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体外膜肺氧合支持下成功救治青少年严重胸部挤压伤1例 被引量:1
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作者 费敏 李亚民 +4 位作者 汪大亮 顾琼 索源 陈子红 郁慧杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期49-50,共2页
本文报道1例体外膜肺氧合(ECMO)支持抢救成功的16岁男性青少年严重胸部挤压伤患者,经传统机械通气治疗无效,予以早期实施静脉-静脉ECMO,辅以支气管镜下肺泡灌洗、抗感染、稳定内环境、输血、胸腔镜下手术等治疗,最终痊愈出院。
关键词 体外膜氧合作用 胸部挤压伤 体外膜肺氧合 青少年 呼吸衰竭
原文传递
体外膜肺氧合救治严重创伤患者8例临床分析及文献复习 被引量:1
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作者 费丹婷 李伟 +5 位作者 陈伟平 沈云忠 许俊 索源 费敏 郁慧杰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期464-467,共4页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)救治严重创伤患者的适应证及抗凝方案并复习文献。方法选择2019年8月至2022年8月嘉兴市第一医院ECMO团队救治的8例严重创伤所致呼吸衰竭、心力衰竭及心搏骤停患者作为研究对象。收集患者一般资料、受伤机制... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)救治严重创伤患者的适应证及抗凝方案并复习文献。方法选择2019年8月至2022年8月嘉兴市第一医院ECMO团队救治的8例严重创伤所致呼吸衰竭、心力衰竭及心搏骤停患者作为研究对象。收集患者一般资料、受伤机制、伤情资料、ECMO支持情况、抗凝方案和出院存活率等,结合文献分析ECMO在救治严重创伤患者中的价值。结果8例严重创伤患者中,男性7例,中位年龄45.5(16.0~77.0)岁,中位创伤严重度评分(ISS)24.5(16.0~75.0)分。受伤原因包括交通事故伤和挤压伤。4例患者因严重呼吸衰竭使用静脉-静脉ECMO(VV-ECMO),其中3例为严重肺挫裂伤,1例为支气管断裂合并肺挫裂伤;4例使用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO),其中1例心源性休克,1例心脏破裂,2例心搏骤停。在严密监测下选择抗凝时机:1例全程(8 d)无肝素抗凝,4例短期(72 h内)无肝素抗凝,2例在24 h内开始低剂量肝素抗凝;8例均未出现不可控大出血情况,3例出现下肢肌间静脉血栓,2例出现腓静脉血栓,1例发生股动脉血栓。8例全部成功撤机,7例存活出院(存活率为87.5%)。结论ECMO在严重创伤中可作为最后的救治手段,严重肺挫裂伤、心脏挫伤及心搏骤停可作为ECMO的适应证,应在密切监测下选择个体化抗凝方案。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 呼吸衰竭 心力衰竭 创伤 抗凝
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