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侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄术后复发的影响因素分析 被引量:3
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作者 黄剑峰 眭金辉 +5 位作者 尹保和 邱波 陈合兰 蒋海军 陈杭才 《局解手术学杂志》 2022年第8期712-716,共5页
目的探讨侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄(LSS)术后复发的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择于我院接受侧路脊柱内镜手术治疗的462例LSS患者为研究对象,依据术后复发情况将患者分为复发组(n=30)和未复发组(n=432)。采用单因素和多... 目的探讨侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄(LSS)术后复发的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择于我院接受侧路脊柱内镜手术治疗的462例LSS患者为研究对象,依据术后复发情况将患者分为复发组(n=30)和未复发组(n=432)。采用单因素和多因素Logistic回归分析LSS患者侧路脊柱内镜手术后复发的影响因素;构建风险预测模型,并评价其预测效能。结果462例患者中有30例术后复发,复发率为6.49%。复发组与未复发组在病程、BMI、手术时间、术后活动强度、腰椎管狭窄分级、吸烟及手术前后椎管横截面积差、硬膜囊横截面积差、椎间孔矢状径差、侧隐窝宽度差方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm^(2)和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素(P<0.05)。根据独立影响因素构建风险预测模型,模型的曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI:0.822~0.863,P<0.001),灵敏度、特异度分别为88.45%和87.59%,模型预测的区分度和校准度均较好。结论经侧路脊柱内镜手术治疗LSS的复发率低,疗效较好,安全性较高。腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素,手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm^(2)和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素,把控相关影响因素可预测并降低LSS患者术后复发率。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 复发 危险因素 脊柱内镜 预测模型
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脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响 被引量:1
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作者 黄剑峰 眭金辉 +5 位作者 尹保和 陈杭才 邱波 陈合兰 蒋海军 《川北医学院学报》 CAS 2023年第6期768-772,共5页
目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减... 目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减压术治疗;内镜组给予脊柱内镜下可视化半环锯ULBD术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、病情情况及并发症发生情况。结果:两组患者临床优良率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组出血量、卧床时间、术后住院时间均少于开放组(P<0.05),切口长度短于开放组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、1年的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分均升高(P<0.05),但各评分两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗DLSS的效果比开放手术显著,可加速患者术后康复、减轻疼痛感及促进腰椎功能恢复,且创伤较小、并发症较少。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 脊柱内镜 可视化半环锯 单侧入路双侧减压 疼痛 腰椎功能
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