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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察 被引量:14
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作者 贾兰 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第13期148-149,共2页
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级可以自然分娩的足月产妇50例,均为单胎头位,无产科并发症且椎管内麻醉禁忌,自愿接受分娩镇痛并签署知情同意书,实施硬膜外分娩镇痛为Ⅰ组,并随机选择... 目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级可以自然分娩的足月产妇50例,均为单胎头位,无产科并发症且椎管内麻醉禁忌,自愿接受分娩镇痛并签署知情同意书,实施硬膜外分娩镇痛为Ⅰ组,并随机选择同期同条件未采取镇痛50例为Ⅱ组。观察镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、产程时间及分娩方式以及孕妇的血压、心率、血氧饱和度,新生儿Apgar评分。结果:两组产妇产程比较Ⅰ组第一产程明显缩短,P<0.05差异有显著性;两组产妇分娩方式的比较、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组用药后15分钟至胎儿娩出疼痛明显低于Ⅱ组(P<0.01),而剖宫产率明显降低(P<0.05)。结论:1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于分娩镇痛效果确切,不影响运动神经,新生儿Ap-gar评分无影响,可缩短第一产程,还能有效降低剖宫产率。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩镇痛
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静吸复合麻醉用于卵巢癌根治术的效果及对患者免疫功能的影响 被引量:11
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作者 贾兰 杨海霞 范文 《实用癌症杂志》 2020年第11期1849-1852,共4页
目的探讨静吸复合麻醉用于卵巢癌根治术的效果及对患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的影响。方法选择行卵巢癌根治术的患者80例,随机分为常规麻醉组(患者进行全凭静脉麻醉)和复合麻醉组(患者进行静吸复合麻醉),各40例,分别于麻... 目的探讨静吸复合麻醉用于卵巢癌根治术的效果及对患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的影响。方法选择行卵巢癌根治术的患者80例,随机分为常规麻醉组(患者进行全凭静脉麻醉)和复合麻醉组(患者进行静吸复合麻醉),各40例,分别于麻醉前、清醒后、术后1 d、术后3 d流式细胞术检测患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化并进行比较和分析。结果(1)与常规麻醉组相比,静吸复合麻醉组患者术后苏醒以及自主呼吸用时均显著缩短(P<0.05),术中麻醉所使用的阿托品和去氧肾上腺素的剂量均显著减少(P<0.05)。(2)与麻醉前相比,术后0 h 2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低,而术后1~3 d以上指标则较术后0 h显著升高(P均<0.001)。麻醉前2组T淋巴细胞亚群比例差异均无统计学意义(P>0.05),术后0 h^1 d CD3+、术后0 h CD4+以及术后0 h^3 d CD4+/CD8+复合麻醉组显著高于常规麻醉组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。(3)静吸复合麻醉组患者术后不良反应发生率显著低于常规麻醉组(P<0.05)。结论应用静吸复合麻醉的卵巢癌根治术患者术中对麻醉药物需求量较少,苏醒用时短且术后并发症发生率较低,虽不可避免患者免疫功能相关T淋巴细胞亚群比例降低,但其影响程度相对较小,且患者免疫功能恢复较快。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 卵巢癌 卵巢癌根治术 T淋巴细胞 免疫功能
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母婴的影响 被引量:9
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作者 贾兰 《中国社区医师》 2015年第A01期36-37,39,共3页
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母亲和新生儿的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、孕37~41周择期剖宫产产妇50例,随机分为两组。R组(瑞芬太尼组)采用丙泊酚1~1.5 mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵5 mg/kg全身麻醉... 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母亲和新生儿的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、孕37~41周择期剖宫产产妇50例,随机分为两组。R组(瑞芬太尼组)采用丙泊酚1~1.5 mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵5 mg/kg全身麻醉诱导。K组(氯胺酮组)采用氯胺酮1~2 mg/kg、丙泊酚1~1.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵5 mg/kg全身麻醉诱导。比较两组产妇麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、手术结束时(T2)的血压、心率;比较两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果:R组产妇血流动力学较K组更为稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。R组产妇术后苏醒更迅速、更彻底,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿脐动脉血气分析及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚剖宫产全身麻醉诱导平稳,不影响新生儿Apgar评分,产妇苏醒迅速,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 全身麻醉 APGAR评分
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小剂量罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼在妊高征产妇剖宫产手术中的麻醉效果观察 被引量:8
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作者 贾兰 《医学理论与实践》 2017年第18期2750-2751,共2页
目的:观察小剂量罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼在妊高征产妇剖宫产手术中的麻醉效果。方法:选取2014年8月-2016年10月我院行剖宫产的妊高征产妇78例,随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用0.05ml舒芬太尼+0.75%罗哌卡因1.... 目的:观察小剂量罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼在妊高征产妇剖宫产手术中的麻醉效果。方法:选取2014年8月-2016年10月我院行剖宫产的妊高征产妇78例,随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用0.05ml舒芬太尼+0.75%罗哌卡因1.5ml麻醉;观察组实施0.1ml舒芬太尼+0.75%罗哌卡因1.5ml麻醉。统计对比两组麻醉效果及不良反应发生率。结果:观察组麻醉优良率为94.87%(37/39),明显高于对照组的66.67%(26/39),差异有统计学意义(χ~2=9.987,P<0.05);观察组并发症发生率为15.38%(6/39),与对照组的10.26%(4/39)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.459,P>0.05)。结论:小剂量罗哌卡因复合0.1ml舒芬太尼应用于妊高征产妇剖宫产手术中,麻醉效果较好,且不会增加不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 小剂量罗哌卡因 妊高征 剖宫产 麻醉
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全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响 被引量:3
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作者 贾兰 《医学理论与实践》 2018年第1期95-96,共2页
目的:探究全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法:选取我院行腹腔镜全子宫切除术102例患者,随机数字表法分组,各51例。对照组给予全麻;观察组给予全麻+硬膜外麻醉。对比两组麻醉前、术毕、术毕24 ... 目的:探究全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法:选取我院行腹腔镜全子宫切除术102例患者,随机数字表法分组,各51例。对照组给予全麻;观察组给予全麻+硬膜外麻醉。对比两组麻醉前、术毕、术毕24 h各时间点肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NA)水平。比较两组麻醉前、气管插管前、气腹后10min、术毕拔管各时间点舒张压、收缩压、心率水平。结果:观察组术毕、术毕24h AD、NA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组气腹后10min、术毕拔管时舒张压、收缩压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜全子宫切除术患者,麻醉效果较好,能明显稳定其舒张压、收缩压、心率水平,减小应激反应。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 腹腔镜全子宫切除术 应激反应
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用 被引量:3
6
作者 贾兰 《中国实用医刊》 2011年第3期73-74,共2页
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术中的效果。方法100例ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛人工流产术的患者随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组50例。Ⅰ组先静脉给予瑞芬太尼0.5μg/(kg·... 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术中的效果。方法100例ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛人工流产术的患者随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组50例。Ⅰ组先静脉给予瑞芬太尼0.5μg/(kg·次),再缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/(kg·次)。Ⅱ组静脉给予丙泊酚2mg/(kg·次),术中两组患者均视情况单次追加丙泊酚0.5~1mg/(kg·次)。监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)等各项生理参数。记录丙泊酚的用量、术毕清醒时间及离院时间,并观察两组患者术中镇痛效果。结果两组患者的SBP、HR、SpO2,术前、术后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组间比较,术中BP、HR、SpO2 Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P〈0.05);两组术前与术中BP、HR、SpO,比较,Ⅰ组术中低于术前(P〈0.05),Ⅱ组术中显著低于术前(P〈0.01)。丙泊酚用量Ⅰ组明显低于Ⅱ组、术毕情清醒时间、离院时间Ⅰ组短于Ⅱ组。术中镇痛效果Ⅱ组明显差于Ⅰ组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产术,使患者镇痛、镇静充分,苏醒迅速,并发症少,术后即可离院,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 人工流产 麻醉 镇痛
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罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉用于剖宫产手术的效果 被引量:3
7
作者 贾兰 杨海霞 范文 《中国实用医刊》 2021年第18期44-47,共4页
目的分析罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉用于剖宫产手术的效果。方法抽取2018年3月至2020年11月于安阳市妇幼保健院行剖宫产的产妇94例,按随机数字表法分为复合组与罗哌卡因组,每组47例。罗哌卡因组采用罗哌卡因腰椎麻醉,复合组采用罗哌... 目的分析罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉用于剖宫产手术的效果。方法抽取2018年3月至2020年11月于安阳市妇幼保健院行剖宫产的产妇94例,按随机数字表法分为复合组与罗哌卡因组,每组47例。罗哌卡因组采用罗哌卡因腰椎麻醉,复合组采用罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉,对比两组麻醉优良率、麻醉效果(麻醉起效时间、麻醉平面)、麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、术毕即刻(T4)血流动力学、疼痛因子水平、不良反应发生率。结果复合组麻醉优良率(95.74%)高于罗哌卡因组(78.72%),P<0.05;复合组麻醉起效时间短于罗哌卡因组,麻醉平面高于罗哌卡因组(P<0.05);T2、T3、T4时,复合组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)较罗哌卡因组低,且波动幅度较罗哌卡因组小(P<0.05);术后24 h,两组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)水平高于术前,但复合组SP、PGE2、NPY水平低于罗哌卡因组(P<0.05);复合组不良反应发生率(10.64%)与罗哌卡因组(8.51%)比较,P>0.05。结论罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉应用于剖宫产术中,可提高麻醉效果,维持血流动力学稳定,降低疼痛因子水平,提高镇痛效果,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产 罗哌卡因 氢吗啡酮 腰椎麻醉
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喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用 被引量:1
8
作者 贾兰 《中国社区医师》 2016年第1期45-45,47,共2页
目的:探讨喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用效果。方法:收治择期外科短小手术小儿60例,平均分为喉罩组和气管插管组,比较两组麻醉效果及并发症情况。结果:气管插管组拔管时间较喉罩组长;咽痛和术后躁动发生率较喉罩组高(P<0.05)。结... 目的:探讨喉罩在儿外科短小手术麻醉中的应用效果。方法:收治择期外科短小手术小儿60例,平均分为喉罩组和气管插管组,比较两组麻醉效果及并发症情况。结果:气管插管组拔管时间较喉罩组长;咽痛和术后躁动发生率较喉罩组高(P<0.05)。结论:小儿外科短小手术喉罩麻醉效果好,麻醉后并发症少。 展开更多
关键词 喉罩 外科短小手术 麻醉
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的效果
9
作者 贾兰 《中国实用医刊》 2009年第7期78-79,共2页
目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)用于剖宫产手术的临床效果及对母婴的影响。方法随机将100例择期剖宫产产妇分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组。观察两组病例的麻醉效果及不良反应和新生... 目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)用于剖宫产手术的临床效果及对母婴的影响。方法随机将100例择期剖宫产产妇分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组。观察两组病例的麻醉效果及不良反应和新生儿Apgar评分情况。结果腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组麻醉效果与硬外硬膜麻醉(CEA)组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。不良反应和新生儿评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术具有起效快、效果好、麻醉药用量小、并发症少的优点,且对新生儿无明显影响,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产
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硬膜外布比卡因、吗啡、地塞米松、氟哌利多用于术后镇痛的临床观察
10
作者 贾兰 窦丽 《中原医刊》 2005年第1期29-30,共2页
关键词 硬膜外 布比卡因 吗啡 地塞米松 氟哌利 术后镇痛 临床观察
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妇科腹腔镜手术腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉对呼吸循环的影响
11
作者 贾兰 《医学信息(内.外科版)》 2009年第5期448-449,共2页
目的观察腰麻-硬膜外复合静脉麻醉与气管插管全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及麻醉过程中对呼吸循环的影响。方法选择妇科腹腔镜手术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为两组,腰-硬联合麻醉组(Ⅰ组)和气管插管全身麻醉组(Ⅱ组)。于麻... 目的观察腰麻-硬膜外复合静脉麻醉与气管插管全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及麻醉过程中对呼吸循环的影响。方法选择妇科腹腔镜手术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为两组,腰-硬联合麻醉组(Ⅰ组)和气管插管全身麻醉组(Ⅱ组)。于麻醉前、气腹后5 min、气腹后10 min、以及终止气腹改平卧位后5 min监测BP、HR、SpO2的变化。结果Ⅰ组SpO2麻醉后有所下降,尤其气腹后必须加大氧流量,SpO2才能维持在正常范围(P〈0.05),Ⅰ组HR在气腹后也比麻醉前有所增加,至放气后才恢复术前水平(P〈0.01),组间比较(P〈0.01),Ⅰ组BP在麻醉后较术前有所下降(P〈0.05),Ⅱ组在气腹后5 min DBP明显增高(P〈0.01),SBP较高(P〈0.05),组间比较(P〈0.01,P〈0.05)。结论腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果无明显差异,在呼吸和循环的管理方面气管插管全身麻醉组优于腰-硬联合麻醉组。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 全麻 妇科手术 腹腔镜
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丁丙诺啡用于妇科手术后静脉自控镇痛的临床观察
12
作者 贾兰 周卫敏 《医学信息(手术学分册)》 2008年第5期469-470,共2页
目的探讨丁丙诺啡在妇科手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法80例妇科腹部手术患者随机分为丁丙诺啡组(A组)和芬太尼组(B组),每组40例,在手术后接受PCIA。术后采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法评估镇静、镇... 目的探讨丁丙诺啡在妇科手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法80例妇科腹部手术患者随机分为丁丙诺啡组(A组)和芬太尼组(B组),每组40例,在手术后接受PCIA。术后采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法评估镇静、镇痛效果,观察不良反应、记录患者对PCIA的满意度。结果丁丙诺啡组VAS评分、Ramsay评分均低于芬太尼组(P<0.05),两组患者的满意度和不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论由于丁丙诺啡镇痛效果强、副作用相对较少,在妇科腹部手术后PCIA的效果优于芬太尼,值得推广。 展开更多
关键词 丁丙诺啡 静脉自控镇痛 芬太尼 术后
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石化勘探设计企业成本控制研究 被引量:1
13
作者 贾兰 《商情》 2011年第44期10-10,共1页
随着石油化工行业的快速发展,应运而生的是当前勘探市场的激烈竞争,施工队伍较多。而僧多粥少形成严重倾斜的甲方市场,在这种情况下,施工单位就被迫以低造价、缩短工期、垫资施工等手段来争取工程项目,很多勘探企业存在着“项目不... 随着石油化工行业的快速发展,应运而生的是当前勘探市场的激烈竞争,施工队伍较多。而僧多粥少形成严重倾斜的甲方市场,在这种情况下,施工单位就被迫以低造价、缩短工期、垫资施工等手段来争取工程项目,很多勘探企业存在着“项目不少、收入不低、利润不多”的普遍现象。因此,在价格增长空间十分有限的前提下。如何使企业利润最大化,如何有利于企业的生存和发展呢?加快企业的发展首先就要从降低企业成本入手,加强成本管理是企业生存和发展的唯一途径。 展开更多
关键词 石油化工勘探 成本控制 项目管理
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先天性幽门肌肥厚患儿的麻醉处理
14
作者 贾兰 《临床合理用药杂志》 2011年第09X期115-115,共1页
目的探讨先天性幽门肌肥厚患儿的麻醉处理。方法采用静脉麻醉者11例,全麻气管插管27例。结果 38例患儿均成功完成麻醉手术,有3例发生呼吸抑制甚至停止,立即面罩加压给氧,数分钟后恢复呼吸。有2例心率严重减慢,立即阿托品0.02mg/kg静脉... 目的探讨先天性幽门肌肥厚患儿的麻醉处理。方法采用静脉麻醉者11例,全麻气管插管27例。结果 38例患儿均成功完成麻醉手术,有3例发生呼吸抑制甚至停止,立即面罩加压给氧,数分钟后恢复呼吸。有2例心率严重减慢,立即阿托品0.02mg/kg静脉注射未出现意外。结论静脉注药要缓慢,用药时要严密观察,对于不行气管插管的患儿要紧闭面罩辅助呼吸。全麻插管可以有效保持呼吸道通畅,减少麻醉药的用量,易于呼吸管理。 展开更多
关键词 先天性幽门肌肥厚 静脉麻醉 全身麻醉
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宫腔镜手术中并发急性肺水肿一例
15
作者 贾兰 周卫敏 《医学信息(手术学分册)》 2007年第8期737-737,共1页
关键词 宫腔镜 肺水肿 急性
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