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15例帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎的病例分析 被引量：12
1
作者 黄光明 贺盛发 +1 位作者 黄振光 张宏亮 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第6期729-735,共7页
目的:了解帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:以"帕博利珠单抗/可瑞达"和"心肌炎""心脏毒性","Pembrolizumab/Keytruda"和"Cardiac toxicity... 目的:了解帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:以"帕博利珠单抗/可瑞达"和"心肌炎""心脏毒性","Pembrolizumab/Keytruda"和"Cardiac toxicity""Myocarditis""Cardiotoxity""Cardiotoxicity"等为中英文检索词,检索中国生物医学文献数据库、维普网、中国知网、万方数据、PubMed、Wiley Online Library、Embase等数据库中收录的帕博利珠单抗致免疫相关性心肌炎的个案报道,检索时限从建库起至2020年8月。剔除疑似病例文献和重复文献后,对纳入文献中患者性别、年龄、用药原因、既往病史、联合用药、用药剂量、不良反应(ADR)发生时间、临床表现、干预措施与转归等信息进行分析。结果与结论:共纳入15篇文献,其中英文13篇、中文2篇;涉及15例患者,其中男性12例、女性3例,平均年龄为71.35岁;临床诊断非小细胞肺癌4例,黑色素瘤4例,膀胱癌2例,尿路上皮癌、多发性骨髓瘤、胃癌、胸腺癌、鼻咽癌各1例;有6例患者记录了既往病史,其中5例无心脏疾病史,1例既往患有高血压、高血脂;有9例患者记录了联合用药情况;有12例患者详细记录了帕博利珠单抗的用药剂量和频次。93.3%患者的免疫性心肌炎出现在应用帕博利珠单抗第1~2周期用药后,平均发生时间为末次用药后15.5天;最常见临床症状为呼吸困难、乏力、头晕或晕厥等;9例患者心电图检查显示心脏传导阻滞;所有患者都使用了糖皮质激素处理;5例患者经住院治疗后死亡,其中1例患者在心肌炎控制后重启帕博利珠单抗治疗1周期,心肌炎复发并最终死于该ADR。结论:在患者使用帕博利珠单抗免疫治疗时,建议做好心脏功能相关基线检查和常规监测,一旦怀疑出现免疫相关性心肌炎,应及时完善心电图等心功能相关检查,并尽早使用大剂量糖皮质激素治疗,同时应警惕再次用药后心肌炎复发致死的风险。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 帕博利珠单抗 免疫相关性心肌炎 不良反应 病例分析
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质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床效果的Meta分析 被引量：6
2
作者 黄光明 贺盛发 +2 位作者 王希斌 黄春 张宏亮 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第7期1404-1411,共8页
目的:评价质子泵抑制剂(PPI)预防化疗所致胃肠道不良反应的临床疗效和安全性。方法:通过检索Cochane Database、Pubmed、EMbase、CNKI、VIP、CBM及万方数据库,收集关于质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床疗效的随机对照实验,检索... 目的:评价质子泵抑制剂(PPI)预防化疗所致胃肠道不良反应的临床疗效和安全性。方法:通过检索Cochane Database、Pubmed、EMbase、CNKI、VIP、CBM及万方数据库,收集关于质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床疗效的随机对照实验,检索时限均为建库至2020年5月,对符合质量标准RCT进行Meta分析,统计学分析采用RevMan5.2软件。结果:共纳入21篇随机对照试验研究,涉及2106例患者。PPI组的药物包括泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑联合常规止呕方案;对照组药物为常规止呕方案。Meta分析结果显示:PPI组预防化疗所致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应有效率显著高于对照组(均P<0.05)。在不良反应发生率上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:质子泵抑制剂联合常规止呕方案能有效预防化疗所致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,安全性较好。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 化疗 胃肠道反应 META分析
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亚甲蓝致血清素综合征个案文献分析
3
作者 黄星尧 贺盛发 黄光明 《中国药业》 CAS 2024年第20期I0001-I0005,共5页
目的促进亚甲蓝的临床安全使用。方法检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学数据库及PubMed、Embase数据库收载的亚甲蓝致血清素综合征个案报道相关文献,检索时限为各数据库自建库起至2023年5月。提... 目的促进亚甲蓝的临床安全使用。方法检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学数据库及PubMed、Embase数据库收载的亚甲蓝致血清素综合征个案报道相关文献,检索时限为各数据库自建库起至2023年5月。提取患者的性别、年龄、用药指征、用药剂量、合并用药、临床表现、干预措施、恢复及转归等信息,并进行描述性统计分析。结果共纳入24篇文献,涉及患者24例。患者中,男女各半;年龄(23篇文献提及)15~77岁,平均(55.30±15.67)岁。用药指征主要为外科手术诊断(19例,79.17%);多采用静脉滴注给药(21例,剂量1~2 mg/kg、5~10 mg/kg、50~100 mg/kg或425 mg);联用血清素类药物以抗抑郁药居多(19例,79.17%);血清素综合征发生时间以麻醉苏醒后居多(9例,37.50%),症状以肢体障碍多见(20例,83.33%);转归以好转多见(22例,91.67%),中位好转时间2 d。结论亚甲蓝致血清素综合征罕见但严重,多发于中老年患者,联用多种血清素药物时会加大该不良反应的发生风险。患者联用亚甲蓝及其他血清素类药物时应密切监测临床症状。 展开更多
关键词 亚甲蓝 血清素综合征 血清素毒性 个案报道 文献分析 用药安全
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肿瘤内科发热性中性粒细胞减少患者药物治疗临床路径的应用探索
4
作者 邓高敏 贺盛发 +2 位作者 刘国萍 冯丹 黄光明 《内科》 2024年第1期12-17,共6页
目的在肿瘤内科建立发热性中性粒细胞减少(FN)患者药物治疗临床路径(临床药径),以促进临床合理用药,降低药品费用支出。方法基于93例肿瘤内科FN患者的用药合理性分析,建立以循证药学为基础的FN临床药径,并采用计划-实施-检查-处理循环... 目的在肿瘤内科建立发热性中性粒细胞减少(FN)患者药物治疗临床路径(临床药径),以促进临床合理用药,降低药品费用支出。方法基于93例肿瘤内科FN患者的用药合理性分析,建立以循证药学为基础的FN临床药径,并采用计划-实施-检查-处理循环法对其进行完善。比较FN临床药径实施前后FN患者抗菌药物应用情况、抗菌药物联合应用情况、血培养送检率和“升白”药物不合理应用情况。结果FN临床路径实施后,抗菌药物总不合理占比、疗程过长占比、疗程和人均用药金额均低/短于实施前;抗菌药物单用占比和血培养送检率均较实施前明显上升,抗菌药物二联占比较实施前降低;应用“升白”药物总不合理率较实施前低(均P<0.05)。结论在肿瘤内科建立基于循证药学的FN患者临床药径新模式,可促进临床合理用药,减少药品费用支出,降低患者经济压力。 展开更多
关键词 发热性中性粒细胞减少 药物治疗临床路径 临床合理用药 肿瘤内科
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以就业目标为导向医学院校职业生涯规划与就业指导课教学改革探索
5
作者 贺盛发 何佐隆 黄光明 《时代人物》 2024年第27期0089-0091,共3页
随着经济社会发展和人民生活水平不断提高,人民群众更加重视生命质量和健康安全,用人单位对就业岗 位要求越来越高,毕业生就业形势愈发严峻,有效开展职业生涯规划与就业指导课是高校提高毕业生就业能力的有效 途径之一,提升大学生职业... 随着经济社会发展和人民生活水平不断提高,人民群众更加重视生命质量和健康安全,用人单位对就业岗 位要求越来越高,毕业生就业形势愈发严峻,有效开展职业生涯规划与就业指导课是高校提高毕业生就业能力的有效 途径之一,提升大学生职业生涯规划与就业指导课程质量意义重大。文章从阐释课程重要意义入手,通过分析当前该课 程教学存在的不足,并基于就业为导向视角提出完善医学院校职业生涯规划与就业指导课程教学应当从加强师资队伍 水平建设、优化课程设置、合理安排课程时间安排、完善课程教学质量评价体系等措施促进课程教学的改革创新,为毕 业生提供切实有效的职业生涯规划与就业指导服务,助力毕业生高质量充分就业。 展开更多
关键词 就业 医学院校 职业生涯规划 就业指导
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某三甲综合医院1424例注射用质子泵抑制剂应用分析 被引量：3
6
作者 黄光明 贺盛发 张宏亮 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第3期611-616,共6页
目的:了解某三甲综合医院注射用质子泵抑制剂(PPIs)在住院病区的临床应用情况,评价其用药合理性,促进该类药物在临床上的合理使用。方法:采用回顾性分析方法,通过HIS系统抽取2019年10~12月某三甲综合医院静脉输注PPIs的住院病历4129份,... 目的:了解某三甲综合医院注射用质子泵抑制剂(PPIs)在住院病区的临床应用情况,评价其用药合理性,促进该类药物在临床上的合理使用。方法:采用回顾性分析方法,通过HIS系统抽取2019年10~12月某三甲综合医院静脉输注PPIs的住院病历4129份,再随机抽取其中1424份病例进行专项点评,点评率为34.49%;对患者的性别、年龄、适应证、用法用量、用药疗程、溶剂溶媒等数据应用Excel软件进行统计,通过制定的点评细则对合理性进行评价和分析。结果:1424份静脉用PPIs住院病历中,预防性用药1160例,治疗性用药264例;不合理病例数889份,不合理率为62.43%,其中治疗性应用不合理病例59例,预防性应用病例830例;不合理用药主要体现在以下几个方面:适应证不适宜125例,占不合理病例14.06%,剂型选择不适宜530例,占59.62%,用药频次不适宜199份,占22.38%,用药剂量和用药疗程不适宜各13份,分别占1.46%,品种选择不适宜5份,占0.56%,溶剂溶媒不适宜4份,占0.45%。结论:某三甲综合医院注射用PPIs不合理应用情况较为严重,尤其在剂型选择、用药频次、适应证等方面问题较多,药学部、医务部等相关部门应制定相应干预措施,加强PPIs的医嘱点评及用药管理,共同促进合理用药。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 临床应用 用药分析
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还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤临床效果的系统评价 被引量：1
7
作者 贺盛发 黄光明 +1 位作者 张宏亮 杨斌 《中国药物经济学》 2023年第1期51-58,共8页
目的系统评价还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤(AKI)的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据知识服务平台等数据库,收集还原型谷胱甘肽治疗AKI的随机... 目的系统评价还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤(AKI)的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据知识服务平台等数据库,收集还原型谷胱甘肽治疗AKI的随机对照试验(RCT),对符合条件的RCT进行Meta分析,采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果共纳入17篇RCT研究,包含940例患者,对照组为常规护肾支持治疗方案,试验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽。Meta分析结果显示,试验组在提高治疗有效率[OR=0.23,95%CI(0.14~0.38),P<0.00001]、缩短少尿期持续时间[OR=-2.11,95%CI(-2.95~-1.27),P<0.00001]、缩短血肌酐恢复正常时间[OR=-4.80,95%CI(-7.60~-2.01),P=0.0008]、缩短尿渗透压恢复正常时间[OR=-8.51,95%CI(-15.77~-1.25),P=0.02]、降低血肌酐[OR=-42.03,95%CI(-49.81~34.25),P<0.00001]、恢复内生肌酐清除率[OR=-11.64,95%CI(-19.15~-4.13),P=0.002]、降低尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)[OR=-9.31,95%CI(-12.02~-6.60),P<0.00001]、降低胱抑素C[OR=-0.35,95%CI(-0.51~-0.18),P<0.0001]、降低尿氮素[OR=-3.55,95%CI(-5.38~-1.73),P=0.0001]方面显著优于对照组,差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽能有效促进AKI患者肾功能的恢复,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 急性肾损伤 系统评价
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