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异种脱细胞真皮基质抗原性的实验研究 被引量:36
1
作者 姜笃银 陈璧 +1 位作者 陶克 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2003年第3期155-158,共4页
目的 观察不同方法制备的异种脱细胞真皮基质 (Xeno -ADM )埋植物的抗原性差异。 方法 将猪断层中厚皮片采用胰蛋白酶 +tritonX 10 0等处理 ,制成Xeno -ADM ,分为戊二醛交联的Xeno ADM1组、网状交联的Xeno ADM2 组、未交联的Xeno AD... 目的 观察不同方法制备的异种脱细胞真皮基质 (Xeno -ADM )埋植物的抗原性差异。 方法 将猪断层中厚皮片采用胰蛋白酶 +tritonX 10 0等处理 ,制成Xeno -ADM ,分为戊二醛交联的Xeno ADM1组、网状交联的Xeno ADM2 组、未交联的Xeno ADM3 组、动物先用Xeno ADM蛋白致敏后再移植交联的Xeno ADM4组和未交联的异体兔Allo ADM对照组。分别将移植物埋植于 5组共计 2 5只日本白兔的耳部和背部皮下 ,术后 2~ 32周检测兔血清抗ADMs抗体效价 ,并观察移植物大体和组织学变化。 结果 Xeno ADM4埋植物组血清抗Xeno ADM蛋白抗体效价最高 ;排除致敏因素的影响 ,Xeno ADM各组血清抗体滴度依次为 :Xeno ADM3 组 >Xeno ADM2 组 >Xeno ADM1组 (P<0 .0 5~ 0 .0 0 1) ;在Allo ADM组中 ,有 4 0 %的血清样本呈现出抗Allo ADM蛋白抗体阳性。组织学上 ,Xeno ADM移植部位有激烈而持久的炎症反应 ,明显强于Allo ADM异体埋植对照组 ;ADM被降解吸收的程度依次为 :Xeno ADM3 >Xeno ADM2 >Xeno ADM4>Xeno ADM1>Allo ADM (P <0 .0 5~ 0 .0 0 1) ,在交联型ADM组易产生异物巨细胞反应。 结论 Xeno ADM的免疫原性强于Allo ADM ,诱导宿主产生IgG限制的免疫反应 ;大张变性的ADM埋植物能降低抗原 抗体反应 。 展开更多
关键词 异种脱细胞真皮基质 抗原性 实验研究 移植 组织学 动物实验
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复合皮移植的实验研究与临床应用 被引量:46
2
作者 陈璧 姜笃银 +5 位作者 汤朝武 姚庆君 韩军涛 刘亚玲 徐明达 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第6期347-350,共4页
目的 寻求一种较理想的真皮替代物 ,用以修复全厚皮肤缺损创面。 方法  (1 )将异体 /异种脱细胞真皮基质 (allo/xeno ADM) +自体刃厚皮组成复合皮 (CS),以自体刃厚皮作对照 ,采用一步移植法进行实验研究和临床研究。移植术后应用生... 目的 寻求一种较理想的真皮替代物 ,用以修复全厚皮肤缺损创面。 方法  (1 )将异体 /异种脱细胞真皮基质 (allo/xeno ADM) +自体刃厚皮组成复合皮 (CS),以自体刃厚皮作对照 ,采用一步移植法进行实验研究和临床研究。移植术后应用生物化学及免疫学方法观察移植物抗原性的改变、表皮 真皮连接区 (DEJ)基底膜带结构的再形成情况。 (2 )在此基础上 ,应用前述CS移植技术治疗5 3例全厚皮缺损或瘢痕切除患者 ,观察术后皮片成活情况并作随访。 结果 CS一步法移植后的成活情况良好。 (1 )移植后 2 8周可见DEJ基底膜带重新形成 ,基底膜细胞呈极性生长并呈波浪形排列 ,真皮乳头与皮钉再生。allo ADM的抗原性明显低于xeno ADM,仅在术后早期有少数炎性细胞浸润 ,未见明显的免疫排斥反应。 (2 )移植于 5 3例患者的 70块CS中 ,6 5块完全存活占 92 9%,2块因更换敷料不当部分存活 ,3块因创面感染移植失败。患者最长随访时间为 8.5年 ,所移植的CS质地和色泽接近正常皮肤。 结论 allo/xeno ADM的抗原性很低 ,移植后能发挥长期的真皮支架或诱导组织再生的真皮“模板”作用。 展开更多
关键词 临床应用 移植后 基底膜 患者 ADM 抗原性 复合皮移植 生物化学 存活 细胞
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半个世纪以来我国烧伤创面修复的进展 被引量:45
3
作者 陈璧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2000年第1期8-10,共3页
关键词 中国 烧伤 创面修复 植皮技术 皮肤保存 切痂
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创面敷料的研究进展 被引量:43
4
作者 陈璧 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期300-302,共3页
人类总在试图加快伤口愈合,首次有关伤口愈合的报道可追溯到4 500年前,那时人们就发现创面覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。如动物皮毛,蜂蜜,植物叶子,甚至粘土,砂和雪也用... 人类总在试图加快伤口愈合,首次有关伤口愈合的报道可追溯到4 500年前,那时人们就发现创面覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。如动物皮毛,蜂蜜,植物叶子,甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。但最具有影响性、应用时间最长乃至目前仍占很大市场的是我们称之为传统敷料的纱布类敷料。随着对伤口愈合研究的深入,人们认识到使用敷料的目的远远不只是为了覆盖创面。 展开更多
关键词 创面敷料 伤口愈合 惰性敷料 双相作用性敷料
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高氧液治疗缺血性心肌功能的研究 被引量:40
5
作者 陈璧 +1 位作者 王跃民 臧益民 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2000年第5期272-274,共3页
目的 观察高氧液对家兔烫伤后缺血性心肌功能的治疗作用并探索其机制。 方法 制作 30 %Ⅲ度TBSA家兔烫伤模型和心肌缺血模型。将动物随机分成烫伤心肌缺血高氧液治疗组 (A)、烫伤心肌缺血等渗盐水治疗组 (B)、单纯烫伤对照组 (Cb)和... 目的 观察高氧液对家兔烫伤后缺血性心肌功能的治疗作用并探索其机制。 方法 制作 30 %Ⅲ度TBSA家兔烫伤模型和心肌缺血模型。将动物随机分成烫伤心肌缺血高氧液治疗组 (A)、烫伤心肌缺血等渗盐水治疗组 (B)、单纯烫伤对照组 (Cb)和正常对照组 (Ch)。动态监测心功能、血液流变学、血气分析及心肌梗死 /缺血面积比值。 结果  (1)与Ch 组相比 ,B组心功能指标明显下降 (P <0 .0 1) ,A组较B组下降幅度减轻 ,两者存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )与Ch 组相比 ,各组的全血黏度 (ηb)均有显著性升高 (P <0 .0 5 ) ,尤以B组为重。A组与B组相比 ηb值有明显的下降 (P <0 .0 1) ,与Cb 组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;(3)A组PO2 明显高于B组和C组 (Cb、Ch,P <0 .0 1) ;(4 )A组的梗死 /缺血比值明显低于B组 (P <0 .0 1)。 结论 高氧液对烫伤后心肌缺血有确切的治疗作用 ,其作用机制可能是迅速改善重要脏器的缺氧状态 ,同时降低血液黏度 ,加速侧枝循环的建立。 展开更多
关键词 高氧液治疗 心肌缺血 心肌功能 严重烧伤 并发症
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戊二醛交联的异种/异体脱细胞真皮基质的制作及临床应用观察(英文) 被引量:29
6
作者 姜笃银 陈璧 +4 位作者 徐明达 朱雄翔 汤朝武 王波涛 《第四军医大学学报》 1999年第5期371-374,共4页
目的:为降低异种/异体真皮组织的抗原性,便于临床大面积烧伤患者复合皮(CS)移植的推广.方法:将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的18例人(h-CS)和8例猪(s-CS)无细胞真皮基质(ADM)与自体刃厚表皮一... 目的:为降低异种/异体真皮组织的抗原性,便于临床大面积烧伤患者复合皮(CS)移植的推广.方法:将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的18例人(h-CS)和8例猪(s-CS)无细胞真皮基质(ADM)与自体刃厚表皮一起重叠移植于13例烧伤患者Ⅲ度切痂创面上,同时以邻近移植的自体刃厚皮(OTS)和自体薄中厚皮(TTS)为对照,观察无细胞真皮制作前后的组织结构变化和各组皮片移植的成活率及外观效果.结果:ADM表面含薄层基底膜成分,组织内附件上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等细胞消失.临床应用观察,h-CS和s-CS组移植的成活率与TTS组和OTS组比较无显著性差异,未见排异反应,外观平滑、近期无瘢痕增生;CS组未成活5例,可能与ADM制作过厚(>0.3mm)、组织内残留戊二醛等因素有关.结论:ADM,尤其是s-ADM作为自体刃厚皮移植的载体,可能方便于大面积烧伤患者的CS移植,但其有一定的占位性,制作仍有待改进. 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质 异种 异体 皮肤移植 烧伤 创面
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交联型异体脱细胞真皮基质的研制及动物复合皮移植实验 被引量:31
7
作者 姜笃银 陈璧 +2 位作者 苏映军 胡大海 《第四军医大学学报》 1999年第5期375-378,共4页
目的:寻找适合烧伤创面移植的异体脱细胞真皮基质(alo-ADM).方法:将薄中厚小猪皮采用胰蛋白酶等消化,制成含基底膜的ADM,再作组织学等检测和猪复合移植实验.结果:①alo-ADM具有无细胞、无细菌、低毒性等特点... 目的:寻找适合烧伤创面移植的异体脱细胞真皮基质(alo-ADM).方法:将薄中厚小猪皮采用胰蛋白酶等消化,制成含基底膜的ADM,再作组织学等检测和猪复合移植实验.结果:①alo-ADM具有无细胞、无细菌、低毒性等特点.②戊二醛不同交联时间组的ADM,与自体薄中厚皮片重叠移植于猪全层皮肤切除的创面上,皮片成活率为100%,早期观察无排斥反应,外观平整;5wk时组织学结构完整,炎性反应轻,随交联时间延长,alo-ADM内浸润生长的成纤维细胞、血管内皮细胞和炎性细胞逐渐减少,而未经交联的alo-ADM组织内炎性反应重,组织降解迅速.结论:发挥真皮支架作用的alo-ADM,宜采用低浓度戊二醛等作短时间的化学交联处理. 展开更多
关键词 真皮基质 复合皮 皮肤移植 烧伤 创面
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CO_2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察 被引量:33
8
作者 马慧军 +3 位作者 杨扬 李廷慧 宋联进 张明月 《中国美容医学》 CAS 2011年第9期1415-1417,共3页
目的:观察CO2点阵激光联合硅酮凝胶对面部痤疮瘢痕的疗效及其不良反应。方法:应用CO2点阵激光对40例面部痤疮瘢痕患者进行连续5次治疗,其中治疗组术后联合硅酮凝胶外用,而对照组不外用任何药物,治疗后随访3~5个月。结果:治疗组痤疮瘢... 目的:观察CO2点阵激光联合硅酮凝胶对面部痤疮瘢痕的疗效及其不良反应。方法:应用CO2点阵激光对40例面部痤疮瘢痕患者进行连续5次治疗,其中治疗组术后联合硅酮凝胶外用,而对照组不外用任何药物,治疗后随访3~5个月。结果:治疗组痤疮瘢痕总有效率为85%,对照组总有效率70%。其中治疗组增生性瘢痕总有效率高于凹陷性瘢痕,而对照组增生性瘢痕总有效率略低于凹陷性瘢痕。术后随访治疗组仅1例出现暂时性色素沉着,对照组有3例出现色素沉着,两组均无1例发生新的瘢痕。结论:点阵CO2激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕优于单纯点阵CO2激光治疗,联合治疗可提高增生性瘢痕的疗效。 展开更多
关键词 点阵激光 痤疮瘢痕 疗效
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自体皮源奇缺条件下瘢痕挛缩畸形的晚期临床修复 被引量:28
9
作者 陈璧 +4 位作者 徐明达 朱雄翔 王波涛 姚庆君 刘亚玲 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2003年第6期361-364,共4页
目的 寻找对烧伤后畸形伴自体皮源奇缺患者进行晚期修复的新方法。 方法  5例特重度、特大面积烧伤患者治愈后伴较严重畸形 ,且自体皮源奇缺。采用柔软成熟的瘢痕皮肤作为修复的皮源 ,用扩张器扩张瘢痕皮肤后 ,切取中厚瘢痕皮片进行... 目的 寻找对烧伤后畸形伴自体皮源奇缺患者进行晚期修复的新方法。 方法  5例特重度、特大面积烧伤患者治愈后伴较严重畸形 ,且自体皮源奇缺。采用柔软成熟的瘢痕皮肤作为修复的皮源 ,用扩张器扩张瘢痕皮肤后 ,切取中厚瘢痕皮片进行修复 ;不宜行瘢痕皮肤扩张术时 ,切取刃厚瘢痕皮片与异体脱细胞真皮基质组成复合皮进行修复。观察两种方法的疗效。 结果 所移植的扩张瘢痕皮片和复合皮均成活 ,功能和外形恢复良好 ,远期疗效近似正常自体中厚皮移植。 结论 采用不同厚度的瘢痕皮片修复烧伤畸形是可行的 ,可扩大自体皮源。此法对于皮源奇缺的瘢痕患者尤其适用。 展开更多
关键词 瘢痕挛缩畸形 皮肤移植 脱细胞真皮基质 皮肤扩张术 复合皮 烧伤
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异种或同种异体脱细胞真皮基质移植后免疫细胞分型的研究 被引量:24
10
作者 姜笃银 陈璧 +1 位作者 张红 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2003年第2期104-108,共5页
目的 比较异种脱细胞真皮基质 (Xeno ADM)与同种异体脱细胞真皮基质 (Allo ADM)移植物免疫学反应的差异。 方法 选用健康小猪和健康自愿者的中厚皮 ,分别制成Xeno ADM和Aoll ADM后 ,与深度烧伤患者的断层超薄自体皮 (UTS)重叠 ,即时... 目的 比较异种脱细胞真皮基质 (Xeno ADM)与同种异体脱细胞真皮基质 (Allo ADM)移植物免疫学反应的差异。 方法 选用健康小猪和健康自愿者的中厚皮 ,分别制成Xeno ADM和Aoll ADM后 ,与深度烧伤患者的断层超薄自体皮 (UTS)重叠 ,即时覆盖其切痂创面 ,相应设为Xeno组(2 6例 )和Aoll组 (10例 )。于另 8例深度烧伤患者切痂创面上移植单纯断层自体中厚皮 (TTS) ,设为对照组。采用免疫组化方法 ,于移植术后进行组织学观察 ,并检测外周血和移植物内免疫细胞分型情况。 结果 与对照组比较 :(1)移植术后 ,Xeno组和Allo组外周血免疫细胞分型情况无明显改变(P >0 .0 5 )。 (2 )Xeno组移植物局部长期存在炎症 免疫反应 ,其中 80 %以上为CD3+ CD4 + 和CD4 5RO+ 细胞 ,CD8+ 细胞、Vs8C+ 浆细胞、CD5 7+ 的自然杀伤细胞 (NK)相对较少 ;另可见嗜酸性粒细胞和CD6 8+ CD4 + 异物巨细胞反应 ,在发生排异反应前的Xeno ADM中尤为明显 (P <0 .0 5~ 0 .0 1)。Allo组仅在移植早期 (术后 8周以内 )有中度炎症 免疫反应。 结论 人体对脱细胞真皮基质的特异性免疫反应 ,可能是在单核 巨噬细胞参与下、以CD4 + T淋巴细胞介导的细胞免疫为主要表现 ; 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质 同种移植 异种移植 免疫细胞分型 研究 烧伤
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结核性创面——一个被忽视且值得重视的临床问题 被引量:25
11
作者 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第4期9-11,共3页
结核性创面是一种由结核分支杆菌侵犯机体局部组织,导致受侵部位或邻近的皮肤及皮下软组织坏死,最终导致皮肤破溃形成的创面。本文系统阐述分析了结核性创面的研究现状、概念、流行病学资料、研究动态、临床表现及治疗方案,以期引起重视... 结核性创面是一种由结核分支杆菌侵犯机体局部组织,导致受侵部位或邻近的皮肤及皮下软组织坏死,最终导致皮肤破溃形成的创面。本文系统阐述分析了结核性创面的研究现状、概念、流行病学资料、研究动态、临床表现及治疗方案,以期引起重视,加强结核性创面的基础与临床研究。 展开更多
关键词 结核 皮肤 创伤和损伤 流行病学 诊断 临床方案 研究
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一种大鼠蒸气烫伤模型的建立 被引量:23
12
作者 姚庆君 +4 位作者 陈璧 汤朝武 徐明达 丁国斌 王洪涛 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第3期168-170,共3页
目的 建立一种可控深度及面积的大鼠烫伤模型。 方法 用高压蒸气消毒锅及自制烫伤支架制作高压蒸气烫伤装置 ,用压力为 0 .12MPa(1MPa=75 0 0mmHg)、直径 2 .6cm的致伤孔上分别在大鼠背部烫 3、4、5、6、7、8、9、10s,每时相点 5个... 目的 建立一种可控深度及面积的大鼠烫伤模型。 方法 用高压蒸气消毒锅及自制烫伤支架制作高压蒸气烫伤装置 ,用压力为 0 .12MPa(1MPa=75 0 0mmHg)、直径 2 .6cm的致伤孔上分别在大鼠背部烫 3、4、5、6、7、8、9、10s,每时相点 5个创面。伤后 2 4h取标本行组织学观察 ,用Photoshop软件测量烫伤深度 ,并观察有无毛囊、汗腺附件受损、烫伤区被毛生长及创面愈合情况。 结果 烫伤深度与烫伤时间的变化呈正相关 (r =0.99)。浅Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ度烫伤模型的致伤时间分别为 3、5、7s。烫伤 7~ 10s创面深度虽逐渐加重 ,愈合时间却相近。 结论 该模型可以控制烫伤深度、面积 ,烧伤深度划分准确且操作简便 ,是研究创伤修复机制及评价创面用药的较好模型。 展开更多
关键词 烧伤 蒸气 动物模型 创伤 修复机制
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复合皮研究的回顾与展望 被引量:19
13
作者 陈璧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第1期8-11,共4页
关键词 复合皮 大面积烧伤 创面处理 人工真皮 类脂化合物 基因治疗 临床应用
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重度吸入性损伤的救治体会 被引量:23
14
作者 陈璧 +2 位作者 苏映军 徐明达 朱雄翔 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期411-413,共3页
目的总结30例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如:诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽... 目的总结30例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如:诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果本组30例中治愈14例,治愈率为46.6%,死亡16例.病死率为53.3%。结论抓早、抓好各项治疗措施,重视并发症的防治,可提高此类病人的治愈率。 展开更多
关键词 吸入性损伤 气管支气管冲洗 吸痰 治疗
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重度烟雾吸入性损伤发病机制及治疗研究进展 被引量:24
15
作者 冯胜娟 +1 位作者 刘真 吕晓武 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期122-125,共4页
烟雾吸人性损伤指热力和烟雾引起的呼吸道至肺实质的损害,多发生于大面积烧伤患者,尤其是伴有头面颈部烧伤的患者。患者由于吸入大量烟雾、有害气体,或处于高热空气、蒸气环境,从而发生急性肺损伤(ALI)和ARDS。据统计,火灾后超... 烟雾吸人性损伤指热力和烟雾引起的呼吸道至肺实质的损害,多发生于大面积烧伤患者,尤其是伴有头面颈部烧伤的患者。患者由于吸入大量烟雾、有害气体,或处于高热空气、蒸气环境,从而发生急性肺损伤(ALI)和ARDS。据统计,火灾后超过30%的烧伤患者合并有烟雾吸入性损伤,烟雾吸入性损伤使烧伤相关病死率增加20%,达到30%-90%。 展开更多
关键词 烟雾吸入损伤 间质干细胞 糖皮质激素类 抗菌药 发病机制
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清创后外用碱性成纤维细胞生长因子对新西兰兔结核性创面愈合的影响 被引量:23
16
作者 张同威 汪毅平 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期95-103,共9页
目的探讨外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对新西兰兔结核性创面清创后愈合的影响。方法取32只3~4个月龄雌雄不拘新西兰兔,均于臀部皮内注射弗氏完全佐剂0.1 mL致敏,6周后于兔背部两侧注射浓度5×10^7集落形成单位/mL的牛型结核分... 目的探讨外用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对新西兰兔结核性创面清创后愈合的影响。方法取32只3~4个月龄雌雄不拘新西兰兔,均于臀部皮内注射弗氏完全佐剂0.1 mL致敏,6周后于兔背部两侧注射浓度5×10^7集落形成单位/mL的牛型结核分枝杆菌减毒株菌液各0.5 mL,建立新西兰兔结核性创面模型。建模成功后,将32只兔按随机数字表法分为生长因子组、抗结核药物组、联合治疗组和空白对照组,每组8只。对创面进行彻底清创后,生长因子组兔创面均匀涂抹重组牛bFGF凝胶(300 IU/cm^2,每个创面约涂0.45g);抗结核药物组兔创面采用6mL异烟肼注射液和0.15g利福平粉针剂混匀浸透纱布后覆盖;联合治疗组兔创面同前用重组牛bFGF凝胶均匀涂抹后,用异烟肼和利福平浸透纱布覆盖;空白对照组兔创面仅用无菌纱布覆盖。各组隔日换药1次,至创面完全愈合。于术后即刻、7、14、21、28 d,肉眼观察创面大体情况,拍照并计算术后7、14、21、28 d的创面愈合率并记录创面完全愈合时间。术后7、14、21、28 d,取创缘组织行苏木精-伊红染色、Masson染色观察组织形态学情况。于术后21 d,取创缘组织采用免疫组织化学法行微血管计数。于术后7、14、21、28 d,采用酶联免疫吸附测定法检测创缘羟脯氨酸含量。以上实验样本数均为8。对数据行重复测量方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。结果(1)4组兔均存活至实验完成。术后即刻,4组兔创面基底水肿明显。术后7 d,4组兔创面较前缩小,创面覆盖痂皮,水肿减轻,其中生长因子组和联合治疗组兔创面组织更加红润。术后14 d,4组兔创面缩小明显,抗结核药物组和联合治疗组兔创面均无明显渗出;生长因子组兔1个创面和空白对照组兔2个创面红肿,有脓性分泌物。术后21 d,生长因子组、联合治疗组兔创面基本愈合,空白对照� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 成纤维细胞生长因子 伤口愈合 模型 动物
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脱细胞异体真皮与自体微粒皮复合移植治疗深度烧伤愈合后皮肤质量观察 被引量:20
17
作者 李智 张宝林 《中国美容医学》 CAS 2009年第6期817-819,共3页
目的:为大面积深度烧伤创面修复选择良好的覆盖材料,以解决自体中厚皮源不足的难题;提高创面愈合质量。方法:对16例大面积烧伤患者切削痂后分二组植皮,实验组:采用脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮复合移植(简称复合皮移植),对照组:单纯... 目的:为大面积深度烧伤创面修复选择良好的覆盖材料,以解决自体中厚皮源不足的难题;提高创面愈合质量。方法:对16例大面积烧伤患者切削痂后分二组植皮,实验组:采用脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮复合移植(简称复合皮移植),对照组:单纯用微粒皮移植,并用温哥华瘢痕评量表定期随访观察创面近、远期效果。结果:术后1个月,实验组与对照组创面愈合的外观、质地、耐磨性、关节的功能及温哥华评分无明显差异。术后6个月,12个月,实验组创面愈合后的外观、质地、耐磨性、关节功能及温哥华瘢痕评分明显优于对照组。结论:对大面积深度烧伤患者行复合皮移植,可减轻瘢痕增生,改善创面外观及关节功能,可达到中厚皮移植的效果。 展开更多
关键词 烧伤 脱细胞异体真皮 自体微粒皮 复合移植
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深Ⅱ°烧伤创面愈合过程中EGF/EGFR的表达 被引量:18
18
作者 刘毅 陈璧 +1 位作者 胡大海 《第四军医大学学报》 1999年第5期457-459,共3页
目的:了解人深Ⅱ°烧/烫伤创面愈合过程中创面内源性EGF及其受体的动态表达,以便为临床合理应用外源性EGF提供依据.方法:分别于伤后1,3,5,7,10,14及21d自深Ⅱ°烧/烫伤住院患者创面取材,同时取正... 目的:了解人深Ⅱ°烧/烫伤创面愈合过程中创面内源性EGF及其受体的动态表达,以便为临床合理应用外源性EGF提供依据.方法:分别于伤后1,3,5,7,10,14及21d自深Ⅱ°烧/烫伤住院患者创面取材,同时取正常皮肤做对照.应用免疫细胞化学和原位杂交技术检测EGF/EGFR及其mRNA的表达.结果:EGF于伤后1d~5d较对照明显降低,伤后7d恢复至对照水平,伤后10d显著增加,并于伤后14d达到高峰值,伤后21d与对照无明显差别.EGFR于伤后1d~3d明显低于对照,伤后5d开始增加,并于伤后10d达到最大值,尔后仍以显著高于对照的量持续至伤后21d.EGFmRNA与EGFRmRNA分别于伤后10d和伤后7d~10d呈强阳性表达,其前后表达则较弱.结论:伤后早期或后期于创面局部应用外源性EGF也许有助于更有效的促进深Ⅱ°烧/烫伤创面愈合. 展开更多
关键词 烧伤 创面愈合 表皮生长因子 尿抑胃素 受体
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低温烫伤的特点与治疗 被引量:21
19
作者 余东文 龙艺 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2011年第5期71-72,共2页
低温烫伤是一类特殊原因的烧伤,流行病学、损伤机制、临床表现以及预防和治疗均有其独特性。本文针对这几方面进行概括和总结,希望引起大家的重视。
关键词 烧伤 低温
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全颜面部深度烧伤的临床治疗 被引量:19
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作者 朱雄翔 胡大海 +4 位作者 陈璧 韩军涛 董茂龙 姚庆君 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期19-22,共4页
目的探讨提高患者全颜面部深度烧伤创面修复质量的处理方式。方法将54例全颜面部深度烧伤患者分为延期植皮组(48例)和早期切痂组(6例)。伤后3周对延期植皮组患者实施剥、削痂或手术刀柄刮除新生肉芽组织至基底层,在全颜面部分区进行自... 目的探讨提高患者全颜面部深度烧伤创面修复质量的处理方式。方法将54例全颜面部深度烧伤患者分为延期植皮组(48例)和早期切痂组(6例)。伤后3周对延期植皮组患者实施剥、削痂或手术刀柄刮除新生肉芽组织至基底层,在全颜面部分区进行自体中厚皮片移植术;早期切痂组患者于伤后1周行切痂术,其他处理同延期植皮组。观察两组患者首次手术时间、面部手术时间、手术总次数、手术前后血红蛋白(Hb)浓度、术中输血量及出血量,随访观察患者治愈后的情况。结果两组患者的首次手术时间、手术总次数、手术前后Hb浓度及术中输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延期植皮组患者面部手术时间为(21.9±3.2)d,较早期切痂组(12.6±1.3)d晚 (P<0.05);延期植皮组术中出血量(98±52)ml/100 cm2,明显少于早期切痂组(331±121)ml/100 cm2(P<0.01)。延期植皮组患者创面愈合后较早期切痂组面部外观丰满,皮肤弹性好,表情丰富。术后两组患者均出现不同程度小口畸形、双眉缺失,80%的患者出现睑外翻,皮片缝接处遗有增生性瘢痕等,经多次整形手术予以矫正。结论全颜面部深度烧伤患者行自体中厚皮片分区移植,创面无论采用早期切痂,还是延期剥、削痂或完全清除新生肉芽组织至基底层,均可取得较为满意的治疗效果;与前者相比,后者术中出血少,术后外观、功能恢复好;同时术后有效的物理治疗和有计划地进行后遗畸形整形手术,也是保障其治疗效果的重要因素。 展开更多
关键词 烧伤 面部 创面修复
原文传递
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