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非HIV人群中结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断列线图模型的开发和验证 被引量：6
1
作者 赵帝 石晓丹 +2 位作者 谢瑱 费笑非 赵钢 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第2期103-109,共7页
目的研究和开发针对非人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断的列线图模型,并对模型进行验证。方法回顾性收集西京医院神经内科收治的292名结核性脑膜和隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,根据入院时间将240名... 目的研究和开发针对非人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断的列线图模型,并对模型进行验证。方法回顾性收集西京医院神经内科收治的292名结核性脑膜和隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,根据入院时间将240名患者纳入训练组,52名患者纳入验证组。对训练组患者进行单因素和多因素分析,筛选鉴别两种脑膜炎的差异因子。利用R软件构建鉴别诊断列线图模型,并对模型进行验证。在训练组和验证组中绘制ROC曲线和校准曲线对模型进行评价。结果单因素和多因素分析后发现,患者年龄、发热、自身免疫性疾病、脑脊液初压、脑脊液白细胞计数、脑脊液糖含量是鉴别结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的差异因子(P<0.05)。模型灵敏度为80%,特异度为76.47%。列线图模型ROC曲线下面积在训练组和验证组中分别为0.853和0.897,模型区分度和校准度较好。结论在非HIV人群中结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断列线图模型,对于基层医院进行脑膜炎的早期诊断和治疗具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 诊断模型 列线图 人类免疫缺陷病毒
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隐球菌性脑膜炎不同检测方法诊断价值比较 被引量：6
2
作者 费笑非 杜芳 +4 位作者 张红鸭 石晓丹 张赟 燕江云 赵钢 《疑难病杂志》 CAS 2020年第6期582-586,共5页
目的比较隐球菌性脑膜炎(CM)不同检测方法的诊断价值。方法选取2012年1月—2018年11月西京医院神经内科脑脊液细胞学检查室CM患者42例的脑脊液样本47份作为病例组,非CM脑脊液样本40份作为对照组,分别使用脑脊液墨汁染色、荚膜抗原胶体... 目的比较隐球菌性脑膜炎(CM)不同检测方法的诊断价值。方法选取2012年1月—2018年11月西京医院神经内科脑脊液细胞学检查室CM患者42例的脑脊液样本47份作为病例组,非CM脑脊液样本40份作为对照组,分别使用脑脊液墨汁染色、荚膜抗原胶体金免疫层析法(LFA)、隐球菌培养和宏基因组二代测序(mNGS)进行检测,比较不同检测方法对CM的诊断价值。结果47份CM样本中使用抗真菌药物18份(38.30%),未使用29份(61.70%)。2组间mNGS和隐球菌培养的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。墨汁染色、LFA、隐球菌培养和mNGS的敏感度分别为51.06%、89.36%、79.31%和74.47%;特异度分别为100%、97.5%、100%和100%。墨汁染色的敏感度和准确度与其他3种检测方法比较差异均有统计学意义(P<0.05),其他检测方法间比较差异均无统计学意义(P>0.05),仅墨汁染色与LFA的阴性预测值差异有统计学意义(P<0.05),其他检测方法之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,mNGS还在部分样本中检测到其他病原体。结论LFA的敏感度最高,建议临床首选;墨汁染色操作简单但敏感度较低,需与其他方法联合使用;隐球菌培养和mNGS对抗真菌药物敏感,需在使用抗真菌药物前进行检测;mNGS可用于CM的早期诊断,还可以检测或排除合并感染。 展开更多
关键词 隐球菌 脑膜炎 检测方法
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24例肝性脊髓病的临床诊治体会 被引量：4
3
作者 费笑非 胡萌萌 +2 位作者 秦娜 吴文婷 李雯 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第1期62-64,共3页
目的探讨肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特征、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2009年11月-2019年6月西京医院收治的24例HM患者的临床资料,并复习相关文献。结果24例患者均有肝硬化病史,临床表现为双下肢肌力减低,部分实... 目的探讨肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特征、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2009年11月-2019年6月西京医院收治的24例HM患者的临床资料,并复习相关文献。结果24例患者均有肝硬化病史,临床表现为双下肢肌力减低,部分实验室检查和影像学检查异常。目前HM尚无统一的诊断标准,根据患者病史、临床特征、实验室检查及影像学检查结果,结合多篇文献和专家意见明确诊断。确诊后1例患者行肝移植治疗,所有患者均给予对症治疗和康复锻炼。出院时3例患者改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分改善。出院后随访3 m,6例患者mRS评分改善。预后与病程有一定相关性。结论HM的发病率低,临床表现缺乏特异性。详细询问病史、仔细查体并及时行肝功能功能和腹部超声等检查有助于提高早期诊断率,改善患者的临床症状和预后。 展开更多
关键词 肝性脊髓病 误诊 遗传性痉挛性截瘫 肌张力障碍
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家庭病床服务对脑卒中偏瘫患者康复期心理状况的改善作用 被引量：3
4
作者 周玉水 孙晨阳 费笑非 《实用医药杂志》 2015年第6期540-541,共2页
脑卒中患者多数伴有抑郁、焦虑等精神障碍，临床表现为失眠、情绪低落、乏力、兴趣缺乏、悲观、缺乏主动性、懒言等。研究表明在我国20％-79％的脑卒中患者具有不同程度的抑郁、焦虑症状，已成为直接影响脑卒中患者生活质量和功能康复... 脑卒中患者多数伴有抑郁、焦虑等精神障碍，临床表现为失眠、情绪低落、乏力、兴趣缺乏、悲观、缺乏主动性、懒言等。研究表明在我国20％-79％的脑卒中患者具有不同程度的抑郁、焦虑症状，已成为直接影响脑卒中患者生活质量和功能康复的重要因素。 展开更多
关键词 家庭病床 脑卒中 偏瘫 焦虑 抑郁
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格特隐球菌性脑膜炎的临床特征和实验室检查研究进展
5
作者 费笑非 赵钢 《中国临床神经科学》 2019年第5期579-584,共6页
格特隐球菌性脑膜炎是一种特殊类型的脑膜炎,其流行病学、临床表现、并发症、治疗、预后和实验室检查与新型隐球菌性脑膜炎均有不同,临床对其认识不足。文中主要就格特隐球菌性脑膜炎的临床特征、治疗和实验室检查等研究进展进行综述。
关键词 格特隐球菌 脑膜炎 实验室检查
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BPPV智能辅助诊断系统的开发与验证
6
作者 刘娜 韩军良 +11 位作者 赵帝 付炜 谢瑱 赵云松 张俊嘉 孙凡 蒋文娇 李朝阳 费笑非 张赟 何风 赵钢 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期701-705,共5页
目的针对良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)建立智能辅助诊断系统,评估其在临床诊断中应用的价值,协助临床医生建立良好的眩晕诊疗思维,提高BPPV诊断符合率。方法建立BPPV诊疗知识库,设计BPPV专家系统... 目的针对良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)建立智能辅助诊断系统,评估其在临床诊断中应用的价值,协助临床医生建立良好的眩晕诊疗思维,提高BPPV诊断符合率。方法建立BPPV诊疗知识库,设计BPPV专家系统诊断模型,完成程序研发与实现。通过既往病例对该系统进行验证和优化后,再次通过临床实践验证该系统的诊断效能。结果成功建立了BPPV智能辅助诊断系统,用100例眩晕专家确诊后的病例对其进行测试,诊断符合率高达98.0%。随后在临床实践中,以专家诊断为金标准(100%),对比相关专业医生、普通大内科医生和智能辅助诊断系统对于BPPV诊断的符合率,分别为73.33%、10%和96.67%。结论本系统对BPPV诊断符合率明显高于基层医生,可以成为基层临床医生诊断BPPV的得力助手。 展开更多
关键词 良性位阵发性位置性眩晕 人工智能 辅助诊断系统
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罕见永存动脉干伴多处血管变异1例
7
作者 费笑非 李旸 +9 位作者 郭剑磊 张晓琦 旷梁 王杨 沈博文 张路 陈聪 高林丰 胡乔生 李七渝 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期F0003-F0003,共1页
正常情况下，主动脉由左心室发出，起始段为升主动脉，向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。肺动脉干位于心包内，系一粗短的动脉干，起自右心室，在主动脉前方向左后上方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。我们... 正常情况下，主动脉由左心室发出，起始段为升主动脉，向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。肺动脉干位于心包内，系一粗短的动脉干，起自右心室，在主动脉前方向左后上方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。我们在解剖一15岁左右男性尸体时发现，主动脉与肺动脉变异，报道如下。 展开更多
关键词 永存动脉干 血管变异 升主动脉 主动脉弓 肺动脉干 右肺动脉 男性尸体 动脉变异
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