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血栓弹力图在创伤后大出血患者输血治疗中的作用 被引量:33
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作者 田艳 +3 位作者 董婉妮 林姝婷 熊泳梅 姬长甫 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第9期1024-1026,共3页
目的探讨血栓弹力图(TEG)对创伤后大出血患者血液输注的指导意义。方法回顾分析自2014年3月到2016年3月本院需要大量输血的创伤后大出血患者122例,将血栓弹力图指导下用血的患者57例为A组,只用凝血四项指导下用血的患者65例为B组。比较... 目的探讨血栓弹力图(TEG)对创伤后大出血患者血液输注的指导意义。方法回顾分析自2014年3月到2016年3月本院需要大量输血的创伤后大出血患者122例,将血栓弹力图指导下用血的患者57例为A组,只用凝血四项指导下用血的患者65例为B组。比较2组患者输血前后凝血4项和血栓弹力图各指标水平变化,创伤性凝血病的阳性率,输血后的预后情况及输血量的差异。结果在输血后A组和B组患者凝血指标APTT(s)、PT(s)、FIB(g/L)和TT(s)的平均水平(35.82±8.58,34.82±8.58)、(12.22±2.57,13.22±2.16)、(2.82±1.33、2.56±1.25)和(15.49±4.01、14.62±3.85)都比输血前有明显改善(P<0.01);A组病人输血后好转率66.7%高于B组的47.7%(P<0.05),而手术后渗血时间(30.68±22.76)h和病死率15.8%低于B组的(39.73±25.59)h和32.3%(P<0.05或P<0.01);A组患者TEG检测创伤性凝血病的阳性率73.7%高于凝血4项检测的阳性率28.1%(χ2=17.36,P<0.01)。在用血方面,A组红细胞(U)和血浆(mL)的使用量(6.93±5.16,700±604.53)明显低于B组(12.38±9.01,1032.86±846.56)(P<0.05或P<0.01);而血小板(治疗量)和冷沉淀(U)(0.89±0.80,16.31±12.80)高于B组(0.37±0.77,8.69±11.85)(P<0.01),A组用血总量低于B组。结论 TEG不仅能针对性指导创伤后大出血病人的血液输注,还能更有效地改善病人预后并节约血液资源。 展开更多
关键词 血栓弹力图 创伤 出血 凝血指标
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创伤后大出血患者血细胞比容和酸碱度与凝血功能的相关性研究 被引量:22
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作者 田艳 +2 位作者 龙敏 姬长甫 林姝婷 《中国输血杂志》 CAS 2018年第5期461-464,共4页
目的探讨创伤性失血患者血细胞比容(Hct)和酸碱度(pH)对凝血功能的影响。方法从2015年1月—2017年1月来本院急诊科和ICU救治的创伤后大出血的多发伤危重病例中,选择符合创伤评分和大量失血标准以及排除标准的108例。用血液分析仪检... 目的探讨创伤性失血患者血细胞比容(Hct)和酸碱度(pH)对凝血功能的影响。方法从2015年1月—2017年1月来本院急诊科和ICU救治的创伤后大出血的多发伤危重病例中,选择符合创伤评分和大量失血标准以及排除标准的108例。用血液分析仪检测并分别统计Hct(%)≤10、10—20和〉20—30,以及pH≤7.20、〉7.20—7.35、〉7.35—7.45和〉7.45的患者所占比例;用血凝仪(凝固法)检测各不同Hct组和pH组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib),用血栓弹力图(TEG)仪检测R、Angle和MA值,收集患者各预后指标做相关法分析。结果 Hct(%)各组中,20—30的患者比例最高48.2%(52/108),≤10所占者比例最低14.8%(16/108);各pH组中,7.20—7.35和≤7.20的患者比例占前2位,分别为40.7%(44/108),和30.6%(33/108)。随着Hct降低,PT(s)、APTT(s)、TT(s)和R(min)值逐渐增高,分别从16.86±5.55,46.13±23.26,21.21±9.72,10.21±3.91上升到25.01±9.84,94.44±43.84,27.83±11.07,17.6±4.86(P〈0.05或〈0.01),Fib(g/L)、Angle(°)和MA(mm)值却逐渐降低,分别从1.43±0.97,43.74±9.05,46.52±10.27下降到0.83±0.63,32.52±8.46,26.88±10.21(P〈0.05或〈0.01);pH〈7.45时,随着酸度增加,PT、APTT、TT逐渐增高,分别从14.84±3.79,35.06±16.68,16.24±4.11上升到25.1±10.38,86.9±39.61,29.5±12.75,MA、Angle值逐渐降低,分别从46.77±14.21,43.74±9.05下降到33.3±11.07,30.52±9.46(P〈0.01或〈0.05)。相关性分析:pH和Hct呈正相关(P〈0.01);R值、PT、APTT及预后指标与Hct、pH呈负相关(P〈0.05或〈0.01),Angle和MA值与Hct、pH呈正相关(P〈0.05或〈0.01);Fib与pH呈正相关(P〈0.01),TT与pH呈负相关(P〈0.01)。结论随着创伤性失血患者Hct和pH的下降,其凝血功能障碍逐渐加重,且Hct水平越低其酸中毒越严重,预后越差;Hct和pH都是影响 展开更多
关键词 创伤后大出血 血细胞比容 酸碱度 凝血功能 相关性
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焦石坝-武隆构造带古流体活动差异及对页岩气保存条件的影响 被引量:14
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作者 姜磊 邓宾 +7 位作者 刘树根 叶玥豪 孙博 杨迪 梁霄 黄瑞 何宇 《地球科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期524-538,共15页
焦石坝-武隆地区差异构造带发育,古流体活动复杂,对页岩气保存条件影响较为关键.以两类典型背斜(高陡背斜和箱状背斜)的裂缝脉为研究对象,基于裂缝分形理论和碳、氧、锶同位素地球化学理论,揭示出不同构造的古流体活动差异与页岩气保存... 焦石坝-武隆地区差异构造带发育,古流体活动复杂,对页岩气保存条件影响较为关键.以两类典型背斜(高陡背斜和箱状背斜)的裂缝脉为研究对象,基于裂缝分形理论和碳、氧、锶同位素地球化学理论,揭示出不同构造的古流体活动差异与页岩气保存条件优劣的耦合性.研究认为:(1)构造变形与古流体活动性存在耦合性.构造应力集中部位(如箱状背斜枢纽、隐伏断层)较构造其他部位具更强的流体活动性.(2)古流体示踪差异与页岩气保存条件存在耦合性.同位素地球化学揭示出二叠系-下三叠统以内源流体活动为主,封闭能力较好,盆内高陡背斜带和盆外残余向斜五峰-龙马溪组页岩气具备一定勘探前景;中寒武统-下奥陶统存在跨层流体活动的痕迹,封闭能力变差,盆外箱状背斜下寒武统筇竹寺组页岩气勘探风险加大. 展开更多
关键词 四川盆地 裂缝分形 碳、氧、锶同位素 古流体 页岩气
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绵阳-长宁拉张槽北段麦地坪组烃源岩特征——以绵竹清平剖面为例 被引量:14
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作者 夏国栋 冉波 +6 位作者 刘树根 孙玮 宋金民 叶玥豪 姜磊 赵聪 《成都理工大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期14-26,共13页
以四川盆地绵阳-长宁拉张槽北段中央的绵竹县清平剖面为例,基于系统的薄片鉴定、有机地球化学分析、主元素、痕量元素及稀土元素的综合分析,研究绵阳-长宁拉张槽北段下寒武统麦地坪组烃源岩地质特征及元素地球化学特征。清平剖面麦地坪... 以四川盆地绵阳-长宁拉张槽北段中央的绵竹县清平剖面为例,基于系统的薄片鉴定、有机地球化学分析、主元素、痕量元素及稀土元素的综合分析,研究绵阳-长宁拉张槽北段下寒武统麦地坪组烃源岩地质特征及元素地球化学特征。清平剖面麦地坪组主要岩性为碳质页岩含火山灰夹层、泥/微晶白云岩、碳/硅质页岩、白云岩屑粉砂岩与泥岩互层、白云岩屑磷块岩、白云岩/磷质岩屑粉砂岩夹泥岩。麦地坪组烃源岩则主要由其中碳/硅质页岩构成,主要特征是:(1)厚度达146.2m;(2)TOC质量分数为0.70%~42.68%,平均为12.95%;(3)干酪根类型指数在98~100,为Ⅰ型腐泥型干酪根;(4)沥青质反射率(Rob)为1.56%~2.83%(平均为2.31%),tmax为414~612℃(平均为577℃),表明烃源岩处在高成熟-过成熟阶段;(5)痕量元素V/(V+Ni)、U/Th、Ni/Co的比值及稀土元素δU、Ceanom、Ce/La比值,指示麦地坪组烃源岩形成于缺氧的强还原型水体环境。川西地区(绵阳-长宁拉张槽北段)麦地坪组为一套形成于缺氧环境下的有机质含量高、干酪根类型好、高成熟—过成熟阶段的优质烃源岩。 展开更多
关键词 下寒武统 拉张槽 烃源岩 有机地球化学 痕量元素 稀土元素
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上扬子盆地新生代差异抬升剥蚀与分异过程 被引量:11
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作者 姜磊 邓宾 +5 位作者 刘树根 王自剑 周政 罗强 何宇 《地球科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1872-1886,共15页
中-新生代上扬子陆相盆地不仅是华南大陆的核心构造单元,也是大陆构造和盆地成因演化研究的天然实验室.基于楚雄盆地和四川盆地晚白垩世地层剖面中6件样品LA-ICP-MS磷灰石FT-U/Pb双法定年和热演化史模拟等研究,揭示上扬子盆地新生代差... 中-新生代上扬子陆相盆地不仅是华南大陆的核心构造单元,也是大陆构造和盆地成因演化研究的天然实验室.基于楚雄盆地和四川盆地晚白垩世地层剖面中6件样品LA-ICP-MS磷灰石FT-U/Pb双法定年和热演化史模拟等研究,揭示上扬子盆地新生代差异抬升剥蚀及其分异过程.楚雄盆地大姚宜就剖面江底河组磷灰石裂变径迹(apatite fission track,AFT)年龄和径迹长度分别为43.2~33.9Ma、10.06~11.30μm,中新世以来快速抬升冷却速率达到约3~5℃/Ma;四川盆地宜宾柳嘉剖面三合组-高坎坝组AFT年龄和径迹长度分别为128.0~95.2Ma、10.2~11.7μm,为部分埋深退火样品.宜就剖面和柳嘉剖面上白垩统磷灰石U-Pb年龄峰值特征总体相似,共同揭示物源区古元古代(2 100~1 700Ma)、新元古代(820~700Ma)、早古生代(500~400Ma)和早中生代(250~170Ma)中高级别变质-岩浆构造热事件,其晚白垩世物源区主要为扬子板块西缘和北缘地区(即松潘-甘孜褶皱带、义敦岛弧、康滇古陆和秦岭造山带).尤其柳嘉剖面磷灰石FT-U/Pb对比年龄揭示三合组-高坎坝组中少量磷灰石矿物为物源区晚三叠世-晚白垩世快速岩浆侵位过程的初始旋回沉积产物.晚新生代上扬子盆地受控于青藏高原东南向扩展生长过程控制影响,最终发生肢解分异形成现今盆地格架. 展开更多
关键词 磷灰石FT-U/Pb双法定年 差异隆升 盆地分异 四川盆地 楚雄盆地 构造 石油地质
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龙门山褶皱冲断带扩展生长过程——基于低温热年代学模型证据 被引量:10
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作者 邓宾 何宇 +7 位作者 黄家强 杨荣军 周政 罗强 郑文鑫 李智武 刘树根 《地质学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1588-1600,共13页
基于多封闭系统低温热年代学特征的浅部地貌构造模型重建在揭示褶皱冲断带-前陆盆地系统形成演化过程中受到越来越广泛的重视与应用。青藏高原东缘龙门山地区多封闭系统低温年代学年龄总体上具有逐渐从冲断带前缘、由SE向NW至高原内部... 基于多封闭系统低温热年代学特征的浅部地貌构造模型重建在揭示褶皱冲断带-前陆盆地系统形成演化过程中受到越来越广泛的重视与应用。青藏高原东缘龙门山地区多封闭系统低温年代学年龄总体上具有逐渐从冲断带前缘、由SE向NW至高原内部减小趋势,且走向上由NE向SW也具微弱减小趋势;龙门山褶皱冲断带热年代学年龄变化范围明显大于高原内部,揭示出盆-山过渡带新生代加强的褶皱冲断剥蚀浅表作用。基于龙门山区域低温热年代学和褶皱冲断带-前陆盆地系统稳态冲断剥蚀热模型,揭示出青藏高原东向扩展速率约为5~10 mm/a,抬升剥蚀速率为0.4~1.0 mm/a和龙门山褶皱冲断带缩短速率为0~15 mm/a,它们与现今地质学和大地测量学特征具有较好的一致性。因此,青藏高原东缘由西向东的多封闭系统热年代学年龄特征反映出新生代稳态的高原东向扩展生长过程,即龙门山褶皱冲断带冲断扩展和浅表剥蚀作用耦合过程。 展开更多
关键词 低温热年代学 褶皱冲断带 龙门山 东向高原生长 青藏高原东缘
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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比 被引量:10
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作者 熊泳梅 林斯恩 《临床合理用药杂志》 2019年第34期168-169,共2页
目的比较血栓弹力图与常规凝血四项对凝血功能评价的效果。方法选取医院2017年1月-2018年6月收治的行凝血功能检查患者1952例,均予以采取血栓弹力图、常规凝血四项检查,对比2种方式检查结果,分析血栓弹力图与凝血功能检查相关性。结果... 目的比较血栓弹力图与常规凝血四项对凝血功能评价的效果。方法选取医院2017年1月-2018年6月收治的行凝血功能检查患者1952例,均予以采取血栓弹力图、常规凝血四项检查,对比2种方式检查结果,分析血栓弹力图与凝血功能检查相关性。结果常规凝血四项检查:活化部分凝血活酶时间(56.71±5.47)s、凝血酶原时间(15.09±2.12)s、纤维蛋白原(3.70±0.55)g/L、血小板计数(181.46±11.52)×10~9/L;血栓弹力图检查:Angle角(58.23±2.26)°、K值(2.69±0.33)min、MA值(59.30±4.71)mm、R值(8.25±1.13)min。在相关性分析方面,血栓弹力图检查MA值与活化部分凝血活酶时间、血小板计数、纤维蛋白原有关,与凝血酶原时间相关性不大,且以血小板计数相关性最为明显;R值与活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原有关,与血小板计数相关性不大,且以活化部分凝血活酶时间最为明显;K值与纤维蛋白原、血小板计数存在相关性,与活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间相关性不大;Angel角与活化部分凝血活酶时间、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间均存在相关性,且以纤维蛋白原最为明显。结论在凝血功能检查中,血栓弹力图、常规凝血四项存在一定相关性,两种检查方式各有侧重点,不可互相取代。 展开更多
关键词 血栓弹力图 常规凝血四项 凝血功能
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老年肺癌患者淋巴细胞亚群、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α在外周血中的表达及意义 被引量:7
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作者 张晶 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期5856-5857,共2页
目的探讨老年肺癌患者淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在外周血中的表达及意义。方法流式细胞仪检测老年肺癌患者抗凝全血中淋巴细胞亚群的表达;通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6、TNF-α的水平,并分别与... 目的探讨老年肺癌患者淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在外周血中的表达及意义。方法流式细胞仪检测老年肺癌患者抗凝全血中淋巴细胞亚群的表达;通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6、TNF-α的水平,并分别与正常老年人结果进行对比。结果小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+和自然杀伤(NK)细胞表达水平均明显低于正常组(P<0.05);CD3^+CD8^+、CD3^-CD19^+略高于正常组,但无统计学差异(P>0.05)。与正常组比较,小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组血清IL-6、TNF-α水平均明显高于正常组(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^-CD19^+和NK细胞数均低于Ⅰ~Ⅱ期组,且CD3^+CD8^+细胞数高于Ⅰ~Ⅱ期组,但差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ~Ⅳ期组血清IL-6、TNF-α水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05)。结论老年肺癌患者存在免疫功能及细胞因子网络紊乱,共同参与了肺癌的发病机制。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 淋巴细胞亚群 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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扬子地台北缘城口地区上寒武统洗象池组风暴沉积特征及其地质意义 被引量:8
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作者 王瀚 李智武 +4 位作者 刘树根 宋金民 冉波 韩雨樾 《石油实验地质》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-184,共9页
上寒武统洗象池组是四川盆地的一个潜在勘探层位,但对其沉积相带展布及储层主控因素的认识还十分薄弱。在扬子地台北缘洗象池组发现的风暴沉积可以为此提供一些重要的约束。通过野外剖面实测和室内薄片鉴定,对扬子地台北缘城口地区洗象... 上寒武统洗象池组是四川盆地的一个潜在勘探层位,但对其沉积相带展布及储层主控因素的认识还十分薄弱。在扬子地台北缘洗象池组发现的风暴沉积可以为此提供一些重要的约束。通过野外剖面实测和室内薄片鉴定,对扬子地台北缘城口地区洗象池组风暴沉积特征进行了深入分析,并探讨了其古地理含义及其对川东北地区洗象池组储层发育的指示意义。研究区洗象池组风暴沉积的典型识别标志包括底冲刷—充填构造、风暴撕裂构造、粒序层理和丘状交错层理等。根据风暴沉积标志组合的不同,划分出5种风暴沉积序列:序列1、序列2、序列3、序列4及序列5,且风暴段自下而上整体表现为由序列1向序列5逐渐过渡。根据沉积构造、岩性组合及风暴序列变化,结合经典浅水碳酸盐岩风暴沉积的发育模式,认为风暴段沉积环境整体以中缓坡为主,且自下而上由内缓坡、中缓坡向外缓坡变化,构成向上变深序列。结合区域地质背景,推测扬子地台北缘洗象池组在城口以北东地区处于中—外缓坡地带,而城口以南西地区则为内缓坡地带,从而认为洗象池组在城口南西方向的川东北地区具备发育大规模优质颗粒滩储层的地质条件,值得进一步勘探。 展开更多
关键词 风暴沉积 风暴序列 缓坡 洗象池组 寒武系 四川盆地 扬子地台
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从73例重度创伤患者的凝血功能与输血方案论大量输血协议建设的必要性 被引量:9
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作者 田艳 +3 位作者 何飞 姬长甫 林姝婷 臧园 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1394-1397,共4页
目的本研究通过重度创伤患者首次输血时间用血情况及预后分析,以探讨规范大量输血协议(massive transfusion protocols,MTP)建设的必要性和意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊的重度创伤73例。以重度创伤患者从受伤到患者... 目的本研究通过重度创伤患者首次输血时间用血情况及预后分析,以探讨规范大量输血协议(massive transfusion protocols,MTP)建设的必要性和意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊的重度创伤73例。以重度创伤患者从受伤到患者输注血制品的时间差为Δt,根据Δt将患者分为首次输血4 h内组(n=26)和大于4 h组(n=47),比较两组患者输注血制品总量。采用入院后的首次血常规﹑TEG﹑传统凝血等指标及Δt对73例重度创伤患者28 d病死率进行统计分析。结果73例不同预后重度创伤患者各项指标结果显示,患者以28 d死亡区分,42例为死亡组,其余31例为存活组,死亡组与存活组相比,血小板(PLT)、纤维蛋白聚合功能(Angle)、血小板聚集功能(MA)、纤维蛋白原(Fbg)均明显降低(P<0.05或P<0.01),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(DD)则明显增高(P<0.05或P<0.01);73例重度创伤患者有26例首次输血时间4 h内,而47例在首次输血大于4 h,比较发现首次输血4 h内组患者输注血制品总量明显减少(P<0.01),病死率也明显降低(P<0.05)。73例重度创伤患者凝血相关指标判断28 d病死率的二分类logistic回归分析结果发现,Fbg是患者28 d病死率的风险因素(P<0.05),Δt是28 d病死率的保护因素(P<0.05),其他指标对重度创伤患者预后无明显影响。重度创伤患者Δt预测28 d死亡ROC曲线分析显示曲线下面积为0.774(95%CI,0.653~0.895)(P<0.01);Fbg预测的28 d生存ROC曲线显示曲线下面积为0.735(95%CI,0.616~0.854)(P<0.01)。结论4 h内首次输血可以明显降低重度创伤患者的28 d病死率和减少血制品的使用,Δt和Fbg分别对28 d死亡和生存有明显的预测作用;规范的MTP体系建设对于提高重度创伤患者的救治有重要意义。 展开更多
关键词 公立医院 快速反应小组 实施效果
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多期叠加构造变形与页岩气保存条件的相关性——以川东南焦石坝地区为例 被引量:9
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作者 孙博 邓宾 +4 位作者 刘树根 姜磊 黄瑞 何宇 《成都理工大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期109-120,共12页
基于2期不同挤压方向的均质与非均质叠加构造物理模型对川东南焦石坝构造进行模拟,探讨多期叠加构造变形作用对焦石坝地区页岩气保存条件的影响。2组构造挤压皆分为2期,第一期挤压可以大致分为2个阶段:早期楔形体快速生长阶段、后期楔... 基于2期不同挤压方向的均质与非均质叠加构造物理模型对川东南焦石坝构造进行模拟,探讨多期叠加构造变形作用对焦石坝地区页岩气保存条件的影响。2组构造挤压皆分为2期,第一期挤压可以大致分为2个阶段:早期楔形体快速生长阶段、后期楔形体自相似性生长阶段(但非均质砂箱模型断层系统明显比均质砂箱模型复杂);第二期叠加挤压扩展变形过程明显受到早期冲断构造的控制和影响。其中:均质砂箱模型第二期冲断层具有明显的侧向弯曲、分段性,形成空间上侧向叠置的"弧形"楔形体前缘前展式冲断结构;非均质砂箱模型第二期前展式冲断结构明显叠加置换第一期前缘冲断结构,形成第二期含有侧向断坡结构的前缘冲断层结构样式。通过与焦石坝地区构造特征进行对比,发现非均质砂箱模型在结构上与其有较强相似性,结合PIV监测系统中石英砂变形速度场特征,认为强叠加构造变形带15%宽度范围内的页岩层系不具有经济性含气量和产能;弱叠加构造带区域仅占总体结构带宽度的6%,对于页岩气总体产能影响有限。 展开更多
关键词 砂箱构造模拟 焦石坝 页岩气 保存条件
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职业外照射对放射人员淋巴细胞微核率的影响 被引量:6
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作者 李清芹 +2 位作者 熊泳梅 龙敏 王玉新 《福建医药杂志》 CAS 2010年第6期94-95,共2页
目的对受到职业外照射的放射人员进行细胞遗传学分析,为职业外照射防护提供依据。方法抽取厦门市602名放射工作人员的外周血,常规淋巴细胞培养,测定微核率,并对不同性别、不同工龄及不同工种放射工作人员的微核率进行比较。结果放射工... 目的对受到职业外照射的放射人员进行细胞遗传学分析,为职业外照射防护提供依据。方法抽取厦门市602名放射工作人员的外周血,常规淋巴细胞培养,测定微核率,并对不同性别、不同工龄及不同工种放射工作人员的微核率进行比较。结果放射工作人员(观察组)平均淋巴细胞微核率显著高于健康对照组[(1.39±1.44)vs(0.38±0.64),P<0.01]。女性外周血淋巴细胞微核率高于男性[(1.31±1.25)vs(1.52±1.71),P<0.05]。工龄小于30年者,淋巴细胞微核率与工龄呈显著正相关(r=0.452,P<0.01)。医学应用组平均淋巴细胞微核率高于工业应用组[(1.57±1.22)vs(1.29±1.09),P<0.05]。结论长期小剂量、低剂量率的照射可引起外周血淋巴细胞微核率增高,且女性较男性显著。外周血淋巴细胞微核率与工龄呈正相关。 展开更多
关键词 职业外照射 细胞遗传学 微核
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急诊创伤患者TEG最大振幅降低的影响因素分析
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作者 姬长甫 +5 位作者 田艳 林姝婷 龙敏 李方圆 连芳玲 《中国输血杂志》 CAS 2024年第6期638-642,共5页
目的通过监测急诊创伤患者的凝血相关指标的变化,探究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)异常降低的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年9月—2023年9月本院收治的319例创伤患者,观察入院后0 h和24 h的各项凝血相关指标。依据MA... 目的通过监测急诊创伤患者的凝血相关指标的变化,探究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)异常降低的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年9月—2023年9月本院收治的319例创伤患者,观察入院后0 h和24 h的各项凝血相关指标。依据MA结果分为MA正常组(>50 mm)和MA降低组(≤50 mm),比较2组患者血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、凝血反应时间(R)、血块形成动力学(Angle)、30 min血块溶解率(Ly30)、MA、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)的结果;并对319例创伤患者MA与纤溶相关指标的相关性进行分析。根据是否使用氨甲环酸(TXA)再将MA降低组分为TXA组和未用药组,比较2组患者以上各凝血相关指标变化率的差异,以及死亡率和血制品用量的改变。结果与MA正常组比较,MA降低组Hb、Plt、Fib、舒张压和GCS评分明显下降,心率、ISS评分和死亡率升高(P<0.05)。MA降低组的R、PT和TT都延长(P<0.05),PIC和D-D升高(P<0.05)。相关性分析发现MA与Ly30、TAT和APTT无相关性,与Angle(r=0.803)、Plt(r=0.544)、FIB(r=0.581)、PIC(r=-0.443)和D-D(r=-0.343)有相关性。与未用药组比较,TXA组的Angle、MA和Fib变化率升高(P<0.05),而PIC的变化率下降(P<0.05);TXA组冷沉淀和血小板输注量降低(P<0.05),红细胞输注有降低的趋势,但差异不明显(P>0.05);TXA组死亡率降低(P<0.05)。结论急诊创伤患者出现MA值异常降低时,纤溶亢进可能是其异常下降的重要因素,使用TXA治疗可改善其对MA的影响,并减少血液制品输注,降低患者死亡率。 展开更多
关键词 急性创伤 血小板功能障碍 氨甲环酸 血栓弹力图最大振幅 血栓分子标志物
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高血压病患者心-踝血管指数与血管内皮功能相关性研究 被引量:5
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作者 聂志华 许顶立 +4 位作者 郑侨克 黄蕾 罗浩 熊润清 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期399-401,共3页
目的:观察心-踝血管指数(CAVI)与血浆内皮微颗粒和血流介导的内皮依赖性肱动脉血管舒张功能(FMD)的相关性。方法:入选高血压患者48例,颈动脉血管超声检查无动脉粥样斑块且颈动脉内膜厚度(CIMT)<0.9mm。使用动脉硬化检测仪检测CAVI,... 目的:观察心-踝血管指数(CAVI)与血浆内皮微颗粒和血流介导的内皮依赖性肱动脉血管舒张功能(FMD)的相关性。方法:入选高血压患者48例,颈动脉血管超声检查无动脉粥样斑块且颈动脉内膜厚度(CIMT)<0.9mm。使用动脉硬化检测仪检测CAVI,血管超声检测FMD,流式细胞仪检测血浆血管内皮微颗粒。结果:CAVI与FMD呈负相关(r=-0.327,P=0.023),与内皮微颗粒呈正相关(r=0.348,P=0.015),FMD与内皮微颗粒呈负相关(r=-0.376,P=0.008)。结论:CAVI能反映血管内皮功能异常,是反映早期动脉粥样硬化的敏感指标。 展开更多
关键词 高血压 心-踝血管指数 血流介导的内皮依赖性肱动脉血管舒张功能 内皮微颗粒 动脉粥样硬化 早期病变
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EIQ在仓库管理中的应用分析研究 被引量:5
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作者 巫江 潘晓勇 +2 位作者 刘大伟 刘永亮 《河南科学》 2013年第12期2302-2305,共4页
在现代制造业中,仓库管理是制造业供应链管理的重要组成部分,仓库管理的效率直接影响到企业供应链运营的效益.在仓库管理中,仓库布局规划的合理性、科学性直接影响仓库管理.EIQ方法对仓库系统的布局及优化具有重大的指导作用.着重介绍了... 在现代制造业中,仓库管理是制造业供应链管理的重要组成部分,仓库管理的效率直接影响到企业供应链运营的效益.在仓库管理中,仓库布局规划的合理性、科学性直接影响仓库管理.EIQ方法对仓库系统的布局及优化具有重大的指导作用.着重介绍了EIQ分析的方法及EQ/IQ/EN/IK等不同分析曲线对仓库平面规划布局、自动化程度、出入库设备能力规划等的影响,为仓库规划设计及管理提供了科学的依据. 展开更多
关键词 EIQ ABC 仓库布局及管理
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血栓弹力图最大振幅评价重症创伤患者预后及其影响因素的分析
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作者 田艳 +1 位作者 姬长甫 孙颖 《血栓与止血学》 CAS 2024年第2期58-62,共5页
目的研究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)评价重症创伤患者预后的作用及其影响因素。方法回顾性分析2020年07月到2023年07月我院急诊科和ICU收治的损伤严重度评分(ISS)评分≥16的重度创伤患者112例。根据TEG的MA值将患者分为MA≥50 mm组(71... 目的研究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)评价重症创伤患者预后的作用及其影响因素。方法回顾性分析2020年07月到2023年07月我院急诊科和ICU收治的损伤严重度评分(ISS)评分≥16的重度创伤患者112例。根据TEG的MA值将患者分为MA≥50 mm组(71例)和MA<50 mm组(41例),并对两组患者的凝血酶⁃抗凝血酶复合物(TAT)、组织纤溶酶原激活物⁃纤溶酶原激活物抑制剂⁃1复合物(t⁃PAIC)、纤溶酶⁃α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)计数和ISS评分指标进行统计分析。结果与MA≥50 mm组相比,MA<50 mm组患者TAT、PIC、t⁃PAIC和ISS评分均明显升高(P<0.05或P<0.01);FIB和PLT计数明显降低(P<0.01)。相关性分析结果显示,MA与tPAIC、TAT、PLT计数和ISS评分等指标相关(P<0.05),且与PIC和FIB相关度较高(0.4<r<0.7,P<0.05)。MA≥50 mm组重症创伤患者的28 d死亡率(26.73%)明显低于PLT计数≥100×10^(9)/L组(44.44%)(P<0.05);MA<50 mm组重症创伤患者的28 d死亡率(75.61%)明显高于PLT计数<100×10^(9)/L组(45.00%)(P<0.01)。ROC曲线显示MA预测重症创伤患者存活率的曲线下面积(AUC)为0.776,明显高于PLT计数预测重症创伤患者存活率的AUC(0.563)(P<0.01)。结论TEG的MA能有效评价重症创伤患者的预后,且与创伤严重程度有关。 展开更多
关键词 ISS评分 重度创伤 血小板功能 纤溶亢进 凝血酶
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厦门地区2200例女性不孕患者AMH水平分析 被引量:3
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作者 田艳 +2 位作者 龙敏 马芳芳 《中国优生与遗传杂志》 2016年第9期103-104,共2页
目的探讨厦门地区女性不孕患者病因分布、年龄分布及其抗缪勒管激素(AMH)水平的改变。方法选择2014年1月至2016年1月来厦门生殖中心就诊的的2200例20-44岁不孕女性为研究对象,根据病因分为卵巢良性肿瘤组、多囊卵巢组、子宫肌瘤组、子... 目的探讨厦门地区女性不孕患者病因分布、年龄分布及其抗缪勒管激素(AMH)水平的改变。方法选择2014年1月至2016年1月来厦门生殖中心就诊的的2200例20-44岁不孕女性为研究对象,根据病因分为卵巢良性肿瘤组、多囊卵巢组、子宫肌瘤组、子宫内膜异位症组、盆腔炎组、输卵管不通组、其他病因(免疫、遗传)组以及因男方因素引起不孕的对照组。1190例女方因素引起不孕分3组:<25岁组、25-34岁组和>34岁组。AMH值用罗氏电化学发光法检测。结果女方因素不孕组中输卵管不通组所占比例最高21.0%,多囊卵巢组次之11.2%,其它组比例较少。不同年龄组25-34岁组所占比例最高52.9%。AMH值与年龄呈负相关,相关系数为0.32。除输卵管不通及其他病因组外,其余各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中多囊卵巢组AMH值出现病理性增高,而子宫内膜异位症组、子宫肌瘤组和盆腔炎组AMH值均明显降低。结论病因和年龄是影响不孕女性AMH水平改变的重要因素。 展开更多
关键词 AMH 不孕 病因 年龄
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血小板输注无效的影响因素及与血小板抗体的关系 被引量:3
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作者 田艳 +1 位作者 龙敏 《福建医药杂志》 CAS 2015年第2期102-104,共3页
目的探讨血小板输注无效(PTR)的影响因素与血小板抗体的关系。方法采用固相凝集技术,PTR计算公式及诊断标准采用CCI标准。将121例血小板输注患者分别分为血液病组和非血液病组,血小板计数<20×109/L组和血小板计数<50×10... 目的探讨血小板输注无效(PTR)的影响因素与血小板抗体的关系。方法采用固相凝集技术,PTR计算公式及诊断标准采用CCI标准。将121例血小板输注患者分别分为血液病组和非血液病组,血小板计数<20×109/L组和血小板计数<50×109/L组,有无输血史组,输血次数>3次组和输血次数<3次组。分别检测其血小板抗体,并计算血小板增高指数(CCI)和PTR发生率。结果 121例输注血小板患者PTR发生率为34.7%,血小板抗体阳性率为19.8%。血液病组PTR发生率明显高于非血液病组(P<0.05),而血小板抗体阳性率却没有明显差异(P>0.05);血小板计数<20×109/L组血小板抗体阳性率明显高于血小板计数<50×109/L组(P<0.05),而PTR发生率却明显低于血小板计数<50×109/L组(P<0.05);有输血史组和输血次数>3次组的以上两指标均明显高于无输血史组和输血次数<3次组(P<0.05,P<0.01)。结论血小板抗体的产生与血小板输注疗效与患者有无输血史和血小板输注次数以及血小板输注的临界值均有关联,患者的病因也会影响血小板输注疗效,血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关。 展开更多
关键词 血小板输注无效 血小板抗体
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血小板与冷沉淀联合输注在大出血临床治疗中应用的Meta分析 被引量:4
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作者 林姝婷 龙敏 《中外医学研究》 2016年第26期1-4,共4页
目的:系统评价患者血小板与冷沉淀联合输注在大出血临床治疗中的效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(Wanfang Date)。采用Rev Man 5.3软件对15篇随机对照试验(RCTs)的1316例患者... 目的:系统评价患者血小板与冷沉淀联合输注在大出血临床治疗中的效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(Wanfang Date)。采用Rev Man 5.3软件对15篇随机对照试验(RCTs)的1316例患者进行Meta分析。结果:与单用血小板相比,血小板与冷沉淀联合输注组的PT、APTT和平均止血时间均显著短(P<0.01),24 h内悬浮红细胞使用量显著少(P<0.01);止血有效率显著高(P<0.01),输血后的PLT无显著变化(P>0.05);与单用冷沉淀相比,血小板与冷沉淀联合输注组的PT、APTT和平均止血时间均显著短(P<0.01),24 h内悬浮红细胞使用量显著少(P<0.01),输血后的PLT和止血有效率显著高(P<0.01)。结论:血小板与冷沉淀联合输注有效纠正了大出血患者的凝血功能障碍,止血效果更为显著,为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间。 展开更多
关键词 血小板 冷沉淀 联合输注 大出血 META分析
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OEE系统开发及其在企业生产中的应用 被引量:4
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作者 《机械工程师》 2012年第2期103-105,共3页
近年来企业的快速发展及激烈竞争使工厂资源的综合利用显得越来越重要。文中从设备综合效率(OEE)的研究入手来讨论工厂资源的综合利用及效率管控。设备综合效率是综合衡量工厂效率的一个工具,主要由三大部分组成:时间效率、性能效率、... 近年来企业的快速发展及激烈竞争使工厂资源的综合利用显得越来越重要。文中从设备综合效率(OEE)的研究入手来讨论工厂资源的综合利用及效率管控。设备综合效率是综合衡量工厂效率的一个工具,主要由三大部分组成:时间效率、性能效率、良率。其计算公式为OEE(%)=时间效率×性能效率×良率。时间效率=(操作时间)(/计划工作时间)×100%;性能效率=总产量×(工时定额)(/操作时间)×100%;良率=(总产量-不良品数)/总产量×100%。 展开更多
关键词 设备综合效率(OEE) 性能效率 时间效率 良率 UPH 标准工时 损失工时
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