目的:分析双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的认知功能损伤特征和发生率。方法:采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia(MATRICS)Consensus Cognitive Battery,M...目的:分析双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的认知功能损伤特征和发生率。方法:采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia(MATRICS)Consensus Cognitive Battery,MCCB]评估双相障碍Ⅱ型抑郁发作组(n=124)及健康对照组(n=124)的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域的认知功能,采用协方差分析比较2组认知功能的差异,并进一步分析低于标准值1、1.5和2个标准差下各认知领域受损的数量及百分比,采用Sperman相关分析患者认知功能得分与临床症状特征的相关性。结果:(1)双相障碍Ⅱ型抑郁发作组的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域和MCCB总分均低于健康对照组(P<0.01);患者词语学习、推理与问题解决能力与发作次数呈负相关(r=-0.212,P=0.018;r=-0.183,P=0.042);(2)以低于标准值1.5和2个标准差计算时,分别有79.84%(99/124)和92.74%(115/124)的健康对照者未表现出认知功能损伤,各认知领域损伤发生率分别为2.42%~6.45%和0~4.84%;(3)以低于标准值1.5和2个标准差计算时,双相障碍Ⅱ型抑郁发作组有33.06%(41/124)和14.52%(18/124)至少2个及以上的认知领域受损,各认知领域损伤发生率分别为9.68%~24.19%和3.23%~15.32%,其中视觉学习损伤发生率为12.90%、工作记忆和社会认知领域损伤的发生率为24.19%。结论:双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者存在广泛而多维度的认知功能领域损伤,发生率较高,以工作记忆、视觉学习和社会认知损伤更为突出;且发作次数越多,词语学习及推理与问题解决能力越差。展开更多
目的 探讨首诊强迫症与共病抑郁症的强迫症患者工作记忆及脑代谢物水平的差异.方法 采用2-back、视空间位置记忆测试（visual space memory test,VSMT）、数字广度测试（digit span test,DST）和Stroop色-词关联测试（Stroop color and ...目的 探讨首诊强迫症与共病抑郁症的强迫症患者工作记忆及脑代谢物水平的差异.方法 采用2-back、视空间位置记忆测试（visual space memory test,VSMT）、数字广度测试（digit span test,DST）和Stroop色-词关联测试（Stroop color and word test,SCWT）评估单纯强迫症（强迫症组,35例）、共病抑郁症的强迫症（共病组,38例）和健康对照者（对照组,41名）的工作记忆,采用氢质子磁共振波谱（^1H magnetic resonance spectroscopy,^1H-MRS）成像技术检测3组额叶、基底节、丘脑N-乙酰天冬氨酸（N-acetylasparte,NAA）、胆碱复合物（choline,Cho）和肌酸（creatine,Cr）的代谢水平,采用SPSS21.0统计分析3组工作记忆和脑生化代谢的差异.结果 强迫症组和共病组2-back正确数低于对照组（P=0.022、0.049）;共病组VSMT[（1 963±1 193） ms与（1 302±587） ms]和SCWT-C[（16.6±4.2）s与（13.9±4.3）s]反应时较对照组长（P=0.004、0.007）,VSMT正确数、数字广度-顺背、数字广度-倒背、DST评分低于对照组,差异均有统计学意义（P=0.003、0.020、0.042、0.006）;共病组左侧前额叶白质NAA/Cr比值低于对照组（2.07±0.40与2.32±0.33,P=0.017）.结论 共病抑郁症的强迫症患者存在言语、视觉空间工作记忆损伤和中央执行功能的抑制缺陷,单纯强迫症患者仅存在言语工作记忆损伤,同时共病抑郁症的强迫症患者左侧前额叶白质神经功能下降.展开更多
文摘目的探索基于虚拟现实(virtual reality,VR)的注意力训练对抑郁发作患者认知功能的改善效果。方法纳入64例符合DSM-5诊断标准的抑郁症及双相障碍抑郁发作患者,采用简单随机抽样法分为VR训练组(n=23)、计算机认知矫正治疗(computerized cognitive remediation therapy,CCRT)训练组(n=21)和空白对照组(n=20)。认知训练干预前,采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia(MATRICS)Consensus Cognitive Battery,MCCB]B版检测3组的信息处理速度(information processing speed,IPS)、注意/警觉性(attention/alertness,ATT)、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理及问题解决、社会认知7个领域的认知功能;检测完成后,VR训练组和CCRT训练组分别进行VR注意力训练和CCRT注意力训练,训练周期为4周,每周5 d,每天训练时长为30 min,空白对照组不做任何与注意力训练相关的处理。训练结束后,再次采用MCCB A版检测3组的认知功能。采用重复测量方差分析和配对样本t检验比较3组的认知功能变化差异。结果(1)干预前,3组认知功能分数差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)经过4周干预后,在IPS、ATT和视觉学习上,VR训练组[(56.74±9.68)、(56.48±10.22)、(57.83±4.16)分]、CCRT训练组[(48.90±9.77)、(49.48±9.51)、(55.95±5.52)分]和空白对照组[(50.35±7.93)、(47.55±7.80)、(47.95±9.90)分]的组别×时点存在交互作用(F=14.06、12.88、9.39,均P<0.01);简单效应分析显示,VR训练组的IPS和ATT得分高于CCRT训练组和空白对照组(均P<0.05),VR训练组和CCRT训练组的视觉学习得分高于空白对照组(均P<0.01)。(3)VR训练组的IPS、ATT、视觉学习和总体认知干预前后比较差异有统计学意义(t=-9.33、-6.00、-5.13、-6.26,均P<0.01)。结论基于VR注意力训练对患者的注意力具有一定的改善作用,并且其效果可能优于CCRT注意力训练。
文摘目的:分析双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者的认知功能损伤特征和发生率。方法:采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia(MATRICS)Consensus Cognitive Battery,MCCB]评估双相障碍Ⅱ型抑郁发作组(n=124)及健康对照组(n=124)的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域的认知功能,采用协方差分析比较2组认知功能的差异,并进一步分析低于标准值1、1.5和2个标准差下各认知领域受损的数量及百分比,采用Sperman相关分析患者认知功能得分与临床症状特征的相关性。结果:(1)双相障碍Ⅱ型抑郁发作组的信息处理速度、注意/警觉性、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理和问题解决能力及社会认知7个认知领域和MCCB总分均低于健康对照组(P<0.01);患者词语学习、推理与问题解决能力与发作次数呈负相关(r=-0.212,P=0.018;r=-0.183,P=0.042);(2)以低于标准值1.5和2个标准差计算时,分别有79.84%(99/124)和92.74%(115/124)的健康对照者未表现出认知功能损伤,各认知领域损伤发生率分别为2.42%~6.45%和0~4.84%;(3)以低于标准值1.5和2个标准差计算时,双相障碍Ⅱ型抑郁发作组有33.06%(41/124)和14.52%(18/124)至少2个及以上的认知领域受损,各认知领域损伤发生率分别为9.68%~24.19%和3.23%~15.32%,其中视觉学习损伤发生率为12.90%、工作记忆和社会认知领域损伤的发生率为24.19%。结论:双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者存在广泛而多维度的认知功能领域损伤,发生率较高,以工作记忆、视觉学习和社会认知损伤更为突出;且发作次数越多,词语学习及推理与问题解决能力越差。
文摘目的 探讨首诊强迫症与共病抑郁症的强迫症患者工作记忆及脑代谢物水平的差异.方法 采用2-back、视空间位置记忆测试（visual space memory test,VSMT）、数字广度测试（digit span test,DST）和Stroop色-词关联测试（Stroop color and word test,SCWT）评估单纯强迫症（强迫症组,35例）、共病抑郁症的强迫症（共病组,38例）和健康对照者（对照组,41名）的工作记忆,采用氢质子磁共振波谱（^1H magnetic resonance spectroscopy,^1H-MRS）成像技术检测3组额叶、基底节、丘脑N-乙酰天冬氨酸（N-acetylasparte,NAA）、胆碱复合物（choline,Cho）和肌酸（creatine,Cr）的代谢水平,采用SPSS21.0统计分析3组工作记忆和脑生化代谢的差异.结果 强迫症组和共病组2-back正确数低于对照组（P=0.022、0.049）;共病组VSMT[（1 963±1 193） ms与（1 302±587） ms]和SCWT-C[（16.6±4.2）s与（13.9±4.3）s]反应时较对照组长（P=0.004、0.007）,VSMT正确数、数字广度-顺背、数字广度-倒背、DST评分低于对照组,差异均有统计学意义（P=0.003、0.020、0.042、0.006）;共病组左侧前额叶白质NAA/Cr比值低于对照组（2.07±0.40与2.32±0.33,P=0.017）.结论 共病抑郁症的强迫症患者存在言语、视觉空间工作记忆损伤和中央执行功能的抑制缺陷,单纯强迫症患者仅存在言语工作记忆损伤,同时共病抑郁症的强迫症患者左侧前额叶白质神经功能下降.
