中单侧额下入路8例,额下外侧入路9例,翼点入路11例. 结果 肿瘤切除按Sim... 目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术入路选择和显微外科技巧. 方法 回顾性分析2007年6月至2014年6月应用不同手术入路显微手术治疗的28例鞍结节脑膜瘤患者临床资料,其中单侧额下入路8例,额下外侧入路9例,翼点入路11例. 结果 肿瘤切除按Simpson分级：Ⅰ级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.手术后视力改善20例,无改变5例,视力减退3例.无手术死亡病例. 结论 个体化选择合适的手术入路和术中注意鞍区重要结构的保护是提高鞍结节脑膜瘤的手术疗效的关键. 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍结节 显微外科手术
原文传递
高血压性脑出血的显微外科手术治疗 被引量：7
7
作者 谢锋 赖湘 +2 位作者 叶敏 张文波 黄进兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期513-515,共3页
目的探讨超急性期和急性期显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析高血压性脑出血超急性期显微手术（发病后6h内）199例和急性期显微手术271例患者的康复情况。结果超急性期手术患者住院期间并发症发生率低，出... 目的探讨超急性期和急性期显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析高血压性脑出血超急性期显微手术（发病后6h内）199例和急性期显微手术271例患者的康复情况。结果超急性期手术患者住院期间并发症发生率低，出院时GOS评分及中长期随访日常生活能力（ADL）评定均优于急性期手术者，其中344例随访6个月～5年，超急性期组恢复良好（ADLⅠ-Ⅱ级）为72．5％（111／153），急性期组为45．5％（87／191）。结论超急性期显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床康复疗效显著，有手术指征的病例应积极争取超急性期手术。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 显微手术
原文传递
大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的急性期显微手术治疗 被引量：6
8
作者 张文波 赖湘 +1 位作者 叶敏 黄进兴 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1207-1209,共3页
目的探讨急性期显微手术治疗大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的诊断、显微手术操作技巧和治疗效果。方法采用显微外科技术对42例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿形成患者实施急性期手术,并对其临床特点、影像学资料等进行回顾性分析。结果 4... 目的探讨急性期显微手术治疗大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的诊断、显微手术操作技巧和治疗效果。方法采用显微外科技术对42例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿形成患者实施急性期手术,并对其临床特点、影像学资料等进行回顾性分析。结果 42例患者共成功夹闭44个动脉瘤,其中3例多发动脉瘤中一期同时夹闭2例,另1例合并对侧大脑中动脉瘤二期栓塞治疗,术后骨瓣减压16例。按GOS评分进行疗效评价,5分17例,4分12例,3分7例,2分4例,1分2例。结论大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的急性期显微手术夹闭动脉瘤并清除血肿,能有效改善预后。 展开更多
关键词 大脑中动脉瘤 颅内血肿 显微外科手术
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宽颈动脉瘤的血管内治疗 被引量：6
9
作者 叶敏 谢锋 +2 位作者 赖湘 李劲松 张敬泉 《中国实用医药》 2010年第3期93-94,共2页
目的总结血管内治疗31例颅内宽颈动脉瘤的体会,探讨颅内宽颈动脉瘤介入治疗方法、技术操作要点。方法31例颅内动脉瘤患者中29例为破裂动脉瘤,按Hunt-Hess分级:I级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。采用3D弹簧圈网篮编织技术治疗23... 目的总结血管内治疗31例颅内宽颈动脉瘤的体会,探讨颅内宽颈动脉瘤介入治疗方法、技术操作要点。方法31例颅内动脉瘤患者中29例为破裂动脉瘤,按Hunt-Hess分级:I级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。采用3D弹簧圈网篮编织技术治疗23例,瘤颈重塑形技术治疗2例,血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗6例。结果栓塞程度:致密栓塞24例(77.4%),栓塞程度达90%以上者5例16.1%),栓塞程度在90%以下2例(6.5%)。术中出血1例(3.2%),无死亡病例。结论大部分宽颈动脉瘤可应用3D弹簧圈网篮编织技术成功治疗,瘤颈辅助技术以及血管内支架辅助可提高宽颈动脉瘤栓塞成功率及安全性。 展开更多
关键词 宽颈动脉瘤 3D弹簧圈 支架 介入治疗
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矢状窦旁脑膜瘤32例显微手术治疗体会 被引量：6
10
作者 张文波 叶敏 +3 位作者 赖湘 谢锋 黄进兴 梁明礼 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期409-410,共2页
目的提高矢状窦旁脑膜瘤的显微手术疗效。方法回顾分析32例上矢状窦旁脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、显微手术及其疗效。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除21例(65.6%),Ⅱ级切除6例(18.8%),Ⅲ级切除4例(12.5%),Ⅳ级切除1例(3.1%),无... 目的提高矢状窦旁脑膜瘤的显微手术疗效。方法回顾分析32例上矢状窦旁脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、显微手术及其疗效。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除21例(65.6%),Ⅱ级切除6例(18.8%),Ⅲ级切除4例(12.5%),Ⅳ级切除1例(3.1%),无手术死亡,随访2个月至3年,2例复发。结论充分的术前影像学检查及评估,有效控制术中出血,运用显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤,术中保护好中央沟静脉、处理好受累的上矢状窦和避免脑功能区的损伤,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 上矢状窦 脑膜瘤 显微手术
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双侧去大骨瓣减压救治外伤性急性弥漫性脑肿胀23例 被引量：4
11
作者 赖湘 赖润龙 +5 位作者 张填波 杨应明 郑丰任 郑少钦 许锦成 蔡楚伟 《汕头大学医学院学报》 2006年第4期220-221,共2页
目的:探讨双侧去大骨瓣减压救治严重外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者的手术疗效及优点。方法:回顾性分析双侧去大骨瓣减压救治PADBS 23例的临床资料。结果:本组恢复良好4例,轻度残废5例,重度5例,死亡9例;手术无致命并发症。结论:双... 目的:探讨双侧去大骨瓣减压救治严重外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者的手术疗效及优点。方法:回顾性分析双侧去大骨瓣减压救治PADBS 23例的临床资料。结果:本组恢复良好4例,轻度残废5例,重度5例,死亡9例;手术无致命并发症。结论:双侧去大骨瓣减压术能有效降低PADBS患者的颅内压,为后续治疗提供了抢救条件,降低了病死率。 展开更多
关键词 急性弥漫性脑肿胀 去大骨瓣减压术 双侧 预后
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原发性三叉神经痛微血管减压术疗效分析及并发症的预防 被引量：5
12
作者 梁明礼 赖湘 +3 位作者 叶敏 张文波 谢锋 丘琪政 《中国现代药物应用》 2016年第8期79-81,共3页
目的总结原发性三叉神经痛微血管减压术的经验,分析其疗效及探讨并发症的预防。方法回顾性分析微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者56例的临床资料。结果术后56例患者中,治愈50例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%,术后随访6个月~2... 目的总结原发性三叉神经痛微血管减压术的经验,分析其疗效及探讨并发症的预防。方法回顾性分析微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者56例的临床资料。结果术后56例患者中,治愈50例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%,术后随访6个月~2年,1例复发,术后1年内再次手术显效;术后颅神经功能影响5例,脑脊液漏、颅内感染1例,颅内血肿2例,手术并发症总发生率为14.3%,无死亡、致残病例。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效确切;良好的显微外科操作,借助神经内镜辅助,重视岩静脉等血管的处理是降低并发症发生的关键。 展开更多
关键词 微血管减压术 原发性三叉神经痛 疗效 并发症
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脑动静脉畸形破裂出血的个体化治疗体会 被引量：5
13
作者 赖湘 叶敏 +2 位作者 张文波 黄进兴 梁明礼 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第7期1030-1032,共3页
目的总结脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的个体化治疗经验。方法回顾分析64例脑AVM破裂出血患者的不同治疗方法和疗效,其中25例行显微外科手术治疗,28例行分次分期血管内栓塞治疗,11例行联合治疗(显微外科手术+血管内栓塞或伽马刀治疗)。结... 目的总结脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的个体化治疗经验。方法回顾分析64例脑AVM破裂出血患者的不同治疗方法和疗效,其中25例行显微外科手术治疗,28例行分次分期血管内栓塞治疗,11例行联合治疗(显微外科手术+血管内栓塞或伽马刀治疗)。结果 25例显微外科手术患者中,AVM全切除21例,4例AVM大部分切除(均为直接手术者);28例血管内治疗患者中,完全栓塞病变8例,大部分栓塞15例,部分栓塞5例;11例联合治疗患者中,一期血肿清除并AVM部分切除+二期血管内完全栓塞治疗3例;血管内栓塞后显微手术全切除4例,大部分切除1例;联合伽马刀治疗3例AVM病灶消除均在80%以上。出院GOS评分:5分30例,4分17例,3分11例,2分3例,1分3例。结论脑AVM破裂出血后应遵循个体化治疗原则,AVM破裂出血合并大量血肿急诊开颅血肿清除并视术中情况切除AVM可获得良好预后,小型AVM破裂出血合并血肿开颅血肿清除+AVM全切除可获得根治,大型AVM破裂出血量不多可分次分期栓塞治疗,联合外科手术切除及伽马刀治疗降低再出血风险。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 显微外科手术 血管内治疗 个体化治疗
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动脉瘤破裂出血行血管内介入栓塞术后并发脑梗死临床分析 被引量：4
14
作者 赖湘 张文波 +3 位作者 叶敏 谢锋 刘晓平 罗兴达 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第6期746-751,共6页
目的探讨前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血行血管内介入栓塞术后并发脑梗死的独立危险因素。方法回顾性分析2016-01—2020-04于梅州市人民医院确诊的前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者180例,将其中37例行血管内介入栓塞术后再梗死... 目的探讨前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血行血管内介入栓塞术后并发脑梗死的独立危险因素。方法回顾性分析2016-01—2020-04于梅州市人民医院确诊的前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血患者180例,将其中37例行血管内介入栓塞术后再梗死纳入脑梗死组,143例行血管内介入栓塞术后无脑梗死情况发生纳入非脑梗死组,以单因素分析对血管内介入栓塞术后并发脑梗死的影响因子进行筛选后,采用多因素Logistic分析寻求其独立危险因素。结果单因素分析显示,神经功能障碍、脑积水、血肿、动脉瘤大小、宽颈动脉瘤、卒中史、高血压史、糖尿病史为血管内介入栓塞术后并发脑梗死的影响因子(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血肿(OR=2.421,P=0.010)、脑积水(OR=3.561,P=0.027)为血管内介入栓塞术后再梗死的独立危险因素。结论前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血行血管内介入栓塞术后并发脑梗死的影响因素较多,临床应针对血肿、脑积水等常见危险因素进行预防和干预,可降低介入栓塞术后脑梗死的发生风险。 展开更多
关键词 前交通动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑梗死 血管内介入栓塞术 危险因素
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伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术 被引量：5
15
作者 张文波 叶敏 +3 位作者 赖湘 黄进兴 谢锋 梁明礼 《现代医院》 2011年第11期45-46,共2页
目的探讨伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术疗效。方法回顾性分析14例伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤的临床资料,所有病倒均行标准大骨瓣开颅,在开颅血肿清除同时探查动脉,发现大脑中动脉瘤3例,其中行瘤颈夹闭2例,动脉瘤包裹1例;发现颈... 目的探讨伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术疗效。方法回顾性分析14例伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤的临床资料,所有病倒均行标准大骨瓣开颅,在开颅血肿清除同时探查动脉,发现大脑中动脉瘤3例,其中行瘤颈夹闭2例,动脉瘤包裹1例;发现颈内动脉瘤并夹闭1例。结果根据格拉斯哥预后评分,14例患者出院时预后良好10例(GOS 4～5分),预后差3例(GOS 2～3分),死亡(GOS 1分)1例。结论伴发侧裂区血肿的颅内动脉瘤早期手术治疗可防止再出血,清除血肿,取得良好的手术效果。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤夹闭术 早期手术 侧裂区血肿
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颅内多发动脉瘤的治疗 被引量：4
16
作者 张文波 赖湘 +3 位作者 刘晓平 叶敏 黄进兴 陈纪欢 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第7期310-311,共2页
目的：探讨颅内多发动脉瘤的诊治策略。方法回顾性分析多发动脉瘤22例，共发现49个动脉瘤。予手术治疗17例，其中一期手术9例，二期手术8例；显微外科手术夹闭9例共18个动脉瘤，血管内栓塞治疗5例共10个动脉瘤，栓塞结合开颅夹闭3例共6... 目的：探讨颅内多发动脉瘤的诊治策略。方法回顾性分析多发动脉瘤22例，共发现49个动脉瘤。予手术治疗17例，其中一期手术9例，二期手术8例；显微外科手术夹闭9例共18个动脉瘤，血管内栓塞治疗5例共10个动脉瘤，栓塞结合开颅夹闭3例共6个动脉瘤。病情危重自动出院2例。保守治疗3例。结果16例随访1个月~1年，恢复情况良好14例，其中7例在术后行DSA检查，动脉瘤夹闭或栓塞满意；死亡2例。失访6例。结论准确判断破裂动脉瘤，并根据动脉瘤位置、Hunt-Hess分级等因素，用血管内栓塞或开颅夹闭方法行一期或二期手术处理多发动脉瘤，是治疗的关键。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 多发 显微外科手术 栓塞 治疗性 夹闭 治疗性
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荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术的疗效分析 被引量：3
17
作者 张光宇 叶敏 +7 位作者 张文波 谢锋 赖湘 梁明礼 刘晓平 刘文浩 罗兴达 曾志文 《中外医学研究》 2019年第9期133-135,共3页
目的:分析荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术对脑胶质瘤的临床疗效。方法:选取笔者所在科室2017年9月-2018年7月收治的11例脑胶质瘤患者进行观察,所有患者均行荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术治疗,观察患者全切率、次全切率、手术时间、... 目的:分析荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术对脑胶质瘤的临床疗效。方法:选取笔者所在科室2017年9月-2018年7月收治的11例脑胶质瘤患者进行观察,所有患者均行荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术治疗,观察患者全切率、次全切率、手术时间、术后随访2～8个月,记录患者生活质量评分(KPS)。结果:11例患者中全切9例,全切率为81.82%,次全切2例,次全切率为18.18%;患者平均手术时间(3.3±0.5)h,术后随访2～8个月,患者的KPS评分为(82.8±4.5)分。结论:荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术提高了肿瘤全切率,手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,改善了患者生活质量,再者该方法简单、安全、经济,值得脑胶质瘤患者选用。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 荧光素钠 显微切除术 临床疗效
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创伤性颅内静脉窦损伤急诊手术治疗 被引量：3
18
作者 黄进兴 赖湘 +3 位作者 叶敏 张文波 谢锋 梁明礼 《国际医药卫生导报》 2012年第16期2429-2431,共3页
目的探讨创伤性颅内静脉窦损伤患者的临床特点及急诊手术方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月我院收治的22例颅内静脉窦损伤患者，分析其临床特点并采用明胶海绵直接压迫、直接或筋膜缝合修补、医用耳脑胶粘合、硬膜悬吊加固、... 目的探讨创伤性颅内静脉窦损伤患者的临床特点及急诊手术方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月我院收治的22例颅内静脉窦损伤患者，分析其临床特点并采用明胶海绵直接压迫、直接或筋膜缝合修补、医用耳脑胶粘合、硬膜悬吊加固、静脉窦结扎等方法止血。结果术中发现上矢状窦损伤12例，横窦损伤6例，窦汇损伤2例，岩上窦损伤1例，乙状窦损伤1例。术中紧急修补静脉窦损伤19例，止血明确；行静脉窦结扎3例，其中2例为前1／3矢状窦，1例为右侧横窦。根据格拉斯哥预后评分，预后良好（GOS4～5分）17例，预后差（GOS2～3分）4例，死亡（GOS1分）1例。结论对于靠近静脉窦处的颅脑损伤，术前做好应对静脉窦损伤的准备，术中尽早控制致命性大出血，根据静脉窦具体的损伤特点采用相应的修补方法，可提高创伤性颅内静脉窦损伤患者的抢救成功率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 静脉窦损伤 急诊手术
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经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角肿瘤27例 被引量：2
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作者 刘晓平 叶敏 +2 位作者 张文波 赖湘 张光宇 《广东医科大学学报》 2019年第3期352-354,共3页
目的观察桥小脑角肿瘤经乙状窦后入路显微手术的疗效。方法回顾性分析经乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤治疗的桥小脑角肿瘤患者27例的资料,术后观察患者临床症状。结果肿瘤全切除27例,术后2例出现颅内感染,10例出现轻度面瘫症状,3例出现... 目的观察桥小脑角肿瘤经乙状窦后入路显微手术的疗效。方法回顾性分析经乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤治疗的桥小脑角肿瘤患者27例的资料,术后观察患者临床症状。结果肿瘤全切除27例,术后2例出现颅内感染,10例出现轻度面瘫症状,3例出现听力障碍,余症状均有改善。结论乙状窦后入路是切除桥小脑角肿瘤较为安全的手术入路,可有效切除肿瘤,减少术后并发症,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 桥小脑角 乙状窦后入路 显微外科
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大骨瓣减压术后个性化塑形钛网修补颅骨缺损回顾性分析 被引量：2
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作者 张光宇 张文波 +6 位作者 赖湘 梁明礼 黄进兴 丘琪政 刘晓平 刘文浩 罗兴达 《中外医疗》 2018年第35期43-45,共3页
目的回顾性分析总结大骨瓣减压术后个性化塑形钛网修补颅骨缺损的治疗效果。方法回顾性分析自2016年5月—2018年1月期间该院神经外科收治的84例颅骨缺损患者的临床资料,均实施采用三维数字成型钛网覆盖法修复颅骨缺损,并对其临床治疗效... 目的回顾性分析总结大骨瓣减压术后个性化塑形钛网修补颅骨缺损的治疗效果。方法回顾性分析自2016年5月—2018年1月期间该院神经外科收治的84例颅骨缺损患者的临床资料,均实施采用三维数字成型钛网覆盖法修复颅骨缺损,并对其临床治疗效果、术后并发症发生情况及随访结果进行分析总结。结果患者手术后外观良好;术后外观满意度达100.00%;手术后并发症发生率为4.76%;术后6～12个月随访率为92.86%;随访结果可知均恢复良好,均疗效满意,远期并发症发生率为0.00%。结论采用三维数字成型钛网覆盖法修复颅骨缺损可以明显提高颅骨缺损患者的修复满意度及治疗效果,且术后并发症发生率低,术后远期并发症发生率低,值得在临床治疗中作为颅骨缺损修补的首选。 展开更多
关键词 大骨瓣减压术 个性化塑形钛网修补 颅骨缺损
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