腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能凝血功能及预后的影响 被引量：26

1

作者 谷军保 鲍学斌 马钊 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期598-602,共5页

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能、凝血功能的影响及其预后影响因素。方法:收集2016年5月至2018年5月就诊于河南省人民医院经腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者(腹腔镜组)和经传统开腹治疗的40例患者(传统组)的临床资料。腹腔镜... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能、凝血功能的影响及其预后影响因素。方法:收集2016年5月至2018年5月就诊于河南省人民医院经腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者(腹腔镜组)和经传统开腹治疗的40例患者(传统组)的临床资料。腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌根治术,传统组患者行开腹胃癌根治手术,比较两组患者术前及术后的免疫功能和凝血功能,分析腹腔镜胃癌根治术患者的预后及其影响因素。结果:术后3 d,腹腔镜组CD4^+水平、CD4^+/CD8^+分别为(29.78±3.58)%和1.01±0.18,均高于对照组[分别为(27.23±3.47)%和0.93±0.14],差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组和传统组患者的活化部分凝血酶原时间分别为(26.55±2.56)s和(27.86±2.73)s,纤维蛋白原水平分别为(4.24±0.84)g/L和(3.88±0.75)g/L,D-二聚体水平分别为(377.91±47.19)μg/L和(330.28±45.11)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。传统组和腹腔镜组患者的5年生存率分别为77.5%和72.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移为影响腹腔镜胃癌根治术患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术可有效减轻患者术后的免疫功能抑制,但机体易处于高凝状态,淋巴结转移与胃癌患者的预后有关。术前、术后应全面评估患者的病情以制定合理的治疗方案,减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜胃癌根治术 免疫功能 凝血功能 预后

原文传递

微小RNA-221靶向HMBOX1对胃癌细胞生物学功能影响 被引量：11

2

作者 马钊 谷军保 鲍学斌 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-82,共4页

目的观察微小RNA(miRNA,miR)-221p的靶点及其对胃癌细胞生物学功能的影响。方法通过生物信息学预测miR-221的可能靶点,并构建plenti-miR-221过表达载体,包装慢病毒,通过感染高转移胃癌细胞GC9811P建立miR-221稳定表达细胞株(观察组),同... 目的观察微小RNA(miRNA,miR)-221p的靶点及其对胃癌细胞生物学功能的影响。方法通过生物信息学预测miR-221的可能靶点,并构建plenti-miR-221过表达载体,包装慢病毒,通过感染高转移胃癌细胞GC9811P建立miR-221稳定表达细胞株(观察组),同时建立对照细胞株(对照组)。采用Western blot检测对照组和观察组细胞miR-221靶基因蛋白表达水平,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测对照组和观察组细胞增殖能力,采用Transwell检测对照组和观察组细胞侵袭能力,采用流式细胞术分析对照组和观察组细胞的凋亡水平,采用体内移植瘤实验分析对照组和观察组细胞肿瘤生长以及转移。 结果生物信息学分析显示miR-221可能的靶基因是HMBOX1。与对照组(1.12±0.23)比较,观察组细胞HMBOX1蛋白表达水平(0.32±0.12)显著下调,差异有统计学意义(t=3.976,P<0.01)。与对照组比较,观察组细胞增殖能力明显增加,差异有统计学意义(F=3.102,P<0.01)。Transwell定量分析显示观察组细胞侵袭能力[(125.43±15.32)个]显著高于对照组细胞侵袭能力[(57.40±9.81)个],差异有统计学意义(t=3.190,P<0.01)。观察组细胞凋亡水平[(12.78±3.56)%]明显低于对照组细胞凋亡水平[(25.43±7.54)%],差异有统计学意义(t=2.918,P<0.01)。观察组细胞在裸鼠体内生长速度明显高于对照组,差异有统计学意义(F=3.012,P<0.01)。观察组体内成瘤后腹膜内转移病灶数量(15.26±3.29)明显高于对照组小鼠(6.19±2.01),差异有统计学意义(t=2.991,P<0.01)。结论 miR-221可靶向作用于HMBOX1,促进肿瘤细胞增殖和侵袭,降低细胞凋亡,进而促进肿瘤发生和转移。 展开更多

关键词 微小RNA-221 HMBOX1 增殖 凋亡 转移

原文传递

腹腔镜与开腹低位直肠癌根治术临床疗效对比研究 被引量：11

3

作者 谷军保 鲍学斌 马钊 《中国医药》 2015年第12期1789-1791,共3页

目的探讨腹腔镜和开腹低位直肠癌根治术对低位直肠癌临床疗效差异。方法选取2012年3月至2014年3月于河南省人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌根治术的65例患者（腹腔镜组）与同期行开腹低位直肠癌根治术的53例患者（开腹组）的临床资... 目的探讨腹腔镜和开腹低位直肠癌根治术对低位直肠癌临床疗效差异。方法选取2012年3月至2014年3月于河南省人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌根治术的65例患者（腹腔镜组）与同期行开腹低位直肠癌根治术的53例患者（开腹组）的临床资料进行回顾性分析。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、保肛率及术后并发症发生情况。结果2组患者手术时间和淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量和术后腹腔引流量少于开腹组[（92±51）ml比（143±83）ml，（169±45）m1比（195±58）ml]，术后肛门首次排气时间和住院时间短于开腹组[（2．5±0．7）d比（3．3±0．5）d，（8．7±1．3）d比（9．6±2．1）d]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。腹腔镜组65例患者均成功完成腹腔镜下手术，其中63例完成直肠前切除术，2例术中发现远端切缘肿瘤细胞阳性改行腹会阴联合切除术；开腹手术组10例改行腹会阴联合切除术。腹腔镜组保肛率明显高于开腹组[96．9％（63／65）比81．1％（43／53）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组手术后发生吻合口漏4例，大便次数增加8例，开腹组手术后发生吻合口漏3例，大便次数增加7例，均经保守治疗好转；2组均无输尿管损伤、排尿障碍、大便失禁等其他并发症。结论腹腔镜下低位直肠癌根治术与传统开腹低位直肠癌根治术比较疗效安全可靠，并不增加手术并发症发生率，且创伤小、恢复快；另外，腹腔镜手术在低位保肛方面有明显优势。 展开更多

关键词 低位直肠癌 腹腔镜 直肠癌根治术

下载PDF 职称材料

内镜对原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断价值 被引量：10

4

作者 谷军保 李晓琳 +1 位作者 鲍学斌 马钊 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期493-496,共4页

目的评价内镜在原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤诊断上的临床价值。方法对2010年8月至2017年5月河南省人民医院确诊的98例原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理、生化、血... 目的评价内镜在原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤诊断上的临床价值。方法对2010年8月至2017年5月河南省人民医院确诊的98例原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理、生化、血液学及内镜诊断资料进行回顾性分析。结果98例患者中17例患者的血清LDH超过正常水平（〉270U／L），47例患者呈幽门螺旋杆菌阳性。内镜检查并进行组织活检确诊96例患者（98％），远高于LDH（17％）和幽门螺旋杆菌的检查方法（48％）。在内镜下黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理表现为溃疡型、隆起型、浸润型和糜烂型，以溃疡型为主。黏膜相关淋巴瘤患者生存率（88％）高于弥漫性大B细胞淋巴瘤患者（68％），AnnArborI期和Ⅱ期患者的生存率（92％）高于Ⅲ期和Ⅳ期的患者（64％）。结论内镜活检技术和超声内镜技术的结合可以确诊原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。 展开更多

关键词 淋巴瘤 B细胞 边缘区 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 腔内超声检查

原文传递

腹腔镜与开腹手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的效果比较 被引量：6

5

作者 陈新闯 马钊 谷军保 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2202-2205,共4页

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的效果。方法选取2017年1月至2020年12月商丘市睢阳区中医院收治的102例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者。按随机数表法将患者分成A组(51例)和B组(51例)。A组... 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的效果。方法选取2017年1月至2020年12月商丘市睢阳区中医院收治的102例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者。按随机数表法将患者分成A组(51例)和B组(51例)。A组患者接受OA治疗,B组患者接受LA治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率以及术前、术后1d阑尾炎炎症反应量表(AIR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果B组手术时长、肛门排气时间、进食时间、术后下床活动时间、住院时长及胃肠功能恢复时间较A组短,术中失血量较A组少(P<0.05)。术后1 d,两组AIR、VAS评分均较术前降低,B组AIR、VAS评分均较A组低(P<0.05)。术后1 d,两组血清NE、Cor、ACTH水平均较术前升高,B组血清NE、Cor、ACTH水平较A组低(P<0.05)。B组术后并发症总发生率较A组低(P<0.05)。结论与OA治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎患者相比,应用LA的治疗效果更显著,有助于优化围手术期指标,缓解术后疼痛感,减轻术后应激反应,降低术后并发症发生风险。 展开更多

关键词 根部坏疽穿孔性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 开腹手术

下载PDF 职称材料

腹腔镜根治性全胃切除术双通道与Roux-en-Y消化道重建近期效果和生活质量对比研究 被引量：1

6

作者 陈新闯 马钊 谷军保 《河南外科学杂志》 2023年第5期94-96,共3页

目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术(TLRG)双通道空肠间置(DJI)与Roux-en-Y消化道重建的近期效果和生活质量。方法 回顾性分析2019-08—2022-01商丘市睢阳区中医院外科行TLRG的118例食管胃结合部腺癌(AEG)患者的临床资料。按照消化道重建... 目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术(TLRG)双通道空肠间置(DJI)与Roux-en-Y消化道重建的近期效果和生活质量。方法 回顾性分析2019-08—2022-01商丘市睢阳区中医院外科行TLRG的118例食管胃结合部腺癌(AEG)患者的临床资料。按照消化道重建方式分为DJI组和Roux-en-Y组,各59例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、并发症。检测手术前后患者的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)营养指标。术后6个月采用Visick分级法评价患者的生活质量。结果 2组患者的基线资料,以及术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。DJI组的并发症发生率低于Roux-en-Y组,术后3个月时的TP、ALB、HGB水平均高于Roux-en-Y组,术后6个月时的Visick分级优于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLRG消化道重建方式中,DJI与Roux-en-Y的术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义。但DJI具有并发症发生率低、有利于改善患者的营养状态和生活质量等优势。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜全胃切除 消化道重建 双通道空肠间置术

下载PDF 职称材料

白细胞介素-10对胃癌大鼠血清肿瘤坏死因子-α水平的影响 被引量：5

7

作者 马钊 谷军保 鲍学斌 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1059-1062,共4页

目的观察白细胞介素（IL）-10对胃癌大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法通过建立小鼠胃癌模型，手术后第12周，治疗组小鼠于开始腹腔注射IL-10干预成瘤，10 000 U/次，2次/周，持续到手术后第20周，对照组、模型组注射等量生... 目的观察白细胞介素（IL）-10对胃癌大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法通过建立小鼠胃癌模型，手术后第12周，治疗组小鼠于开始腹腔注射IL-10干预成瘤，10 000 U/次，2次/周，持续到手术后第20周，对照组、模型组注射等量生理盐水。手术后第20周处死所有小鼠，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清IL-10、TNF-α、干扰素（IFN）-γ和IL-4水平，流式细胞仪检测脾CD4^＋CD25^＋、CD3＋、CD4^＋和CD8^＋水平，乳酸脱氢酶（LDH）细胞毒性检测自然杀伤（NK）细胞和CD8^＋T细胞的体外杀伤活性。结果治疗组血清IL-10、TNF-α、IFN-γ和IL-4水平分别为（28.96±6.35）、（92.15±12.01）、（2.58±0.72）、（10.19±2.56） ng/L。各组血清IL-10、TNF-α、IFN-γ和IL-4水平比较差异有统计学意义（F＝2.595、2.273、3.403、5.159，P＝0.032、0.026、0.012）。治疗组血清IL-10、IFN-γ和IL-4水平显著高于模型组（t＝2.351、2.159、2.235，P＝0.015、0.028、0.020），血清TNF-α水平显著低于模型组（t＝2.159，P＝0.028）。治疗组CD4^＋CD25^＋、CD3＋、CD4^＋和CD8^＋分别为5.86±1.02、58.55±20.52、26.17±7.35和15.38±2.55。各组小鼠脾CD4^＋CD25^＋、CD3＋、CD4^＋和CD8^＋比较差异有统计学意义（F＝3.398、2.385、5.056、2.302，P＝0.012、0.018、0.000、0.026）。治疗组小鼠脾CD4^＋CD25^＋、CD3＋显著低于模型组（t＝2.302、2.175，P＝0.025、0.039），CD4^＋和CD8^＋T显著高于模型组（t＝2.159、2.285，P＝0.033、0.026）。治疗组NK细胞和CD8^＋T细胞的LDH外漏率分别为（172.31±22.69） U/L和（159.78±18.37） U/L。各组NK细胞和CD8^＋T细胞的LDH外漏率比较差异有统计学意义（F＝2.102、2.595，P＝0.038、0.011）。治疗组小鼠NK细胞和CD8^＋T细胞的LDH外漏率显著低于模型组（F＝2.356，P＝0.025）。结论通过建立小鼠胃癌模型，以IL-10治疗提高其体内IL-10水平，可明显 展开更多

关键词 胃癌 白细胞介素-10 血清肿瘤坏死因子-Α

原文传递

腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能的影响 被引量：4

8

作者 郭宇 马钊 +1 位作者 谷军保 鲍学斌 《临床研究》 2018年第10期112-113,共2页

目的对腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能的影响进行分析。方法选取2015年9月~2016年12月期间收治的106例结肠癌患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=53)与观察组(n=53),对照组施以开腹手术,观察组采用腹腔镜右半结肠... 目的对腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能的影响进行分析。方法选取2015年9月~2016年12月期间收治的106例结肠癌患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=53)与观察组(n=53),对照组施以开腹手术,观察组采用腹腔镜右半结肠癌根治术。对两组患者手术一般情况、手术前后肿瘤标志物水平、胃肠功能的差异进行比较。结果对照组手术时间低于观察组,术中出血量高于观察组,住院时间高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在肠鸣音恢复、术后排气、留置胃管、术后进食方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组进行手术前后肿瘤标志物水平比较,术前两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后三个月观察组癌胚抗原以及糖类抗原19-9均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌具有较好治疗效果,对患者术后胃肠功能恢复速度有一定提升性,减少患者住院时间,值得临床应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 右半结肠癌 根治手术 肠胃功能影响

下载PDF 职称材料

食管支架置入方法的选择 被引量：4

9

作者 黄建宇 杨清杰 +3 位作者 张根亭 张柯 谷军保 鲁军 《中国肿瘤临床与康复》 2003年第4期382-383,共2页

食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.

关键词 食管支架置入 食管癌 食管癌性狭窄 食管瘘 内镜

下载PDF 职称材料

XB130在胃癌组织中的表达及临床意义 被引量：2

10

作者 谷军保 鲍学斌 马钊 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第1期61-64,共4页

目的探讨XB130在胃癌组织中的表达及其与胃癌分化程度、淋巴结转移及患者生存期的关系。方法收集2011年6月至2012年6月河南省人民医院保存的胃癌组织标本及相应的癌旁组织标本各72例,采用免疫组织化学法检测胃癌及癌旁组织中XB130蛋白表... 目的探讨XB130在胃癌组织中的表达及其与胃癌分化程度、淋巴结转移及患者生存期的关系。方法收集2011年6月至2012年6月河南省人民医院保存的胃癌组织标本及相应的癌旁组织标本各72例,采用免疫组织化学法检测胃癌及癌旁组织中XB130蛋白表达,采用实时定量荧光聚合酶链反应检测胃癌及癌旁组织中XB130mRNA表达,并分析XB130表达与胃癌临床病理特征的关系。结果 72例胃癌组织标本中,XB130蛋白阳性表达26例,阴性表达46例,阳性表达率36.1%(26/72);72例癌旁组织标本中,XB130蛋白阳性表达52例,阴性表达20例,阳性表达率72.2%(52/72);胃癌组织中XB130蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织(χ~2=16.200,P<0.05)。低、中分化胃癌组织中XB130蛋白阳性表达率显著低于高分化胃癌组织(χ~2=5.786,P<0.05),有淋巴结转移者胃癌组织中XB130蛋白阳性表达率显著低于无淋巴结转移者(χ~2=4.281,P<0.05)。胃癌组织和癌旁组织中XB130 mRNA相对表达量分别为1.52±0.46、3.28±0.51,胃癌组织中XB130 mRNA表达显著低于癌旁组织(t=-21.744,P<0.05)。高分化胃癌组织中XB130 mRNA表达显著高于低、中分化胃癌组织(t=-13.982,P<0.05),有淋巴结转移者胃癌组织中XB130 mRNA表达显著低于无淋巴结转移者(t=-19.906,P<0.05)。XB130 mRNA高表达与低表达患者的平均生存期分别为(37.040±14.826)、(21.529±11.789)个月,XB130 mRNA高表达胃癌患者的生存期显著长于XB130低表达患者(t=9.121,P<0.05)。结论 XB130可能参与了胃癌的发生和发展,且与胃癌分化程度、淋巴结转移及患者生存期有关。 展开更多

关键词 胃癌 XB130 免疫组织化学 聚合酶链反应

下载PDF 职称材料

下肢股浅静脉瓣膜环缩术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全187例效果分析 被引量：1

11

作者 谷军保 鲍学斌 马钊 《中国综合临床》 2012年第9期973-975,共3页

目的评估应用股浅静脉瓣膜环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的效果。方法回顾性总结2004年1月至2011年6月，我院187例（196条肢体）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者采用股浅静脉第一对瓣膜环缩加曲张浅静脉剥脱术治疗的临床资... 目的评估应用股浅静脉瓣膜环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的效果。方法回顾性总结2004年1月至2011年6月，我院187例（196条肢体）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者采用股浅静脉第一对瓣膜环缩加曲张浅静脉剥脱术治疗的临床资料。结果176例（183条肢体）术后随访7个月～8年，中位随访时间63．5个月，随访率94．1％（176／187）；临床症状明显缓解，疗效良好160条，占随访肢体87．4％（160／183）；术后出现浅静脉曲张复发4条，占2．2％（4／183）；轻度肿胀17条，占9．3％（17／183）；溃疡复发2条，占8％（2／25）。结论股浅静脉瓣膜环缩术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法。 展开更多

关键词 环缩术 原发性深静脉瓣膜功能不全

原文传递