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菊三七相关肝窦阻塞综合征115例的临床特征分析 被引量：30
1
作者 朱成凯 张峰 +8 位作者 诸葛宇征 张明 张玮 王轶 贺奇斌 何健 杨建 陈骏 邹晓平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期448-452,共5页
目的了解菊三七相关肝窦阻塞综合征（HSOS）的主要临床特征。方法回顾性分析2008年7月至2016年10月因服用菊三七导致HSOS患者115例，记录患者发病前服用菊三七及其他药物史，观察主要临床症状的流行病学资料、临床表现、实验室检查、影... 目的了解菊三七相关肝窦阻塞综合征（HSOS）的主要临床特征。方法回顾性分析2008年7月至2016年10月因服用菊三七导致HSOS患者115例，记录患者发病前服用菊三七及其他药物史，观察主要临床症状的流行病学资料、临床表现、实验室检查、影像学和病理表现。结果115例患者中，腹部胀痛113例，纳差106例，巩膜黄染42例。血清TBil升高108例，其中41例为轻度升高；29例白蛋白≤30 g/L；64例PT延长，11例延长超过3 s；31例活化部分凝血活酶时间延长；60例PLT计数低于正常值。92例行超声检查，肝脏体积增大71例，肝脏内回声不均匀79例，腹水70例，肝静脉周围组织可见片状低回声区，呈斑片状14例。60例行CT检查，均发现有腹水，14例轻度脾大，8例食管胃底静脉曲张；平扫示肝肿大及肝脏密度减低、延迟期间斑片状低密度呈＂地图样＂改变，动脉期肝实质内斑片样不均匀强化，下腔静脉肝段受压变形和静脉期门静脉周围晕征。病理检查示肝窦扩张伴出血及淤血，小叶Ⅲ区肝板结构破坏。7例患者行肝静脉压力梯度测量，均显著升高。结论菊三七所致HSOS可表现为腹部胀痛、纳差、黄疸；TBil轻度升高，白蛋白轻度降低；肝脏肿大、门静脉、脾静脉血流速度减慢；肝静脉压力梯度明显升高，肝窦淤血、Ⅲ区肝细胞凝固性坏死等。 展开更多
关键词 菊三七 肝窦阻塞综合征 临床特征
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十二指肠憩室对胆管插管时间及术后并发症的影响研究 被引量：15
2
作者 文明 王建明 +2 位作者 贺奇斌 张以洋 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第8期543-546,共4页
目的探讨十二指肠乳头旁憩室因素对首次ERCP操作中胆管插管的影响。方法检索2008年1月1日至2014年12月31日期间在南京医科大学鼓楼医院住院病例资料及内镜中心ERCP操作及影像资料，共3265例。登记全部患者的基本信息，详细观看每例ERCP... 目的探讨十二指肠乳头旁憩室因素对首次ERCP操作中胆管插管的影响。方法检索2008年1月1日至2014年12月31日期间在南京医科大学鼓楼医院住院病例资料及内镜中心ERCP操作及影像资料，共3265例。登记全部患者的基本信息，详细观看每例ERCP操作的录像及照片资料，逐一记录插管前观察到的十二指肠乳头旁憩室情况、开始插管时间、插管成功时间，调查每一位患者术后并发症情况。结果乳头旁无憩室有2599例（79．6％），乳头旁有1个憩室的445例（13．6％），乳头旁有2个及以上憩室的122例（3．7％），乳头在憩室内的99例（3．0％）。存在憩室的例数占总数的20．4％（666／3265）。全部病例平均插管时间6．62min，无憩室组平均插管时间为6．30min，1个憩室组的平均插管时间7．63min，2个及以上憩室组的平均插管时间8．07min，憩室内乳头组平均插管时间8．58min。无憩室组和1个憩室组、2个及以上憩室组、憩室内乳头组插管时间的差异有统计学意义。各组间术后并发症的发生率差异有统计学意义。结论选择性胆管插管是ERCP成功的关键，乳头旁憩室是影响插管时间的因素之一，憩室可增加插管时间和并发症，尤其是憩室内乳头。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 术后并发症 选择性胆道插管 十二指肠憩室
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