血管性认知功能障碍患者经颅多普勒超声血流动力学变化与认知功能的关系 被引量：15

1

作者 李政伟 贾砚秋 +3 位作者 董艳红 郭宗成 肖向建 吕佩源 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第2期108-111,共4页

目的探讨轻度血管性认知功能障碍(m VCI)患者TCD血流动力学变化与认知功能的关系。方法依据Erkinjuntti的MRI诊断标准入选的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者115例,根据神经心理学评估分为血管性认知障碍(VCI)组和认知正常组。使用经颅多... 目的探讨轻度血管性认知功能障碍(m VCI)患者TCD血流动力学变化与认知功能的关系。方法依据Erkinjuntti的MRI诊断标准入选的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者115例,根据神经心理学评估分为血管性认知障碍(VCI)组和认知正常组。使用经颅多普勒超声(TCD)进行颅内血流动力学检查。最后分析患者的Mo CA评分与大脑中大动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的搏动指数(PI)、平均血流(Vm)的相关性。结果对于两组患者的MCA-PI和ACA-PI进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者之间的MCA-Vm和ACA-Vm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCA-PI和SIVD患者的认知损害呈线性相关,回归方程Y=38.783-7.823 X_1,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MCA-PI与SIVD患者Mo CA评分线性相关。SIVD患者的PI越高,相对应其认知障碍程度越严重。 展开更多

关键词 皮质下缺血性脑血管病 血管性认知障碍 经颅多普勒超声

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经颅多普勒监测微栓子阳性的临床分析及思考 被引量：13

2

作者 刘扬 贾砚秋 +3 位作者 何莎莎 陈伟红 李睿 吕佩源 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第1期70-73,共4页

目的探讨微栓子(MES)阳性患者的临床、影像学特点及随访结果。方法对10例微栓子阳性患者的临床资料、出院后随访结果进行回顾性分析。结果患者的平均年龄为(58±14.09)岁,其中女性患者2例,男性8例;临床主诊断均为缺血性脑血管事件。... 目的探讨微栓子(MES)阳性患者的临床、影像学特点及随访结果。方法对10例微栓子阳性患者的临床资料、出院后随访结果进行回顾性分析。结果患者的平均年龄为(58±14.09)岁,其中女性患者2例,男性8例;临床主诊断均为缺血性脑血管事件。8例MES阳性侧被检血管为中重度局限性狭窄;6例颈部血管彩超提示存在不均质回声斑块;1例患者为心脏瓣膜置换术后,多次监测提示双侧大脑中动脉(MCA)大量MES通过,同时合并右侧颈内动脉闭塞,但未发生脑卒中;3例经颅多普勒超声-发泡试验阳性,1例可见栓子雨,均不伴血管狭窄。3个月后随访,1例再发MES阳性一侧大面积脑梗死,致瘫痪、失语。3例发泡试验阳性患者MES仍阳性,相同时间内MES通过数量无明显改变。5例患者颈部血管超声呈高、等回声斑块,1例患者为低回声斑块,6例患者认知功能存在不同程度减退。结论MES阳性与颅内外动脉不稳定斑块或卵圆孔未闭相关,MES阳性患者需关注脑卒中复发及认知功能减退的问题。 展开更多

关键词 脑梗死 经颅多普勒 微栓子 认知功能

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卵圆孔未闭的研究进展 被引量：9

3

作者 刘扬 陈伟红 +3 位作者 李睿 贾砚秋 何莎莎 吕佩源 《国际心血管病杂志》 2018年第3期132-135,共4页

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、减压病、低氧血症等多种疾病密切相关。该文介绍卵圆孔未闭的诊断、相关疾病和治疗等方面的研究进展。

关键词 卵圆孔未闭 诊断 封堵术

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血管性认知损害的氧化应激机制 被引量：7

4

作者 贾砚秋 吕佩源 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第2期128-131,共4页

血管性认知损害是指脑血管病变引起的学习、记忆功能受损。近年来的研究显示，氧化应激在血管性认知损害中起着重要作用。文章就血管性认知损害的氧化应激机制及其防治进行了综述。

关键词 认知障碍 痴呆 血管性 脑缺血 氧化性应激 抗氧化剂

原文传递

颅内外大动脉粥样硬化与脑小血管病MRI总负荷的相关性研究 被引量：1

5

作者 靳玮 赵仕聪 +4 位作者 范鸣玥 李哲 贾砚秋 宋佳熙 王九雪 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期449-457,共9页

目的研究颅内外大动脉粥样硬化与脑小血管病(CSVD)MRI总负荷的相关性。方法回顾性连续纳入2019年2月至2021年9月期间于河北省人民医院神经内科住院的CSVD患者212例,除血液学检测和头部MRI外,所有患者已完成颈动脉超声、头部CT血管成像... 目的研究颅内外大动脉粥样硬化与脑小血管病(CSVD)MRI总负荷的相关性。方法回顾性连续纳入2019年2月至2021年9月期间于河北省人民医院神经内科住院的CSVD患者212例,除血液学检测和头部MRI外,所有患者已完成颈动脉超声、头部CT血管成像或颅内高分辨率磁共振管壁成像,以此评估颈动脉斑块、颅内外大动脉[颈总动脉及球部、颈内动脉颅外段和椎动脉、颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉(MCA)、基底动脉和大脑后动脉(PCA)]粥样硬化狭窄程度。依据MRI总负荷评分将研究对象分为CSVD总负荷轻度(0分)组、CSVD总负荷中度(1~2分)组以及CSVD总负荷重度(3~4分)组。采用ANOVA检验、多样本秩和检验、χ^(2)检验及多因素有序Logistic回归分析方法,分析CSVD总负荷增加的危险因素。结果(1)年龄增大(OR=1.043,95%CI:1.011~1.077,P=0.009)、同型半胱氨酸水平升高(OR=1.027,95%CI:1.008~1.052,P=0.010)、高血压病史(OR=2.420,95%CI:1.191~5.039,P=0.016)为CSVD总负荷增加的独立危险因素。(2)MCA中度狭窄(OR=3.065,95%CI:1.038~9.227,P=0.044)、MCA重度狭窄-闭塞(OR=3.683,95%CI:1.600~8.707,P=0.002)、PCA中度狭窄(OR=4.934,95%CI:1.759~14.285,P=0.003)、PCA重度狭窄-闭塞(OR=2.605,95%CI:1.029~6.749,P=0.045)、基底动脉重度狭窄-闭塞(OR=3.679,95%CI:1.052~14.108,P=0.046)均与CSVD总负荷增加独立相关。结论CSVD与大动脉粥样硬化病变有着部分相同的危险因素。MCA中重度狭窄或闭塞、PCA中重度狭窄或闭塞、基底动脉重度狭窄或闭塞与CSVD MRI总负荷增加独立相关。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 危险因素 脑小血管病 MRI总负荷

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老年脑小血管病患者磁共振成像总体负担与大脑中动脉搏动指数的相关性 被引量：3

6

作者 李斯博 贾砚秋 +3 位作者 赵仕聪 陈恒利 吕佩源 靳玮 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期96-101,共6页

目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者磁共振成像(MRI)总体负担与大脑中动脉(MCA)搏动指数的相关性。方法选择2017年3月至2020年12月在河北省人民医院神经内科住院的60岁及以上的老年CSVD患者203例,收集其临床资料、经颅多普勒超声(TCD)参... 目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者磁共振成像(MRI)总体负担与大脑中动脉(MCA)搏动指数的相关性。方法选择2017年3月至2020年12月在河北省人民医院神经内科住院的60岁及以上的老年CSVD患者203例,收集其临床资料、经颅多普勒超声(TCD)参数和头颅MRI数据。依据MRI总体负担评分将患者分为低负担组(0~1分)和高负担组(2~4分),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析老年CSVD患者MRI总体负担与MCA搏动指数的相关性。建立受试者工作特征曲线以评估MCA搏动指数对老年人CSVD患者MRI高负担的预测价值。结果高血压(OR=2.569,95%CI 1.068~6.182,P=0.035)、收缩压(OR=1.033,95%CI 1.006~1.061,P=0.016)、肌酐(OR=1.044,95%CI 1.009~1.079,P=0.013)和MCA搏动指数(OR=1.125,95%CI 1.087~1.166,P<0.001)与老年CSVD患者MRI总体负担增加独立相关。MCA搏动指数与老年CSVD患者MRI总体负担呈强正相关(r=0.65,P<0.001),其预测高负担的最佳临界值为1.11,曲线下面积为0.908(95%CI 0.864~0.953,P<0.001),敏感度和特异度分别为0.852和0.880,阳性预测值为92.38%,阴性预测值为77.70%。结论TCD参数MCA搏动指数与老年CSVD患者MRI总体负担呈正相关,对老年CSVD患者MRI总体负担的预测价值较高,具有一定的临床应用前景。 展开更多

关键词 老年人 脑血管障碍 磁共振成像 超声检查 多普勒 大脑中动脉 搏动指数

原文传递

25例颈动脉内膜剥脱术临床分析及术中经颅多普勒超声监测体会 被引量：4

7

作者 贾砚秋 李计宽 +2 位作者 何莎莎 丁殿柱 吕佩源 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第5期524-527,共4页

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)对颈动脉狭窄患者的疗效及术中经颅多普勒超声(TCD)监测经验总结.方法回顾25例CEA手术患者的临床资料及术中TCD监测情况.结果患者平均年龄64±10岁,男性23例,女2例.其中,左侧颈动脉狭窄11例(44%),右... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)对颈动脉狭窄患者的疗效及术中经颅多普勒超声(TCD)监测经验总结.方法回顾25例CEA手术患者的临床资料及术中TCD监测情况.结果患者平均年龄64±10岁,男性23例,女2例.其中,左侧颈动脉狭窄11例(44%),右侧13例(52%),双侧狭窄而右侧较重者1例(4%).除3例术中发生探头移位而未记录完整(均使用转流)外,余22例均全程监测.可根据CEA术中TCD监测大脑中动脉(MCA)血流速度变化了解术侧颈动脉远端供血情况,以确定是否转流.同时全程监测微栓子情况;术后有1例(4%)患者出现轻度神经系统缺损症状;2例(8%)出现谵妄;余22例(88%)未出现新发神经精神症状.结论CEA可有效解除颈动脉狭窄及颈动脉易损斑块、降低卒中风险,术中TCD监测可为手术安全提供一定保障. 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 经颅多普勒超声 微栓子信号 血流速度

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小白菊内酯通过调节自噬通路改善血管性痴呆大鼠的认知功能 被引量：2

8

作者 董立朋 霍甜甜 +6 位作者 吕彩霞 罗欣彤 贾砚秋 白文楼 李娜 赵景茹 吕佩源 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第8期472-476,共5页

目的 探讨小白菊内酯(PTL)对血管性痴呆(VD)大鼠的认知改善作用以及对海马区神经元的自噬通路的影响。方法 将8w龄SD大鼠随机分为假手术组,VD组及小白菊内酯干预组。应用双侧颈总动脉结扎法(BCCAO)建立慢性脑低灌注的VD模型。采用Morri... 目的 探讨小白菊内酯(PTL)对血管性痴呆(VD)大鼠的认知改善作用以及对海马区神经元的自噬通路的影响。方法 将8w龄SD大鼠随机分为假手术组,VD组及小白菊内酯干预组。应用双侧颈总动脉结扎法(BCCAO)建立慢性脑低灌注的VD模型。采用Morris水迷宫法检测各组大鼠的认知功能。苏木精-伊红染色观察各组大鼠海马区神经元形态;透射电镜方法检测各组大鼠海马区神经元内自噬小体的变化;Western blot法检测各组大鼠海马区内微管相关蛋白1轻链3 (LC3)和B细胞淋巴瘤-2相互作用蛋白1 (Beclin1)的表达。结果 小白菊内酯可以改善VD大鼠的认知功能(P<0.01),保护海马区神经元,降低神经元内自噬蛋白LC3和Beclin1的表达(P<0.01),降低神经元内的自噬。结论 PTL通过减轻海马区神经元内的过度自噬反应达到改善VD模型大鼠认知功能的作用。 展开更多

关键词 血管性痴呆 自噬 小白菊内酯 慢性脑低灌注

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产后可逆性后部白质脑病综合征1例报道 被引量：3

9

作者 宋怡瑶 许静 +2 位作者 贾砚秋 董艳红 吕佩源 《卒中与神经疾病》 2020年第2期241-243,共3页

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组由多种原因引起的以头痛、意识障碍、癫痫、精神异常和视觉障碍为主要表现的临床综合征,为大脑后部白质损害,常由细胞毒性药物、子痫、败血症... 可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组由多种原因引起的以头痛、意识障碍、癫痫、精神异常和视觉障碍为主要表现的临床综合征,为大脑后部白质损害,常由细胞毒性药物、子痫、败血症、肾脏或自身免疫性疾病导致。本研究报道本院诊治的1例产后可逆性后部白质脑病综合征,对该病的临床特点、辅助检查、治疗和结局进行总结与分析,并进行相关文献复习。 展开更多

关键词 可逆性后部白质脑病综合征 细胞毒性药物 意识障碍 自身免疫性疾病 临床综合征 精神异常 视觉障碍

原文传递

Chiari畸形合并脊髓空洞症一例 被引量：1

10

作者 许静 董艳红 +6 位作者 李玲 吕佩源 崔文柱 刘卫刚 贾彩云 孟楠 贾砚秋 《脑与神经疾病杂志》 2013年第6期462-464,共3页

患者男性，63岁。主因间断头痛、头晕1年，加重2个月就诊于我院神经内科。既往高血压病史1年，否认手术、创伤史，家族中无类似患者。患者于1年前无明显诱因间断出现头痛，表现为全脑胀痛，伴有头晕，表现为头部晃动感，持续时间不等，... 患者男性，63岁。主因间断头痛、头晕1年，加重2个月就诊于我院神经内科。既往高血压病史1年，否认手术、创伤史，家族中无类似患者。患者于1年前无明显诱因间断出现头痛，表现为全脑胀痛，伴有头晕，表现为头部晃动感，持续时间不等，短时可持续约10min，最长可持续3～5d；不伴视物旋转、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力、麻木疼痛及无大小便障碍等，曾就诊于当地医院。 展开更多

关键词 Chiari畸 脊髓空洞症 形合 高血压病史 大小便障碍 神经内科 头部晃动 持续时间

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主动脉球囊反搏术对心功能异常患者脑血流影响研究进展 被引量：1

11

作者 马浩源 刘扬 +2 位作者 杨陆 贾砚秋 吕佩源 《创伤与急危重病医学》 2021年第1期80-82,共3页

主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)操作简便、创伤小,可改善心功能,降低心肌耗氧量,已广泛应用于心力衰竭及心源性休克的机械支持治疗[1]。心功能异常患者更容易因低灌注导致急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,A... 主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)操作简便、创伤小,可改善心功能,降低心肌耗氧量,已广泛应用于心力衰竭及心源性休克的机械支持治疗[1]。心功能异常患者更容易因低灌注导致急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)。约11.8%急性心肌梗死后伴左心室血栓患者发生AIS[2],一旦发生AIS,可在时间窗内给予血管再通恢复脑血流(cerebral blood flow,CBF),及时挽救缺血半暗带[3]。目前,除时间窗内机械取栓恢复闭塞血流,尚无辅助装置可以提高脑灌注。IABP能改善心功能,增加冠脉供血,但对脑血流的影响研究较少。本研究就IABP的基本原理及IABP对心功能异常患者脑血流的影响作一综述。现报道如下。 展开更多

关键词 主动脉球囊反搏 心功能异常 脑血流

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SS31肽改善快速老化小鼠SAMP8认知功能及相关机制的研究

12

作者 霍甜甜 白文楼 +5 位作者 李娜 罗欣彤 赵景茹 贾砚秋 孟楠 王建华 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第9期539-543,共5页

目的 探讨SS31肽对快速老化小鼠SAMP8认知的改善作用以及对海马区神经元的线粒体形态及氧化应激产物的影响。方法 将8个月龄SAMP8小鼠随机分为3组:5mg SS31腹腔注射组(SS31组),生理盐水腹腔注射组(SAMP8-V组),模型组(SAMP8组)。以8个月... 目的 探讨SS31肽对快速老化小鼠SAMP8认知的改善作用以及对海马区神经元的线粒体形态及氧化应激产物的影响。方法 将8个月龄SAMP8小鼠随机分为3组:5mg SS31腹腔注射组(SS31组),生理盐水腹腔注射组(SAMP8-V组),模型组(SAMP8组)。以8个月龄SAMR1小鼠作为空白对照组。连续腹腔注射给药8w后,采用透射电镜方法检测各组小鼠海马区线粒体的形态,免疫组化检测各组小鼠海马区内4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)的含量,Western blot法检测各组小鼠海马区内线粒体分裂相关蛋白1 (fission1,Fis1)的表达。结果 与SAMP8组和SAMP8-V组相比,SS31干预组小鼠认知功能得到明显改善,海马区内线粒体形态无明显肿胀,嵴量较多,内部结构完整,Fis1蛋白表达明显下降,4-HNE表达明显降低(P<0.05)。结论 SS31肽可能主要通过减轻海马区神经元内的氧化应激反应及减少线粒体分裂达到改善AD模型小鼠SAMP8的认知功能的作用。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 氧化应激 SS31肽 线粒体分裂

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内质网在神经细胞稳态中的作用 被引量：1

13

作者 贾砚秋 吕佩源 《国际神经病学神经外科学杂志》 2014年第2期164-168,共5页

内质网是真核细胞中重要的细胞器之一,是蛋白质加工和钙储存的主要场所。内质网不仅本身参与Ca2+平衡的调节,还通过与其它细胞器如线粒体相互作用,共同调节神经细胞的各种活动。此外,细胞在内质网应激状态下启动的未折叠蛋白反应,与氧... 内质网是真核细胞中重要的细胞器之一,是蛋白质加工和钙储存的主要场所。内质网不仅本身参与Ca2+平衡的调节,还通过与其它细胞器如线粒体相互作用,共同调节神经细胞的各种活动。此外,细胞在内质网应激状态下启动的未折叠蛋白反应,与氧化应激、自噬等细胞反应联系密切,在对抗应激、促进细胞生存或凋亡过程中发挥关键作用。本文就上述各方面对内质网在神经细胞稳态方面的作用作一综述。 展开更多

关键词 内质网应激 未折叠蛋白反应 神经细胞稳态 活性氧 自噬 神经退行性疾病

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硬脑膜动静脉瘘一例

14

作者 贾砚秋 贾彩云 +3 位作者 田瑞振 崔文柱 李玲 吕佩源 《脑与神经疾病杂志》 2013年第5期384-386,共3页

目的增进对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)临床表现、发病机制的认识。方法并分析一例DAVF患者的临床资料。结果本例患者的临床表现主要为左眼视物模糊及阵发性黑矇,MRA及DSA提示右侧窦区(横窦-乙状窦交界处)DAVF,右侧横窦-乙状窦交界处闭塞,DSA... 目的增进对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)临床表现、发病机制的认识。方法并分析一例DAVF患者的临床资料。结果本例患者的临床表现主要为左眼视物模糊及阵发性黑矇,MRA及DSA提示右侧窦区(横窦-乙状窦交界处)DAVF,右侧横窦-乙状窦交界处闭塞,DSA显示左侧横窦-乙状窦交界处局限性狭窄。结论 DAVF的临床表现多样且不特异,对于不明原因出现视力障碍、尤其是单眼视力障碍伴视乳头水肿、眼底出血等情况,甚至伴有搏动性耳鸣等症状,应高度注意是否存在DAVF。 展开更多

关键词 硬脑膜动静脉瘘 视力障碍 病例报告

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关于小脑及脑干血供:临床表现、影像与解剖的关系附4例小脑或脑干梗死病例报告

15

作者 贾砚秋 李玲 +3 位作者 董艳红 刘卫刚 崔文柱 吕佩源 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1126-1127,共2页

小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery,PICA）、小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery,AICA）及小脑上动脉（superior cerebellar artery,SCA）是营养小脑及脑干的三支重要血管。

关键词 小脑后下动脉 脑干梗死 临床表现 病例报告 artery 血供 解剖 影像

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多巴胺D2受体NcoI基因多态性与偏头痛关系的meta分析

16

作者 贾砚秋 靳玮 +5 位作者 李玲 董艳红 郭宗成 王建华 杨素勉 吕佩源 《脑与神经疾病杂志》 2013年第6期469-472,共4页

偏头痛（migraine）是一种常见病，发病率约10％～18％，男女比例1：2～3。虽然偏头痛患者常有家族史（50％～70％）及一级亲属同病患者，但其遗传学并不是十分清楚。通常所讲的偏头痛发作包括先兆性偏头痛（migraine with aura，MWA）... 偏头痛（migraine）是一种常见病，发病率约10％～18％，男女比例1：2～3。虽然偏头痛患者常有家族史（50％～70％）及一级亲属同病患者，但其遗传学并不是十分清楚。通常所讲的偏头痛发作包括先兆性偏头痛（migraine with aura，MWA）和无先兆性偏头痛（migraine without aura，MO），多项研究试图从基因层面发现不同发作形式存在的原因。然而， 展开更多

关键词 偏头痛患者 基因多态性 多巴胺D2受体 META分析 无先兆性 一级亲属 头痛发作 发作形式

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