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新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的随访观察 被引量:37
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作者 谭细凤 李怀芳 谷雨 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期62-65,共4页
目的:新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的随访观察。方法:将纳入研究的128例晚期上皮性卵巢癌依据术前评估能否进行理想细胞减灭术分为观察组(67例)和对照组(61例),观察组无法进行理想细胞减灭术,故先给予NACT,... 目的:新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的随访观察。方法:将纳入研究的128例晚期上皮性卵巢癌依据术前评估能否进行理想细胞减灭术分为观察组(67例)和对照组(61例),观察组无法进行理想细胞减灭术,故先给予NACT,之后行肿瘤细胞减灭及常规化疗;对照组可进行理想细胞减灭术,给予肿瘤细胞减灭术及常规化疗。6~8个化疗周期后观察两组患者疗效以及人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类多肽抗原125(CA_(125))变化,随访3年统计生存率及复查HE4、CA_(125)。结果:观察组总有效率71.64%,对照组总有效率41.79%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=8.7704,P<0.05)。治疗后,两组HE4、CA_(125)均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度更大,两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组生存率89.55%(60/67),对照组生存率80.33%(49/61),两组比较差异无统计学意义(χ~2=2.1494,P>0.05),但两组HE4、CA_(125)水平差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组生存率73.13%(49/67),对照组生存率50.75%(34/61),差异有统计学意义(χ~2=4.2389,P<0.05),两组HE4、CA_(125)水平差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:NACT联合肿瘤细胞减灭术可提高晚期上皮性卵巢癌的临床疗效,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌 疗效 人附睾分泌蛋白4 糖类多肽抗原125
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宫颈癌术后感染患者T淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义 被引量:28
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作者 谭细凤 徐慧君 +3 位作者 郭丽华 谷雨 邰立志 段跃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1270-1272,共3页
目的:探讨宫颈癌患者手术前后及术后发生感染时 T 淋巴细胞免疫功能的变化,以指导术后临床药物的使用。方法选择2012年10月-2013年9月在妇科宫颈癌Ⅰ A ~Ⅱ A 期行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者50例,其中33例术后无感染患者... 目的:探讨宫颈癌患者手术前后及术后发生感染时 T 淋巴细胞免疫功能的变化,以指导术后临床药物的使用。方法选择2012年10月-2013年9月在妇科宫颈癌Ⅰ A ~Ⅱ A 期行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者50例,其中33例术后无感染患者为手术Ⅰ组,17例合并术后感染患者为手术Ⅱ组;另选取20名健康女性为对照Ⅰ组及20例子宫肌瘤行全子宫切除术患者为对照Ⅱ组,采用 ELISA 法检测各组血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);采用流式细胞术检测外周血中 IFN-γ+ CD4+、IL-2+ CD4+和TNF-α+ CD4+等 T 淋巴细胞亚群。结果手术Ⅰ、Ⅱ组的宫颈癌患者 IFN-γ+ CD4+、IL-2+ CD4+和 TNF-α+CD4+ T 淋巴细胞及其分泌的 IFN-γ、IL-2和 TNF-α水平在术前显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);手术Ⅰ、Ⅱ组的以上各项免疫指标在术后显著升高(P<0.05),且术后合并感染的手术 Ⅱ组明显高于未合并感染的手术Ⅰ组(P<0.05)。结论宫颈癌患者体内 T 淋巴细胞分泌细胞因子功能受抑制;术后 T 淋巴细胞免疫功能有恢复趋势,而感染进一步增强免疫反应。 展开更多
关键词 宫颈癌 感染 T 淋巴细胞 细胞免疫
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地屈孕酮联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症患者性激素、炎性因子、CA125及VEGF的影响 被引量:28
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作者 谭细凤 李怀芳 +1 位作者 王玉凤 谷雨 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第3期392-395,共4页
目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症患者性激素、炎性因子、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2017年1月至2017年12月嘉兴医院收治的98例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为对照组49例和... 目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症患者性激素、炎性因子、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2017年1月至2017年12月嘉兴医院收治的98例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为对照组49例和观察组49例,对照组患者只服用来曲唑(每次1片,每天1次,连用6个月),观察组合并应用来曲唑与地屈孕酮(每次1片,每天2次,连用6个月),比较两组患者的临床疗效,用放射免疫法检测两组治疗前后的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生产素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)及CA125水平,用双抗体夹心法检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及VEGF水平。结果治疗6个月后,两组患者的E2、P、IL-6、TNF-α、CA125、VEGF均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的E2、P、IL-6、TNF-α、CA125和VEGF均低于对照组(P<0.05)。结论地屈孕酮联合来曲唑可有效减轻临床症状,降低子宫内膜异位症患者的E2、P、炎性因子、CA125及VEGF水平。 展开更多
关键词 地屈孕酮 来曲唑 子宫内膜异位症
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阴道超声引导腹腔镜下剔除多发性子宫肌瘤的术后效果 被引量:17
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作者 谷雨 谭细凤 +1 位作者 王玉凤 张雨 《中国计划生育学杂志》 2020年第7期1006-1009,共4页
目的:分析多发性子宫肌瘤应用超声引导下腹腔镜剔除术,降低肌瘤残留及复发的效果。方法:选取2016年10月—2018年10月本院就诊的多发性子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤患者,按随机数字原则分组,对照组行常规腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,观... 目的:分析多发性子宫肌瘤应用超声引导下腹腔镜剔除术,降低肌瘤残留及复发的效果。方法:选取2016年10月—2018年10月本院就诊的多发性子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤患者,按随机数字原则分组,对照组行常规腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,观察组应用经阴道超声定位引导腹腔镜下行多发性子宫肌瘤剔除术。比较两组肌瘤残留及复发情况,分析肌瘤复发危险因素。结果:观察组手术时间(65.2±12.6min)大于对照组(59.8±12.7min)(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等无差异(P>0.05);观察组术后肌瘤残留发生率(4.3%)、残留肌瘤直径(0.58±0.19cm)及肌瘤复发率(5.7%)均小于对照组(14.3%、1.57±0.51 cm、17.1%)(P<0.05),术后肌瘤复发时间两组无差异(P>0.05)。肌瘤数量3~5个及术中无超声引导是子宫肌瘤术后复发的危险因素(P<0.05),而患者年龄、最大肌瘤直径与肌瘤复发无相关性(P>0.05)。结论:对多发性子宫肌瘤患者,辅助经阴道超声定位可降低腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留及复发风险。 展开更多
关键词 多发性子宫肌瘤 腹腔镜手术 经阴道超声引导定位 复发 残留
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围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响 被引量:12
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作者 谷雨 谭细凤 张雨 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第2期329-331,共3页
目的探讨围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响。方法回顾性分析110例围绝经期及绝经期女性患者的临床资料,所有患者均采用戊酸雌二醇激素补充治疗,比较患者治疗前、后的围绝经期症状、激素水平(FSH、LH与... 目的探讨围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响。方法回顾性分析110例围绝经期及绝经期女性患者的临床资料,所有患者均采用戊酸雌二醇激素补充治疗,比较患者治疗前、后的围绝经期症状、激素水平(FSH、LH与E2)、血脂水平(TC、TG、LDL-C与HDL-C)及子宫内膜状况。结果治疗后110例患者失眠、抑郁、骨关节肌肉痛、潮热汗出、夜间盗汗、生殖泌尿系统感染及性交痛评分均低于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,患者FSH、LH水平变化不明显,治疗3个月后FSH、LH水平明显降低,E2水平维持稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,患者TC、TG及LDL-C水平变化不明显,治疗3个月后TC、TG水平明显降低,LDL-C水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前、后HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,患者子宫内膜厚度(5.98±1.57)mm无明显变化,治疗3、6个月后内膜厚度增长为(6.97±1.23)、(7.01±1.05)mm,12个月之后患者子宫内膜厚度不再有明显变化,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度在治疗后1、3个月无明显变化,6个月及12个月以上骨密度有明显增加为(0.90±0.17)、(0.89±0.27)g/cm2,患者治疗前、后骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期及绝经期的患者使用戊酸雌二醇进行激素补充治疗,能够有效抑制围绝经期子宫内膜增生(后半周期加黄体酮作用)、调节血脂代谢、恢复激素水平。 展开更多
关键词 围绝经期 戊酸雌二醇 激素补充治疗 激素水平 子宫内膜
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子宫肌瘤切除术后复发相关危险因素调查分析 被引量:11
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作者 谷雨 朱雪琼 《中国现代医生》 2013年第16期16-18,共3页
目的 分析子宫肌瘤手术后与复发相关的危险因素.方法 回顾性分析2008~2011年在我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者300例的临床资料.出现子宫肌瘤复发的患者为复发组,对于复发相关的因素进行单因素以及多因素分析.结果 单因素分析结果显示,... 目的 分析子宫肌瘤手术后与复发相关的危险因素.方法 回顾性分析2008~2011年在我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者300例的临床资料.出现子宫肌瘤复发的患者为复发组,对于复发相关的因素进行单因素以及多因素分析.结果 单因素分析结果显示,肌瘤个数为多发、月经初潮年龄≤13岁、随访时间>24个月、术后接受药物治疗的患者复发的比例较高.多因素分析结果显示,肌瘤的数目、随访时间、月经初潮年龄是导致肌瘤复发的主要相关因素.结论 与子宫肌瘤术后复发的相关因素有肌瘤数目、月经初潮年龄、随访时间. 展开更多
关键词 子宫肌瘤 复发 危险因素
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动态超声监测在多发性子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用效果 被引量:7
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作者 王玉凤 谭细凤 +4 位作者 章艳燕 张雨 谷雨 徐慧君 李宏 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期358-361,共4页
目的探索动态超声监测在腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除手术中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年6月于中国人民武装警察部队浙江省总队医院接受治疗的56例多发性子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为两组,观察组患... 目的探索动态超声监测在腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除手术中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年6月于中国人民武装警察部队浙江省总队医院接受治疗的56例多发性子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为两组,观察组患者28例应用动态超声定位辅助腹腔镜进行多发性子宫肌瘤剔除,28例对照组患者应用腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除。观察并比较两组患者的手术情况、肌瘤复发情况及不良反应发生情况。结果两组患者的术中出血量和排气时间比较无显著差异(t值分别为0.876、0.735,均P>0.05),观察组患者的手术时间显著长于对照组(t=2.236,P<0.05),下床活动时间显著短于对照组(t=2.054,P<0.05)。观察组患者的肌瘤残留率、复发率均显著低于对照组(χ~2值分别为4.659、4.876,均P<0.05),且残留肌瘤平均直径显著小于对照组(t=2.021,P<0.05)。患者不良反应主要表现为腹痛和发热,观察组总不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=4.351,P<0.05)。结论动态超声辅助行腹腔镜剔除术能够显著降低多发性子宫瘤残留率,完整剔除体积小、深层次的肌瘤,有利于促进患者康复,同时显著降低了复发率和不良反应发生率。 展开更多
关键词 多发性子宫肌瘤 剔除术 动态超声 腹腔镜 不良反应
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女性生殖道微生态对尿路感染病原菌分布的影响 被引量:2
8
作者 林婉清 张月华 谷雨 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第4期596-599,共4页
目的 探讨女性生殖道微生态对尿路感染病原菌分布的影响,为相关防治工作提供参考依据。方法 选取2019年8月—2020年7月在中国人民武装警察部队海警总队医院体检女性425例为研究对象,均在月经干净3~7 d对阴道分泌物进行生殖道微生态检测... 目的 探讨女性生殖道微生态对尿路感染病原菌分布的影响,为相关防治工作提供参考依据。方法 选取2019年8月—2020年7月在中国人民武装警察部队海警总队医院体检女性425例为研究对象,均在月经干净3~7 d对阴道分泌物进行生殖道微生态检测,评价生殖道微生态状况。比较不同生殖道微生态状况的女性尿路感染发生率,尿路感染女性留取清晨尿液进行尿检并记录检测到的病原菌情况,观察女性生殖道微生态对尿路感染病原菌分布的影响。结果 425例女性中,生殖道微生态平衡286例、失衡139例。生殖道微生态失衡女性尿路感染发生率明显高于生殖道微生态平衡女性,差异有统计学意义(P<0.05)。生殖道微生态平衡女性尿路感染发生率为13.0%(37/286),共检出病原菌46株,单一病原菌感染病例为主,主要病原菌为大肠埃希菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌等。生殖道微生态失衡女性尿路感染发生率为29.5%(41/139),共检出病原菌55株,混合病原菌感染比例较高,多见真菌+大肠埃希菌感染。结论 女性生殖道微生态对尿路感染病原菌分布具有一定影响,生殖道微生态失衡女性尿路感染发生率更高,并且混合病原菌感染比例较高,应采取有效干预措施,提高女性对生殖道微生态和尿路感染的认识,降低生殖道微生态失衡和尿路感染发生率。 展开更多
关键词 生殖道 微生态 女性 尿路感染 病原菌
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白细胞介素17在人乳头状瘤病毒感染的宫颈癌中表达变化及临床意义 被引量:6
9
作者 谭细凤 徐慧君 +3 位作者 郭丽华 谷雨 邰立志 段跃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4609-4611,共3页
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)所致的宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌患者体内白细胞介素17(IL-17)表达的变化及临床意义。方法选取CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级患者各20例和宫颈癌患者30例,所有患者均为HPV阳性,另选20名HPV阴性的正常女性作为... 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)所致的宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌患者体内白细胞介素17(IL-17)表达的变化及临床意义。方法选取CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级患者各20例和宫颈癌患者30例,所有患者均为HPV阳性,另选20名HPV阴性的正常女性作为对照;以酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清中IL-17;以流式细胞术检测各组外周血中IL-17+CD4+细胞。结果 CINⅠ组和CINⅡ组血清中IL-17分别为(143.6±27.3)pg/ml和(127.7±33.1)pg/ml,对照组为(48.5±11.2)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅢ组和宫颈癌组血清中IL-17分别为(210.9±22.4)pg/ml和(239.6±41.5)pg/ml,不仅与对照组相比差异有统计学意义,与CINⅠ组和CINⅡ组相比,差异也有统计学意义(P<0.05);CINⅠ组和CINⅡ组的IL-17+CD4+细胞分别为(1.92±0.26)%和(2.16±0.98)%,对照组为正常对照(0.37±0.08)%,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅢ组和宫颈癌组的IL-17+CD4+细胞分别为(3.74±0.34)%和(4.03±0.41)%,与CINⅠ组和CINⅡ组相比,其表达进一步增高(P<0.05)。结论血清IL-17水平的上升和IL-17+CD4+细胞数量的增加对HPV所致宫颈癌前病变和宫颈癌的恶性程度具有一定的提示意义。 展开更多
关键词 宫颈癌 白细胞介素17 人乳头状瘤病毒
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促性腺激素释放激素激动剂与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果分析 被引量:5
10
作者 谭细凤 谷雨 王玉凤 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第18期4175-4177,共3页
目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕三烯酮治疗的效果及对预后的影响。方法选取2014年6月-2017年6月在武警浙江省总队医院妇科行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者150例为研究对象,随机分为观察... 目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后采取促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕三烯酮治疗的效果及对预后的影响。方法选取2014年6月-2017年6月在武警浙江省总队医院妇科行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组术后采用GnRH-a治疗,对照组术后采用孕三烯酮治疗,比较两组患者生殖激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效及复发情况。结果治疗后,两组患者生殖激素水平均不同程度降低,且观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组疼痛程度评分、子宫内膜厚度均较治疗前降低,且观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜术后采用GnRH-a辅助治疗可有效降低雌激素水平、缓解疼痛症状、提高临床疗效、减少复发,效果优于孕三烯酮,但用药期间需要注意监测雌激素水平,及时调整方案,以免发生严重的不良反应。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 孕三烯酮 子宫内膜异位症 生殖激素
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围绝经期女性乳腺癌筛查状况及筛查率影响因素分析 被引量:1
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作者 林婉清 张月华 +1 位作者 谷雨 姚钧 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第3期542-545,共4页
目的 调查围绝经期女性乳腺癌筛查状况并分析筛查率影响因素,为乳腺癌防治工作提供借鉴资料。方法 选取2019年1月—2020年10月在中国人民武装警察部队海警总队医院门诊初次就诊的围绝经期女性1 049例为研究对象,询问并记录其就诊前1年... 目的 调查围绝经期女性乳腺癌筛查状况并分析筛查率影响因素,为乳腺癌防治工作提供借鉴资料。方法 选取2019年1月—2020年10月在中国人民武装警察部队海警总队医院门诊初次就诊的围绝经期女性1 049例为研究对象,询问并记录其就诊前1年内接受乳腺癌筛查的情况,采用调查问卷的形式收集所有研究对象年龄、体质指数、文化程度、婚姻状况、职业状态、家庭收入、不良生育史、母乳喂养史、绝经史、乳腺疾病史及乳腺癌家族史等资料,采用多因素logistic回归分析确定围绝经期女性乳腺癌筛查率影响因素。结果 1 049例围绝经期女性就诊前1年内乳腺癌筛查率为37.7%(395/1 049),其中采用乳腺超声、钼靶检查、超声+钼靶检查、MRI及其他检查分别占61.0%(241/395)、19.7%(78/395)、11.6%(46/395)及7.6%(30/395)。单因素分析结果显示,不同体质指数、文化程度、职业状态、家庭收入、母乳喂养史、乳腺疾病史及乳腺癌家族史的围绝经期女性乳腺癌筛查率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、婚姻状况、不良生育史及绝经史的围绝经期女性乳腺癌筛查率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体质指数、文化程度、职业状态、家庭收入、乳腺疾病史及乳腺癌家族史为围绝经期女性乳腺癌筛查率影响因素。结论 围绝经期女性乳腺癌筛查率较低、筛查状况不容乐观,其受到女性体质指数、文化程度、职业状态、家庭收入、乳腺疾病史及乳腺癌家族史等因素影响,应针对围绝经期女性个体情况采取干预措施,以提高其对乳腺癌筛查重要性的认识,加强乳腺癌防控工作。 展开更多
关键词 围绝经期 女性 乳腺癌 筛查 影响因素
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激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤患者的影响分析 被引量:4
12
作者 谷雨 《中国基层医药》 CAS 2018年第9期1134-1137,共4页
目的 探讨激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤患者的影响.方法 选取确诊绝经后期的子宫肌瘤患者80例,采用随机双盲法分为研究组43例(给予激素替代治疗,小剂量雌二醇联合地屈孕酮)和对照组37例(给予谷维素治疗).比较治疗12个月后两组激素... 目的 探讨激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤患者的影响.方法 选取确诊绝经后期的子宫肌瘤患者80例,采用随机双盲法分为研究组43例(给予激素替代治疗,小剂量雌二醇联合地屈孕酮)和对照组37例(给予谷维素治疗).比较治疗12个月后两组激素水平(卵泡刺激素、黄体生成素)、子宫结构(子宫肌瘤体积、子宫内膜厚度、子宫体积).结果 在患者激素水平方面,研究组患者黄体生成素(12.19±2.39)U/L,卵泡刺激素(13.14±5.29)U/L;对照组患者黄体生成素(15.09±3.18)U/L,卵泡刺激素(22.19±6.25)U/L,研究组较对照组均明显降低(t=11.312、10.583,均P〈0.05).在患者子宫结构方面,研究组患者子宫肌瘤体积(6.45±2.21)cm3,子宫体积(45.56±15.17)cm3,子宫内膜厚度(2.84±1.07)mm;对照组患者子宫肌瘤体积(5.92±1.81)cm3,子宫体积(38.25±10.52)cm3,子宫内膜厚度(2.36±0.82)mm,研究组较对照组子宫肌瘤体积无明显增加,差异无统计学意义(t=1.043,P〉0.05),子宫体积及子宫内膜厚度略增加,差异均有统计学意义(t=8.492、7.954,均P〈0.05).结论 在绝经后子宫肌瘤患者子宫功能结构方面,激素替代治疗可改善子宫结构功能,并且不增大子宫肌瘤,同时降低卵泡刺激素、黄体生成素水平. 展开更多
关键词 绝经后期 激素替代疗法 平滑肌瘤
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HIFU治疗对子宫肌瘤及周边组织和细胞的影响 被引量:4
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作者 王玉凤 章艳燕 +4 位作者 叶孝乾 李宏 谷雨 章露婷 谭细凤 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第21期4897-4900,共4页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗对子宫肌瘤及周边组织和细胞的影响。方法选取2015年10月-2018年6月间该院收治的多发性子宫肌瘤患者108例,术前72h对患者子宫中最大肌瘤进行HIFU治疗,术后收集HIFU治疗靶区的子宫肌瘤组织(HIFU治疗靶区... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗对子宫肌瘤及周边组织和细胞的影响。方法选取2015年10月-2018年6月间该院收治的多发性子宫肌瘤患者108例,术前72h对患者子宫中最大肌瘤进行HIFU治疗,术后收集HIFU治疗靶区的子宫肌瘤组织(HIFU治疗靶区组)、周边肌瘤组织(HIFU治疗靶区周边组)。收集同期在本院行单纯子宫肌瘤剔除术或子宫切除术的多发性子宫肌瘤患者20例为对照组,术后取子宫肌瘤组织(未行HIFU治疗组)。HE染色和电子显微镜下观察;Annexin V-FITC检测细胞凋亡率;RT-PCR和Western blot检测子宫肌瘤组织中Bax、Caspase-3、Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平。结果HIFU治疗靶区周边组细胞凋亡率明显高于HIFU治疗靶区组、未行HIFU治疗组(P<0.05);HIFU治疗靶区组细胞凋亡率明显高于未行HIFU治疗组(P<0.05)。HIFU治疗靶区组和HIFU治疗靶区周边组Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平明显高于未行HIFU治疗组,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平明显低于未行HIFU治疗组(P<0.05);HIFU治疗靶区周边组Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平明显高于HIFU治疗靶区组、未行HIFU治疗组(P<0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤后靶区组织坏死,并诱导靶区周边子宫肌瘤细胞凋亡,其可能通过上调Bax、Caspase-3表达,经线粒体途径启动内源性信号通路,促进子宫肌瘤细胞凋亡。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 细胞凋亡 BAX CASPASE-3 BCL-2
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子宫血管两种处理方式在腹腔镜子宫次切的比较研究 被引量:3
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作者 谭细凤 徐慧君 +2 位作者 郭丽华 谷雨 邰立志 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期534-536,共3页
目的探讨腹腔镜子宫次切中宫颈线圈套扎和紧贴宫颈缝扎两种方式处理子宫血管的应用。方法 2007年1月~2011年12月在该院子宫小于孕12周的98例患者行腹腔镜子宫次全切除,随机分为宫颈线圈套扎和紧贴宫颈缝扎两组,比较手术时间、宫旁及子... 目的探讨腹腔镜子宫次切中宫颈线圈套扎和紧贴宫颈缝扎两种方式处理子宫血管的应用。方法 2007年1月~2011年12月在该院子宫小于孕12周的98例患者行腹腔镜子宫次全切除,随机分为宫颈线圈套扎和紧贴宫颈缝扎两组,比较手术时间、宫旁及子宫血管处理时间、出血量、术后发病率及住院时间。结果两组总体手术时间宫颈套扎组少于宫颈缝扎组,差异有显著性,主要是由于宫旁、膀胱及子宫血管处理时间的差异:宫颈套扎组(32.8±19.0)min显著少于宫颈缝扎组(47.3±24.6)min;出血:宫颈套扎组为(42.4±22.1)mL,宫颈缝扎组(48.3±26.2)mL,差异无显著性;术后住院时间、术后病率差异无显著性。结论两种方式子宫血管处理都适合腹腔镜下子宫次切术,宫颈套扎术操作更容易,需要器械简单,很好地控制了术中出血,手术野清晰,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫血管 子宫切除
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JUC联合盆底功能锻炼对尿失禁老年女性排尿功能及皮肤损害的影响研究 被引量:1
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作者 张月华 谷雨 +1 位作者 沈君 储琳珊 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第7期1222-1224,共3页
目的研究长效抗菌材料JUC联合盆底功能锻炼对尿失禁老年女性排尿功能及皮肤损害的影响,为临床相关工作提供借鉴资料。方法选取该院2018年9月-2019年8月诊治的尿失禁老年女性122例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法均分... 目的研究长效抗菌材料JUC联合盆底功能锻炼对尿失禁老年女性排尿功能及皮肤损害的影响,为临床相关工作提供借鉴资料。方法选取该院2018年9月-2019年8月诊治的尿失禁老年女性122例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法均分为两组,对照组(61例)给予单独盆底功能锻炼干预,观察组(61例)给予JUC联合盆底功能锻炼干预。观察比较两组患者的盆底肌功能、排尿情况、尿动力学参数、皮肤损害情况,盆底肌功能采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评估,排尿情况观察指标包括最大排尿量(MVV)、总排尿次数(TOV)、总漏尿事件次数(LT)和尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分,尿动力学参数指标最大逼尿肌不随意收缩压(MDUCP)、逼尿肌不随意收缩持续时间(DUCD)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、最大尿道闭合压(MCP)和功能性尿道长度(SFL),皮肤损害包括皮疹、皮肤感染、外阴糜烂等。结果干预前两组患者的PFIQ-7评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组PFIQ-7评分均显著降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组患者的MVV、TOV、LT和ICI-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组以上指标显著改善,且观察组MVV显著高于对照组,TOV、LT和ICI-Q-SF评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前两组患者MDUCP、DUCD、PVLP、MCP和SFL比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组以上指标显著改善,且观察组MDUCP、DUCD显著低于对照组(P<0.05),但PVLP、MCP、SFL组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。观察组皮肤损害发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论JUC联合盆底功能锻炼应用于尿失禁老年女性,能够在一定程度上改善患者的排尿功能,显著改善排尿情况,减少皮肤损害,临床效果满意。 展开更多
关键词 尿失禁 老年 女性 盆底功能锻炼 长效抗菌材料 排尿功能 皮肤损害
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围绝经期压力性尿失禁与生育和盆底保健行为的相关性分析
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作者 林婉清 张月华 +1 位作者 谷雨 姚钧 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第24期4738-4741,共4页
目的观察围绝经期压力性尿失禁状况并分析其与生育和盆底保健行为的相关性,为防治工作提供借鉴资料。方法选取2019年6月—2020年10月在中国人民武装警察部队海警总队医院就诊的围绝经期压力性尿失禁患者165例为观察组,另选取同期在该院... 目的观察围绝经期压力性尿失禁状况并分析其与生育和盆底保健行为的相关性,为防治工作提供借鉴资料。方法选取2019年6月—2020年10月在中国人民武装警察部队海警总队医院就诊的围绝经期压力性尿失禁患者165例为观察组,另选取同期在该院进行健康体检的围绝经期女性165例为对照组,比较两组研究对象尿动力学检查结果[最大逼尿肌不随意收缩压(MDUCP)、逼尿肌不随意收缩持续时间(DUCD)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、最大尿道闭合压(MCP)及功能性尿道长度(SFL)]、生育及盆底保健行为。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分评估观察组患者压力性尿失禁程度,比较不同生育次数和盆底保健行为的患者ICI-Q-SF评分差异,采用Pearson相关分析法分析围绝经期压力性尿失禁患者ICI-Q-SF评分与生育次数、盆底肌电生理参数的相关性。结果观察组患者MDUCP[(26.1±5.7)cm H2O]、DUCD[(12.3±3.2)s]及SFL[(26.9±4.2)mm]均显著高于对照组[(17.8±3.5)cm H2O、(8.1±2.0)s及(22.4±3.1)mm],PVLP[(85.6±7.1)cm H2O]、MCP[(56.0±4.8)cm H2O]均显著低于对照组[(94.8±8.4)cm H2O、(60.8±5.3)cm H2O],差异均有统计学意义(t=15.939、14.297、11.073、10.745及8.623,均P<0.05);观察组患者生育次数[(1.6±0.4)次]显著多于对照组[(1.1±0.2)次],差异有统计学意义(t=14.361,P<0.05);观察组有盆底保健行为的患者比例(12.12%)显著低于对照组(20.61%),差异有统计学意义(χ2=4.340,P<0.05)。观察组患者ICI-Q-SF评分为(8.4±1.1)分,其中轻度尿失禁48例(29.1%)、中度尿失禁73例(44.2%)及重度尿失禁44例(26.7%)。不同生育次数和盆底保健行为的患者ICI-Q-SF评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有盆底保健行为的患者盆底最大肌电位和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力均显著高于无盆底保健行为的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,围绝经期压力性尿 展开更多
关键词 压力性尿失禁 围绝经期 生育 盆底保健行为 尿动力学检查
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活血化瘀中药治疗子宫肌瘤的疗效及对血清性激素水平的影响 被引量:3
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作者 谷雨 谭细凤 +1 位作者 徐慧君 郭丽华 《浙江中医杂志》 2015年第11期816-816,共1页
笔者近2年使用活血化瘀中药联合常规西医疗法治疗了80例子宫肌瘤患者,获效满意。报告如下。1一般资料全部病例来源于2012年6月-2014年9月我科门诊子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组。观察组80例,年龄26-50(36.8±5.3)岁;病程2... 笔者近2年使用活血化瘀中药联合常规西医疗法治疗了80例子宫肌瘤患者,获效满意。报告如下。1一般资料全部病例来源于2012年6月-2014年9月我科门诊子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组。观察组80例,年龄26-50(36.8±5.3)岁;病程2-34(13.5±7.6)月;肿瘤体积2.5-6.4(5.0±1.03)cm;肿瘤特点:单发性肌瘤58例,多发性肌瘤22例;肌间壁肌瘤61例,浆膜下肌瘤19例。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 活血化瘀 性激素水平 临床观察
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