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老年患者开胸手术术后镇痛的研究进展 被引量:17
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作者 李明月 刘伟 +1 位作者 冰洁 潘振祥 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1522-1524,共3页
临床上将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛两大类,术后疼痛属于急性疼痛,大多发生在术后24~48 h。目前,临床上的胸科手术仍以开胸手术为主,开胸手术切口较长,切口附近神经密布,创伤大,神经,肌肉损伤大,可引起剧烈的术后疼痛,患者咳嗽、排痰... 临床上将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛两大类,术后疼痛属于急性疼痛,大多发生在术后24~48 h。目前,临床上的胸科手术仍以开胸手术为主,开胸手术切口较长,切口附近神经密布,创伤大,神经,肌肉损伤大,可引起剧烈的术后疼痛,患者咳嗽、排痰、变换体位时,疼痛更加剧烈,由此可引发肺部相关并发症,术后的有效镇痛可以减少或避免上述情况的发生,对于术后患者的生活质量的提高有一定作用〔1〕。 展开更多
关键词 开胸手术 术后疼痛 镇痛
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ECMO国内应用现状 被引量:8
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作者 冰洁 纪茗馨 +2 位作者 吕慧 李铭 马鹤 《中国实验诊断学》 2020年第6期1045-1048,共4页
体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO),作为一种呼吸和心脏功能的支持技术,出现于1970s[1]。由传统的心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)技术发展而来。ECMO是体外生命支持系统的其中一种表现形式,它的基础... 体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO),作为一种呼吸和心脏功能的支持技术,出现于1970s[1]。由传统的心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)技术发展而来。ECMO是体外生命支持系统的其中一种表现形式,它的基础是体外循环,却和体外循环相比具有很多优势,它的功能不止局限于循环支持,还可以支持呼吸衰竭患者的呼吸功能. 展开更多
关键词 心肺转流 ECMO 呼吸衰竭患者 循环支持 呼吸功能 心脏功能 体外循环 体外生命支持
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腹部手术后胃瘫的临床分析 被引量:6
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作者 朱宝平 陈明 +3 位作者 张鹏 冰洁 王丽凤 房学东 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第4期396-397,共2页
目的探讨腹部手术后胃瘫发生的原因及诊断、治疗、预防方法。方法回顾性分析行腹部手术后发生胃瘫的31例患者的临床资料。结果胃大部切除术、胃癌根治术、胆肠吻合术加胃肠吻合术、结肠癌根治术、胰十二指肠切除术、Roux-en-Y吻合术后... 目的探讨腹部手术后胃瘫发生的原因及诊断、治疗、预防方法。方法回顾性分析行腹部手术后发生胃瘫的31例患者的临床资料。结果胃大部切除术、胃癌根治术、胆肠吻合术加胃肠吻合术、结肠癌根治术、胰十二指肠切除术、Roux-en-Y吻合术后均可发生胃瘫,经保守治疗均可治愈。结论胃瘫是腹部手术后尤其是胃癌根治术后的常见并发症,腹部大手术围手术期要重视预防胃瘫的发生。发生胃瘫并明确诊断后,保守治疗效果确切,尽量避免再次手术治疗。 展开更多
关键词 腹部手术 胃瘫 原因 诊断 预防
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从1例多学科协作ECMO成功救治胎死宫内心脏骤停危重症孕产妇案例谈危重症孕产妇救治管理 被引量:3
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作者 丁雅明 冰洁 《吉林医学》 CAS 2020年第9期2301-2302,共2页
母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。国民经济和社会发展“十三五”规划和《“健康中国2030”规划纲要》都将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标,提出了明确任务目标。降低孕产妇病死率是医疗卫生乃至国家层面的重要战略措施[1... 母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。国民经济和社会发展“十三五”规划和《“健康中国2030”规划纲要》都将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标,提出了明确任务目标。降低孕产妇病死率是医疗卫生乃至国家层面的重要战略措施[1-2]。2015年9月起,我国全面两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,高龄孕产妇比例明显增高,保障母婴安全面临新挑战[3]。 展开更多
关键词 危重症孕产妇 多学科协作 胎死宫内 ECMO 危重症孕产妇救治中心
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多层螺旋CT对肝门部胆管癌术前评估的价值 被引量:3
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作者 王莎莎 冰洁 朱宝平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第12期1338-1339,共2页
目的探讨多层螺旋CT对肝门部胆管癌的术前临床评估价值。方法对经病理证实的43例肝门部胆管癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果 43例患者在腹部CT上均呈现出肝内胆管存在不同程度扩张,肝门区可见软组织肿块影,其中25例患者肿瘤位于左... 目的探讨多层螺旋CT对肝门部胆管癌的术前临床评估价值。方法对经病理证实的43例肝门部胆管癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果 43例患者在腹部CT上均呈现出肝内胆管存在不同程度扩张,肝门区可见软组织肿块影,其中25例患者肿瘤位于左、右肝管汇合处,6例患者肿瘤位于左肝管起始部,7例患者肿瘤位于右肝管起始部,5例患者肿瘤位于肝总管,39例患者表现为延迟强化,4例患者没有出现明显强化。结论腹部螺旋CT可以很清楚、全面的显示出肝门区胆管癌的直接、间接征象,很大程度上提高了术前评估的准确性,后处理重建技术为外科医生提供了更加丰富的影像学资料。 展开更多
关键词 螺旋CT 肝门区 胆管癌 术前评估
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多层螺旋CT对肝脏炎性假瘤的诊断价值 被引量:2
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作者 王莎莎 冰洁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第34期3844-3845,共2页
目的探讨多层螺旋CT对肝脏炎性假瘤的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实为肝脏炎性假瘤患者的CT平扫及增强扫描表现。结果 9例CT平扫病灶均呈低密度,边缘清楚或模糊,增强表现在门脉期强化,呈病灶边缘部分强化或病灶内结节状强化。... 目的探讨多层螺旋CT对肝脏炎性假瘤的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实为肝脏炎性假瘤患者的CT平扫及增强扫描表现。结果 9例CT平扫病灶均呈低密度,边缘清楚或模糊,增强表现在门脉期强化,呈病灶边缘部分强化或病灶内结节状强化。其中5例表现为病灶周围肝组织强化,4例见病灶内纤维间隔。结论平扫加螺旋CT双期扫描对肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有很大的帮助,但由于特征性尚不是很强,确诊仍需要病理诊断。 展开更多
关键词 肝炎 肉芽肿 浆细胞 体层摄影术 X线计算机
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静脉‑静脉体外膜肺氧合上机时机的探讨 被引量:1
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作者 崔晓倩 田加坤 +5 位作者 张敏 田振玮 顾明 张京晓 冰洁 尹永杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第25期1887-1890,共4页
静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭,且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的,或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机... 静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭,且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的,或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战,本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像(EIT)实时监测等方面,对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 急性呼吸窘迫综合征 静脉‑静脉体外膜肺氧合 上机时机 机械通气
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胆石性肠梗阻1例 被引量:1
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作者 冰洁 张国锋 +2 位作者 吴德俊 朱宝平 贾明库 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第6期658-659,共2页
患者,男,62岁,因"腹痛伴恶心、呕吐,排气、排便停止"3d前就诊于外院,诊断为"肠梗阻",给予对症治疗(具体不详)1周,未见明显好转转入我院.既往脑梗死病史10余年.3a前行右髋关节置换术.否认胆囊结石、胆囊炎病史.发病前2个月有不成... 患者,男,62岁,因"腹痛伴恶心、呕吐,排气、排便停止"3d前就诊于外院,诊断为"肠梗阻",给予对症治疗(具体不详)1周,未见明显好转转入我院.既往脑梗死病史10余年.3a前行右髋关节置换术.否认胆囊结石、胆囊炎病史.发病前2个月有不成形黑便.查体:体温36.4 ℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压138/77mmHg(1mmHg=0.133kPa),无巩膜、皮肤黄染.腹部略膨隆,腹软,右中腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显肿物,肝脾肋下未触及,Murphy征(-).无移动性浊音,轻度鼓音,肠鸣音正常,3~4次/min,可闻及振水音. 展开更多
关键词 肠梗阻 胆囊结石
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