结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值 被引量：26

1

作者 万荣 李明武 +1 位作者 赖明红 刘永莉 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期348-352,共5页

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在老年肺结核中的诊断价值。 方法 搜集2010年11月至2012年2月在昆明市第三人民医院结核二科住院的老年肺部疾病患者257例，包括菌阳肺结核组患者73例，菌阴肺结核组患者95例，非结核病患者... 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在老年肺结核中的诊断价值。 方法 搜集2010年11月至2012年2月在昆明市第三人民医院结核二科住院的老年肺部疾病患者257例，包括菌阳肺结核组患者73例，菌阴肺结核组患者95例，非结核病患者组89例。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，采用χ^2验比较T-SPOT.TB与常规实验室方法［痰抗酸涂片和痰结核分枝杆菌培养、结核菌素试验（PPD）、结核抗体、聚合酶链反应（PCR）检测TB-DNA、血红细胞沉降率（ESR）］诊断老年肺结核的敏感度和特异度，以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 菌阳肺结核组T-SPOT.TB检测的敏感度为87.7%（64/73），PPD、结核抗体、TB-DNA、ESR检测的敏感度分别为57.4%（31/54）、71.4%（50/70）、77.6%（52/67）、81.7%（58/71）；T-SPOT.TB与TB-DNA、ESR检测的敏感度比较，差异无统计学意义（χ^2分别为2.489、0.995，P值均＞0，05），T-SPOT.TB与结核抗体、PPD检测的敏感度比较，差异有统计学意义（χ^25.831，P〈0.05；χ^215.083，P〈0.01）。菌阴肺结核组T-SPOT.TB、PPD、结核抗体和ESR检测的敏感度分别为86.3%（82/95）、57.3%（47/82）、42.4%（39/92）、60.9%（56/92）；T-SPOT.TB与结核抗体、PPD、ESR检测的敏感度比较，差异有统计学意义（χ^2分别为39.485、18.726、15.650，P值均＜0.01）。T-SPOT.TB、PPD、结核抗体、TB-DNA和ESR检测的特异度分别为92.1%（82/89）、82.7%（62/75）、83.1%（74/89）、98.9%（88/89）、41.2%（35/85）；T-SPOT.TB与PPD、结核抗体检测的特异度比较，差异无统计学意义（χ^2分别为3.407、3.319，P值均＞0.05），T-SPOT.TB与TB-DNA、ESR检测的特异度比较，差异有统计学意义（χ^2分别为4.712、51.254，P值均＜0.05）。结论T-SPOT.TB在老年肺结核诊断中的敏感度和特异度均较高，值得临床推广。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 干扰素γ释放试验 老年人

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异烟肼、利福平不同剂型对肺结核病患者的临床疗效 被引量：14

2

作者 李明武 马萌 +3 位作者 张瑞雨 赖明红 朱惠琼 万荣 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第1期105-108,共4页

目的比较不同剂型异烟肼、利福平治疗肺结核的有效性及安全性,指导临床合理用药。方法对2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院住院的128例初治肺结核患者随机分为注射异烟肼、利福平组和口服异烟肼、利福平组,其中注射组65例,口服组6... 目的比较不同剂型异烟肼、利福平治疗肺结核的有效性及安全性,指导临床合理用药。方法对2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院住院的128例初治肺结核患者随机分为注射异烟肼、利福平组和口服异烟肼、利福平组,其中注射组65例,口服组63例,治疗方案统一采用规范2HREZ/4HR。观察不同剂型在肺结核患者治疗中临床疗效及副反应有无差异性。结果注射组痰菌阴转率高于口服组,但治疗1月末和2月末2组痰菌阴转率均差异无统计学意义(χ2=1.422,2.652;P>0.05);治疗2月末的注射组和口服组病灶显吸率分别为57.1%,33.3%,差异有统计学意义(χ2=7.025,P=0.008<0.01);治疗2月末的注射组和口服组的空洞闭合率分别为55.0%和29.4%,2组差异无统计学意义(χ2=2.451,P=0.117>0.05);2组治疗1月和2月后的病灶和空洞变化无效率均差异无统计学意义(P>0.05);注射组的胃肠道反应发生率3.4%,明显低于口服组的12.7%,注射组肝功能损害的发生率12.3%,高于口服组7.9%,但2组不良反应各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);注射组总不良反应发生率为23.1%,口服组总不良反应发生率为30.2%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.823,P>0.05)。结论注射组异烟肼、利福平治疗肺结核疗效高于口服组,安全性相似。 展开更多

关键词 异烟肼 利福平 注射剂 口服剂 临床疗效

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老年慢性阻塞性肺病合并肺结核108例临床分析 被引量：13

3

作者 赖明红 《吉林医学》 CAS 2009年第11期1016-1017,共2页

目的:了解老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床表现,加深对该疾病的认识及其诊治措施。方法:对COPD患者中合并肺结核的108例进行临床表现、X线、胸片及治疗分析。结果:COPD合并肺结核的发病率占COPD的21.9%,且男性及吸烟者较多,... 目的:了解老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床表现,加深对该疾病的认识及其诊治措施。方法:对COPD患者中合并肺结核的108例进行临床表现、X线、胸片及治疗分析。结果:COPD合并肺结核的发病率占COPD的21.9%,且男性及吸烟者较多,易出现反复肺部感染,临床无明显特异性。结核病变部位以中下肺发生率高。结论:COPD合并肺结核在临床并不少见,临床症状不典型,并发症与合并者多,且易引起误诊及漏诊,应引起临床重视。 展开更多

关键词 老年慢性阻塞性肺病 肺结核 症状 X线表现

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结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值 被引量：12

4

作者 李明武 赖明红 +1 位作者 刘永莉 万荣 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第4期235-237,共3页

结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO估计，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约有200万人死于结核病。我国因结核分枝杆菌感染导致死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核病临床表现多样，可以累及全身各个系... 结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO估计，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约有200万人死于结核病。我国因结核分枝杆菌感染导致死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核病临床表现多样，可以累及全身各个系统，尤其是肺外结核病变往往十分隐匿，给临床诊断带来极大困难。目前用于诊断结核病的方法较有限， 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 结核菌素试验 结核分枝杆菌抗体 酶联免疫斑点检测 红细胞沉降率 肺外结核病

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结核性脑膜炎患者脑脊液中细胞因子水平的诊断价值 被引量：7

5

作者 刘永莉 李明武 +1 位作者 赖明红 万荣 《神经损伤与功能重建》 2017年第4期327-329,共3页

目的:探讨分泌性靶抗原-6(ESAT-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)对于早期诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用价值。方法:选取48例TBM患者为研究组,29例非结核性中枢神经系统感染患者为对照组,35例... 目的:探讨分泌性靶抗原-6(ESAT-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)对于早期诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用价值。方法:选取48例TBM患者为研究组,29例非结核性中枢神经系统感染患者为对照组,35例普通头痛患者为正常组。采用ELISA法分别检测所有患者脑脊液中的ESAT-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平。结果:研究组的ESAT-6、TNF-α、IFN-γ水平与对照组相比增高,研究组与对照组的ESAT-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的ESAT-6与IFN-γ水平呈正相关(r=0.96,P<0.05)。4项指标联合检测的灵敏度明显高于使用ESAT-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ单一指标,差异均具有统计学意义(χ2=10.936,18.104,12.647,13.978;P<0.05)。结论:ESAT-6、TNF-α、IFN-γ和IL-10在TBM患者脑脊液中的表达水平显著升高,对早期诊断TBM具有重要的临床价值,而且4项联合检测较单一检测的诊断效果更佳。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 分泌性靶抗原-6 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 干扰素-Γ

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结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎中的诊断价值 被引量：7

6

作者 万荣 李明武 +1 位作者 赖明红 朱惠琼 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第9期134-136,共3页

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症．结核性胸膜炎是内科常见的疾病，其诊断可根据临床表现、胸水常规生化、胸水腺苷脱氨酶（ADA）、胸水抗酸杆菌涂片或胸水结核菌培... 结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症．结核性胸膜炎是内科常见的疾病，其诊断可根据临床表现、胸水常规生化、胸水腺苷脱氨酶（ADA）、胸水抗酸杆菌涂片或胸水结核菌培养、胸水TB—DNA及T—SPOT．TB检测．笔者对患者采用T—SPOT．TB检测、胸水TB—DNA、结核抗体（TB—DOT／TB—CK）、结核菌素试验（PPD），对结核性胸膜炎的诊断的特异性、敏感性进行研究，现将结果报道如下． 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 结核菌素试验 结核分枝杆菌抗体 酶联免疫斑点检测 胸膜炎

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艾滋病合并肺结核50例临床特点分析 被引量：5

7

作者 赖明红 《医学理论与实践》 2009年第7期817-818,共2页

目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点。方法:回顾分析50例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、影像学、实验室检查及预后。结果:50例患者中青壮年占95%,其中HIV感染途径有静脉吸毒史38例(70%),血液接触3例(6%),性接触12例(24... 目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点。方法:回顾分析50例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、影像学、实验室检查及预后。结果:50例患者中青壮年占95%,其中HIV感染途径有静脉吸毒史38例(70%),血液接触3例(6%),性接触12例(24%);临床表现为持续发热(100%),咳嗽、咳痰(70%),明显消瘦(78%),淋巴结肿大(40%),皮肤溃烂(20%)等,X线表现为血行播散型肺结核(60%),合并淋巴结结核(20%),PPD试验多为阴性。结论:艾滋病合并肺结核病情重,X线表现不典型,多见高热不退及血行播散型肺结核,病情复杂,疗效差,病死率高,病死率与CD4细胞计数相关。 展开更多

关键词 艾滋病 肺结核 并发 临床特点

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糖尿病并发肺结核148例临床分析 被引量：5

8

作者 郑荣 赖明红 《现代医药卫生》 2011年第10期1516-1517,共2页

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及相互关系,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。方法:回顾性分析我院收治的148例糖尿病并发肺结核患者的临床资料。结果:148例中先患糖尿病者92例(62.2%),两病同时发现35例(23.6%),先患... 目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及相互关系,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。方法:回顾性分析我院收治的148例糖尿病并发肺结核患者的临床资料。结果:148例中先患糖尿病者92例(62.2%),两病同时发现35例(23.6%),先患肺结核后患糖尿病者21例(14.2%),患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FBG<7.8 mmol/L 124例,其中肺结核病灶吸收好转110例(88.7%),病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。痰结核菌阴转80例,糖尿病控制不理想24例中,有5例病灶吸收好转,痰结核菌有2例阴转,多数病灶有进展,6例5年内死亡。结论:糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好地控制结核,改善预后。 展开更多

关键词 肺结核 糖尿病 并发症 血糖

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不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果分析 被引量：4

9

作者 李明武 赖明红 +3 位作者 马萌 万荣 徐源 杜朝美 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期645-649,共5页

目的分析两种不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果,以指导临床合理用药。方法选择2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院结核二科收治的活动性肺结核患者130例,按照数字表法随机分为注射组(65例;利褔平采用静脉滴注的方式,0.6g/... 目的分析两种不同剂型利福平投药后血药浓度的监测结果,以指导临床合理用药。方法选择2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院结核二科收治的活动性肺结核患者130例,按照数字表法随机分为注射组(65例;利褔平采用静脉滴注的方式,0.6g/次,1次/d,用500ml5%葡萄糖注射液配制)和口服组(65例;利褔平采用口服的方式,0.6g/次,1次/d);利福平最低抑菌浓度(MIC)为0.39~1.56μg/ml,本研究统计达到MIC为0.39μg/ml的患者例数。口服组最终有2例患者因不同时间点血药浓度监测数据存在遗漏,故剔除,本研究最终纳入128例患者,其中注射组65例,口服组63例。两组患者用药第7天后,采集不同时间点的血浆标本,通过超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测两组利福平的血药浓度值。结果注射组利福平最高血药浓度出现在输注后1.5h,中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为0.954(0.210,3.420)μg/ml;口服组最高血药浓度出现在服药后2h,M(Q1,Q3)为1.253(0.249,2.501)μg/ml。注射组峰值血药浓度为1.786(0.704,3.591)μg/ml,均值血药浓度为0.688(0.269,1.087)μg/ml,均高于口服组[分别为1.468(0.423,3.748)μg/ml和0.571(0.149,1.894)μg/ml],但差异均无统计学意义(Z值分别为-0.90和-0.02,P值分别为0.366和0.980);注射组谷值血药浓度为0.004(0.001,0.038)μg/ml,低于口服组[0.007(0.001,0.070)μg/ml],差异有统计学意义(Z=-8.74,P=0.000)。注射组总体达到MIC的比率为47.7%(248/520),口服组为49.4%(218/441),差异无统计学意义(χ^2=0.29,P=0.591)。结论患者采用注射和口服利福平的治疗方案,血药浓度值均较低,有超过50%的患者总体时间内并未达到MIC,无法满足利福平推荐的参考范围,可能存在剂量上的不足;应继续加强对利福平血药浓度的监测,规范使用利福平注射液。 展开更多

关键词 利福平 剂型 投药 口服 滴注 药物 药物监测 药代动力学 结果评价

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活动性结核病外周血结核感染T细胞斑点试验阴性病例的临床特征 被引量：3

10

作者 万荣 李光妹 +3 位作者 马萌 赖明红 刘才 李明武 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第4期132-136,共5页

目的分析活动性结核病外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阴性病例的临床特征。方法以2019年1~12月在昆明市第三人民医院结核二科住院的经痰检、体液或组织标本检测结核病原学阳性且T-SPOT.TB阴性和同期收治T-SPOT.TB阳性活动性结... 目的分析活动性结核病外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阴性病例的临床特征。方法以2019年1~12月在昆明市第三人民医院结核二科住院的经痰检、体液或组织标本检测结核病原学阳性且T-SPOT.TB阴性和同期收治T-SPOT.TB阳性活动性结核病为研究对象,T-SPOT.TB阴性病例组83例,TSPOT.TB阳性病例组82例,比较2组病例的临床特征,同时比较常规几种实验检测方法的阳性率。结果TSPOT.TB阴性病例组与T-SPOT.TB阳性病例组,2组年龄、性别,差异无统计学意义(P>0.05),但TSPOT.TB阴性组与阳性组比较,超60岁的病患更多,达22.9%,差异无统计学意义(P>0.05);2组合并基础病方面,差异无统计学意义(P>0.05),均以合并糖尿病多见;合并肺外结核2组均占一半左右,T-SPOT.TB阴性病例组以结核性胸膜炎多见,阳性病例组以气管结核更多见;细胞免疫相关检查,有近90%患者存在细胞免疫功能低下。所有病例均常规开展了抗酸杆菌涂片、TB-DNA、XpertMtb/RIF、结核菌培养相关检查,在2组病例中,XpertMtb/RIF阳性率均为最高,分别为77.1%和64.6%,均明显高于其他3种检测方法,差异有统计学意义(P<0.001)。结论老年、合并肺外结核、免疫功能低下等可能是活动性结核病中T-SPOT.TB阴性的原因;XpertMtb/RIF检测可用于结核病早期快速诊断优于其他常规检测方法。 展开更多

关键词 活动性 结核病 结核感染 T细胞斑点试验 阴性

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家校协同提升中重度智力障碍学生生活数学能力的实践研究

11

作者 赖明红 《现代特殊教育》 2023年第19期44-46,共3页

家校协同是实现生活数学课程目标的必要保证。以学生发展需求为中心制订家校协同教学方案,编制有效、易操作的阶梯式家长指导手册,并确保全时段、专业化、指向明确的家校协同,能有效提高家校协同效能,提升中重度智力障碍学生的生活数学... 家校协同是实现生活数学课程目标的必要保证。以学生发展需求为中心制订家校协同教学方案,编制有效、易操作的阶梯式家长指导手册,并确保全时段、专业化、指向明确的家校协同,能有效提高家校协同效能,提升中重度智力障碍学生的生活数学能力。 展开更多

关键词 家校协同 中重度 智力障碍 生活数学

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老年肺结核248例临床分析 被引量：4

12

作者 赖明红 《吉林医学》 CAS 2009年第1期43-44,共2页

目的：探讨老年肺结核的临床特点，提高对老年肺结核的诊断水平和防治意识。方法：对2002年-2007年收治的236例老年肺结核患者临床资料进行分析。结果：治愈130例，死亡8例，进行正规抗结横向联核治疗患者8例。结论：老年肺结核患者病... 目的：探讨老年肺结核的临床特点，提高对老年肺结核的诊断水平和防治意识。方法：对2002年-2007年收治的236例老年肺结核患者临床资料进行分析。结果：治愈130例，死亡8例，进行正规抗结横向联核治疗患者8例。结论：老年肺结核患者病灶范围广泛、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成漏诊、误诊等特点。对因呼吸道症状就诊的老年人，应积极查痰及胸部X线检查，以便对肺结核早发现、早治疗，减少社会传染源。老年肺结核男性患病率高于女性，复发率高，复治病例多、治愈难、死亡率高。同时在治疗上应重视患者的个体化差异，采取综合治疗措施，对提高老年肺结核的诊治效果大有裨益。 展开更多

关键词 老年肺结核 临床特点 合并症 早期诊断 合理用药

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T-SPOT.TB在活动性肺结核治疗效果的监测 被引量：3

13

作者 万荣 李明武 +2 位作者 马萌 赖明红 李光妹 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第12期133-137,共5页

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肺结核治疗效果的监测意义。方法采用TSPOT.TB试剂盒,检测其抗原ESAT-6和CFP-10的应答,对比79例活动性肺结核患者治疗前与治疗2月末及治疗结束时ESAT-6和CFP-10应答结果的变化。结果 79例活... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肺结核治疗效果的监测意义。方法采用TSPOT.TB试剂盒,检测其抗原ESAT-6和CFP-10的应答,对比79例活动性肺结核患者治疗前与治疗2月末及治疗结束时ESAT-6和CFP-10应答结果的变化。结果 79例活动性肺结核患者,ESAT-6和CFP-10应答的斑点数在治疗2月末和治疗结束时较治疗初均有明显下降,与治疗初比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。ESAT-6和CFP-10在治疗2月末和治疗结束时阴性率较治疗初有上升,与治疗初的阴性率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);全部患者T-SPOT.TB转阴率为3.8%。治疗2月末与治疗结束时ESAT-6应答变化,差异有统计学意义(χ^(2)=4.635,P=0.031 <0.05);治疗2月末与治疗结束时CFP-10应答变化,差异无统计学意义(χ^(2)=1.272,P=0.259> 0.05)。结论 T-SPOT.TB治疗前后ESAT-6、CFP-10应答变化有明显差异,对肺结核治疗效果评价有一定作用,但不能利用其转阴率作为肺结核治疗停药指标。 展开更多

关键词 结核感染T细胞斑点试验 ESAT-6 CFP-10 肺结核 治疗效果

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结核性多发浆膜炎57例临床分析

14

作者 童晓燕 赖明红 《现代医药卫生》 2005年第6期693-694,共2页

关键词 结核性 多发 胸膜 浆膜腔积液 脑膜 心包 关节滑膜 包膜

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糖尿病合并肺结核病124例 被引量：24

15

作者 童晓燕 赖明红 《临床肺科杂志》 2003年第4期357-357,共1页

关键词 糖尿病 合并症 肺结核病 诊断 实验室检查

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胸腔积液66例临床分析 被引量：1

16

作者 郑荣 赖明红 《中国交通医学杂志》 2004年第1期52-52,共1页

关键词 胸腔积液 分类 病因 临床特点 结核病 肿瘤

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