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侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄术后复发的影响因素分析
被引量:
3
1
作者
黄剑峰
眭金辉
+5 位作者
尹保和
邱波
贺
湘
敏
陈合兰
蒋海军
陈杭才
《局解手术学杂志》
2022年第8期712-716,共5页
目的探讨侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄(LSS)术后复发的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择于我院接受侧路脊柱内镜手术治疗的462例LSS患者为研究对象,依据术后复发情况将患者分为复发组(n=30)和未复发组(n=432)。采用单因素和多...
目的探讨侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄(LSS)术后复发的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择于我院接受侧路脊柱内镜手术治疗的462例LSS患者为研究对象,依据术后复发情况将患者分为复发组(n=30)和未复发组(n=432)。采用单因素和多因素Logistic回归分析LSS患者侧路脊柱内镜手术后复发的影响因素;构建风险预测模型,并评价其预测效能。结果462例患者中有30例术后复发,复发率为6.49%。复发组与未复发组在病程、BMI、手术时间、术后活动强度、腰椎管狭窄分级、吸烟及手术前后椎管横截面积差、硬膜囊横截面积差、椎间孔矢状径差、侧隐窝宽度差方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm^(2)和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素(P<0.05)。根据独立影响因素构建风险预测模型,模型的曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI:0.822~0.863,P<0.001),灵敏度、特异度分别为88.45%和87.59%,模型预测的区分度和校准度均较好。结论经侧路脊柱内镜手术治疗LSS的复发率低,疗效较好,安全性较高。腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素,手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm^(2)和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素,把控相关影响因素可预测并降低LSS患者术后复发率。
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关键词
腰椎管狭窄
复发
危险因素
脊柱内镜
预测模型
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职称材料
脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响
被引量:
1
2
作者
黄剑峰
眭金辉
+5 位作者
尹保和
贺
湘
敏
陈杭才
邱波
陈合兰
蒋海军
《川北医学院学报》
CAS
2023年第6期768-772,共5页
目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减...
目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减压术治疗;内镜组给予脊柱内镜下可视化半环锯ULBD术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、病情情况及并发症发生情况。结果:两组患者临床优良率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组出血量、卧床时间、术后住院时间均少于开放组(P<0.05),切口长度短于开放组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、1年的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分均升高(P<0.05),但各评分两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗DLSS的效果比开放手术显著,可加速患者术后康复、减轻疼痛感及促进腰椎功能恢复,且创伤较小、并发症较少。
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关键词
退行性腰椎管狭窄症
脊柱内镜
可视化半环锯
单侧入路双侧减压
疼痛
腰椎功能
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职称材料
题名
侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄术后复发的影响因素分析
被引量:
3
1
作者
黄剑峰
眭金辉
尹保和
邱波
贺
湘
敏
陈合兰
蒋海军
陈杭才
机构
贺州市中医医院脊柱骨科
出处
《局解手术学杂志》
2022年第8期712-716,共5页
基金
贺州市科学研究与技术开发计划(贺科能1708028)
广西卫计委重点专科建设项目[桂卫中医发(2017)2号]。
文摘
目的探讨侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄(LSS)术后复发的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择于我院接受侧路脊柱内镜手术治疗的462例LSS患者为研究对象,依据术后复发情况将患者分为复发组(n=30)和未复发组(n=432)。采用单因素和多因素Logistic回归分析LSS患者侧路脊柱内镜手术后复发的影响因素;构建风险预测模型,并评价其预测效能。结果462例患者中有30例术后复发,复发率为6.49%。复发组与未复发组在病程、BMI、手术时间、术后活动强度、腰椎管狭窄分级、吸烟及手术前后椎管横截面积差、硬膜囊横截面积差、椎间孔矢状径差、侧隐窝宽度差方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm^(2)和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素(P<0.05)。根据独立影响因素构建风险预测模型,模型的曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI:0.822~0.863,P<0.001),灵敏度、特异度分别为88.45%和87.59%,模型预测的区分度和校准度均较好。结论经侧路脊柱内镜手术治疗LSS的复发率低,疗效较好,安全性较高。腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素,手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm^(2)和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素,把控相关影响因素可预测并降低LSS患者术后复发率。
关键词
腰椎管狭窄
复发
危险因素
脊柱内镜
预测模型
Keywords
lumbar spinal stenosis
recurrence
risk factors
spinal endoscopy
predictive model
分类号
R459.9 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响
被引量:
1
2
作者
黄剑峰
眭金辉
尹保和
贺
湘
敏
陈杭才
邱波
陈合兰
蒋海军
机构
贺州市中医医院脊柱骨科
出处
《川北医学院学报》
CAS
2023年第6期768-772,共5页
基金
广西壮族自治区卫生健康委员会科研项目(Z-J20221798,Z-J20221799)
广西壮族自治区贺州市科学研究与技术开发计划项目(贺科技2022114)
广西壮族自治区中医药管理局科研项目(GXZYJ20220606)。
文摘
目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减压术治疗;内镜组给予脊柱内镜下可视化半环锯ULBD术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、病情情况及并发症发生情况。结果:两组患者临床优良率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组出血量、卧床时间、术后住院时间均少于开放组(P<0.05),切口长度短于开放组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、1年的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分均升高(P<0.05),但各评分两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗DLSS的效果比开放手术显著,可加速患者术后康复、减轻疼痛感及促进腰椎功能恢复,且创伤较小、并发症较少。
关键词
退行性腰椎管狭窄症
脊柱内镜
可视化半环锯
单侧入路双侧减压
疼痛
腰椎功能
Keywords
Degenerative lumbar spinal stenosis
Spine endoscopy
Visual half ring saw
Unilateral laminectomy for bilateral decompression
Pain
Lumbar spine function
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
R687.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄术后复发的影响因素分析
黄剑峰
眭金辉
尹保和
邱波
贺
湘
敏
陈合兰
蒋海军
陈杭才
《局解手术学杂志》
2022
3
下载PDF
职称材料
2
脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响
黄剑峰
眭金辉
尹保和
贺
湘
敏
陈杭才
邱波
陈合兰
蒋海军
《川北医学院学报》
CAS
2023
1
下载PDF
职称材料
已选择
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引证文献
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