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贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的研究 被引量：8
1
作者 费国嵩 袁观宏 +3 位作者 王雄彪 杨镇 李涛 游冬阳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1472-1473,共2页
目的有效防止术后胃壁血管再生,且可降低门静脉高压性胃病发生,从而达到预防门静脉高压症术后远期出血。方法制作血吸虫感染兔(20例)肝硬化模型,感染45d后随机分实验组(A),对照组(B),同时进行规范化贲门周围血管离断术。在实验组(A)兔... 目的有效防止术后胃壁血管再生,且可降低门静脉高压性胃病发生,从而达到预防门静脉高压症术后远期出血。方法制作血吸虫感染兔(20例)肝硬化模型,感染45d后随机分实验组(A),对照组(B),同时进行规范化贲门周围血管离断术。在实验组(A)兔贲门周围粘贴隔离材料,2个月后进腹同时取贲门周围不同部位胃壁全层、固定、切片、染色,在光镜下观察两组同一部位血管数。结果消化道症状观察:A组术后出血率(黑便)10％;B组达40％,肉眼观察:A组贲门周围血管1～2支侵入胃壁;B组贲门周围9～11支血管侵入胃壁且有少量曲张血管。镜下观察: 以胃壁1 mm3面积血管计数,观察两组同一部位血管数A组均为4支,B组为20支,差异有统计学意义(P<0．05)。结论此隔离术可有效阻隔贲门周围血管再次侵入胃壁,防止血管再次曲张,达到预防出血,更有效防止胃漏发生。而在断流术基础上保留胃左动脉,可防止胃黏膜瘀血,从而控制门脉高压性胃病。 展开更多
关键词 门静脉高压症 贲门周围血管 血管隔离术 胃黏膜 门脉高压性胃病
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带血管蒂小肠浆肌瓣在结肠癌切除Ⅰ期吻合术中的临床应用 被引量：1
2
作者 费国嵩 《腹部外科》 2005年第4期246-247,共2页
目的探讨通过带血管蒂小肠浆肌瓣对结肠吻合口的加强与保护作用,使得结肠Ⅰ期切除的吻合口易于愈合,避免发生吻合漏的方法。方法对结肠癌合并急性结肠硬阻的病人,术中先作结肠小肠减压,肠道反复以温生理盐水灌洗至肠液清亮后,结肠腔内用... 目的探讨通过带血管蒂小肠浆肌瓣对结肠吻合口的加强与保护作用,使得结肠Ⅰ期切除的吻合口易于愈合,避免发生吻合漏的方法。方法对结肠癌合并急性结肠硬阻的病人,术中先作结肠小肠减压,肠道反复以温生理盐水灌洗至肠液清亮后,结肠腔内用0.2%的甲硝唑溶液灌洗2次。按规定范围切除病变段结肠及清扫淋巴结。然后,行结肠端-端一层吻合。最后,裁取适宜大小带肠系膜血管的小肠浆肌瓣,包绕在结肠吻合口外周,并缝合固定。结果本组35例术后无一例发生结肠漏及瘘,均痊愈出院。有30例术后半年内获得随访,病人无腹痛、腹胀。作钡灌肠或纤维肠镜检查,均未发现吻合口狭窄。结论带血管蒂小肠浆肌瓣的应用提高了结肠癌合并结肠梗阻者结肠Ⅰ期切除吻合的成功率,避免了造瘘、闭瘘手术,降低了手术的风险性。使得癌肿病变提前得到根治,提高了病人的生存率与生活质量,缩短了住院时间,减轻了病人的经济负担。 展开更多
关键词 带血管蒂小肠浆肌瓣 结肠癌 肿瘤切除Ⅰ期吻合术 临床应用 闭瘘手术 甲硝唑
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溃疡局部切除加胃窦切除并抗幽门螺杆菌药物协同治疗消化性溃疡的临床研究
3
作者 王雄彪 费国嵩 +3 位作者 袁观宏 李涛 涂庭义 杨镇 《临床外科杂志》 2003年第1期22-23,共2页
目的　分析消化性溃疡灶局部切除加胃窦切除并抗幽门螺杆菌 (HP)药物协同治疗的疗效。方法　依胃横轴行溃疡灶按纵切横缝原则局部切除 ,范围超过边缘 1cm ,并作保留幽门的胃窦切除行胃十二指肠吻合 2 6例 ,术后均口服抗幽门螺杆菌药物 2... 目的　分析消化性溃疡灶局部切除加胃窦切除并抗幽门螺杆菌 (HP)药物协同治疗的疗效。方法　依胃横轴行溃疡灶按纵切横缝原则局部切除 ,范围超过边缘 1cm ,并作保留幽门的胃窦切除行胃十二指肠吻合 2 6例 ,术后均口服抗幽门螺杆菌药物 2 1d。结果　本组病人术后随访 5年 ,2 4例术前自觉症状消失 ,体重增加 ;2例因肝炎后肝硬化行内科治疗。 5年后定期胃镜复查均无溃疡复发 ,定期HP检查阴性。结论　本方法创伤小 ,操作简单 ,能防止复发 ,且保留幽门 ,合乎人体生理 。 展开更多
关键词 溃疡局部切除 胃窦切除 抗幽门螺杆菌药物 协同治疗 消化性溃疡
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贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床研究
4
作者 费国嵩 袁观宏 +2 位作者 王雄彪 游冬阳 杨镇 《临床外科杂志》 2007年第3期198-199,共2页
目的探讨贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床价值。方法48例门静脉高压症患者先行规范化断流术(脾切除+贲门周围血管离断术),保留胃左动脉,然后在食管下端,贲门及上半胃周围包裹隔离一层绦纶材料布。结果术后无一例并发胃漏、腹... 目的探讨贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床价值。方法48例门静脉高压症患者先行规范化断流术(脾切除+贲门周围血管离断术),保留胃左动脉,然后在食管下端,贲门及上半胃周围包裹隔离一层绦纶材料布。结果术后无一例并发胃漏、腹腔感染及肝性脑病,患者出院后无一例并发消化道再出血。住院期间4例并发术后消化道中小量出血,36例术后获得食管吞钡造影检查,29例显示食管静脉曲张消失。7例食管静脉曲张由术前重度变为轻度。48例术后生活质量均较术前有不同程度的提高。结论贲门周围血管隔离术通过绦纶材料布的隔离作用有效地阻止了贲门周围新生的侧支血管再度侵入胃食管壁,从而防止了断流术后再度发生食管下端、胃底静脉曲张所引起的上消化道大出血。保留了胃左动脉,从而改善了胃的血液供应,减少了术后门静高压性胃病(PHG)的发生率。因隔离布和保留胃左动脉的双重作用而可有效地防止术后并发胃漏。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 隔离术
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结直肠血吸虫病合并肠梗阻21例外科治疗
5
作者 马先仕 肖绪鹏 +1 位作者 费国嵩 曹志新 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第S1期45-46,共2页
目的总结结直肠血吸虫病合并肠梗阻的治疗经验,探讨其外科治疗方法。方法回顾性分析湖北省阳新县人民医院2000年1月至2008年12月收治21例血吸虫病并发肠梗阻外科治疗临床资料,其中不全肠梗阻13例、完全肠梗阻8例,病变部位为回盲部1例、... 目的总结结直肠血吸虫病合并肠梗阻的治疗经验,探讨其外科治疗方法。方法回顾性分析湖北省阳新县人民医院2000年1月至2008年12月收治21例血吸虫病并发肠梗阻外科治疗临床资料,其中不全肠梗阻13例、完全肠梗阻8例,病变部位为回盲部1例、左半结肠6例、乙状结肠9例、直肠5例,其中,大肠血吸虫合并腺癌5例。结果一期手术切除吻合16例,7例小肠浆肌瓣包裹吻合口,其中4例经常规保守治疗、5例手术前经肛置管肠道减压和灌洗后梗阻症状改善,7例术中肠道灌洗;二期手术5例。全组病例无吻合口漏发生,均治愈出院。结论充分术前准备,合理围手术期处理,恰当的手术方式选择,结直肠血吸虫痛合并肠梗阻一期手术切除吻合是安全可行的。 展开更多
关键词 血吸虫病 肠梗阻 结直肠
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胰床低温冲洗疗法辅助治疗重症胰腺炎70例体会
6
作者 费国嵩 《临床外科杂志》 2006年第3期173-174,共2页
目的提高重症胰腺炎(ASP)的治愈率。方法对70例ASP术后患者实施胰床低温冲洗疗法,术中安置好胰床冲洗橡胶管,术后开始冲洗。结果治愈66例,死亡4例,其中2例死于感染性休克多器官功能衰竭,1例死于中毒性心肌炎,1例因患肝硬化术后并发胰床... 目的提高重症胰腺炎(ASP)的治愈率。方法对70例ASP术后患者实施胰床低温冲洗疗法,术中安置好胰床冲洗橡胶管,术后开始冲洗。结果治愈66例,死亡4例,其中2例死于感染性休克多器官功能衰竭,1例死于中毒性心肌炎,1例因患肝硬化术后并发胰床血管出血、肝昏迷死亡。结论ASP术后辅助胰床低温冲洗,可控制术后高热,降低ASP之凶险性,提高ASP治愈率。 展开更多
关键词 胰床 低温 冲洗 重症胰腺炎
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消化性溃疡局部切除40例报告
7
作者 游冬阳 费国嵩 段秀泉 《临床外科杂志》 2007年第11期791-791,共1页
关键词 消化性溃疡 局部切除
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