重症脑卒中患者呼吸机肺炎发生相关因素分析 被引量：33

1

作者 沈萍 翟盼盼 +2 位作者 刘畅 谭靓靓 谢春明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期340-343,共4页

目的探讨影响重症脑卒中患者呼吸机相关肺炎(VAP)感染的相关因素及针对性干预措施。方法选择医院2014年1月-2016年12月就诊的重症脑卒中机械通气患者327例为研究对象,记录患者的自身因素及医源性因素,观察各种因素下VAP的发生率及与VAP... 目的探讨影响重症脑卒中患者呼吸机相关肺炎(VAP)感染的相关因素及针对性干预措施。方法选择医院2014年1月-2016年12月就诊的重症脑卒中机械通气患者327例为研究对象,记录患者的自身因素及医源性因素,观察各种因素下VAP的发生率及与VAP发生的相关性。结果单因素分析显示,年龄≥70岁、机械通气时间≥5d、气管切开、APACHEⅡ评分≥20分、合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、侵入性操作、预防性抗菌药物治疗、合并意识障碍、应用质子泵抑制剂(PPIs)、机械通气漏气、胃内容物反流、充分吸引口咽部分泌物、雾化湿化、按需吸痰、每日更换冷凝液、每日更换空气过滤器、抬高床头、护理人员有效洗手及严格限制探视均是VAP发生的影响因素(P<0.05);多因素Logsitic分析显示,年龄、APACHEⅡ、机械通气、预防性抗菌药物应用、胃内容物反流、PPIs应用是VAP发生的相关因素(P<0.05),每日更换冷凝液、按需吸痰、抬高床头是VAP发生的保护性因素(P<0.05)。结论重症脑卒中机械通气患者VAP发生率较高,影响VAP发生的因素较多,有效的临床护理预防措施有助于降低VAP的发生。 展开更多

关键词 重症脑卒中 机械通气 呼吸机相关性肺炎 相关因素

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基于医联体模式下压疮链式管理体系的构建与应用 被引量：30

2

作者 封海霞 谭靓靓 +2 位作者 李慧敏 吴燕平 王霞 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期61-64,共4页

目的构建医联体模式下压疮链式管理体系,并评价其应用效果。方法东南大学附属中大医院压疮管理小组基于医联体模式构建了压疮链式管理体系并应用到40所集团医院的压疮管理中。2015年1月至2016年12月,采用便利抽样法选取40所医院的住院... 目的构建医联体模式下压疮链式管理体系,并评价其应用效果。方法东南大学附属中大医院压疮管理小组基于医联体模式构建了压疮链式管理体系并应用到40所集团医院的压疮管理中。2015年1月至2016年12月,采用便利抽样法选取40所医院的住院患者为研究对象。按照入院时间,将2015年1-12月58 248例住院患者设为对照组,2016年1-12月60 123例住院患者设为观察组。对照组患者采用其所在医院压疮管理模式,观察组患者采用基于医联体模式下压疮链式管理。结果医疗联合体压疮链式管理体系初步构建,共培训51名具备压疮会诊资质人员,压疮风险评估率、评估正确率、压疮预防措施落实率、院外带入压疮治愈率均呈现升高趋势,压疮发生率有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医联体模式下压疮链式管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,增强了护理人员评估、预防及处理压疮的能力,提升了压疮护理质量和管理水平。 展开更多

关键词 医联体 压疮 链式管理

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护理风险评估干预在心理精神科半开放式病房中的应用 被引量：15

3

作者 谭靓靓 徐治 +4 位作者 封海霞 孙楠 杨莉 谢瑶 仲晓燕 《现代医学》 2019年第6期725-727,共3页

目的:探讨护理风险评估干预在心理精神科半开放式病房中的应用效果。方法:将620例患者随机分为对照组和观察组,每组310例。对照组采用常规的心理精神科入院护理评估;而观察组在常规的心理精神科入院护理评估的基础上,再加上住院患者专... 目的:探讨护理风险评估干预在心理精神科半开放式病房中的应用效果。方法:将620例患者随机分为对照组和观察组,每组310例。对照组采用常规的心理精神科入院护理评估;而观察组在常规的心理精神科入院护理评估的基础上,再加上住院患者专项风险护理评估,并根据评分的结果做好相对应的标准化措施。观察两组住院患者自杀、攻击、擅自离院、噎食4个维度的不良事件发生情况,并进行统计学分析。结果:观察组患者自杀、冲动、擅自离院、噎食发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合医院心理精神科应用住院患者护理风险评估单进行精细评估和预警,实施相对应的标准化护理措施,可有效降低精神科病房住院病人自杀、攻击行为、擅自离院和噎食等不良事件发生率,从而有效提升科室的护理安全,值得在综合医院心理精神科病房中推广应用。 展开更多

关键词 护理 干预 心理精神科 风险评估 不良事件

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口服药物模板在安全用药管理中的作用 被引量：11

4

作者 封海霞 鞠昌萍 +3 位作者 刘畅 张莉 谭靓靓 陈进霞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3451-3453,共3页

在临床护理工作中,发放口服药物是一项重要环节,对患者治疗起着举足轻重的作用。但由于临床新药层出不穷,品种不断增加,出现多品种多规格的现象,对护士的用药能力提出了更高的要求[1]。本院神经内科自2013年1月起由核定床位56张逐步增加... 在临床护理工作中,发放口服药物是一项重要环节,对患者治疗起着举足轻重的作用。但由于临床新药层出不穷,品种不断增加,出现多品种多规格的现象,对护士的用药能力提出了更高的要求[1]。本院神经内科自2013年1月起由核定床位56张逐步增加至120张,新进护士11名,用药安全存在极大的隐患。 展开更多

关键词 口服药物 安全用药 核定床位 临床护理 自服药物 解热镇痛药 药品名称 护理人员 护理单元 专科护士

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移动护理信息系统在住院患者护理安全中的应用 被引量：9

5

作者 刘畅 李慧敏 +1 位作者 封海霞 谭靓靓 《现代医学》 2017年第11期1679-1681,共3页

目的:探讨移动护理信息系统(mobile nursing information system,MNIS)在护理安全中的应用效果。方法:2015年10月在骨科、呼吸科、内分泌科、普外科及神经内科开始试行MNIS,2016年3月在全院40个病区开始全面使用PDA,比较MNIS使用前后用... 目的:探讨移动护理信息系统(mobile nursing information system,MNIS)在护理安全中的应用效果。方法:2015年10月在骨科、呼吸科、内分泌科、普外科及神经内科开始试行MNIS,2016年3月在全院40个病区开始全面使用PDA,比较MNIS使用前后用药错误、检查错误、标本采集错误及输液外渗等护理不良事件的发生情况。结果:MNIS使用后临床护理不良事件的发生率降低,2016年用药错误由1季度的20例下降到2季度的13例;检查错误由1季度的8例下降到2季度的6例;标本采集错误由1季度4例下降到2季度的0例;输液外渗由1季度的20例下降到2季度的6例。与1季度相比,使用MNIS后2季度用药错误、标本采集错误、输液外渗的发生率明显降低(P<0.05)。结论:通过MNIS的使用,在临床护理工作中不仅规范了护理行为,能够准确地识别和核对患者的身份,优化护理流程,准确查对医嘱,正确执行医嘱及执行后医嘱的查询,而且保证患者的治疗和护理安全,提高护理工作效率,提高护理质量,能够有效地预防和减少护理差错的发生。 展开更多

关键词 移动护理信息系统 住院患者 护理安全

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基于信息化平台分层管理预防住院患者跌倒的护理实践

6

作者 汤卫红 刘娜 +6 位作者 徐翠荣 余卫卫 邓春花 张莉 郑月月 张馨 谭靓靓 《现代医学》 2024年第5期785-791,共7页

目的:探讨基于信息化平台分层管理预防住院患者跌倒护理实践的效果。方法:分别选取2021年1月至9月和2022年1月至9月东南大学附属中大医院成人住院患者为观察组(56121例)和试验组(59561例)。观察组采用常规跌倒预防管理措施,试验组实施... 目的:探讨基于信息化平台分层管理预防住院患者跌倒护理实践的效果。方法:分别选取2021年1月至9月和2022年1月至9月东南大学附属中大医院成人住院患者为观察组(56121例)和试验组(59561例)。观察组采用常规跌倒预防管理措施,试验组实施基于信息化平台的分层管理措施,比较两组患者跌倒结果指标、临床过程指标及效益指标。结果:试验组跌倒发生率及伤害占比、季度发生≥2起跌倒不良事件护理单元占比均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。过程指标中防跌倒措施落实达标率、护士跌倒风险等级评估准确率及知晓率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.001)。跌倒伤害外科手术占比及由此增加的住院床日数和费用均数比较,绝对值有下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于信息化平台的分层管理预防住院患者跌倒的护理实践,护士应用便利,通过前馈控制、过程控制、反馈控制的管理,从动态评估及个体化因素全面分析住院患者的跌倒风险,依据不同风险等级针对性提供干预措施。此模式保证防跌倒措施的持续落实,有效降低跌倒不良事件的发生,为跌倒护理管理质量得到可持续发展提供保障。 展开更多

关键词 信息化平台 分层管理 住院患者 跌倒 护理

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医联体压疮组织管理体系与护士压疮知识缺乏现况调查分析 被引量：4

7

作者 康国娟 封海霞 +2 位作者 谭靓靓 谢书芹 王霞 《现代医学》 2020年第3期383-386,共4页

目的:探讨医联体压疮组织管理体系现况,分析护士压疮护理知识缺乏的原因与医院缺乏压疮组织管理体系关联性。方法:采用问卷星对医联体50家医院压疮组织管理架构进行调查及分析。结果:从525份有效问卷中选取150份进行分析显示,护士压疮... 目的:探讨医联体压疮组织管理体系现况,分析护士压疮护理知识缺乏的原因与医院缺乏压疮组织管理体系关联性。方法:采用问卷星对医联体50家医院压疮组织管理架构进行调查及分析。结果:从525份有效问卷中选取150份进行分析显示,护士压疮知识缺乏与医院无压疮组织管理体系或体系不健全有关。结论:建立健全压疮组织管理体系可提升护理人员压疮知识,从而提高压疮患者的护理质量和减轻压疮患者的痛苦,医院管理层应重视压疮组织管理体系的构建。 展开更多

关键词 医联体 压疮组织管理体系 护士 知识缺乏 调查与分析

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院内压疮会诊护士资质认证培训的实践 被引量：4

8

作者 康国娟 封海霞 +2 位作者 李慧敏 谢书芹 谭靓靓 《护理学杂志》 CSCD 2017年第20期81-83,87,共4页

目的提高全院压疮联络员压疮护理知识,加强院内压疮会诊力量。方法由压疮小组成员对符合参加培训条件的60名压疮联络员,以压疮指南及院内压疮护理手册为蓝本,进行为期8周的理论与实践培训,选取考核成绩优异者20人发放院内压疮会诊资质证... 目的提高全院压疮联络员压疮护理知识,加强院内压疮会诊力量。方法由压疮小组成员对符合参加培训条件的60名压疮联络员,以压疮指南及院内压疮护理手册为蓝本,进行为期8周的理论与实践培训,选取考核成绩优异者20人发放院内压疮会诊资质证书,之后参与院内压疮会诊。4个月后评价效果。结果压疮上报率显著增加,院内压疮发生率显著降低(均P<0.01);获得院内压疮会诊资质护士参与会诊248例次,会诊合格率达90.73%,本病区护士认为其在病区指导与防治压疮中发挥的作用较培训前显著增加(P<0.01)。结论院内压疮会诊资质认证培训与考核,提升了压疮联络护士压疮护理水平;对成绩优异者发放院内压疮会诊资质证书,有效加强了院内压疮会诊力量,从而提高了院内压疮防护水平。 展开更多

关键词 压疮 护理指导小组 联络员 培训 压疮会诊 资质认证

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多中心压疮研究调研人员培训效果分析 被引量：2

9

作者 颜萍 封海霞 +4 位作者 谭靓靓 李慧敏 刘畅 张莉 刘俊丽 《中华现代护理杂志》 2016年第26期3825-3827,共3页

目的选拔和培训参与多中心压疮研究调研人员，确保本中心调研质量。方法在东南大学附属中大医院招募的112名在职护士中通过理论考试初步筛选87名护士成为压疮调研人员．通过看图识别压疮分期、多媒体教学、疑难个案分析、现场教学查房... 目的选拔和培训参与多中心压疮研究调研人员，确保本中心调研质量。方法在东南大学附属中大医院招募的112名在职护士中通过理论考试初步筛选87名护士成为压疮调研人员．通过看图识别压疮分期、多媒体教学、疑难个案分析、现场教学查房、压疮相关知识竞赛等方式对这87名护士进行20h的压疮知识培训。培训后3d采用多中心研究课题组的统一试卷和评价方法进行考核以了解培训效果，对不合格人员采用相同培训和考核方法再次进行培训和考核。结果参加培训的87名压疮调研人员培训前的书面考核（第一次成绩）平均成绩为（47．70±15．08）分，培训后（第二次成绩）平均成绩为（84．46±11．35）分，仅有44名合格，再次对43名不合格人员进行培训，第二次培训后（第三次成绩）有24名人员合格，平均成绩为（87．86±7．23）分。第一次和第二次的平均成绩比较差异有统计学意义（t=-16．710，P〈0701），第一次和第三次平均成绩比较差异有统计学意义（t=-12．742，P〈0．01），第二次和第三次平均成绩比较差异无统计学意义（t=-1．403，P〉0．05）。结论通过反复培训使及格人数增加，有效提高了调研人员的压疮及皮肤损伤的识别能力，选拔出68名合格的压疮调研人员。规范系统的培训可以作为提高压疮调研人员水平的方法。 展开更多

关键词 压疮 调研人员 培训 多中心研究

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一例复杂性Ⅳ期压疮患者的护理体会 被引量：1

10

作者 谭靓靓 《现代医学》 2015年第12期1570-1571,共2页

压疮是皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或（和）摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。压疮一般为局部症状,但再继发感染可致严重败血症,危及生命。长期以来,它一直是研究的热点,不仅给患者带来痛苦、降低患者的生活质量... 压疮是皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或（和）摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。压疮一般为局部症状,但再继发感染可致严重败血症,危及生命。长期以来,它一直是研究的热点,不仅给患者带来痛苦、降低患者的生活质量,严重的压疮经久不愈出现严重的感染甚至败血症危及生命,而通过有效的防治方法避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键）。 展开更多

关键词 压疮 护理 敷料 湿性愈合

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综合性医院心理精神科住院患者心身症状的临床研究 被引量：1

11

作者 谭靓靓 孙楠 +3 位作者 杨莉 丁秋 张宇华 封海霞 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2020年第5期647-651,共5页

目的:研究综合性医院心理精神科不同疾病患者心身综合征发生率及常见心身症状,并分析其与抑郁、焦虑的相关性。方法:选取2016年2月至2019年12月某三级甲等综合性医院的心理精神科住院患者1230例作为研究对象,收集患者一般人口学和临床资... 目的:研究综合性医院心理精神科不同疾病患者心身综合征发生率及常见心身症状,并分析其与抑郁、焦虑的相关性。方法:选取2016年2月至2019年12月某三级甲等综合性医院的心理精神科住院患者1230例作为研究对象,收集患者一般人口学和临床资料,对患者进行心身症状量表(PSSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,研究住院患者心身综合征的发生率及PSSS中各症状条目的发生率,采用t检验和单因素方差分析不同疾病、不同年龄患者的PSSS总分及因子分差异,Pearson相关分析探讨PSSS总分、P因子分及S因子分与焦虑、抑郁的相关性。结果:本研究发现1129例患者存在心身综合征,发生率为91.79%,常见的心身症状为情绪低落、消沉或绝望,入睡困难、易醒、早醒,做事时无兴趣、不快乐、无动力、无意义,不同疾病患者的心身综合征发生率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段患者的基线期PSSS总分与各因子分之间差异有统计学意义(F=11.730,P<0.001),事后检验发现18~30岁抑郁症患者PSSS总分和P因子得分显著高于其他年龄段组,S因子得分显著高于51~70岁、71~90岁组(均P<0.05)。PSSS总分、S因子分与HAMD及HAMA评分均呈显著正相关,P因子分与HAMD评分呈显著正相关。结论:PSSS具有多维度、个体化、简单易行的优点,运用此量表能有效判断心身综合征的发生及严重程度,全面掌握患者的心身症状,有利于临床对症干预与风险管理以及对治疗效果的观察和评价。 展开更多

关键词 综合性医院 抑郁症 心身症状 心身症状量表

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长期血透肾病患者外周血FGF-23和FasL表达及其临床意义

12

作者 周文明 谭靓靓 +2 位作者 徐情情 李单单 居伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期1945-1949,共5页

目的探讨长期血透肾病患者外周血成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和Fas配体(FasL)表达及其临床意义。方法选取2015年8月-2020年8月苏州高新区人民医院收治的长期血透慢性肾病患者78例,根据肾功能分为肾衰竭组30例和重度组48例,根据医院... 目的探讨长期血透肾病患者外周血成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和Fas配体(FasL)表达及其临床意义。方法选取2015年8月-2020年8月苏州高新区人民医院收治的长期血透慢性肾病患者78例,根据肾功能分为肾衰竭组30例和重度组48例,根据医院感染情况分为感染组29例和未感染组49例,另选体检健康成人66名为对照组,酶联免疫吸附法检测血清FGF-23、25-羟维生素D水平,实时荧光定量聚合酶链反应法检外周血单个核细胞FasL mRNA水平,比较各组血清FGF-23、25-羟维生素D水平和FasL mRNA水平。结果重度组和肾衰竭组患者血清FGF-23和外周血FasL mRNA水平高于对照组(P<0.05),血清25-羟维生素D水平低于对照组(P<0.05);肾衰竭组患者血清FGF-23和外周血FasL mRNA水平高于重度组(P<0.05),血清25-羟维生素D水平低于重度组(P<0.05);感染组患者血清FGF-23和外周血FasL mRNA水平高于未感染组(P<0.05),血清25-羟维生素D水平低于未感染组(P<0.05),血清FGF-23、外周血FasL mRNA水平及其联合检测对长期血透肾病感染受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别0.702、0.789、0.923。结论长期血透的肾病患者病情越严重血清FGF-23、外周血FasL基因表达升高,血清FGF-23、外周血FasL基因联合检测可以提高肾病患者感染诊断价值。 展开更多

关键词 长期血透 慢性肾病 成纤维细胞生长因子-23 Fas配体基因 感染

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康复护理及心理干预在脑梗死患者中的应用效果研究

13

作者 仲小燕 谢瑶 +1 位作者 张宇华 谭靓靓 《反射疗法与康复医学》 2020年第19期118-120,共3页

目的 研究康复护理及心理干预用于脑梗死患者中的价值.方法 选取2018年1月—2020年1月东南大学附属中大医院接诊的脑梗死患者82例,用奇偶数字分组法均分为两组.实验组采取康复护理及心理干预,对照组实行常规护理.对比两组护理效果.结果... 目的 研究康复护理及心理干预用于脑梗死患者中的价值.方法 选取2018年1月—2020年1月东南大学附属中大医院接诊的脑梗死患者82例,用奇偶数字分组法均分为两组.实验组采取康复护理及心理干预,对照组实行常规护理.对比两组护理效果.结果 护理后,实验组的NIHSS评分(11.22±2.68)分、Fugl-Meyer评分(89.22±6.31)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率为97.56%,优于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,实验组的SDS评分(40.16±3.79)分、SAS评分(41.03±4.28)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者采用康复护理及心理干预,利于患者运动和神经功能的恢复,可缓解其负性情绪,建议推广. 展开更多

关键词 脑梗死 心理干预 神经功能 康复护理

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