中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版) 被引量：57

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作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 王洁 +6 位作者 程颖 高树庚 宋启斌 袁双虎 王志杰 仲佳 谭锋维 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期395-404,共10页

胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助... 胸腺肿瘤是胸部肿瘤相对罕见的一种肿瘤类型,世界卫生组织病理学分类将其划分为胸腺上皮肿瘤,包括胸腺瘤和胸腺癌。中国胸腺肿瘤的发病率约为4.09/100万,略高于欧美国家。对于可手术切除的胸腺上皮肿瘤优先推荐手术完全切除,术后或辅助以放化疗。而晚期不可切除的胸腺上皮肿瘤,治疗方式以放化疗为主,但是缺乏标准的一、二线治疗方案。近年来,靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂在胸腺上皮肿瘤中展现出了一定的治疗前景。目前,中国胸腺上皮肿瘤的诊疗尚无指南发布,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内外胸腺上皮肿瘤的研究进展进行认真分析和讨论,对胸腺上皮肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行总结,制定中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南(2021版),以供临床医师参考。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 胸腺瘤 胸腺癌 诊断 治疗

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胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术治疗pT1aN0M0期周围型非小细胞肺癌的近期疗效比较 被引量：36

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作者 高树庚 邱斌 +7 位作者 李放 谭锋维 赵峻 薛奇 王大力 毛友生 牟巨伟 赫捷 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期727-730,共4页

目的 比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法 对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围... 目的 比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法 对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围型非小细胞肺癌191例进行回顾性分析.根据手术方式分为胸腔镜解剖性部分肺叶切除组（71例）和胸腔镜解剖性肺叶切除组（120例）.采用t检验、秩和检验、x2检验和Fisher确切概率法比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后2年复发转移率及术后6个月第一秒用力呼气量占预测值的百分比（FEV1％）减少情况.结果 两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后2年随访结果显示,两组患者术后2年复发转移率差异无统计学意义（1.4％比1.7％,x2=0.000,P=1.000）.胸腔镜解剖性部分肺叶切除组的FEV1％减少值少于胸腔镜肺叶切除组（14％±4％比16％±4％,t=2.408,P=0.017）.结论 胸腔镜解剖性部分肺叶切除术应用于pT1 aN0M0周围型非小细胞肺癌,安全、有效,其短期疗效与肺叶切除术相当,其肺功能损失少于肺叶切除术. 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 胸腔镜检查 肺叶切除术 肺段切除术 解剖性部分肺叶切除术

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国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会食管癌分期第7版临床应用的初步体会 被引量：36

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作者 律方 薛奇 +6 位作者 邵康 毛友生 高树庚 牟巨伟 谭锋维 程贵余 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期461-464,共4页

目的分析比较国际抗癌联盟一美国癌症联合委员会（UICC-AJCC）食管癌分期第7版和第6版在食管鳞癌中的应用及对患者预后的指导意义。方法分别按照UICC—AJCC食管癌分期第6版和第7版标准，对经根治性手术治疗的1397例食管鳞癌患者进行分... 目的分析比较国际抗癌联盟一美国癌症联合委员会（UICC-AJCC）食管癌分期第7版和第6版在食管鳞癌中的应用及对患者预后的指导意义。方法分别按照UICC—AJCC食管癌分期第6版和第7版标准，对经根治性手术治疗的1397例食管鳞癌患者进行分期和预后分析。结果1397例采用根治性手术治疗患者的术后随访率为89．5％（1250／1397），获得随访患者的5年总生存率为38．5％（481／1250）。按照UICC-AJCC食管癌分期第6版标准，I、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为64．9％、43．5％和25．2％，差异有统计学意义（P〈0．01）；按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准，I、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为63．5％、44．5％和23．5％，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准，Ia和Ib期患者的术后5年生存率分别为80．0％和58．3％，Ⅲa、Ⅲb和IUc期患者的术后5年生存率分别为28．2％、18．4％和16．7％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。按照UICC-AJCC食管癌分期第7版中N分期（转移淋巴结数目）的划分标准，NO、N1、N2和N3期患者的术后5年生存率分别为50．0％、31．5％、18．7％和16．7％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论UICC-AJCC食管癌分期第6版和第7版均能反映食管鳞癌患者的生存情况，而UICC-AJCC食管癌分期第7版分期更加精细，更能体现不同患者的预后。转移淋巴结数目也是影响食管鳞癌患者预后的重要因素。 展开更多

关键词 食管肿瘤 肿瘤 鳞状细胞 肿瘤分期 预后 淋巴结转移

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全国食管癌规范化诊治推广之路 被引量：28

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作者 毛友生 赫捷 +5 位作者 薛奇 邵康 苏凯 李宁 谭锋维 周佳 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期801-804,共4页

我国食管癌的临床诊治一直以来以参照西方国家的经验或依据自己的经验来实施,没有形成一套适合我国国情的规范化诊治标准.由于缺乏相互交流学习的机会,我国整体规范化诊治水平低、先进技术应用少和各地诊治方案各不相同,食管癌的治疗效... 我国食管癌的临床诊治一直以来以参照西方国家的经验或依据自己的经验来实施,没有形成一套适合我国国情的规范化诊治标准.由于缺乏相互交流学习的机会,我国整体规范化诊治水平低、先进技术应用少和各地诊治方案各不相同,食管癌的治疗效果一直不理想,术后总体5年生存率长期徘徊在30％～40％.本文总结了自本世纪初逐步开展的系列食管癌巡讲学术推广活动及食管癌规范化诊治指南的编写与解读历程,并对其在食管癌诊治领域所产生的影响进行评述. 展开更多

关键词 食管肿瘤 诊断 治疗 规范化 巡讲

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中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) 被引量：29

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作者 赫捷 李霓 +29 位作者 陈万青 吴宁 沈洪兵 江宇 李江 王飞 田金徽 中国肺癌筛查与早诊早治指南制定顾问组 中国肺癌筛查与早诊早治指南制定专家组 中国肺癌筛查与早诊早治指南制定工作组 曹毛毛 曹巍 何思怡 胡志斌 李贺 李文斌 马红霞 孟耀涵 石英杰 宋词 孙殿钦 谭锋维 唐威 王乐 吴峥 许建国 许永杰 颜仕鹏 杨卓煜 张娟 《中国综合临床》 2021年第3期193-207,共15页

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南,将极大推进中国肺癌筛查的同质性和优质性,提高肺癌筛查的效果。指南受国家卫生健康委员会疾病预... 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南,将极大推进中国肺癌筛查的同质性和优质性,提高肺癌筛查的效果。指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家共同制定。指南整合近年来国内外在肺癌筛查与早诊早治方面的新进展,同时考虑中国国情和肺癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织指南制定手册的原则和方法,针对肺癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了详细的循证推荐,旨在规范肺癌筛查与早诊早治实践,提升中国肺癌防控效果。 展开更多

关键词 肺肿瘤 筛查 指南

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同时性多原发肺癌的诊治体会及处理策略新进展 被引量：26

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作者 韩连奎 高树庚 +2 位作者 谭锋维 赵自然 宋朋 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期180-184,共5页

背景与目的同时性多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer,s MPLC),既往属少见疾病,但近年来由于诊疗手段的进步检出率逐渐升高。但关于MPLC的发病机制、诊断、鉴别诊断和临床处理策略仍存在诸多争议。本研究对31例s MPL... 背景与目的同时性多原发肺癌(synchronous multiple primary lung cancer,s MPLC),既往属少见疾病,但近年来由于诊疗手段的进步检出率逐渐升高。但关于MPLC的发病机制、诊断、鉴别诊断和临床处理策略仍存在诸多争议。本研究对31例s MPLC的临床资料进行总结分析,进一步探讨s MPLC的诊断、治疗和预后。方法归纳总结31例s MPLC的临床资料,回顾性分析其诊断方法、手术方式、病理资料。结果所有患者均行胸腔镜手术,无死亡病例。术前均行薄层高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)发现肺部多发结节。病灶位于同侧者均同期行手术治疗,手术方式以胸腔镜下肺叶+亚肺叶切除为主;病灶位于双侧者,均分期手术,时间间隔为3个月-4个月。结论薄层高分辨CT是术前诊断s MPLC的最佳方法。s MPLC同侧肺发病率高于双侧肺(23:8),周围型多见,占94%,组织学类型以腺癌最多见,占80.6%(25/31)。胸腔镜下主病灶的肺叶切除+次要病灶的亚肺叶切除是最常用的术式。 展开更多

关键词 多原发肺癌 胸腔镜 外科手术 薄层高分辨CT

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中国原发性肺癌规范诊疗质量控制指标(2022版) 被引量：25

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作者 国家癌症中心 国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会 +7 位作者 赫捷 王洁 志杰 谭锋维 毕楠 应建明 杨文静 费凯伦 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期594-599,共6页

国家癌症中心统计数据显示,肺癌是我国总体发病率和死亡率均居于首位的恶性肿瘤。获益于病因预防意识的提高、筛查工作的推广和综合诊治水平的持续提高,我国肺癌患者5年生存率已大幅提升,但全国不同地区肺癌诊治水平仍存在明显差异,这... 国家癌症中心统计数据显示,肺癌是我国总体发病率和死亡率均居于首位的恶性肿瘤。获益于病因预防意识的提高、筛查工作的推广和综合诊治水平的持续提高,我国肺癌患者5年生存率已大幅提升,但全国不同地区肺癌诊治水平仍存在明显差异,这也是制约我国肺癌患者生存进一步改善的关键因素之一。国家肿瘤质控中心于2012年成立,其目的为推进肿瘤诊疗质量控制体系建设,规范肿瘤诊疗行为。 展开更多

关键词 肺肿瘤 规范诊疗 质控指标

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肺硬化性血管瘤的诊断和手术治疗 被引量：23

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作者 冯飞跃 程贵余 +7 位作者 高树庚 刘向阳 毛友生 谭锋维 邱斌 李宁 李放 赫捷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1190-1193,共4页

目的本文回顾性总结中国医学科学院肿瘤医院胸外科手术治疗89例肺硬化性血管瘤（PSH）的经验。方法自2001年1月至2010年12月，89例经病理确诊的PSH患者接受手术治疗，回顾性分析其临床特点、影像学检查、病理诊断、手术治疗方法等资料... 目的本文回顾性总结中国医学科学院肿瘤医院胸外科手术治疗89例肺硬化性血管瘤（PSH）的经验。方法自2001年1月至2010年12月，89例经病理确诊的PSH患者接受手术治疗，回顾性分析其临床特点、影像学检查、病理诊断、手术治疗方法等资料。结果本组89例PSH患者中，男11例，女78例，男女比例约为1：7。患者年龄为24-71岁，中位年龄为51岁，好发年龄段为41-60岁（50．6％）。53例患者（59．6％）无任何症状，其余36例患者（40．4％）出现咳嗽（30．3％）、痰中带血（24．7％）等非特异性症状。本组共切除了92个PSH病灶，最大径为0．3-6．0em，中位最大径为2．3cm；38％位于右肺下叶，26．1％位于右肺中叶。根据术前影像学检查，只有不到1／3的病变诊断为PSH可能性大；5例行PET-CT检查的患者中，1例误诊为恶性肿瘤。47处PSH病灶采取肿瘤剥除，29处楔形切除，14处肺叶切除，2例全肺切除。结论PSH术前难以获取明确的病理诊断。术中冰冻切片病理学检查有一定的错误率和延迟诊断率，可能会导致一部分患者接受不必要的扩大切除。手术切除是PSH惟一有效的治疗方法，手术方式以完整切除肿瘤同时尽可能保留肺组织为原则。 展开更多

关键词 肺硬化性血管瘤 诊断 外科手术

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中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南(2021版) 被引量：24

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作者 中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 王洁 +6 位作者 程颖 高树庚 宋启斌 袁双虎 王志杰 仲佳 谭锋维 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期383-394,共12页

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国... 恶性胸膜间皮瘤(MPM)是来源于胸膜的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升。因MPM起病隐匿,局部侵袭性强,大多数患者发现时已为晚期。MPM的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗。随着免疫治疗的发展,患者的生存得到了进一步改善。为及时反映国内外MPM诊疗的新进展,提高中国MPM的规范化诊疗水平,在现有临床研究证据的基础上,中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合专家意见,制定了中国MPM临床诊疗指南(2021版)。指南的内容覆盖MPM的流行病学、诊断、病理、治疗及随访等。 展开更多

关键词 恶性胸膜间皮瘤 诊断 治疗 指南 规范

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中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT筛查依从性及相关因素分析 被引量：24

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作者 温艳 于连政 +20 位作者 杜灵彬 魏东华 刘运泳 杨卓煜 郑亚迪 吴峥 于欣阳 赵亮 余一雯 陈宏达 任建松 秦朝 许永杰 曹巍 王飞 李江 谭锋维 代敏 陈万青 李霓 赫捷 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期633-639,共7页

目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月,以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场,招募17983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评... 目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月,以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场,招募17983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评估问卷收集基本人口学特征、生活习惯、疾病既往史和癌症家族史等信息;从项目参与医院获取LDCT检查的研究对象资料。筛查依从性采用筛查参与率表示,同时采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查依从性的相关因素。结果17983名研究对象年龄为(56.52±8.22)岁,男性占51.9%(9332名);曾经吸烟(包括目前吸烟和既往吸烟)者占69.5%(12495名);共计6269例接受了LDCT筛查,筛查参与率为34.86%。多因素logistic回归分析结果提示,50~69岁年龄组、女性、被动吸烟者、饮酒者、有肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史者更易进行LDCT筛查;而目前吸烟人群的LDCT筛查依从性较低。结论中国城市地区肺癌高危人群LDCT筛查依从性仍有待提高;年龄、性别、吸烟、饮酒、肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史与筛查依从性有关联。 展开更多

关键词 肺肿瘤 早期诊断 横断面研究 低剂量螺旋CT 筛查依从性

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930例食管癌术后颈部吻合口瘘危险因素分析 被引量：23

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作者 车云 王亚龙 +7 位作者 谭锋维 高树庚 薛奇 牟巨伟 毛友生 高禹舜 赵峻 王大力 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期956-961,共6页

[目的]探讨食管癌根治术后颈部吻合口瘘的独立危险因素。[方法]回顾性分析930例接受食管癌根治术并行颈部吻合患者的临床病理资料。详细记录患者各项围术期指标,分析患者发生颈部吻合口瘘的危险因素。[结果]患者颈部吻合口瘘的发生率为1... [目的]探讨食管癌根治术后颈部吻合口瘘的独立危险因素。[方法]回顾性分析930例接受食管癌根治术并行颈部吻合患者的临床病理资料。详细记录患者各项围术期指标,分析患者发生颈部吻合口瘘的危险因素。[结果]患者颈部吻合口瘘的发生率为16.1%(150/930),颈部吻合口瘘相关死亡率为0.6%。单因素分析结果显示,一秒用力呼气容积与用力肺活量比值、一氧化碳弥散量占预计值比值、胸部手术史、腹部疾病史、慢性阻塞性肺疾病、外周血管疾病史、胰岛素使用、美国麻醉医师协会(ASA)分级、降主动脉钙化、腹腔干钙化、肝动脉钙化、术后使用呼吸机、二次开胸、呼吸衰竭、术后声嘶均与食管癌术后发生颈部吻合口瘘相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示一氧化碳弥散量占预计值比值、腹部疾病史、外周血管疾病史、降主动脉钙化以及术后使用呼吸机为食管癌术后发生颈部吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。[结论]食管癌根治术后颈部吻合口瘘的发生和多种因素密切相关,关注这些因素并做好围术期管理,可减少颈部吻合口瘘发生,避免出现严重的术后并发症。 展开更多

关键词 食管肿瘤:手术 颈部吻合口瘘 危险因素

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胸腹腔镜联合微创手术在新辅助治疗食管癌中的应用分析 被引量：18

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作者 律方 谭锋维 +3 位作者 高树庚 牟巨伟 赵峻 薛奇 《癌症进展》 2014年第3期301-304,共4页

目的探讨胸腹腔镜联合微创治疗新辅助放化疗食管癌的安全性及可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月在我院进行新辅助放化疗的35例食管癌患者的临床资料，比较常规三切口手术（常规组）与胸腹腔镜联合微创手术（微创组）的手术时程... 目的探讨胸腹腔镜联合微创治疗新辅助放化疗食管癌的安全性及可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月在我院进行新辅助放化疗的35例食管癌患者的临床资料，比较常规三切口手术（常规组）与胸腹腔镜联合微创手术（微创组）的手术时程、术中出血、淋巴结清扫情况、术后引流及围手术期并发症。结果常规组（18例）和微创组（17例）的术后引流量及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）；手术时程及术中出血量方面两组差异具有统计学意义（P〈0．05），微创组的手术时程长于开胸组，但术中出血量少于开胸组；两组其他术后观察指标的结果差异无统计学意义（P〉0．05）；术后并发症主要为呼吸功能障碍、吻合口瘘，两组均无术后严重并发症致死。结论胸、腹腔镜联合微创治疗新辅助放化疗食管癌安全可行，值得深入研究并推广应用。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助放化疗 胸腔镜 腹腔镜 食管切除

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非小细胞肺癌新辅助治疗疗效病理评估专家共识 被引量：19

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作者 国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会 曲杨 +5 位作者 颜黎栩 孙巍 谭锋维 应建明 林冬梅 赫捷 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1002-1007,共6页

随着非小细胞肺癌新辅助治疗的进展,与疗效和预后密切相关的病理反应评估得到广泛应用,但需要进一步规范化。本共识在参考国际肺癌研究协会出版的共识基础上,结合专家组临床实践数据及经验,并经反复讨论,由病理医师与临床医师共同制定,... 随着非小细胞肺癌新辅助治疗的进展,与疗效和预后密切相关的病理反应评估得到广泛应用,但需要进一步规范化。本共识在参考国际肺癌研究协会出版的共识基础上,结合专家组临床实践数据及经验,并经反复讨论,由病理医师与临床医师共同制定,涵盖了临床所需提供的关于新辅助治疗标本的临床信息、标本的规范化取材、病理反应评估、病理分期及病理诊断报告等内容,旨在进一步提高新辅助治疗病理学评估的准确性和一致性,为临床进一步治疗和预后预测提供可靠依据。 展开更多

关键词 新辅助治疗 病理医师 非小细胞肺癌 临床医师 临床信息 病理反应 专家共识 病理学

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解剖性部分肺叶切除术治疗3336例肺结节患者的疗效 被引量：18

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作者 邱斌 冀瑛 +7 位作者 张帆 彭岳 高禹舜 谭锋维 牟巨伟 薛奇 高树庚 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期137-142,共6页

目的探讨解剖性部分肺叶切除术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2019年11月于中国医学科学院肿瘤医院行解剖性部分肺叶切除术的3336例肺结节患者的临床病理资料。依据肿瘤切缘距离确定靶肺组织范围后,将区域内累... 目的探讨解剖性部分肺叶切除术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2019年11月于中国医学科学院肿瘤医院行解剖性部分肺叶切除术的3336例肺结节患者的临床病理资料。依据肿瘤切缘距离确定靶肺组织范围后,将区域内累及的主要血管、支气管行解剖性离断,沿切割平面切除靶肺组织,完成解剖性亚肺叶切除和系统性淋巴结清扫或采样。结果3336例肺结节患者中,多发肺结节668例,孤立性肺结节2668例。术后病理为良性283例,浸润前病变1197例(不典型腺瘤样增生38例,原位腺癌445例,微小浸润性腺癌714例),浸润性腺癌1713例,非腺癌73例,转移性癌70例。1786例浸润性原发肺癌患者中,11例行术前新辅助治疗,术后病理分期为ypⅠA期;1775例未行新辅助治疗,TNM分期为ⅠA期1587例,ⅠB期112例,ⅡA期3例,ⅡB期18例,ⅢA期37例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。手术时间为(127.3±55.3)min,术后住院时间为(4.8±2.4)d,≥3级并发症发生率为1.1%(38/3336),术后30 d无死亡患者。结论解剖性部分肺叶切除术具有较好的临床可行性,同时兼顾了安全性和有效性,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 解剖性部分肺叶切除术 微创手术

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非小细胞肺癌围手术期免疫治疗相关不良反应管理的临床诊疗建议 被引量：13

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作者 倪军 黄淼 +48 位作者 张力 吴楠 白春学 陈良安 梁军 刘谦 王洁 吴一龙 张奉春 张抒扬 陈椿 陈军 方文涛 高树庚 胡坚 姜涛 李单青 李鹤成 廖永德 刘阳 刘德若 刘宏旭 刘建阳 刘伦旭 王孟昭 王长利 杨帆 杨跃 张兰军 支修益 钟文昭 管宇宙 郭潇潇 何春霞 李少雷 李玥 梁乃新 鲁方亮 吕超 吕玮 斯晓燕 谭锋维 王汉萍 王江山 阎石 杨华夏 朱惠娟 庄俊玲 卓明磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期141-160,共20页

背景与目的肺癌围手术期治疗(术前新辅助治疗及术后辅助治疗)作为手术的重要辅助手段,已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)全程管理中越来越重要的环节。近年来,小规模临床研究发现免疫新辅助治疗主要病理缓解率明显... 背景与目的肺癌围手术期治疗(术前新辅助治疗及术后辅助治疗)作为手术的重要辅助手段,已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)全程管理中越来越重要的环节。近年来,小规模临床研究发现免疫新辅助治疗主要病理缓解率明显提升,甚至达到完全病理缓解,有望成为NSCLC治疗的重要组成部分。然而,免疫新辅助治疗带来疗效和生存获益,同时,其相关严重不良反应(延误手术、丧失手术机会、死亡等)备受关注。本诊疗建议目的是针对免疫检查点抑制剂相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)形成适合国内医疗现状的诊疗方案。方法本文由胸外科专家、肿瘤学专家、胸内科专家以及irAE相关科室专家(消化内科、呼吸内科、心血管内科、感染内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、神经内科、皮肤科和急诊科)共同完成本诊疗意见的制定工作。专家充分参考irAE指南、胸外科公开发表的大型临床研究数据以及国内医生的临床实战经验和公开发表个案,多学科反复讨论,形成针对围手术期免疫治疗相关不良反应的诊疗建议。结果本诊疗意见涵盖irAE相关的预防、评估、检查、治疗和监测全过程,以便全面、有效的指导临床工作。结论围手术期irAE管理是肺癌免疫围手术期治疗的重要组成部分,随着免疫围手术期治疗的不断发展,未来需要更多的研究,以优化围手术irAE的诊疗。 展开更多

关键词 肺肿瘤 围手术期免疫治疗 免疫相关不良事件 诊疗建议

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不可根治性切除食管癌的计划性新辅助放疗及放化疗的疗效 被引量：14

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作者 倪文婕 邓玮 +22 位作者 肖泽芬 周宗玫 王鑫 陈东福 冯勤付 梁军 吕纪马 毕楠 邓垒 张涛 王文卿 薛奇 高树庚 牟巨伟 毛友生 王大力 赵峻 高禹舜 黄进丰 谭锋维 赵亮 律方 张国超 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期295-302,共8页

目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例... 目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例,同步放化疗119例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用logrank检验和Cox多因素分析模型进行预后影响因素分析。结果全组患者的中位随访时间为29.8个月,生存时间>3年101例,3年总生存率和3年无病生存率分别为63.9%和55.6%。原发灶重度、中度和轻度病理反应患者所占比例分别为50.3%(76/151)、38.4%(58/151)和11.3%(17/151),3年总生存率分别为75.5%、57.4%和27.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为72.0%、44.7%和17.6%(P<0.001)。全组患者的术后淋巴结转移率为27.0%(41/152)。淋巴结阳性组和淋巴结阴性组患者的3年总生存率分别为45.6%和70.8%,3年无病生存率分别为32.8%和63.7%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和ⅣA期患者的3年总生存率分别为76.2%、57.4%、64.7%、35.0%和33.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为70.1%、49.3%、41.2%、22.1%和33.3%(P<0.001)。全组患者的手术相关死亡率为3.3%(5/152)。多因素分析显示,初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除>15枚和ypTNM分期均为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论不可根治性切除的局部晚期食管鳞癌患者行新辅助放疗及放化疗后仍可获得较好的生存时间。初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除数目和ypTNM分期为患者预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 同期放化疗法 预后

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肺癌化疗领域指南与共识的质量评价 被引量：13

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作者 周亚平 杨敏 +9 位作者 要鹏韬 戈一冰 唐威 温艳 吕章艳 谭锋维 孙鑫 李放 李江 李霓 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1025-1033,共9页

目的:了解肺癌化疗临床指南与共识的现状,评价和分析其质量,为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库... 目的:了解肺癌化疗临床指南与共识的现状,评价和分析其质量,为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和相关网站与肺癌化疗相关的临床实践指南与共识,按照既定纳入排除标准筛选文献,使用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)和实践指南报告标准工具(RIGHT)标准对纳入指南共识的质量和报告规范程度进行评价。结果:共纳入指南与共识14篇。AGREE Ⅱ质量评价结果显示,范围和目的平均得分为94分,参与人员平均得分为60分,严谨性平均得分为43分,清晰性平均得分为88分,应用性平均得分为50分,独立性平均得分为61分;7篇指南推荐等级为A级,6篇为B级,1篇为C级。RIGHT评价结果显示,纳入的指南共识在除基本信息外,背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面6个领域存在很多不足,且国内外指南规范性差距较大。结论:肺癌化疗相关临床指南与共识整体质量较好,但规范性有待加强;国内外指南质量和规范性存在较大差距;还需进一步制定高质量的临床实践指南,以及制定符合中国实际情况的适用性指南。 展开更多

关键词 肺肿瘤 化疗 临床实践指南研究与评价系统Ⅱ 实践指南报告标准工具标准 质量评价

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非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识 被引量：11

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作者 刘伦旭 高树庚 +8 位作者 何建行 胡坚 葛棣 李鹤成 康明强 谭锋维 蔡开灿 中国医师协会胸外科医师分会 中国医药教育协会胸外科专业委员会 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期4-10,共7页

外科手术是非小细胞肺癌的重要治疗手段,其术后定期随访是早期发现和治疗肿瘤复发转移或第二原发肿瘤的有效方法,可提高患者的生活质量,改善预后。本共识旨在完善我国非小细胞肺癌患者术后随访方案,为负责非小细胞肺癌患者术后随访的同... 外科手术是非小细胞肺癌的重要治疗手段,其术后定期随访是早期发现和治疗肿瘤复发转移或第二原发肿瘤的有效方法,可提高患者的生活质量,改善预后。本共识旨在完善我国非小细胞肺癌患者术后随访方案,为负责非小细胞肺癌患者术后随访的同道提供参考,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 术后随访 胸外科 专家共识

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肺癌风险预测模型构建与验证的系统综述 被引量：12

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作者 吕章艳 谭锋维 +13 位作者 林春青 李江 王亚龙 陈宏达 任建松 石菊芳 冯小双 魏锣沛 李鑫 温艳 陈万青 代敏 李霓 赫捷 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期430-437,共8页

目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""... 目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""评分"为中文关键词,以"lung neoplasms""lung cancer""lung carcinoma""lung tumor""risk""malignancy""carcinogenesis""prediction""assessment""model""tool""score""paradigm""algorithm"为英文关键词,系统检索中国知网、万方数据服务平台、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库截至2018年12月发表的肺癌风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为模型构建、验证及评价的信息完整;以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献;综述、述评、新闻报道等研究资料。共纳入33篇文献,涉及27个模型。对纳入研究的人群特征、研究类型、危险因素及模型预测结果等进行分析和比较。结果18个模型基于欧美人群构建,9个模型基于亚洲人群构建,其中基于中国人群研究有7个;根据纳入因素分为传统流行病学因素模型(11个)、结合临床指标模型(6个)和遗传指标模型(10个)。15个模型在构建后未进行验证或仅在内部人群中进行了交叉验证,模型预测效果的外推性未得到有效评价;8个模型在1个外部人群中得到验证;仅有4个模型的风险预测效果在多(3~7)个外部人群中得到了验证;模型的曲线下面积为0.57~0.90。结论肺癌风险预测模型研究处于发展阶段,模型预测效果的外部评价较少且现有模型对于临床指标的探索有限。 展开更多

关键词 肺肿瘤 危险因素 预测 系统综述

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2022纵隔及胸壁肿瘤围手术期及全程化综合诊治中国专家共识 被引量：5

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作者 中国医师协会胸外科医师分会纵隔及胸壁学组 中国研究型医院学会胸外科学专业委员会 +15 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肺癌防治分会 浙江省医学会胸外科学分会 浙江省医师协会胸外科医师分会 2022纵隔及胸壁肿瘤围手术期及全程化综合诊治中国专家共识专家组 周振宇 谭锋维 滕啸 茅腾 闫小龙 吴志刚 胡坚 方文涛 薛涛 杨帆 张毅 谭群友 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期325-332,共8页

为进一步规范纵隔及胸壁肿瘤的全程化诊治工作,2022纵隔及胸壁肿瘤围手术期及全程化综合诊治中国专家共识专家组讨论制定了本共识。依据纵隔及胸壁肿瘤的临床诊治经验和各项前瞻性及回顾性研究总结形成规范诊疗共识,同时对证据不足或需... 为进一步规范纵隔及胸壁肿瘤的全程化诊治工作,2022纵隔及胸壁肿瘤围手术期及全程化综合诊治中国专家共识专家组讨论制定了本共识。依据纵隔及胸壁肿瘤的临床诊治经验和各项前瞻性及回顾性研究总结形成规范诊疗共识,同时对证据不足或需进一步材料支持的诊疗内容提请关注,以期通过后期临床研究及相关数据进一步充实、更新共识。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 纵隔肿瘤 胸壁肿瘤 胸外科 专家共识

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