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PCOS患者AMH水平与性激素及胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:9
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作者 周杨 王晓琳 +2 位作者 曹杨 吕淑兰 《中国妇幼健康研究》 2022年第1期49-54,共6页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2019年1月至12月在西安交通大学第一附属医院妇科内分泌门诊及西北工业大学医院妇科确诊的PCOS患者109例,测定患者血清AMH、性... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2019年1月至12月在西安交通大学第一附属医院妇科内分泌门诊及西北工业大学医院妇科确诊的PCOS患者109例,测定患者血清AMH、性激素水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCOS患者不同AMH水平的性激素及IR值的差异,以及性激素、IR对AMH的影响。结果对PCOS患者,根据血清AMH检测值按百分位(<25%,25%~75%,>75%)进行分层,随着AMH百分位逐渐升高,体质量指数(BMI)、HOMA-IR值均降低(F值分别为3.354、3.712,P<0.05),同时黄体生成素(LH)、睾酮(T)值均升高(F值分别为3.355、3.317,P<0.05)。相关性分析显示,血清AMH水平与BMI、HOMA-IR均呈显著负相关(r分别为-0.228、-0.214,P<0.05),与LH、T均呈显著正相关(r分别为0.344、0.327,P<0.01)。进一步多元回归分析显示,在控制BMI后,LH及T对AMH存在显著正向影响(β=0.258,P<0.05;β=0.291,P<0.01)。结论PCOS患者血清AMH水平与LH、T均呈正相关,其与HOMA-IR的负相关关系可以由BMI解释。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 性激素 胰岛素抵抗 体质量指数
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绝经后无症状子宫内膜增厚女性的临床评估 被引量:9
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作者 师赞 薛雪 +3 位作者 石盼盼 王晓林 吕淑兰(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第4期413-416,共4页
子宫内膜癌发病率逐年上升,早期准确的诊断能够极大地改善患者预后。绝经后子宫内膜增厚的女性,如有阴道出血等症状,应积极按照子宫内膜病变的筛查流程;而无症状的女性是否应该积极筛查、如何进行筛查仍有争议。多数研究结果证明经阴道... 子宫内膜癌发病率逐年上升,早期准确的诊断能够极大地改善患者预后。绝经后子宫内膜增厚的女性,如有阴道出血等症状,应积极按照子宫内膜病变的筛查流程;而无症状的女性是否应该积极筛查、如何进行筛查仍有争议。多数研究结果证明经阴道超声(TVUS)结合子宫内膜组织病理学检查时,可评估内膜病变,但是TVUS下内膜厚度与子宫内膜癌及癌前病变的关系仍存争议。TVUS在绝经后无症状子宫内膜增厚人群中的低特异性给临床处理造成困扰,且绝经后无症状人群行TVUS筛查能否提高子宫内膜癌总体5年生存率仍被质疑。随着医疗检查手段的不断发展,经阴道注水超声、子宫内膜细胞学检查等新兴子宫内膜病变筛查手段似乎能够替代TVUS用来评估该人群的子宫内膜情况,或弥补TVUS的不足。分析临床常用的几种检查手段在绝经后无症状子宫内膜增厚女性中的应用现状,总结现有绝经后无症状子宫内膜增厚的病理内膜厚度阈值,综述该人群的临床处理评估策略。 展开更多
关键词 绝经后期 无症状疾病 子宫内膜 子宫内膜肿瘤 癌前状态 危险性评估
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左炔诺孕酮宫内节育系统与乳腺癌的相关性研究进展 被引量:6
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作者 薛雪 +1 位作者 王晓林(综述) 吕淑兰(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期676-679,共4页
左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)是一种高效、安全的避孕装置,因其在治疗月经过多、子宫内膜增生症等方面的独特优势,在临床上的应用越来越广。此外,他莫昔芬作为第一代选择性雌激素受体调节剂,是雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗... 左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)是一种高效、安全的避孕装置,因其在治疗月经过多、子宫内膜增生症等方面的独特优势,在临床上的应用越来越广。此外,他莫昔芬作为第一代选择性雌激素受体调节剂,是雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的基本药物,但其长期应用会引起子宫内膜病变的风险,越来越多的文献表明LNG-IUS对于乳腺癌患者长期服用他莫昔芬所致子宫内膜病变具有预防和治疗作用,但应用LNG-IUS是否会增加乳腺癌复发风险并不明确。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内节育系统 乳腺癌 乳腺癌复发
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绝经后无症状子宫内膜增厚女性的内膜细胞病理学特征及临床意义 被引量:6
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作者 吕淑兰 师赞 +4 位作者 薛雪 王晓林 曹杨 周杨 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第1期107-112,共6页
目的通过对绝经后无症状子宫内膜增厚(≥4 mm)女性的子宫内膜细胞病理学结果进行分析,描述该人群子宫内膜细胞病理学特点,寻求最佳的绝经后无症状子宫内膜增厚的临床处理厚度界点。方法收集2016年10月至2017年10月期间在西安交通大学第... 目的通过对绝经后无症状子宫内膜增厚(≥4 mm)女性的子宫内膜细胞病理学结果进行分析,描述该人群子宫内膜细胞病理学特点,寻求最佳的绝经后无症状子宫内膜增厚的临床处理厚度界点。方法收集2016年10月至2017年10月期间在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的绝经≥1年、无明确症状(阴道流液、流血、腹痛等)的子宫内膜≥4 mm的患者,进行子宫内膜厚度测量及子宫内膜细胞病理学取样。结果59例绝经后无症状子宫内膜增厚患者的子宫内膜细胞病理学显示:子宫内膜良性改变者共56例(95%),其中萎缩性子宫内膜组20例(34%),增生性子宫内膜组36例(61%);子宫内膜癌共3例(5%)。不同细胞病理学组间年龄、BMI、绝经时长差异存在统计学意义(P<0.05),子宫内膜厚度及糖尿病、高血压患病情况差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后无症状子宫内膜增厚患者子宫内膜厚度界点(cut-off point)为≥9 mm时诊断效能较好,诊断子宫内膜癌的灵敏度为100%,特异度为64.3%,约登指数为0.6。结论绝经后无症状子宫内膜增厚女性子宫内膜细胞病理学表现以良性为主。绝经后无症状子宫内膜增厚者内膜厚度界点为≥9 mm时,对于子宫内膜癌及癌前病变具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 绝经后无症状子宫内膜增厚 细胞病理学 内膜厚度界点
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不同表型PCOS患者AMH与BMI、IR的相关性分析 被引量:4
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作者 王晓林 +2 位作者 曹杨 王新颖 吕淑兰 《中国计划生育和妇产科》 2022年第10期81-85,共5页
目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)与体质量指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性,为患者的个体化治疗提供理论依... 目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)与体质量指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性,为患者的个体化治疗提供理论依据。方法选取2019年8月至2021年1月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊就诊的203例PCOS患者,收集患者基线资料及AMH、性激素等内分泌代谢指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);根据鹿特丹标准进行PCOS分型,采用Spearman法分析不同表型PCOS患者AMH与BMI、HOMA-IR的相关性。结果PCOS经典型(1型)占41.87%(85/203),高雄无排卵型(2型)占26.60%(54/203),高雄有排卵型(3型)占0.99%(2/203),非高雄型(4型)占30.54%(62/203)。1型患者年龄小于2型和4型(P<0.05);1型和2型患者mF-G评分、睾酮高于4型(P<0.05);1型和4型患者AMH高于2型(P<0.05)。相关性分析结果显示:1型和2型患者AMH与BMI呈负相关(r=-0.297、-0.375,P<0.05),与HOMA-IR无相关性(P>0.05);4型患者AMH与BMI无相关性(P>0.05),与HOMA-IR呈负相关(r=-0.382,P<0.05)。结论PCOS患者AMH与BMI、IR相关性与其不同表型密切相关,临床上应明确PCOS患者表型,结合患者需求进行个体化治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不同表型 抗苗勒管激素 体质量指数 胰岛素抵抗
原文传递
挖掘机低速挡熄火故障的排查
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作者 秦勇 陈军 《工程机械与维修》 2016年第10期58-58,共1页
1.故障现象 一批使用时间均超过3500h、整机工作效率均略有下降的某型25t挖掘机,在我公司进行批量再制造。在再制造过程中,这批挖掘机柴油机均出现挂上低速挡(1、2挡)"憋车"熄火、挂上高速挡掉速但不熄火故障。
关键词 不熄火故障 挖掘机 低速 排查 故障现象 工作效率 制造过程 再制造
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