医院急诊科建设定位与急诊科发展分析 被引量：13

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作者 赖勋耀 《深圳中西医结合杂志》 2017年第6期174-175,共2页

急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中。由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学... 急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中。由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式。而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求最切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要。笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨。 展开更多

关键词 医院管理 急诊科建设定位 急诊科发展

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改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用研究 被引量：8

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作者 龙军成 赖勋耀 +3 位作者 李秀云 谢秋花 谢君军 俞洋 《中国医药科学》 2020年第3期278-280,共3页

目的探讨在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中使用改良Valsalva动作的临床价值。方法选取广东省英德市人民医院2017年3月~2019年7月收治的66例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,按照随机数字表法进行分组,各33例,对照组开展标准Valsalva... 目的探讨在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中使用改良Valsalva动作的临床价值。方法选取广东省英德市人民医院2017年3月~2019年7月收治的66例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,按照随机数字表法进行分组,各33例,对照组开展标准Valsalva动作,实验组开展改良Valsalva动作,比较对照组与实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的应用效果。结果实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者复律成功率与对照组数据指标比较更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组阵发性室上性心动过速(PSVT)患者不良反应发生率、舒张压、收缩压、血钾、入院时心率与对照组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将改良Valsalva动作于阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中可显著提升复律成功率。 展开更多

关键词 标准Valsalva动作 改良Valsalva动作 阵发性室上性心动过速

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改良Valsalva动作在72例阵发性室上性心动过速患者中的应用效果分析 被引量：6

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作者 赖勋耀 龙军成 +3 位作者 李秀云 谢秋花 谢君军 俞洋 《临床医学》 CAS 2020年第5期1-3,共3页

目的探讨改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的应用效果。方法选取2017年3月1日至2019年10月18日广东省英德市人民医院急诊科收治72例阵发性室上性心动过速患者,应用改良Valsalva动作(患者仰卧于检查床上,上身抬高45°... 目的探讨改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的应用效果。方法选取2017年3月1日至2019年10月18日广东省英德市人民医院急诊科收治72例阵发性室上性心动过速患者,应用改良Valsalva动作(患者仰卧于检查床上,上身抬高45°,采用液体压力计监测患者用力呼气压力达到40 mm Hg时持续15 s后立即平卧并抬高双腿至45°保持15 s,之后回归半卧位维持45°)治疗,记录患者复律成功率,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果72例阵发性室上性心动过速患者中,复律成功38例,成功率为52.8%(38/72)。治疗期间患者出现胸闷3例,头晕2例,头痛1例,不良反应发生率为8.3%(6/72),不良反应发生后均未治疗能自行缓解。结论改良Valsalva动作能有效提高PSVT患者复律成功率,且安全性较高。 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 改良Valsalva动作 效果

原文传递

急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的分析与临床急救分析 被引量：6

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作者 黄维忠 磨夏玲 +3 位作者 孔秋燕 赖勋耀 程俊 俞洋 《中国医学创新》 CAS 2016年第21期138-140,共3页

目的:探究经皮冠状动脉介入手术治疗急性心肌梗死术中发生再灌注心律失常的情况,并对其临床急救情况进行分析,希望为疾病的治疗康复提供指导。方法:回顾性选取2013年1月-2015年12月本院收治的急诊经皮冠状动脉介入治疗患者共213例,对患... 目的:探究经皮冠状动脉介入手术治疗急性心肌梗死术中发生再灌注心律失常的情况,并对其临床急救情况进行分析,希望为疾病的治疗康复提供指导。方法:回顾性选取2013年1月-2015年12月本院收治的急诊经皮冠状动脉介入治疗患者共213例,对患者行急诊经皮冠状动脉介入手术,发现有90例患者出现再灌注心律失常,探究这90例患者再灌注心律失常的情况,从而预见性地进行急救护理。结果:急性心肌梗死患者术中再灌注心律失常包括有交界性心律失常10例,占11.1%,窦性心动过缓14例,占15.6%,窦性停搏8例,占8.9%,房室传导阻滞12例,占13.3%,室性早搏20例,占22.2%,室性心动过速17例,占18.9%,心室颤动9例,占10.0%。结论:相关医护人员应在术前做好充分准备,详细了解疾病的情况,术中严密监控,一旦发现异常应及时进行处理,能够有效降低再灌注心律失常的危害,从而提高急诊经皮冠状动脉介入手术的成功率。 展开更多

关键词 急诊 经皮冠状动脉介入 再灌注心律失常 临床急救分析

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嗜水气单胞菌致脓毒性休克1例报告并文献复习 被引量：5

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作者 赖勋耀 俞洋 +3 位作者 王华 岑仲然 余英典 周健 《内科急危重症杂志》 2017年第3期259-262,共4页

嗜水气单胞菌在自然界广泛分布,是一种典型的人-畜-鱼共患病病原菌,它具有强大的新陈代谢能力和不同的致病基因,还具有相当的毒力和广泛的宿主感染能力,人体感染后常常引起胃肠炎、外伤感染和脓毒症[1,2]。嗜水气单胞菌所致的坏死性筋... 嗜水气单胞菌在自然界广泛分布,是一种典型的人-畜-鱼共患病病原菌,它具有强大的新陈代谢能力和不同的致病基因,还具有相当的毒力和广泛的宿主感染能力,人体感染后常常引起胃肠炎、外伤感染和脓毒症[1,2]。嗜水气单胞菌所致的坏死性筋膜炎病情重、进展快,即便给予及时手术治疗,病死率仍高达50%,存活的患者可能遗留身体缺陷甚至终身残疾[3]。 展开更多

关键词 嗜水气单胞菌 坏死性筋膜炎 脓毒性休克

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基于成人脑卒中新急救流程构建的急诊绿色通道在缺血性脑卒中急救中的应用 被引量：5

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作者 李秀云 龙军成 +3 位作者 赖勋耀 孔秋燕 陆小花 张冬玲 《数理医药学杂志》 2020年第6期938-940,共3页

目的:探讨基于成人脑卒中新急救流程构建的绿色通道在缺血性脑卒中急救中的应用的效果。方法:回顾性分析以2019年1月~8月在某院通过新急救流程收治的缺血脑卒中患者106例作为观察组,以2016年2月~11月通过旧急救流程收治的缺血脑卒中患者... 目的:探讨基于成人脑卒中新急救流程构建的绿色通道在缺血性脑卒中急救中的应用的效果。方法:回顾性分析以2019年1月~8月在某院通过新急救流程收治的缺血脑卒中患者106例作为观察组,以2016年2月~11月通过旧急救流程收治的缺血脑卒中患者102例作为对照组。结果:急诊入室时间、到达科室时间、急诊绿色通道救治时间均低于对照组,差异上均具有统计学意义(P<0.05);观察组的病情观察准确性、急救护理配合主动性、急救护理处置措施有效性、抢救医嘱执行准确及时性、护理抢救配合组织有序性、辅助检查标本采集送检及时性、抢救现场环境管理合理性评分均高于对照组,差异上有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者在应用新急救流程所构建的急诊绿色通道救治中有效的缩短了救治时间,提高了救治效果,改善了患者预后。 展开更多

关键词 成人缺血脑卒中 新急救流程 构建绿色通道 旧急救流程 救治时间

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急诊医学教学中PBL+情景模拟对综合素养的作用 被引量：3

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作者 龙军成 肖露明 赖勋耀 《智慧健康》 2021年第15期148-150,共3页

目的 分析在急诊医学教学中采用以问题为导向(PBL)联合情景模拟教学法对综合素养的影响。方法 研究对象均选自英德市人民医院2019年5月至2020年5月急诊科60名临床医学专业学生纳入研究。通过随机数字表法进行分组,其中30例采取常规教学... 目的 分析在急诊医学教学中采用以问题为导向(PBL)联合情景模拟教学法对综合素养的影响。方法 研究对象均选自英德市人民医院2019年5月至2020年5月急诊科60名临床医学专业学生纳入研究。通过随机数字表法进行分组,其中30例采取常规教学(对照组),另30例采取PBL联合情景模拟教学(观察组)。比较两组学生考核成绩和对教学效果评价情况。结果 在基础知识、病例分析成绩上,观察组明显高于对照组(P<0.05)。在提高自主学习能力、提高知识掌握能力、提高实际问题解决能力、提高语言表达和沟通能力、增强团队协作能力各项评分上,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 PBL联合情景模拟应用于急诊医学教学中,可取得良好的教学效果,提高学生综合素养,改善教学质量,值得广泛开展。 展开更多

关键词 急诊医学 教学 以问题为导向 情景模拟 综合素养 教学质量

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针对性急救护理干预在阵发性室上性心动过速中的应用效果 被引量：3

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作者 李秀云 龙军成 +3 位作者 赖勋耀 孔秋燕 张冬玲 陆小花 《广州医科大学学报》 2019年第4期138-139,142,共3页

目的:探讨阵发性室上性心动过速(PVST)患者应用针对性急救护理干预的临床效果。方法:收集2017年3月至2019年6月本院急诊科收治的PVST患者75例,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组实施常规急救护理,观察组在常规急救护理基础上... 目的:探讨阵发性室上性心动过速(PVST)患者应用针对性急救护理干预的临床效果。方法:收集2017年3月至2019年6月本院急诊科收治的PVST患者75例,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组实施常规急救护理,观察组在常规急救护理基础上实施针对性急救护理。比较两组急救效果、总治疗依从性、身体不适情况及护理满意度。结果:护理干预后,观察组自动转律10例、转为窦性心律23例、近期效果不佳4例;对照组自动转律10例、转为窦性心律16例、近期效果不佳12例。观察组与对照组近期效果不佳发生率分别为10.81%(4/37)、31.58%(12/38),组间比较显示观察组近期效果不佳发生率显著低于对照组(P=0.028)。观察组总治疗依从性显著高于对照组,身体不适发生率显著低于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组的护理满意度分别为71.05%(27/38)、91.89%(34/37),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:PVST治疗过程中应用针对性急救护理干预能够改善急救效果,提高患者治疗依从性和护理满意度。 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 针对性急救护理 效果

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急性脑梗死患者血管内开通治疗延误的相关因素分析 被引量：2

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作者 覃丽萍 王金宝 +2 位作者 赖勋耀 刘仕武 谢纪娣 《岭南急诊医学杂志》 2023年第2期147-149,共3页

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血管内开通治疗延误的影响因素。方法:选择医院2020年6月-022年6月急诊行血管内开通治疗ACI患者65例,依据发病到股动脉穿刺时间将患者分为延误组、非延误组。应用单因素及多因素Logistic回归分析观察ACI急... 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血管内开通治疗延误的影响因素。方法:选择医院2020年6月-022年6月急诊行血管内开通治疗ACI患者65例,依据发病到股动脉穿刺时间将患者分为延误组、非延误组。应用单因素及多因素Logistic回归分析观察ACI急诊行血管内开通治疗延误的影响因素。结果:本组65例ACI患者中出现治疗延误患者40例(61.54%),归为延误组;非延误患者25例(38.46%)归为非延误组。多因素分析发现,发病地点至医院距离、来院途径、发病时间段、家属对卒中表现知晓情况、家属决策时间均为ACI急诊行血管内开通治疗出现延误的独立危险因素(P<0.05)。结论:ACI患者急诊行血管内开通治疗延误现象较多见,且影响因素多样,应制定针对性应对策略。 展开更多

关键词 急性脑梗死 急诊 血管内治疗 延误 影响因素

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急诊床旁心肺联合超声在急性呼吸困难患者中的应用 被引量：2

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作者 肖露明 邹建威 +1 位作者 陆翼飞 赖勋耀 《大医生》 2022年第5期51-52,共2页

目的探讨急诊床旁心肺联合超声在急性呼吸困难患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年8月英德市人民医院收治的92例急性呼吸困难患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同诊断方法分为观察组(42例,急诊床旁心肺联合超声诊断)和对照... 目的探讨急诊床旁心肺联合超声在急性呼吸困难患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年8月英德市人民医院收治的92例急性呼吸困难患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同诊断方法分为观察组(42例,急诊床旁心肺联合超声诊断)和对照组(50例,传统常规诊断)。结合两组患者的氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及胸部CT为临床最终诊断,比较两组患者急诊诊断结果准确率。结果观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、症状缓解时间、检查时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对急性呼吸困难患者应用急诊床旁心肺联合超声能够现场快速诊断、诊断准确率高,从而指导病因诊断、正确治疗、改善患者预后。 展开更多

关键词 呼吸困难 急诊科 床旁超声 肺部超声

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PDCA在缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间的应用价值分析 被引量：1

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作者 张冬玲 孔秋燕 +2 位作者 谭利 赖勋耀 农月婷 《哈尔滨医药》 2021年第2期20-22,共3页

目的探讨PDCA在缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间的应用价值。方法回顾性选取2019年第一季度本院急诊科收治的急性心肌梗死患者;2019年第二季度及第三季度收治的采用PDCA管理的急性心肌梗死患者,通过比较三个季度内在急诊抢救室停留超过5... 目的探讨PDCA在缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间的应用价值。方法回顾性选取2019年第一季度本院急诊科收治的急性心肌梗死患者;2019年第二季度及第三季度收治的采用PDCA管理的急性心肌梗死患者,通过比较三个季度内在急诊抢救室停留超过50min的人数和抢救时间的长短,分析PDCA在缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间的应用价值。结果急诊胸痛患者在抢救室停留时间大于50min的例数,从第一季度的25.32%,下降至第二季度的18.62%,第三季度为12%(P<0.05);抢救时间,从第一季度的(62.3±4.5)min,下降至第二季度的(55.4±6.5)min,第三季度为(49.3±2.3)min(P<0.05)。结论 PDCA可以缩短胸痛患者急诊抢救室停留时间,具有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 PDCA 急性心肌梗死 胸痛 抢救室停留时间

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阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者降脂效果观察 被引量：1

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作者 俞洋 龙军成 +1 位作者 赖勋耀 孔秋燕 《深圳中西医结合杂志》 2017年第9期109-110,共2页

目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者的调脂效果。方法:选取广东省英德市人民医院于2015年1月至2016年12月收治的200例急性冠脉综合征患者,分为观察组和对照组各100例,观察组采取阿托伐他汀强化方案治疗(40 mg·... 目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者的调脂效果。方法:选取广东省英德市人民医院于2015年1月至2016年12月收治的200例急性冠脉综合征患者,分为观察组和对照组各100例,观察组采取阿托伐他汀强化方案治疗(40 mg·次(-1),每日1次),对照组采取阿托伐他汀常规方案治疗(10 mg·次(-1),每日1次)。检测两组患者在治疗前、治疗4周后、治疗24周后的血脂水平,比较分析两种治疗方案的调脂效果。结果:两组患者治疗前血脂水平相似;治疗4周、12周后,两组患者血脂的各项指标都明显降低,观察组的总胆固醇(TC)含量、低密度脂蛋白含量(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后随访两组患者预后情况,两组患者的血脂水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀强化治疗与阿托伐他汀常规方案治疗相比,在ACS患者的调脂中效果更为显著,安全性好。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 阿托伐他汀 强化治疗

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左冠脉前降支及右冠脉严重狭窄的Wellens综合征1例报道并文献复习

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作者 赖勋耀 何丽雅 谭利 《中国当代医药》 2020年第18期213-215,219,共4页

本文报道1例左冠脉前降支及右冠脉严重狭窄的Wellens综合征,通过查阅文献,探讨了具有高危风险的Wellens综合征的有效识别和及时救治方案.Wellens综合征具有特征性的心电图T波对称性深倒置或正负双向性改变或演变,而且这些心电图特征性... 本文报道1例左冠脉前降支及右冠脉严重狭窄的Wellens综合征,通过查阅文献,探讨了具有高危风险的Wellens综合征的有效识别和及时救治方案.Wellens综合征具有特征性的心电图T波对称性深倒置或正负双向性改变或演变,而且这些心电图特征性改变可能与临床症状不一致,导致临床工作中极易漏诊、误诊.医联体和区域胸痛中心的建设,以及及时有效进行多学科合作,能做到早诊断,及时再灌注治疗. 展开更多

关键词 WELLENS综合征 心绞痛 心电图 冠状动脉狭窄

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