加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念已在骨科临床治疗中广泛应用,主要表现在手术、术前宣教、麻醉、护理、镇痛以及术后康复治疗等方面,三大关键措施为:充分止痛、促进肠蠕动恢复、早期活动。运用中医综合疗法促...加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念已在骨科临床治疗中广泛应用,主要表现在手术、术前宣教、麻醉、护理、镇痛以及术后康复治疗等方面,三大关键措施为:充分止痛、促进肠蠕动恢复、早期活动。运用中医综合疗法促进围手术期及术后患者快速康复的方法包括:重视患者心理健康,把“情志疗法”贯穿于骨伤科疾病治疗的始终;把中医“治未病”思想与ERAS理念相结合,关注骨伤科围手术期、术后康复及疾病转归;围手术期“中医综合疗法”内外结合,有效干预骨伤科疾病围手术期疼痛,参与ERAS疼痛管理(术前疼痛管理,术中疼痛、麻醉管理,术后疼痛管理及下肢静脉血栓的预防);运用中医综合疗法调节胃肠功能,参与围手术期胃肠道及营养管理;术后基于ERAS与中医理论进行康复管理,合理应用中医综合疗法及早进行康复训练。基于ERAS理念及中医学理论,优化临床治疗方案,充分、合理应用中医综合疗法,走具有中医特色的中西医结合发展之路,是中医参与骨伤科疾病围手术期治疗的有效方法。展开更多
目的观察短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折的临床疗效。方法选取无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折(Load-sharing评分≤6分)患者35例,通过短节段经皮椎弓根螺钉固定及在伤椎内经椎弓根...目的观察短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折的临床疗效。方法选取无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折(Load-sharing评分≤6分)患者35例,通过短节段经皮椎弓根螺钉固定及在伤椎内经椎弓根注入自固化磷酸钙人工骨治疗。记录患者的手术时间、术中出血量,术后随访6个月,比较术前、术后1周、末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,矢状面Cobb角,椎体前、后缘高度压缩率。结果35例患者均获得随访,手术时间80~100 min,平均(92.4±5.8)min;术中出血量80~95 m L,平均(88.3±6.4)m L。与术前比较,术后1周及末次随访时患者VAS评分,椎体前、后缘高度压缩率均明显降低,Cobb角明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折临床疗效显著,能明显减轻患者疼痛,降低椎体高度压缩率,增加椎体稳定性,且可减少术中出血量,值得临床推广应用。展开更多
文摘加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念已在骨科临床治疗中广泛应用,主要表现在手术、术前宣教、麻醉、护理、镇痛以及术后康复治疗等方面,三大关键措施为:充分止痛、促进肠蠕动恢复、早期活动。运用中医综合疗法促进围手术期及术后患者快速康复的方法包括:重视患者心理健康,把“情志疗法”贯穿于骨伤科疾病治疗的始终;把中医“治未病”思想与ERAS理念相结合,关注骨伤科围手术期、术后康复及疾病转归;围手术期“中医综合疗法”内外结合,有效干预骨伤科疾病围手术期疼痛,参与ERAS疼痛管理(术前疼痛管理,术中疼痛、麻醉管理,术后疼痛管理及下肢静脉血栓的预防);运用中医综合疗法调节胃肠功能,参与围手术期胃肠道及营养管理;术后基于ERAS与中医理论进行康复管理,合理应用中医综合疗法及早进行康复训练。基于ERAS理念及中医学理论,优化临床治疗方案,充分、合理应用中医综合疗法,走具有中医特色的中西医结合发展之路,是中医参与骨伤科疾病围手术期治疗的有效方法。
文摘目的观察短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折的临床疗效。方法选取无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折(Load-sharing评分≤6分)患者35例,通过短节段经皮椎弓根螺钉固定及在伤椎内经椎弓根注入自固化磷酸钙人工骨治疗。记录患者的手术时间、术中出血量,术后随访6个月,比较术前、术后1周、末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,矢状面Cobb角,椎体前、后缘高度压缩率。结果35例患者均获得随访,手术时间80~100 min,平均(92.4±5.8)min;术中出血量80~95 m L,平均(88.3±6.4)m L。与术前比较,术后1周及末次随访时患者VAS评分,椎体前、后缘高度压缩率均明显降低,Cobb角明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折临床疗效显著,能明显减轻患者疼痛,降低椎体高度压缩率,增加椎体稳定性,且可减少术中出血量,值得临床推广应用。
