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腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术患者术后低血压的危险因素分析 被引量：19
1
作者 贺诗元 吴秀英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期995-998,共4页
目的研究腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术(TURP)患者发生术后低血压的危险因素。方法选取我院从2015年至2017年择期行TURP的患者781例,并根据术后3 d内是否发生低血压将患者分为低血压组和非低血压组,对数据进行统计学分析。结果多因... 目的研究腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术(TURP)患者发生术后低血压的危险因素。方法选取我院从2015年至2017年择期行TURP的患者781例,并根据术后3 d内是否发生低血压将患者分为低血压组和非低血压组,对数据进行统计学分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,血钠浓度降低幅度大(OR=1.219,P <0.001)、术中失血量大(OR=1.004,P=0.004)、术中低血压(OR=2.872,P=0.011)和术后使用硬膜外镇痛泵(OR=7.496,P=0.026)为术后低血压的独立危险因素,预测模型为P=1/[1+e (7.139-0.198x1-0.004x2-1.055x3-2.014x4)]。此模型预测腰硬联合麻醉下TURP发生术后低血压的准确度为90.8%,预测结果ROC曲线下面积为0.779。结论血钠浓度降低幅度大、术中失血量大、术中低血压和术后使用硬膜外镇痛泵是腰硬联合麻醉下TURP发生术后低血压的独立危险因素,加强围术期管理,提高手术技巧可以降低术后低血压发生的风险。 展开更多
关键词 术后低血压 经尿道前列腺电切术 腰硬联合麻醉 LOGISTIC回归分析
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硬膜外无背景剂量给药模式在经尿道前列腺电切术后的镇痛效果 被引量：9
2
作者 贺诗元 张紫嫣 吴秀英 《中国医师进修杂志》 2019年第7期625-628,共4页
目的观察硬膜外无背景剂量间断给药模式患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在经尿道前列腺电切术后镇痛中的效果及安全性。方法选取2018年1—8月中国医科大学附属盛京医院因良性前列腺增生行经尿道(等离子体)前列腺电切术患者60例,按随机数字表... 目的观察硬膜外无背景剂量间断给药模式患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在经尿道前列腺电切术后镇痛中的效果及安全性。方法选取2018年1—8月中国医科大学附属盛京医院因良性前列腺增生行经尿道(等离子体)前列腺电切术患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。两组患者术后均采用电子镇痛泵行术后硬膜外镇痛,试验组采用无背景剂量间断给药模式PCEA,对照组采用常规PCEA。观察两组患者手术结束至术后48h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、不良反应情况、电子镇痛泵用药量以及患者满意度。结果两组术后VAS和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后6h改良Bromage评分明显低于对照组[0(0,0)分比0.5(0,1.0)],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后48h电子泵用药量明显少于对照组[(159.73±22.58)ml比250ml],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均比较满意,无明显不满意。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经尿道(等离子体)前列腺电切术后镇痛中,硬膜外无背景剂量间断给药模式PCEA的用药量少,同时不降低镇痛效果。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 经尿道前列腺切除术 镇痛 病人控制
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前馈控制方法应用于糖尿病患者低血糖管理的效果分析 被引量：2
3
作者 贺诗元 章炜 杨秀 《浙江临床医学》 2021年第7期1037-1038,共2页
目的探讨前馈控制方法应用于糖尿病患者低血糖管理的效果。方法选择2018年8月至2019年6月糖尿病患者90例,随机分为对照组与观察组,两组各配备护理人员30名。对照组进行常规护理,观察组针对患者低血糖不良事件进行分析,制定相应改进对策... 目的探讨前馈控制方法应用于糖尿病患者低血糖管理的效果。方法选择2018年8月至2019年6月糖尿病患者90例,随机分为对照组与观察组,两组各配备护理人员30名。对照组进行常规护理,观察组针对患者低血糖不良事件进行分析,制定相应改进对策,包括强化患者健康教育以及加强护理人员血糖管理的专业素质培训等,实施前馈控制措施,比较两组各项管理指标及患者低血糖症状变化t结果观察组护理人员血糖控制知识及应急措施掌握度高于对照组(P<0.05),观察组护理人员执行患者饮食、运动程度及葡萄糖准备规范程度高于对照组(P<0.05),观察组低血糖发生率显著低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)t结论针对糖尿病患者血糖管理实施前馈控制措施,能够提高患者血糖控制,明显降低低血糖事件发生率,提高护理人员糖尿病相关专业素质,改善医患关系,提高满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 前馈控制方法糖尿病 血糖管理
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论疯狂与非理性的二重叙事——以福柯《古典时代疯狂史》为中心 被引量：1
4
作者 贺诗元 《美与时代（美学）（下）》 2022年第8期8-14,共7页
疯狂与非理性的二重叙事研究以福柯《古典时代疯狂史》为中心,着重围绕福柯《古典时代疯狂史》中疯狂与非理性的二重叙事这条长期被学界忽视的线索展开,重新阐发福柯主体问题在二重叙事线索中的显现径路。重点围绕以下基本问题展开:主... 疯狂与非理性的二重叙事研究以福柯《古典时代疯狂史》为中心,着重围绕福柯《古典时代疯狂史》中疯狂与非理性的二重叙事这条长期被学界忽视的线索展开,重新阐发福柯主体问题在二重叙事线索中的显现径路。重点围绕以下基本问题展开:主体的解构与建构同疯狂与非理性的二重关系之间存在何种必要的联系?疯狂与非理性的二重性在何种可能的基础上被提出?知识主体是如何在二重结构的运动中被建构起来的?从疯狂存在的消解中建构一个存有应该在何种意义上去理解? 展开更多
关键词 福柯 古典时代疯狂史 疯狂 非理性 知识主体
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异地医保持卡患者出院结算管理流程优化效果分析
5
作者 贺诗元 曹莉 章炜 《中医药管理杂志》 2021年第23期383-384,共2页
目的:探讨异地医保持卡患者出院结算管理流程优化效果。方法:医院从2019年4月开始对异地医保持卡患者出院结算管理流程展开多环节优化,2019年4月~2020年6月为实施后,2018年1月~2019年2月为实施前,实施前后各随机选择240例异地医保患者... 目的:探讨异地医保持卡患者出院结算管理流程优化效果。方法:医院从2019年4月开始对异地医保持卡患者出院结算管理流程展开多环节优化,2019年4月~2020年6月为实施后,2018年1月~2019年2月为实施前,实施前后各随机选择240例异地医保患者为研究对象。比较实施前后异地医保持卡患者出院平均结算所需时间与患者对管理工作的满意度。结果:实施后异地医保持卡患者出院平均结算所需时间,显著短于实施前(P<0.05)。实施后异地医保持卡患者对管理工作满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:医院分析当前管理问题,实施针对性管理策略,不断优化异地医保持卡患者出院结算管理流程,能提高异地医保结算效率,缩短患者等候时间,从而提升患者就医体验。 展开更多
关键词 异地医保 出院结算 管理流程 优化效果
原文传递
新型冠状病毒肺炎疫情期血液透析患者的心理状况及相关因素分析
6
作者 袁潇 葛玉英 +3 位作者 张彬 徐贤挺 贺诗元 李益民 《浙江临床医学》 2020年第12期1761-1763,共3页
目的观察在新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析患者的心理状态变化及分析相关因素,为临床实践提供理论依据。方法采用抑郁症筛查量表(PHQ9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对116例门诊血液透析患者行疫情期间心理问卷调查。结果长期血液透... 目的观察在新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析患者的心理状态变化及分析相关因素,为临床实践提供理论依据。方法采用抑郁症筛查量表(PHQ9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对116例门诊血液透析患者行疫情期间心理问卷调查。结果长期血液透析患者在疫情期间抑郁发生率为55.7%,焦虑发生率为31.03%。影响因素与学历、朋友往来、性别有关,高中以下学历、疫情期间朋友减少者的抑郁症发生率显著高于高中以上学历、朋友不变或增加(P<0.05);女性焦虑发生率显著高于男性(P<0.05),疫情期间朋友减少焦虑发生率显著高于朋友不变或增加(P<0.05)。结论长期血液透析患者在疫情期间应充分重视抑郁和焦虑的心理护理。 展开更多
关键词 血液透析 新型冠状病毒 心理状态 护理干预
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前列地尔对SUMO介导的2型糖尿病大鼠脑组织病变的作用
7
作者 杨红艳 徐锦春 +7 位作者 陈思娇 郭英华 张怡舜 梁怡凡 贺诗元 董思雨 何欢 宋今丹 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第6期583-586,共4页
目的:探讨小泛素样修饰蛋白(SUMO)化修饰对核因子(NF)-κB通路激活的负性调控在2型糖尿病大鼠脑部病变中的干预作用,为前列地尔对其病变的早期干预提供依据。方法:随机抽取40周龄的10只GK大鼠为前列地尔组(前列地尔2.5μg/g,尾尖静脉注... 目的:探讨小泛素样修饰蛋白(SUMO)化修饰对核因子(NF)-κB通路激活的负性调控在2型糖尿病大鼠脑部病变中的干预作用,为前列地尔对其病变的早期干预提供依据。方法:随机抽取40周龄的10只GK大鼠为前列地尔组(前列地尔2.5μg/g,尾尖静脉注射给药,1次/d,共10d)、10只为糖尿病对照组,另取10只Wistar雄性大鼠作为正常对照组。正常对照组和糖尿病对照组给予等剂量生理盐水,均为尾尖静脉注射给药。三组均给予普通饲料。测定和观察血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)变化及NF-κB抑制因子(IκB)、NF-κB、SUMO1的水平变化。结果:(1)糖尿病对照组、前列地尔组大鼠的血糖、TG、TC均显著高于正常对照组(P均<0.05);(2)HE染色观察:正常对照组脑组织细胞形态正常,糖尿病对照组、前列地尔组脑组织可见细胞肥大,疏松样改变,前列地尔组病变较轻;(3)免疫组化测定的IκB、NF-κB、SUMO1:正常对照组少许阳性表达,糖尿病对照组、前列地尔组表达均显著增加(P<0.05或<0.01),但前列地尔组较糖尿病对照组IκB[(0.242±0.034)比(0.268±0.017)]、NF-κB[(0.373±0.015)比(0.486±0.013)]表达显著减少,SUMO1[(0.463±0.015)比(0.343±0.018)]表达显著增加(P均<0.05)。结论:小泛素样修饰蛋白在糖尿病大鼠脑组织表达增多,在前列地尔组表达更多,前列地尔对糖尿病大鼠脑组织病变有一定改善作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 NF—κB 小泛素相关修饰蛋白质类 前列地尔
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硬膜外规律间断给药与持续给药在足月自然分娩初产妇麻醉中的应用效果
8
作者 贺诗元 《医疗装备》 2022年第12期89-91,共3页
目的比较硬膜外规律间断给药与持续给药在足月自然分娩初产妇麻醉中的应用效果。方法选取2020年1—12月医院接收的120名足月自然分娩初产妇,根据分娩镇痛方式的不同分为两组,每组60名。对照组实施硬膜外持续给药,试验组实施硬膜外规律... 目的比较硬膜外规律间断给药与持续给药在足月自然分娩初产妇麻醉中的应用效果。方法选取2020年1—12月医院接收的120名足月自然分娩初产妇,根据分娩镇痛方式的不同分为两组,每组60名。对照组实施硬膜外持续给药,试验组实施硬膜外规律间断给药,比较两组分娩期间不同时间点[镇痛前(T_(0))、宫口开至3 cm时(T_(1))、宫口开至7 cm时(T_(2))、分娩时(T_(3))、胎儿娩出后(T_(4))]的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、产程、不良妊娠结局发生情况。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的VAS评分均低于T_(0),且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第一、二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外持续给药相比,予以足月自然分娩初产妇硬膜外规律间断给药,可减轻分娩疼痛感,缩短产程,降低不良妊娠结局的发生率。 展开更多
关键词 足月自然分娩 初产妇 麻醉 硬膜外给药 疼痛 产程
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