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中老年人群脊柱-骨盆矢状位参数及其序列拟合关系 被引量:27
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作者 马清伟 李危石 +2 位作者 孙卓然 姜帅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期146-150,共5页
目的 :测量我国中老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数并分析其相关性,建立腰椎前凸角与相关脊柱-骨盆矢状位参数的拟合关系。方法:采用影像学测量方法,对106例中老年志愿者进行研究,其中男48例,女58例;年龄62.4±5.2岁(55~76岁)。... 目的 :测量我国中老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数并分析其相关性,建立腰椎前凸角与相关脊柱-骨盆矢状位参数的拟合关系。方法:采用影像学测量方法,对106例中老年志愿者进行研究,其中男48例,女58例;年龄62.4±5.2岁(55~76岁)。所有志愿者行全脊柱正、侧位X线摄片,利用院内影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumber lordosis,LL)、上腰弯前凸角(upper arc of total lumbar lordosis,UALL)、下腰弯前凸角(lower arc of total lumbar lordosis,LALL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)等参数,按照脊柱矢状面解剖定义和形态特点分析脊柱-骨盆矢状位形态参数及其相关性,并与青年人群相关参数进行比较,利用线性回归分析建立中老年人群LL与PI、TK的拟合关系。结果 :我国中老年人群的PI为46.5°±7.6°,PT为13.1°±6.6°,SS为32.3°±9.5°,LL为49.2°±9.1°,UALL为15.9°±5.9°,LALL为32.3°±9.5°,TK为34.0°±10.7°,SVA为-5.0±30mm;LL与SS、TK、PI、PT、SVA呈显著性相关(P〈0.05),PT与TK、SS呈显著性相关(P〈0.05),UALL与TK、SVA相关,LALL与PI相关。中老年人群与青年人群比较PI、SS、LL、LALL无显著性差异(P〉0.05),PT、TK、SVA、UALL有显著性差异(P〈0.01)。中老年人群LL预测值=0.6PI+0.4TK+10°,R2=0.375。结论:中老年人群中LL与其他相关脊柱-骨盆各参数之间存在显著相关性,我国中老年人群LL的理想预测值为LL=0.6PI+0.4TK+10°;TK、UALL、PT、SVA与青年人群有显著性差异。 展开更多
关键词 中老年人 矢状位 腰椎前凸角 线性回归
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退变性腰椎侧凸患者腰椎前凸矫正程度与疗效的关系 被引量:16
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作者 李危石 +2 位作者 陈仲强 孙卓然 马清伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期912-918,共7页
目的:评价退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者行长节段固定矫形术的疗效,探讨合适的腰椎前凸矫正程度。方法:回顾性分析55例行长节段矫形固定术(至少4个椎体)的DLS患者的临床和影像学资料,随访时间至少2... 目的:评价退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者行长节段固定矫形术的疗效,探讨合适的腰椎前凸矫正程度。方法:回顾性分析55例行长节段矫形固定术(至少4个椎体)的DLS患者的临床和影像学资料,随访时间至少2年。采用腰痛和下肢痛VAS评分、ODI评价患者的健康相关生活质量。在全脊柱正侧位X线片上测量脊柱骨盆矢状位参数。根据末次随访时骨盆入射角(pelvic incidence,PI)与腰椎前凸角(1umbarlordosis,LL)之差(PI—LL)是否在±9°范围内分为PI—LL在±9°范围内(PI—LL+组)和不在±9°范围内组(PI—LL-组),使用独立样本£检验比较两组影像参数和生活质量;用散点图和拟合曲线探索合适的LL范围,用独立样本t检验比较该范围内(A组)、外(B组)患者的评分差异;并分组比较不同矢状位平衡(SVA)范围的ODI差异。结果:55例DLS患者年龄为40~75岁(63.2±6.9岁),术前Cobb角为10.2°~52.3°(25.1°±11,5°),PI为23.4°~72.7°(47.5°±11.2°)。术前LL为-19.7°~50.1°(27.6°±15.2°),末次随访时为6.6°~64°(34.5°±11.9°),差异有显著性(P〈0.01);术前和末次随访时SVA无显著性差异(46.1±47.7mmvs49.6±36.9mm,P〉0.05)。末次随访时PI—LL+患者15例,PI-LL-患者40例,PI—LL+患者末次随访时腰痛VAS评分较PI—LL-患者高(4.6±2.5vs.2.9±2.1,P=0.015),下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异(P〉0.05)。散点图及拟合曲线显示腰痛VAS评分和ODI在PI—LL为15°~28°时较低.在15°-28°的19例患者与不在15°~28°的36例患者比较.术后腰痛VAS评分更低(P〈0.05),下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异(P〉0.05)。29例SVA〈50mm患者的ODI与17例50≤SVA〈80mm患者无最著性差异(P〉0.05),9例SVA≥80mm患者的ODI高于50≤SVA〈80 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 手术计划 临床疗效 矢状位失平衡
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锁骨骨折及其内固定的生物力学研究进展 被引量:7
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作者 李庭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期398-400,共3页
锁骨骨折是临床常见的骨折,其生物力学特点与临床治疗密切相关。本文就锁骨本身及其骨折的生物力学特点、各种内固定生物力学特性的比较、内固定应用细节的研究进展进行综述。
关键词 锁骨骨折 内固定 生物力学
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老年新鲜骨折患者加速康复外科理念实施的依从性分析 被引量:3
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作者 孙志坚 孙旭 +9 位作者 米萌 肖鸿鹄 彭贵凌 张春玲 姜耀 周雁 李庭 公茂琪 吴新宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期58-63,共6页
目的分析加速康复外科(ERAS)理念下老年新鲜骨折患者对围手术期处理措施实施的依从性。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月进入到北京积水潭医院创伤骨科ERAS围手术期处理流程数据库的四肢新鲜骨折患者资料。筛选年龄≥65岁的患者为观... 目的分析加速康复外科(ERAS)理念下老年新鲜骨折患者对围手术期处理措施实施的依从性。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月进入到北京积水潭医院创伤骨科ERAS围手术期处理流程数据库的四肢新鲜骨折患者资料。筛选年龄≥65岁的患者为观察组,然后按照性别、骨折类型和住院时间时段通过1∶1匹配年龄<65岁的患者得到对照组。比较两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施实施的依从性。结果观察组和对照组各66例患者纳入研究,两组患者性别、骨折类型完全匹配。观察组中62.1%(41/66)的患者合并其他疾病,显著高于对照组的16.7%(11/66),差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施的依从率均为78.6(71.4,85.7)%,差异无统计学意义(P>0.05)。除术后尽早恢复经口饮食观察组患者依从率(80.3%,53/66)较对照组(92.4%,61/66)低外,差异有统计学意义(P<0.05),其他13条处理措施两组间依从率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS围手术期处理措施在老年新鲜骨折患者中实施良好,可以获得与非老年患者差不多的依从率。 展开更多
关键词 病人依从 骨折 老年人 加速康复外科
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退变性腰椎侧凸脊柱-骨盆矢状位影像学特点 被引量:7
5
作者 李危石 +2 位作者 孙卓然 马清伟 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期528-532,540,共6页
目的 :观察退变性腰椎侧凸(DLS)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,探讨脊柱-骨盆矢状位参数变化对DLS发生的影响。方法:回顾性分析103例DLS患者术前资料,男36例,女67例,年龄62.6±7.4(43~78)岁,并选取139例正常青年人群作为正... 目的 :观察退变性腰椎侧凸(DLS)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,探讨脊柱-骨盆矢状位参数变化对DLS发生的影响。方法:回顾性分析103例DLS患者术前资料,男36例,女67例,年龄62.6±7.4(43~78)岁,并选取139例正常青年人群作为正常青年对照组,145例单纯颈椎病患者作为成年对照组,在脊柱全长正侧位X线片上测量各组冠状位、矢状位参数,包括L3倾斜角、侧凸Cobb角、冠状位平衡(CVA)、腰椎前凸角(LL)、矢状位平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等,采用独立样本t检验比较DLS组与两对照组的各矢状位参数,并用Pearson相关分析DLS组各参数间相关性。结果:DLS组PI为50.4°±10.2°,显著高于正常青年对照组(45.1°±9.6°,P〈0.01)和成年对照组(46.9°±9.1°,P〈0.01)。与青年及成年对照组相比,DLS组LL、SS较小(P〈0.01),PT、SVA较大(P〈0.01);TK小于成年对照组(P〈0.01)。DLS组中合并退变性腰椎滑脱者37例(占35.9%),PI为53.1°±8.8°;无退变性腰椎滑脱者66例,PI为48.9°±10.6°,二者相比有统计学差异且均显著高于正常青年对照组(P〈0.05)。DLS组侧凸Cobb角与PT显著相关(P〈0.05),余冠状位参数与矢状位参数间未发现相关性;LL、PI、SS、PT两两之间显著相关(P〈0.01),LL、PT与TK显著相关(P〈0.01),SS与TK显著相关(P〈0.05),LL与SVA显著相关(P〈0.01)。结论 :DLS患者PI高于正常青年及颈椎病患者,高PI可能参与了DLS的发病机制;DLS患者退变、侧凸的腰椎仍存在调节矢状位平衡的能力。 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 脊柱 骨盆 矢状位
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骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折 被引量:1
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作者 王曦竹 陈依民 +4 位作者 韩巍 张雪 李凌 王军强 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第2期114-119,共6页
目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,... 目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,按照是否采用骨科机器人辅助手术分为两组:试验组30例,年龄34~56岁,采用骨科机器人辅助导航,闭合或有限切开复位后行FNS内固定;对照组32例,年龄33~54岁,采用传统徒手操作,闭合或有限切开复位后行FNS内固定。分析比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、术中透视次数。术后6个月采用髋关节Harris评分评估两组髋关节功能恢复情况。结果:62例股骨颈骨折均顺利完成手术。试验组和对照组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间短于对照组[42.1(28.5,50.7)min vs.53.4(36.9,62.5)min,Z=-2.338,P=0.019];试验组术中X线透视次数少于对照组[8.0(6.0,11.0)次vs.15.0(13.0,17.0)次,Z=-5.960,P<0.001]。两组术后6个月随访时髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与徒手操作FNS相比,骨科机器人辅助FNS治疗股骨颈骨折可缩短手术时间,减少术中透视次数,在髋关节功能恢复上两者治疗效果相当。 展开更多
关键词 骨科机器人 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 手术治疗 围术期护理
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骨科机器人辅助经皮空心钉与切开复位内固定治疗SandersⅡ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比 被引量:2
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作者 张劲锋 陈依民 +5 位作者 王军强 韩巍 苏永刚 周学林 王京 《骨科临床与研究杂志》 2023年第6期356-362,共7页
目的比较骨科机器人辅助经皮空心钉内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2022年1月至2023年1月间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的新鲜跟骨骨折患者32例。根据手术方式分为骨科机器人辅助经皮空心钉内固定组(RA)(18例)和传... 目的比较骨科机器人辅助经皮空心钉内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2022年1月至2023年1月间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的新鲜跟骨骨折患者32例。根据手术方式分为骨科机器人辅助经皮空心钉内固定组(RA)(18例)和传统切开复位内固定组(ORIF)(14例);其中RA组采用闭合复位或结合跗骨窦入路辅助闭合复位,门诊复查、随访3个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、术后影像学指标(跟骨长度、宽度、高度,Böhler角)、术后并发症、术后3个月美国足踝学会踝与后足功能评分(AOFAS)。结果与ORIF组相比,RA组患者的中位手术时间更短[63.0(48.8,90.0)min比86.0(64.8,95.0)min,Z=1.722,P=0.085];RA组患者的术中出血量低于ORIF组[5.0(3.0,6.0)ml比16.0(11.5,19.3)ml,Z=4.698,P<0.001]。RA组术中透视次数少于ORIF组[3.5(3.0,6.0)次比9.0(7.0,9.3)次,Z=4.444,P<0.001]。RA组的住院时间短于ORIF组[5.0(3.0,6.0)d比6.0(4.0,8.0)d,Z=2.152,P=0.031]。术后3个月随访时两组患者之间的跟骨宽度、跟骨高度和跟骨Böhler角差异均无统计学意义(均P>0.05);但两组患者跟骨宽度均较术前减小,跟骨高度均较术前增加,跟骨Böhler角均较术前增加(均P<0.001)。ORIF组有5例(35.7%)出现皮肤坏死、3例(21.4%)发生术后切口感染,RA组患者均未发生;两组之间差异有统计学意义(P=0.027,0.022)。RA组患者的AOFAS对线评分高于ORIF组[(7.2±1.4)分比(6.1±1.4)分,t=2.322,P=0.027]。RA组患者的AOFAS总分高于ORIF组[(84.2±5.5)分比(79.2±6.2)分,t=2.423,P=0.022]。结论骨科机器人辅助经皮空心钉内固定治疗SanderⅡ/Ⅲ型跟骨骨折安全有效,有利于缩短住院时间,减少术中出血、术中透视次数及术后并发症的发生。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 机器人手术 骨钉 骨折固定术 髓内
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退变性腰椎侧凸矫形术后腰椎前凸角变化对临床疗效的影响 被引量:6
8
作者 马清伟 李危石 +1 位作者 孙卓然 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1057-1062,共6页
目的 :评估退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者行长节段固定矫形术后腰椎前凸角与脊柱-骨盆矢状位参数匹配与否对临床疗效的影响。方法:对我院2015年6月~2016年6月行腰椎长节段矫形固定术(至少4个椎体)的DLS患者,... 目的 :评估退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者行长节段固定矫形术后腰椎前凸角与脊柱-骨盆矢状位参数匹配与否对临床疗效的影响。方法:对我院2015年6月~2016年6月行腰椎长节段矫形固定术(至少4个椎体)的DLS患者,参照理想腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)=0.6PI+0.4TK+10°,根据出院时LL分为两组,A组(匹配组,术后LL在理想LL±10°范围内)和B组(非匹配组,术后LL在理想LL±10°范围外),利用院内影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)在全脊柱正侧位X线片上测量侧凸Cobb角、冠状位平衡(coronal vertical axis,CVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumber lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)等,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者术后生活质量,随访至少12个月。使用独立样本t检验比较两组影像参数和生活质量评分。结果:共纳入患者100例(A组53例,B组47例),其中男性43例,女性57例,平均侧凸Cobb角为17.5°±7.8°。两组患者随访时间、手术节段、术前侧凸Cobb角、术前的CVA、LL、SS、SVA均无明显差异性(P>0.05);术后两组患者的LL、SS、SVA、PT具有明显差异性(P<0.01),A组患者LL(42.2°±10.2°)较术前(31.6°±15.5°)明显改善,TK、SS增大,PT减小,术后SVA(17.9±28.5mm)较术前(46.0±37.9mm)明显改善。B组患者术后相关矢状位参数较术前均无明显变化。两组患者术后VAS评分、ODI评分较术前均有明显改善,经3~6个月的短期随访两组患者术后症状评分无明显差异性;经12个月以上随访,A组患者较B组患者腰腿痛VAS评分明显改善(P<0.05),ODI评分无明显差异(P=0.08)。结论:退变性腰椎侧凸患者根据公式0.6PI+0.4TK+10°重建腰椎前凸,可以获得满意的脊 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 矢状位平衡 理想腰椎前凸角 手术疗效
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“翻转课堂”模式在初中语文群文阅读教学中的应用 被引量:6
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作者 《兵团教育学院学报》 2021年第2期75-80,共6页
随着统编版初中语文教材的全面普及,"1+X"群文阅读模式大力盛行,这种模式有效衔接了教材内外的阅读资源,增加阅读量的同时也拓展了阅读视野,为课外阅读课内化指明了方向。而较为热门的"翻转课堂"模式与群文阅读教... 随着统编版初中语文教材的全面普及,"1+X"群文阅读模式大力盛行,这种模式有效衔接了教材内外的阅读资源,增加阅读量的同时也拓展了阅读视野,为课外阅读课内化指明了方向。而较为热门的"翻转课堂"模式与群文阅读教学的结合可以创造更为新颖的阅读课堂教学模式",翻转课堂"教学模式以其独特的魅力备受广大教育者的关注,利用"翻转课堂"的优势,改善群文阅读教学存在的问题,能够有效激发学生的学习兴趣,开拓学生的视野,丰富语文课堂形式,使得现代信息技术资源在语文教学中起到良好的辅助作用。 展开更多
关键词 “翻转课堂” 群文阅读教学 统编版初中语文教材
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成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)
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作者 国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组 +24 位作者 中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组 北京医学会骨科学分会 北京医学会创伤学分会 北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会 蒋协远 张长青 余斌 吴新宝 公茂琪 李庭 孙志坚 姚东晨 米萌 肖鸿鹄 余翔 谭哲伦 王玲 郭颖彬 米尔阿里木·木尔提扎 付刚 高士翔 伊喆 马颖宏 朱诗宇 《骨科临床与研究杂志》 2024年第5期257-274,共18页
一、背景介绍.桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄<18岁)和中老年人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[... 一、背景介绍.桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄<18岁)和中老年人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 中老年人群 循证指南 儿童和青少年 诊断与治疗 急诊骨折 发病率
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骨折部位对加速康复外科围手术期处理措施依从性的影响 被引量:2
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作者 孙志坚 谭哲伦 +9 位作者 孙旭 米萌 肖鸿鹄 彭贵凌 张春玲 姜耀 李庭 公茂琪 吴新宝 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第11期1008-1014,共7页
目的:分析不同部位新鲜骨折患者对加速康复外科(ERAS)围手术期处理措施的依从情况,找出不同部位骨折实施ERAS的难点,为后续改进措施提供依据。方法:选择2019年5月至2022年1月纳入到ERAS围手术期处理流程数据库中的536例患者的临床资料... 目的:分析不同部位新鲜骨折患者对加速康复外科(ERAS)围手术期处理措施的依从情况,找出不同部位骨折实施ERAS的难点,为后续改进措施提供依据。方法:选择2019年5月至2022年1月纳入到ERAS围手术期处理流程数据库中的536例患者的临床资料进行回顾性分析。其中上肢骨折180例,下肢骨折356例。上肢骨折180例患者中,腕部和前臂骨折、肘关节周围骨折及上臂和肩关节周围骨折分别为82例、40例、58例;下肢骨折356例患者中,膝关节以下骨折、膝关节周围骨折及大腿和髋关节周围骨折分别为242例、78例、36例。提取15条ERAS围手术期核心处理措施进行依从性分析。比较不同部位骨折患者对ERAS围手术期核心处理措施依从性的差异。结果:上肢骨折组患者对ERAS围手术期核心处理措施的依从性高于下肢骨折组患者(P<0.05)。具体到各项处理措施,上肢骨折组患者对麻醉方式的依从性低于下肢骨折组患者(P<0.05);但在区域阻滞、术中容量管理及术后早期下地活动方面,上肢骨折组患者的依从性均优于下肢骨折组患者(P<0.05)。亚组分析发现,上臂和肩关节周围骨折组患者的依从性低于腕部和前臂骨折组及肘关节周围骨折组患者(P<0.001);而3个部位下肢骨折组患者的依从性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上肢骨折患者ERAS围手术期处理措施的依从性高于下肢骨折患者,应针对不同部位骨折的ERAS依从情况实施针对性的改进措施。 展开更多
关键词 患者依从性 骨折 上肢 下肢 加速康复外科
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瞬态瑞利波法在检验地基加固效果中的应用研究 被引量:5
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作者 李志俊 蔡德钩 《铁道建筑》 北大核心 2010年第9期86-88,共3页
瞬态瑞利波法是一种有效的无损检测方法。采用瞬态瑞利波法测试地基处理或路基加固前后的波速变化,检验其处理效果,现场测试分析了多种工况的加固效果,如软土地基采用浆喷桩和粉喷桩方法,湿陷性黄土地基采用强夯、挤密桩和柱锤扩孔桩等... 瞬态瑞利波法是一种有效的无损检测方法。采用瞬态瑞利波法测试地基处理或路基加固前后的波速变化,检验其处理效果,现场测试分析了多种工况的加固效果,如软土地基采用浆喷桩和粉喷桩方法,湿陷性黄土地基采用强夯、挤密桩和柱锤扩孔桩等方法,既有线过渡段路基采用注浆和挤密桩方法。研究结果表明,瞬态瑞利波法可有效实现加固效果的整体质量无损检测。 展开更多
关键词 瞬态瑞利波 地基处理 路基加固 效果检验
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重庆市黔江区方言折射的天人观念 被引量:2
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作者 杨雅丽 《文教资料》 2016年第18期20-21,共2页
黔江区是渝东南少数民族聚居区,地处武陵山区腹地。独特的自然地理环境孕育了特色鲜明的民族风情与风俗文化,内涵丰富的地域文化在汉语方言中留下深刻印记,方言词汇记忆了人们对自然生态环境的认知,以及对人与自然关系的哲思。考察黔江... 黔江区是渝东南少数民族聚居区,地处武陵山区腹地。独特的自然地理环境孕育了特色鲜明的民族风情与风俗文化,内涵丰富的地域文化在汉语方言中留下深刻印记,方言词汇记忆了人们对自然生态环境的认知,以及对人与自然关系的哲思。考察黔江区方言的词汇系统,从天气现象词汇、农业生产生活及劳动工具词汇,皆可窥见方言所折射的人们对天人关系的深刻理解。 展开更多
关键词 重庆市黔江区 汉语方言 生态伦理学 天人观念
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无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折术前影像及术中应力试验观察研究
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作者 李庭 +6 位作者 李长润 孙志坚 孙旭 肖鸿鹄 米萌 姚东晨 公茂琪 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1063-1068,共6页
目的探讨无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折术前影像与术中应力试验的特点及临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的52例无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折患者资料。根据术中应力试验的结果分... 目的探讨无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折术前影像与术中应力试验的特点及临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的52例无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折患者资料。根据术中应力试验的结果分为两组:阳性组21例, 男19例, 女2例;年龄为(34.4±10.2)岁;术中应力试验结果呈阳性。阴性组31例, 男22例, 女9例;年龄为(39.5±14.8)岁;术中应力试验结果呈阴性。比较两组患者术前X线片上内踝间隙、下胫腓间隙、腓骨骨折线垂直长度, 以及术前CT片上后踝骨折块的相对大小, 观察患者术中应力试验的影像特点。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。阳性组患者内踝间隙[(7.2±2.5)mm]、腓骨骨折线垂直长度[49.2(33.7, 58.7)mm]均显著大于阴性组患者[(4.5±1.7)、29.6(24.7, 36.0)mm], 差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的下胫腓间隙[(6.0±1.9)mmvs.(5.2±1.4)mm)]、CT片上后踝骨折块相对大小[15.8%(6.9%, 19.1%)vs. 12.7%(0%, 18.9%)]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者共收集到22例术中应力试验影像资料(阳性组和阴性组各11例), 其中7例患者应力试验中仅内踝间隙增宽而下胫腓间隙未增宽(阳性组5例, 阴性组2例)。结论无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折在固定外踝后有时仍存在不稳定, 建议常规行应力试验。伤后X线片上内踝间隙较宽、腓骨骨折线较长的患者可能更容易出现外踝固定后的不稳定。无内踝骨折的Weber B型踝关节骨折患者术中应力试验易出现内踝间隙增宽而下胫腓间隙未增宽的现象, 此时是否有必要固定下胫腓联合需进一步研究。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 影像学测量 应力试验
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肱骨小头骨折分型对内固定方式及手术入路选择的影响
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作者 吴欢 孙志坚 +5 位作者 李庭 陈辰 肖鸿鹄 米萌 李长润 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第12期945-950,共6页
目的:探讨肱骨小头骨折的两种常用分型对内固定方式及手术入路选择的影响。方法:回顾性研究2016年4月至2022年4月行切开复位内固定肱骨小头骨折患者75例,根据内固定方式进行分组,其中使用螺钉治疗的患者42例(螺钉组),接骨板联合螺钉固... 目的:探讨肱骨小头骨折的两种常用分型对内固定方式及手术入路选择的影响。方法:回顾性研究2016年4月至2022年4月行切开复位内固定肱骨小头骨折患者75例,根据内固定方式进行分组,其中使用螺钉治疗的患者42例(螺钉组),接骨板联合螺钉固定治疗的患者33例(接骨板+螺钉组)。根据术前X线和CT检查结果,两组分别采用Bryan-Morrey分型和Dubberley分型进行分类。根据手术入路进行分组,其中使用外侧入路治疗的患者58例(外侧组),肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗的患者16例(后方组),外侧入路+内侧入路联合治疗1例(外侧+内侧组),采用Bryan-Morrey分型和Dubberley分型进行分类,再分别比较两种分型对内固定方式及手术入路选择的影响。结果:Bryan-Morrey分型组间固定方式差异具有统计学意义,进一步进行两两分型组间比较结果显示,Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅳ型差异均具有统计学意义,其余两两组间差异均无统计学意义。Dubberley分型组间固定方式差异具有统计学意义,进行两两分型组间比较结果显示,ⅠA型与ⅡB型、ⅢA型、ⅢB型,ⅡA型与ⅡB型、ⅢB型差异均具有统计学意义,其余两两组间差异均无统计学意义。进一步将Dubberley分型分为A型和B型两个亚型进行两两比较,经过组间比较结果显示,不同分型内固定方式比较差异具有统计学意义。Bryan-Morrey分型组间位置比较差异无统计学意义;Dubberley分型组间位置比较差异具有统计学意义。将Dubberley分型分为A型和B型两组进行比较,发现不同Dubberley分型组间部位分布差异具有统计学意义,根据具体分布情况可知,A型中外侧占比明显高于B型。结论:在肱骨小头骨折的内固定选择和手术入路选择上,Dubberley分型较Bryan-Morrey分型更具指导意义。Bryan-MorreyⅠ型及DubberleyⅠA型骨折基本上使用螺钉固定即可,而Dubberley B型患者需加用接骨板固定;关于手术入路的选取� 展开更多
关键词 肱骨小头骨折 内固定 肘外侧入路 尺骨鹰嘴截骨入路
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灰理论在锚杆使用寿命预测中的应用
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作者 闫顺 《公路与汽运》 2008年第3期113-115,共3页
在研究确定破坏阈值的基础上,根据水泥砂浆试件的加速腐蚀试验,采用灰色理论对试验结果进行检验,对砂浆试件的使用寿命进行了预测;建立了使用寿命与离子浓度之间的函数关系;并结合实际地层的腐蚀等级,对锚杆的寿命进行了预测、预报。
关键词 公路 锚杆 水泥砂浆 使用寿命 灰色理论
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作为叙事资源的共情:智能时代CGTN借“云南野象事件”对国家形象的塑造
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作者 王品力 袁笑月 《视听》 2023年第2期143-146,共4页
智媒技术发展带来国家形象塑造的转机。我国外宣媒体CGTN在“云南野象北迁”的系列报道中使用了共情叙事逻辑,并呈现出从认知共情到态度共情再到行动共情的三个层面。在认知共情层面,以融媒手段唤醒情感萌芽;在态度共情层面,以叙事技巧... 智媒技术发展带来国家形象塑造的转机。我国外宣媒体CGTN在“云南野象北迁”的系列报道中使用了共情叙事逻辑,并呈现出从认知共情到态度共情再到行动共情的三个层面。在认知共情层面,以融媒手段唤醒情感萌芽;在态度共情层面,以叙事技巧实现观点采择;在行动共情层面,以新闻意涵引发共情关注。这对于我国媒体未来对外形象塑造的实践具有启示意义。 展开更多
关键词 共情传播 国家形象 国际传播 CGTN
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社会支持视角下农村儿童数字阅读素养提升的现实困境、成因与行动路径研究——以浙江省嘉善县为例
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作者 刘畅 《出版科学》 北大核心 2023年第6期66-75,共10页
随着数字化媒体发展,新阅读模式不断解构传统文学阅读体系,认知能力不足的农村儿童更容易陷入浅层化、娱乐化的误区。在农村居民整体数字阅读意识薄弱的情况下,如何完成农村儿童的数字化素养培育显得尤为关键。本文选取浙江省嘉善县农... 随着数字化媒体发展,新阅读模式不断解构传统文学阅读体系,认知能力不足的农村儿童更容易陷入浅层化、娱乐化的误区。在农村居民整体数字阅读意识薄弱的情况下,如何完成农村儿童的数字化素养培育显得尤为关键。本文选取浙江省嘉善县农村地区儿童作为研究对象,以社会支持理论为导向,采用民族志、问卷调查法和统计分析法等,总结农村儿童数字阅读素养发展现状,从正式社会支持和非正式社会支持两个层面提出农村儿童数字阅读素养提升路径。 展开更多
关键词 社会支持 数字阅读素养 农村儿童 嘉善县
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多元智能理论在高中英语课堂教学中的应用与实验研究 被引量:1
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作者 《天津市教科院学报》 2017年第2期88-90,共3页
基于多元智能理论的课堂教学活动可以帮助高中生提高语言智能,发展多方面智能,找寻并灵活运用适合自己的学习方法学习英语,重建学习英语的兴趣和信心。而且,这种课堂教学模式在提高学生综合语言运用能力的同时,对学生的全面发展也有一... 基于多元智能理论的课堂教学活动可以帮助高中生提高语言智能,发展多方面智能,找寻并灵活运用适合自己的学习方法学习英语,重建学习英语的兴趣和信心。而且,这种课堂教学模式在提高学生综合语言运用能力的同时,对学生的全面发展也有一定的积极意义。 展开更多
关键词 多元智能理论 高中英语教学 课堂活动设计
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“互联网+教育”背景下大学课堂与教育机制的结合
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作者 《新教育时代电子杂志(学生版)》 2020年第17期194-194,共1页
在“互联网+教育”的背景下,大学课堂作为科学资源和传统课堂结合的前沿,教师在加强传统教学技能和教育知识的同时,更是需要与时俱进。教育机制作为教师从事教育工作的一种重要能力,在当今时代,应该与互联网资源相结合,更好地发挥其作... 在“互联网+教育”的背景下,大学课堂作为科学资源和传统课堂结合的前沿,教师在加强传统教学技能和教育知识的同时,更是需要与时俱进。教育机制作为教师从事教育工作的一种重要能力,在当今时代,应该与互联网资源相结合,更好地发挥其作用。针对大学教师在教学过程中所采取的教育机制和互联网结合的现象进行分析,探索时代背景下大学课堂教学新模式。 展开更多
关键词 “互联网+教育” 教育机制 大学课堂
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