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围塌陷期股骨头坏死的联合治疗:髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入与中药 被引量：9
1
作者 曾平 赖崇荣 +5 位作者 李金溢 杜敏东 何凯毅 孙斌 黄肖华 秦刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第36期5746-5752,共7页
背景:单纯保髋手术治疗股骨头坏死的远期效果不理想,目前临床采用保髋手术结合中药治疗获得了良好的疗效。目的:探讨髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入联合山甲活血补肾经验方治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效。方法:采用髓芯... 背景:单纯保髋手术治疗股骨头坏死的远期效果不理想,目前临床采用保髋手术结合中药治疗获得了良好的疗效。目的:探讨髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入联合山甲活血补肾经验方治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效。方法:采用髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入治疗24例(28髋)围塌陷期股骨头坏死患者,术后配合口服山甲活血补肾经验方9-12个月,全部病例均获得1年以上随访。临床评价以Harris评分为标准,影像学评价以ARCO分期及JIC分型为标准,以股骨头出现塌陷>4 mm为终点观察指标,使用Kaplan-meier生存曲线分析股骨头生存率。结果与结论:(1)24例患者获得12-78个月随访(平均26.95个月),末次随访Harris评分明显高于治疗前(P <0.05),末次随访时股骨头总生存率为79%;(2)根据治疗前ARCO分期坏死范围进行分层,ⅡB、ⅡC、ⅢB、ⅢC型股骨头生存率比较差异有显著性意义(100%,100%,100%,67%,P <0.05);(3)根据治疗前ARCO分期塌陷程度进行分层,A型、B型股骨头生存率比较差异有显著性意义(77%,67%,P <0.05);(4)根据治疗前正位、蛙位JIC分型进行分层,B、C1、C2型股骨头生存率比较差异无显著性意义(100%、81%,100%,P> 0.05);(5)结果表明,髓芯减压、自体髂骨打压植骨、异体腓骨植入联合山甲活血补肾经验方治疗围塌陷期股骨头坏死,可促进股骨头坏死修复,近期临床疗效确切,更适合于ARCO分期ⅡB、ⅡC及Ⅲ期塌陷程度<2 mm的股骨头坏死患者。 展开更多
关键词 股骨头坏死 腓骨植入 髓芯减压 山甲活血补肾方 国家自然科学基金 组织构建
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改良Chevron截骨手术矫正中重度足[母]外翻
2
作者 王志相 李世梁 +4 位作者 赖崇荣 吴秋敏 李世佳 刘盛飞 廖拥军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期377-380,共4页
[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±... [目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0)ml,所有患者手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者平均随访(8.1±2.1)个月,随着自术前、术后3个月至末次随访的时间推移,VAS评分[(5.8±1.2),(2.3±0.5),(1.5±0.3),P<0.001]和AOFAS评分[(66.9±7.9),(82.7±6.6),(93.8±4.1),P<0.001]均显著改善。影像方面,[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)[(34.3±5.3)°,(7.7±2.1)°,(7.8±1.9)°,P<0.001]、第1、2跖骨角(intermetatarsal angle,IMA)[(13.5±3.3)°,(5.2±1.4)°,(5.3±1.2)°,P<0.001]和跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(19.7±3.6)°,(7.1±1.6)°,(7.2±1.8)°,P<0.001]亦显著改善。截骨平均愈合时间为(10.9±2.2)周。至末次随访均无骨不连、第一跖骨头坏死、骨髓炎等不良影像学改变。[结论]第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻近期效果满意,是较为可靠的治疗手段。 展开更多
关键词 中重度足[母]外翻 第1跖骨远端改良Chevron截骨 近期结果
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钽棒置入与腓骨支撑修复早期股骨头坏死 被引量：3
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作者 杨开 曾平 +5 位作者 欧志学 赖崇荣 黄海滨 刘明伟 黄肖华 何伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第14期2133-2139,共7页
背景:腓骨支撑以及钽棒置入是治疗早期股骨头坏死常见的方法,可有效延缓甚至逆转股骨头坏死进展,但二者术后股骨头力学支撑与疗效对比需要进一步探讨。目的:比较腓骨支撑、钽棒置入修复早期股骨头坏死的临床效果。方法:ARCOⅠ期、Ⅱ期... 背景:腓骨支撑以及钽棒置入是治疗早期股骨头坏死常见的方法,可有效延缓甚至逆转股骨头坏死进展,但二者术后股骨头力学支撑与疗效对比需要进一步探讨。目的:比较腓骨支撑、钽棒置入修复早期股骨头坏死的临床效果。方法:ARCOⅠ期、Ⅱ期股骨头坏死患者共58例81髋,按治疗方案分为2组,其中腓骨支撑组30例41髋采用腓骨支撑术治疗,钽棒置入组28例40髋采用钽棒置入术治疗。2组术后均获得2年以上随访,比较治疗前、后髋关节Harris评分,分别以股骨头塌陷和股骨头塌陷>4 mm为观察截点,比较不同ARCO分期2组股骨头生存率。结果与结论:(1)2组术后Harris评分均较术前明显提高,差异有显著性意义(P<0.05);(2)以术后股骨头塌陷为观察截点的Kaplan-Meier生存曲线比较显示,髋关节总生存率腓骨支撑组为83%,钽棒置入组为65%;经log-rank(Mantel-Cox)检验,2组ⅡC期髋关节生存率差异有显著性意义(P=0.043 1);(3)以术后股骨头塌陷>4 mm为股骨头生存终点Kaplan-Meier生存曲线比较显示,髋关节总生存率腓骨支撑组为95%,钽棒置入组为83%;经log-rank(Mantel-Cox)检验,2组ⅡC期髋关节生存率差异有显著性意义(P=0.041 8);(4)综上,腓骨支撑术、钽棒置入术治疗早期股骨头坏死均可有效改善髋关节功能;ARCOⅡC期患者腓骨支撑治疗的髋关节生存率优于钽棒置入。 展开更多
关键词 腓骨 股骨头坏死 组织工程 生物材料 骨生物材料 早期 腓骨支撑术 钽棒置入术 股骨头塌陷 生存率 疗效比较 国家自然科学基金
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亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因位点多态性与股骨头坏死关系的Meta分析 被引量：3
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作者 范思奇 曾平 +1 位作者 赖崇荣 刘雄 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第35期5730-5734,共5页
背景:关于亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位是否为股骨头坏死易感基因存在争议。目的:系统评价亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与股骨头坏死发生的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Scie... 背景:关于亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位是否为股骨头坏死易感基因存在争议。目的:系统评价亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与股骨头坏死发生的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中关于亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点的多态性与股骨头坏死发生关系的病例对照研究,检索时限均为建库截至2018年1月。按拟定的纳入标准和排除标准对原始文献进行筛选,对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。采用Stata 12.0软件进行异质性检验并计算各指标的OR值和95%CI,通过漏斗图、Egger回归试验评价发表偏倚。结果与结论:(1)6篇文献纳入研究,共1 174例患者,其中病例组包括395例股骨头坏死患者,对照组包括779位健康者;(2)Meta分析结果显示,亚甲基四氢叶酸还原酶C677T携带者(CC或CT型)与野生型患者(CC型)股骨头坏死发生率的关系:CT+TT vs.CC基因型[OR=1.43,95%CI (1.09-1.89),P=0.011];等位基因T vs.C [OR=1.46,95%CI (1.19-1.78),P=0.000];TT vs.CT基因型[OR=1.91,95%CI(1.28-2.86),P=0.002];TTvs.CC+CT基因型[OR=1.79,95%CI(1.29-2.50),P=0.001];(3)Egger回归结果未发现发表偏倚;(4)Meta分析显示,亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与股骨头坏死的发生相关。 展开更多
关键词 股骨头坏死 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 META分析 骨科植入物 国家自然科学基金 股骨头坏死 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因 循证医学 组织工程
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髓芯减压术联合活血法治疗早中期股骨头坏死疗效的Meta分析 被引量：2
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作者 杨开 曾平 +2 位作者 赖崇荣 潘天箫 梁景超 《湖南中医杂志》 2017年第1期117-120,共4页
目的:对髓芯减压术联合活血法治疗早中期股骨头坏死的疗效及安全性进行客观评价。方法:中国科技期刊全文数据库(Vip)、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Embase检索2005年1~12月之前的有关髓芯减压术联合活... 目的:对髓芯减压术联合活血法治疗早中期股骨头坏死的疗效及安全性进行客观评价。方法:中国科技期刊全文数据库(Vip)、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Embase检索2005年1~12月之前的有关髓芯减压术联合活血法治疗本病的随机对照试验。并依据所收集文献的参考文献,进行补充检索,以及手工检索发表的相关文献。结果:共纳入8篇随机对照试验,共计494例患者,其中髓芯减压组238例,髓芯减压术联合活血法组256例。Meta分析结果显示:髓芯减压术联合活血法总体疗效比较有统计学意义,[RR=1.14,95%CI(1.07,1.22),P=0.0001]。结论:髓芯减压术联合活血法较单纯髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死的疗效好,但仍需多中心、大样本研究。 展开更多
关键词 股骨头坏死 活血法 髓芯减压术 META分析 随机对照试验
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SLE合并SONFH患者血清差异表达蛋白筛查 被引量：1
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作者 赖崇荣 曾平 +9 位作者 刘雄 陈金龙 范思奇 秦刚 周怡 廖小波 何凯毅 刘明伟 周艳琼 黄碧秋 《山东医药》 CAS 2018年第5期9-12,共4页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并激素性股骨头坏死(SONFH)患者血清蛋白质组学表达差异,寻找并鉴定诊断SONFH的潜在生物学标志物。方法分别采集10例SLE合并SONFH患者(SONFH组)、5例健康者(对照组)的外周血,提取血清,去除高丰度血清蛋白... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并激素性股骨头坏死(SONFH)患者血清蛋白质组学表达差异,寻找并鉴定诊断SONFH的潜在生物学标志物。方法分别采集10例SLE合并SONFH患者(SONFH组)、5例健康者(对照组)的外周血,提取血清,去除高丰度血清蛋白质,采用同位素相对标记与绝对定量技术联合二维液相色谱-串联质谱技术进行蛋白组学分析,并进一步行GO和KEGG通路生物信息学分析,寻找并鉴定差异表达的蛋白质。结果与对照组比较,SONFH组共鉴定出16个差异表达蛋白,其中铜蓝蛋白、结合珠蛋白、IGHG1蛋白、免疫球蛋白重链1、C反应蛋白、补体C9、α1-酸性糖蛋白表达上调(P均<0.05),SERPINA4蛋白、凝溶胶蛋白、凝血因子Ⅻ、色素上皮细胞衍生因子、备解素、巯基氧化酶1、凝血因子ⅩⅢ、KRTDAP蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白3表达下调(P均<0.05)。KEGG通路分析提示以上16个蛋白与补体及凝血级联反应、系统性红斑狼疮、肌动蛋白细胞骨架调节、p53信号通路、卟啉和叶绿素代谢、FcγR-介导吞噬信号通路密切相关。结论成功从SLE合并SONFH患者血清筛选出差异表达蛋白,此16个蛋白可能是诊断SONFH的潜在生物学标志物。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 系统性红斑狼疮 蛋白质组学 同位素相对标记与绝对定量技术 二维液相色谱-串联质谱
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